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一、X线常用造影检查 1

(一)呼吸系统 1

1.支气管造影 1

2.选择性支气管动脉造影 1

第一部分 X线常用造影及新技术简介 1

3.肺动脉造影 2

(二)循环系统 3

1.心导管检查 3

2.选择性右心造影 3

5.腹主动脉造影 4

6.选择性冠状动脉造影 4

4.胸主动脉造影 4

3.选择性左心造影 4

(三)胃肠道 5

1.食道常规钡剂造影 5

2.食管双重造影检查 5

3.胃、十二指肠常规造影 5

4.胃双重造影 5

5.十二脂肠低张造影 6

6.小肠常规造影 6

7.小肠双重造影 6

8.结肠钡灌肠造影 6

9.结肠低张双重造影 6

10.肠套迭空气灌肠整复 6

3.静脉滴注法胆囊造影 7

2.静脉胆道造影 7

2.方法 7

3.胰腺癌 7

11.快速全胃肠道钡餐检查 7

1.口服胆囊造影 7

(四)肝、胆、胰 7

4.内窥镜胆胰管造影(ERCP) 8

5.经皮肝穿刺胆道造影(PTC) 8

6.术后引流管胆道造影(T形管造影) 8

(五)骨关节系统 8

1.颞颌关节造影 8

2.肩关节造影 8

7.肢体动脉造影 9

5.膝关节造影 9

4.腕关节造影 9

3.肘关节造影 9

6.踝关节造影 9

8.肢体静脉造影 10

(六)泌尿生殖系统 10

1.静脉肾盂造影 10

2.大剂量静脉滴注肾盂造影 10

3.逆行性肾盂造影 11

4.膀胱造影 11

5.尿道造影 11

6.肾动脉造影 11

1.泪道造影 12

(八)五官 12

7.子宫输卵管造影 12

乳腺导管造影 12

(七)乳腺 12

1.窦道及瘘管造影 13

2.躯干及肢体淋巴造影 13

(九)软组织及淋巴造影 13

3.喉造影 13

2.鼻咽腔造影 13

4.唾液腺(包括腮腺、颌下腺)造影 13

1.V法 14

(一)适应症 14

二、数字减数血管造影(DSA)技术 14

3.脊髓碘剂造影 14

2.脑血管造影 14

1.脑池造影 14

(十)中枢神经系统 14

(二)禁忌症 15

(三)准备 15

2.A法 15

(四)方法和步骤 16

(五)注意事项 17

三、介入性放射学简介 17

(一)简介 17

2.Seldinger技术 18

1.通用器械 18

(二)介入放射的通用器械和Seldinger技术 18

(三)介入性技术常导致的并发症 19

(四)介入性技术 20

1.介入性(治疗性)血管造影 20

2.经皮针刺活检 24

3.经皮穿刺引流和抽吸技术 25

4.结石、狭窄的处理 26

四、CT(X-CT) 27

(一)简介 27

(二)临床应用 28

1.颅脑 28

2.脊柱与脊髓 29

3.胸部 29

4.肝脏 30

5.胆系 31

6.胰腺 31

7.脾脏 31

8.胃肠道 31

10.肾上腺 32

9.肾脏 32

12.盆腔 33

11.腹腔 33

14.耳鼻咽喉及眼 33

13.骨、关节与软组织 33

(三)常用检查方法与注意事项 34

(四)限制 36

(五)人体组织正常CT值(以水作为参考标准0) 36

五、MR或MRI(MR-CT) 37

(一)简介 37

1.颅脑 38

(二)临床应用 38

2.脊柱与脊髓 39

3.胸部 39

4.肝脏 40

5.胰腺 40

6.肾脏 40

9.乳腺 41

8.盆腔 41

7.肾上腺 41

(三)MR检查的禁忌症 42

(四)检查前病人的准备 42

10.骨与关节 42

第二部分 B型超声波临床常用鉴别诊断 44

一、胆道系疾病的诊断 44

1.胆石症 44

2.胆囊炎 45

3.胆囊肿瘤 45

4.胆道蛔虫病 46

二、胰腺疾病的诊断 47

2.胰腺囊肿 47

1.胰腺炎 47

三、脾脏的诊断 48

四、肝脏疾病的诊断 48

1.肝脏弥漫性病变 48

2.肝炎 48

5.肝囊肿 49

4.脂肪肝 49

3.肝硬变 49

7.肝血管瘤 50

8.肝癌 50

6.肝脓肿 50

4.乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断 52

1.弥漫性甲状腺肿 52

六、甲状腺疾病的诊断 52

3.乳腺癌 52

2.乳腺纤维腺瘤 52

1.乳腺炎 52

五、乳腺疾病的诊断 52

2.甲状腺囊腺肿或囊腺瘤 53

3.甲状腺癌 53

七、膀胱疾病的诊断 53

1.正常膀胱 53

2.膀胱肿瘤 53

3.膀胱结石 53

2.胸腔积液 54

1.胸膜肥厚 54

3.包裹性胸腔积液 54

八、前列腺疾病的诊断 54

3.前列腺结石 54

2.前列腺癌 54

九、B超对胸膜疾患的诊断 54

1.前列腺增生症 54

1.肾积水 55

2.肾囊肿 55

3.肾肿瘤 55

十、肾脏疾病的诊断 55

6.脓胸 55

5.胸膜间皮瘤 55

4.癌性胸水 55

4.肾结石 56

十一、急腹症的诊断 56

1.右上腹痛 56

2.中上腹痛 56

3.右下腹痛 56

4.肾绞痛 56

1.子宫疾病 57

十二、妇产科疾病的诊断 57

7.腹腔脓肿 57

5.女性下腹痛 57

6.腹部外伤 57

2.卵巢肿瘤 58

3.宫内节育器 58

4.妊娠子宫观察 58

5.异位妊娠 58

2.观察内容 59

3.几种常用的切面超声心动图 59

1.适应症 59

十三、B型超声检查心脏疾患 59

4.各种心脏病的诊断 60

十四、超声学常用医学术语、名词概念 60

第三部分 核医学检查 63

一、核医学概述 63

二、核医学常用术语、名词概念 64

1.放射性药物 64

5.放射免疫显像 65

2.亲肿瘤放射性药物 65

3.放射免疫分析(RIA) 65

4.免疫放射分析(IRMA) 65

6.放射性核素示踪法 66

三、甲状腺吸131I试验 66

1.原理 66

2.病人准备 66

3.适应症 67

4.方法 67

5.结果分析 67

6.临床意义 68

7.注意事项 68

四、甲状腺激素抑制试验 68

1.原理 68

5.注意事项 69

1.原理 69

五、促甲状腺激素(TSH)兴奋试验 69

3.方法 69

2.适应症 69

4.临床意义 69

3.结果计算 70

4.临床意义 70

六、过氯酸钾释放试验 70

1.原理 70

2.方法 70

2.适应症 71

3.显像方法 71

3.临床意义 71

1.原理 71

七、甲状腺静态显像 71

4.正常图像 72

5.异位甲状腺图像 72

6.甲状腺结节功能判断和鉴别诊断 72

1.三碘甲状腺原氨酸(T3)RIA 74

八、放射免疫分析临床应用 74

7.弥漫性甲状腺肿伴甲亢 74

8.颈部肿块与甲状腺关系的鉴别 74

2.甲状腺素(T4) 75

3.游离T3(FT3) 75

4.游离T4(FT4) 75

5.促甲状腺激素(TSH) 75

6.血清γ-T3 75

10.血浆胰高血糖素 76

12.人生长激素(hGH) 76

11.人绒毛膜促性腺激素(HCG～β) 76

8.甲状腺球蛋白(Tg) 76

9.血清胰岛素(INS) 76

7.甲状腺微粒体抗体(TMA)与甲状腺球蛋白抗体(TGA) 76

13.血清雌二醇(E2) 77

14.人胎盘催乳素(HPL) 77

15.甲胎蛋白(AFP) 77

3.异常肾图 78

2.正常图形 78

1.适应症 78

九、131I-邻碘马尿酸钠肾图 78

第四部分 临床检验法定单位正常值及其临床意义 80

一、临床血液学检查 80

附：骨髓象参考值 83

二、血液流变学检查 84

三、临床生化检查 85

1.蛋白质类 85

2.肝功能试验 85

3.非蛋白氮类 86

4.糖类 86

5.无机离子 87

6.血清酶类 88

7.血脂类 90

8.激素类 91

四、血气分析 93

五、临床免疫学检查 94

1.尿液 98

六、一般临床检查 98

2.粪便 99

3.脑脊液(CSF) 99

4.胃液 100

5.十二指肠引流液 101

6.前列腺液 101

8.阴道分泌物 102

9.关节腔液 102

7.精液 102

10.浆膜腔漏出液与渗出液参考值 103

附：各项检验临床意义 103

第五部分 病理常用基本概念 123

一、基本概念 123

1.萎缩 123

2.肥大 123

3.增生 123

7.水样变性 124

6.混浊肿胀 124

5.变性 124

4.化生 124

8.脂肪变性 125

9.透明变性 125

10.淀粉样变性 125

11.纤维素样变性 125

17.肉芽组织 126

16.再生 126

15.坏疽 126

14.坏死 126

13.细胞死亡 126

12.钙化 126

18.神经细胞卫星现象 127

19.噬神经细胞现象 127

20.淤血 127

21.血停滞 127

22.缺血 127

23.血栓形成 127

28.水肿 128

27.出血 128

25.栓塞 128

24.DIC 128

26.梗死 128

29.炎症 129

30.渗出 129

31.炎细胞浸润 129

32.卡他性炎 129

33.浆液性炎 129

34.化脓性炎 129

35.脓肿 129

40.糜烂 130

42.肉芽肿 130

41.溃疡 130

36.窦道 130

39.囊肿 130

38.憩室 130

37.瘘管 130

48.不典型增生 131

47.瘤样增生 131

46.肿瘤 131

45.假瘤 131

43.纤维化 131

44.息肉 131

49.癌前疾患 132

50.癌变 132

51.间变 132

52.原位癌 132

53.肿瘤实质 132

57.肿瘤的浸润与转移 133

58.良性瘤 133

55.肿瘤的组织学分级 133

56.病理有丝核分裂 133

54.肿瘤的分类 133

59.恶性瘤 134

60.交界性肿瘤 134

61.乳头状瘤 134

62.腺瘤 134

67.副神经节瘤 135

66.APUD瘤 135

68.类癌 135

63.癌 135

64.间充质良性瘤 135

65.肉瘤 135

69.畸胎瘤 136

70.错构瘤 136

71.迷离瘤 136

72.肿瘤生物学特性 136

73.凋谢 137

74.癌肉瘤 137

75.畸形 137

76.发育不全 137

77.染色 137

81.网状纤维染色法 138

82.组织化学染色法 138

83.硫酸粘液染色 138

79.嗜银、亲银染色法 138

78.特殊染色法 138

80.糖原染色法 138

84.AB-PAS染色 139

85.免疫组织化学染色 139

88.NSE染色 140

89.S-100蛋白染色 140

90.性激素受体 140

87.角质蛋白染色 140

86.CEA染色 140

91.电子显微镜检查法 141

92.活体组织检查 141

93.脱落细胞学 141

94.病因学 142

95.发病机理 142

96.病理诊断 142

97.冰冻切片 142

98.染色体病 142

103.尸僵 143

102.尸斑 143

100.分子病 143

99.基因病 143

101.遗传病 143

二、病理细胞学等常用鉴别 144

三、常见病及肿瘤病理图 149

第六部分 内科常用基本知识 165

一、常用医学术语、名词概念 165

1.哮喘持续状态 165

2.高血压危象 165

3.猝死 165

4.癫痫持续状态 165

5.膀胱刺激症状 165

6.脑休克期 165

7.木僵状态 165

11.腹膜刺激症状 166

14.非特异性免疫 166

13.心房纤维性颤动 166

12.心房朴动 166

10.植物人 166

9.濒死状态 166

8.脊髓休克 166

15.特异性免疫 167

16.细胞免疫 167

17.体液免疫 167

18.脑死亡 167

20.变态反应 168

19.排异反应 168

二、内科常见的临床综合症 170

1.阿-斯氏综合征 170

2.病状窦房结综合征 170

3.Q-T延长综合征 171

4.雷诺氏综合征 171

5.下肢不宁综合征 172

6.Shy-Drager氏综合征 172

7.成人呼吸窘迫综合征 172

11.疼性眼肌麻痹综合征 173

10.闭锁综合征 173

9.类癌综合征 173

8.咳嗽-晕厥综合征 173

12.肝肾综合征 174

13.肺性脑病 175

14.肝脑综合征 175

三、内科常见病的分期、分级、分型标准 176

(一)高血压病分期 176

(二)充血性心力衰竭的分级 176

2.按发生的部位分型 177

1.从病理生理角度分型 177

(三)心力衰竭的分型 177

3.安排出量的多少分型 178

4.按心衰的发病机理分型 178

(四)室性早搏Lown分级及其定位 179

1.按发生频数及早晚分级 179

2.室性早搏的定位诊断 179

(五)肺结核的类型 180

(六)冠心病的分型 180

(八)原发性心肌病的分型 181

(七)心绞痛的临床分型 181

(九)预激综合征 182

(十)糖尿病的临床类型 184

(十一)癫痫的分类 184

(十二)慢性气管炎的临床分型、分期 185

(十三)慢性肺气肿的临床分型 185

(十四)呼吸衰竭的临床分类 186

(十五)气胸的临床类型 186

(十七)高脂蛋白血症的临床分型 187

(十六)肝性脑病的分期 187

(十八)门静脉高压症肝功能分级标准 188

四、常见症状的鉴别诊断 188

(一)头痛的鉴别诊断 188

1.病因 189

2.鉴别诊断要点 189

(二)昏迷的鉴别诊断 190

1.病因 190

(三)血尿的鉴别诊断 191

1.分类 191

2.鉴别的诊断要点 191

2.引起血尿的常见疾病及特征 192

(四)浮肿的鉴别诊断 193

1.心脏病性浮肿 193

4.营养缺乏症 194

5.妊娠性浮肿 194

6.局部性浮肿 194

3.肝脏病性浮肿 194

2.肾脏病性浮肿 194

(五)腹水的鉴别诊断 195

1.引起腹水的常见原因 195

2.各种腹水临床特点 195

(六)长期低热的鉴别诊断 196

1.器质性疾病低热原因 196

2.功能性原因 197

(七)高热的鉴别诊断 198

1.感染性疾病的传染病 198

2.非感染性疾病 199

(八)呕血与咯血的鉴别诊断 200

(九)支气管哮喘与心病性哮喘的鉴别诊断 201

(十)晕厥的鉴别诊断 202

1.血管舒缩功能障碍 202

2.心源性晕厥 203

3.脑源性晕厥 203

1.根据呕血和黑便的鉴别 204

2.根据病史及临床表现鉴别 204

(十一)上、下消化道出血的鉴别诊断 204

4.血液成分异常导致晕厥 204

3.根据实验室检查鉴别 205

(十二)上消化道出血的鉴别诊断 205

(十三)下消化道出血的鉴别诊断 206

五、内科常见急症的处理 207

(一)哮喘持续状态的处理 207

(二)自发性气胸的处理 207

1.排气治疗 208

2.其它治疗 208

4.其它对症处理 209

3.促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱 209

(三)肝昏迷的处理 209

2.减少肠内毒物的生成和吸收 209

1.除去诱因 209

(四)糖尿病酮症酸中毒的处理 210

(五)弥漫性血管内凝血(DIC)的处理 211

1.积极处理原发病 211

2.肝素的应用 211

(六)甲状腺危象的处理 212

5.补充凝血因子 212

4.抗纤溶药物 212

3.抗血小板药物 212

(七)急性颅内压增高综合征的处理 213

(八)高血压脑出血的处理 214

(九)癫痫持续状态的处理 214

(十)高血压危象的处理 215

(十一)有机磷中毒的处理 215

1.控制 215

第一类：心肌细胞膜抑制剂 216

(十二)心律失常的处理 216

3.其它处理 216

2.解毒药物的应用 216

第二类：β-受体阻滞剂 218

第三类：延长心肌动作电位时间及其有效不应期的药物 219

第四类：钙离子拮抗剂 220

第五类：主要作用于植物神经系统的抗心律失常药物 221

(十三)心力衰竭的处理 222

1.急性左心衰竭的处理 222

2.右心衰竭的处理 222

3.充血性心力衰竭的处理 222

(十四)重症肌无力危象的处理 225

(十五)高渗性非酮症糖尿病昏迷的处理 226

1.胰岛素 226

2.补液 226

3.处理诱发病和并发症 226

3.改善肺泡通气量 227

2.氧疗法 227

1.保持呼吸道通畅 227

4.恢复期治疗 227

(十六)急性呼吸衰竭的处理 227

4.病因治疗 228

5.对症治疗 228

(十七)急性白血病的处理 228

1.化学治疗 228

2.支持疗法 229

3.髓外白血病防治 229

5.免疫治疗 230

4.骨髓移植 230

(十八)急性肾小球炎的处理 232

1.休息 232

2.饮食和入量 232

3.控制感染 232

4.阿托品 232

5.中药 232

2.中草药 233

1.抗菌药物应用 233

6.对症疗法 233

(十九)急性肾盂肾炎的处理 233

3.疗程 234

(二十)消化道出血的处理 234

1.一般急救措施 234

2.积极补充血容量 234

3.止血措施(非手术疗法) 234

2.病因治疗 235

4.外科手术治疗 235

3.内窥镜下局部止血 235

1.一般治疗 235

(二十一)下消化道出血的处理 235

4.手术治疗 235

(二十二)肝硬化食道下端及胃底静脉破裂出血的处理 236

1.补偿失血及保肝疗法 236

2.防止肝昏迷的治疗 236

3.大量出血的治疗 236

3.二重癌 238

2.肿瘤复发 238

1.残胃癌 238

一、外科常用医学术语、名词概念 238

第七部分 外科常用基本知识 238

4.早期浸润癌 239

5.炎性乳癌 239

6.男性乳癌 239

7.短肠综合征 239

8.倾倒综合征 239

12.阑尾残株炎 240

11.夏科氏征 240

10.应激性溃疡 240

9.克隆病 240

13.大网膜粘连综合征 241

14.盲袢综合征 241

15.败血症 241

16.脓血症 241

17.菌血症 241

18.毒血症 241

23.痈 242

22.梨状肌综合征 242

20.挤压综合征 242

19.生命体征 242

21.扳机指 242

24.甲状腺危象 243

25.多系统器管衰竭 243

26.颅脑损伤后综合征 243

27.外伤后低颅压综合征 243

29.脑震荡 244

30.肾性高血压 244

28.脑膜刺激征 244

31.切口分类与愈合等级 245

二、骨科常用理学检查 246

(一)一般检查项目 246

1.肢体长度的测量 246

2.肢体周径的测量 246

3.关节活动范围的测量 246

4.肌力测定 246

3.腕部和手部 247

4.髋部 247

1.肩部 247

(二)各部位常用检查法 247

6.踝部 248

7.脊柱 248

5.膝部 248

三、外科常见肿瘤的分期 249

(一)TNM分期法 249

(二)外科常见肿瘤的国际分类和分期 250

1.甲状腺癌的TNM分类和临床分期 250

2.乳腺癌的TNM分类及分期 251

3.肺癌的国际分类和分期 252

4.食管癌的国际临床分类和分期 253

5.肝癌的国际临床分类和分期 254

6.大肠癌的国际临床分类和分期 256

7.睾丸肿瘤的国际TNM分类及分期 257

8.肾癌的TNM分类和临床分期 258

9.膀胱癌的TNM分类和临床分期 259

10.骨肿瘤的TNM分类和临床分期 261

11.胃癌的TNM分期法 262

1.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点 264

2.腹腔内与腹膜后肿块的鉴别 264

四、常见肿瘤的鉴别诊断 264

3.乳腺肿块的鉴别诊断 265

4.腹部肿块的鉴别诊断 266

5.具有恶变可能的良性疾患 267

6.颈部各区常见肿瘤 268

7.骨肿瘤的分类 268

2.三种黄疸的血尿粪比较 269

1.两种胆红素的比较 269

3.三种黄疸的鉴别 269

五、黄疸的鉴别 269

六、急腹症的诊断方法 271

(一)急腹症的鉴别诊断 271

(三)气腹的原因 272

3.腹部器官感染 272

1.来自胃肠道腔内 272

2.来自胃肠道腔外 272

2.腹内脏器缺血 272

1.内脏穿孔 272

(二)继发性腹膜炎感染的来源 272

(四)腹膜炎的细菌学 273

(五)诊断性腹腔穿刺抽吸液性状的诊断意义 273

3.不明原因的特发性气腹 273

(六)急性阑尾炎的鉴别诊断 274

七、伴有重要器官疾病的术前准备 275

1.伴心脏病病人的术前准备 275

(七)诊断急腹症的基本步骤 275

2.伴高血压病病人的术前准备 276

3.伴呼吸系统疾患病人的术前准备 276

4.伴肝脏疾患病人的术前准备 277

5.伴糖尿病病人的术前准备 277

7.营养不良病人的术前准备 278

8.婴幼儿和老年人的术前准备 278

6.伴肾脏疾患病人的术前准备 278

(二)烧伤面积的计算 279

(一)烧伤深度的确定 279

1.新九分法(适合大面积烧伤的计算) 279

八、烧伤的深度确定、面积计算和输液原则 279

(三)烧伤病人的输液原则 280

1.输液量的计算 280

2.手掌法(适合小面积烧伤的计算) 280

2.输液速度的调节 281

(四)电击伤的处理原则 282

(五)化学烧伤的处理原则 282

3.感染性休克 283

4.心源性休克 283

2.创伤性休克 283

5.过敏性休克 283

6.神经源性休克 283

1.失血和失液性休克 283

(一)休克的分类 283

九、休克的分类和外科常见休克的治疗原则 283

2.失血性休克的治疗原则 284

1.感染性休克的治疗原则 284

3.创伤性休克的治疗原则 284

(二)外科常见休克的治疗原则 284

十、急性肾功能衰竭 286

(一)急性肾衰与脱水的鉴别 286

(二)用静脉注射剂配制腹膜透析液 287

(三)急性肾功能衰竭的治疗原则 287

1.少尿或无尿期的治疗 287

2.多尿期的治疗原则 289

十一、外科常见急症的诊断要点和处理原则 289

(一)破伤风 289

1.诊断要点 289

2.治疗原则 290

(二)气性坏疽 290

1.诊断要点 290

2.治疗原则 290

2.治疗原则 291

(四)毒蛇咬伤 291

1.诊断要点 291

1.诊断要点 291

(三)坏死性筋膜炎 291

1.诊断要点 292

(五)溺水 292

2.治疗原则 292

2.治疗原则 292

(七)急性化脓性弥漫性腹膜炎 293

2.治疗原则 293

1.诊断要点 293

1.诊断要点 293

(六)勒缢 293

(八)肝破裂 294

1.诊断要点 294

2.治疗原则 294

1.诊断要点 295

(九)脾破裂 295

2.治疗原则 295

2.治疗原则 295

1.诊断要点 296

2.治疗原则 296

(十)肠梗阻 296

1.诊断要点 297

2.治疗原则 297

(十一)急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC) 297

1.诊断要点 298

2.治疗原则 298

(十二)急性胰腺炎 298

1.诊断要点 299

2.治疗原则 299

(十三)动脉栓塞 299

(十五)急性化脓性关节炎 300

2.治疗原则 300

1.诊断要点 300

1.诊断要点 300

(十四)急性胃扩张 300

(十六)脊髓损伤 301

1.诊断要点 301

2.治疗原则 301

2.治疗原则 302

(十七)骨折的治疗原则 302

1.诊断要点 303

2.治疗原则 303

(十八)急性化脓性骨髓炎 303

(二十)肘关节脱位的诊治 304

2.治疗方法 304

1.诊断要点 304

2.治疗方法 304

1.诊断要点 304

(十九)肩关节脱位的诊治 304

(二十二)男性尿道损伤 305

2.治疗方法 305

1.诊断要点 305

1.诊断要点 305

(二十一)髋关节脱位的诊治 305

1.诊断要点 306

(二十三)肾挫伤 306

2.治疗原则 306

2.治疗原则 306

1.诊断要点 307

2.治疗原则 307

(二十四)肾输尿管结石 307

1.诊断要点 308

2.治疗原则 308

(二十五)脑挫裂伤 308

1.诊断要点 309

2.治疗原则 309

(二十六)颅内血肿 309

1.诊断要点 310

2.治疗原则 310

(二十七)开放性颅脑损伤 310

(二十九)血胸 311

2.脑疝 311

1.诊断要点 311

2.治疗原则 311

1.颅内压增高症 311

(二十八)颅内压增高症及脑疝 311

1.诊断要点 312

2.治疗原则 312

(三十)气胸 312

(三十二)先天性巨结肠 313

2.治疗原则 313

1.诊断要点 313

1.诊断要点 313

(三十一)连伽胸(浮动胸壁) 313

1.诊断要点 314

(三十三)肠套叠 314

2.治疗原则 314

2.治疗原则 314

(三十五)新生儿皮下坏疽 315

2.治疗原则 315

1.诊断要点 315

2.治疗原则 315

1.诊断要点 315

(三十四)先天性肥厚性幽门狭窄 315

1.妊娠期判断 316

一、妇产科常用判断公式与正常数据 316

2.预产期判断 316

第八部分 妇产科常用基本知识 316

5.骨盆测量的正常数据 317

4.排卵期判断 317

6.成熟儿的正常数据 317

3.胎儿发育判断 317

7.臀位分娩评分值 318

8.头位分娩评分值 318

9.宫颈成熟度评分法 319

10.新生儿Apgar s评分法 319

2.子宫内膜周期性变化的分期 320

1.女性一生分期 320

3.妊娠分期 320

二、妇产科常用分期、分度 320

4.分娩过程分期 321

5.恶性肿瘤临床分期 321

7.阴道壁膨出分度 322

8.子宫脱垂分度 322

6.会阴裂伤分度 322

三、妇产科常用医学术语、名词概念 323

10.妊娠高血压综合征分度 323

1.月经、白带、恶露 323

9.子宫颈糜烂分度 323

2.排卵、受精、着床 324

3.胚胎、胎儿、成熟儿 324

6.胎产式、胎先露、胎方位 325

5.早产、足月产、过期产 325

7.产力、产道、产程 325

4.妊娠、妊娠期、妊娠月 325

9.顺产、急产、难产、滞产 326

10.早产儿、低体重儿、巨大儿 326

8.阵缩、衔接、分娩 326

12.缩复、产后痛、复旧 327

13.麦格氏综合征 327

11.胎儿附属物 327

17.更年期综合征 328

16.席汉氏综合征 328

18.盆腔淤血综合征 328

15.闭经--溢乳综合征 328

14.多囊卵巢综合征 328

1.诊断要点 329

(一)产力异常 329

2.处理 329

四、妇产科常见病诊治要点 329

19.高危妊娠 329

1.诊断要点 330

2.处理 330

(二)骨产道异常(骨盆狭窄) 330

(四)臀位 331

2.处理 331

1.诊断要点 331

1.诊断要点 331

(三)持续性枕后位、枕横位 331

(五)羊水过多 332

1.诊断要点 332

2.处理 332

2.处理 333

(六)胎膜早破 333

1.诊断要点 333

2.处理 333

(七)脐带脱垂 334

1.诊断要点 334

2.处理 334

(八)双胎 334

1.诊断要点 334

2.处理 334

(九)过期妊娠 335

1.诊断要点 335

2.处理 335

(十一)妊娠合并心脏病 336

2.处理 336

1.诊断要点 336

2.处理 336

1.诊断要点 336

(十)胎儿窘迫 336

1.诊断要点 337

2.处理 337

(十二)霉菌性外阴阴道炎 337

(十四)闭经 338

2.处理 338

1.诊断要点 338

1.诊断要点 338

(十三)滴虫性阴道炎 338

2.处理 339

1.诊断要点 340

2.处理 340

(十五)子宫内膜异位症 340

五、妇产科常见病的鉴别诊断 341

1.妊娠早期出血的鉴别诊断 341

2.妊娠晚期出血的鉴别诊断 342

3.妇科疾患出血的鉴别诊断 342

4.妊高征的鉴别诊断 343

5.卵巢肿瘤的鉴别诊断 344

6.巨大卵巢囊肿与腹水鉴别 345

7.卵巢良、恶性肿瘤鉴别 345

8.子宫肌瘤、妊娠子宫鉴别 346

9.急性下腹痛鉴别诊断 346

六、妇产科急症处理要点 347

1.妊娠期急性出血处理要点 347

2.肘部 347

2.分娩期急性出血处理要点 348

3.子痫处理要点 348

4.产科休克处理要点 349

5.妇科急症出血疾患处理要点 350

6.妇科急性腹痛疾患处理要点 352

七、围产医学基本知识 352

1.围产医学概念 352

3.围产期保健 353

2.围产期范围 353

第九部分 儿科常用基本知识 355

一、儿科常用数据及公式 355

1.小儿年龄分期 355

2.小儿生长发育常数 355

3.小儿解剖生理常数 357

4.神经反射 358

5.小儿动作与语言发育口诀 359

6.小儿的营养 359

7.小儿喂养 359

8.新生儿 360

二、儿科常见病的分型、分期或分度 363

1.营养不良分型和分度 363

9.小儿药量计算法 363

2.新生儿硬肿按病情分度 364

3.佝偻病分度和分期 365

4.胆红素脑病分期 365

5.新生儿缺氧缺血性脑病的分度 366

6.儿科脱水分度 366

2.新生儿肝炎综合征 367

4.新生儿湿肺症 367

3.新生儿呼吸窘迫综合征 367

1.胎盘输血综合征 367

三、儿科常见综合征 367

7.呼吸衰竭分型 367

5.Beckwith综合征 368

6.婴儿猝死综合征 368

7.艾森曼格氏综合征 368

8.瑞氏综合征 368

9.轻微脑功能障碍综合征 368

10.周期性综合征 368

15.雅克什综合征 369

14.皮肤粘膜淋巴结综合征 369

16.肾病综合征 369

12.华--弗氏综合征 369

11.格林--巴利综合征 369

13.舒--亨综合征 369

四、儿科常见症状与急症的诊断处理要点 370

(一)新生儿疾病 370

1.新生儿窒息与复苏 370

2.新生儿硬肿症 370

3.新生儿黄疸 372

1.诊断要点 374

2.处理要点 374

(二)心跳呼吸骤停 374

(三)呼吸系统急症 375

1.上呼吸道梗阻 375

2.儿童哮喘 376

3.急性肺炎 379

(四)心血管急症 380

1.紫绀鉴别诊断与处理要点 380

2.心力衰竭 381

3.心源性休克 382

4.阵发性室上性心动过速 382

1.诊断要点 383

(五)小儿出疹性疾病 383

2.处理要点 384

(六)小儿惊厥 384

1.诊断要点 384

2.处理要点 386

(七)腹泻与呕吐 386

1.婴幼儿腹泻 386

2.呕吐 387

(八)腹痛 388

1.诊断要点 388

2.处理要点 389

第十部分 五官科常用基本知识 390

一、耳鼻咽喉科基本知识 390

(一)听力检查 390

1.语言测听 390

2.秒表测验 390

3.音叉测验 391

4.纯音听阈试验 391

5.纯音阈上听力测试 392

6.声阻抗测试 392

7.听觉电反应测听 393

2.动平衡试验 394

(二)前庭功能检查 394

1.静平衡试验 394

3.眼震试验 395

(三)导光纤维内腔镜检查 397

1.导光纤维鼻窦镜及鼻咽镜检查 397

2.导光纤维喉镜检查 397

3.导光纤维支气管镜检查 398

(四)耳鼻咽喉科常见急症与处理 398

1.异物 398

4.咽后壁脓肿 399

3.大疱性鼓膜炎 399

2.鼻出血 399

5.扁桃体周围脓肿 400

6.鼻外伤 400

7.咽喉部外伤 400

8.扁桃体切除术并发症 401

9.急性会厌炎 401

10.小儿急性喉炎 401

11.化脓性中耳炎和乳突炎并发症 402

12.贝尔氏面瘫 402

14.突发性耳聋 403

13.迷路震荡 403

15.美尼尔氏病 404

(五)耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤的分期 404

1.鼻咽癌临床分期标准 404

2.上颌窦癌临床分期 405

3.扁桃体恶性肿瘤临床分期 406

4.喉癌临床分期 406

2.禁忌症 407

3.手术步骤 407

1.适应症 407

(六)气管切开术 407

4.手术时意外事故 408

5.手术后并发病 408

6.去管法 408

二、眼科急症 409

(一)角膜异物 409

1.诊断要点 409

2.治疗 409

(二)眼球挫伤 409

1.诊断要点 409

2.治疗 410

1.诊断要点 410

2.治疗 410

(三)眼球穿通伤 410

(四)眼球烧伤 411

1.诊断要点 411

2.治疗 411

(五)眼的放射性损伤 411

1.诊断要点 411

2.症状 412

1.病因 412

(七)眼眶蜂窝组织炎 412

2.治疗 412

1.诊断要点 412

(六)急性泪囊炎 412

2.治疗 412

3.体征 413

4.实验室检查 413

5.治疗 413

(八)急性充血性青光眼 413

1.病因 413

2.症状 413

2.症状 414

1.病因 414

3.体征 414

3.体征 414

4.治疗 414

(九)急性虹膜睫状体炎 414

2.症状 415

4.化验室检查 415

3.体征 415

5.其它检查 415

1.病因 415

(十)急性角膜炎 415

4.治疗 415

6.治疗 416

(十一)急性结膜炎 416

1.病因 416

2.症状 416

3.体征 416

4.细菌检查 416

5.治疗 416

三、常见口腔科急症 417

4.治疗 417

(一)急性牙髓炎 417

1.临床表现 417

2.症状 417

1.病因 417

(十二)全眼球炎 417

3.体征 417

2.治疗 418

(二)急性根尖周围炎 418

1.病因 418

2.临床表现 418

3.治疗 418

2.临床表现与治疗 419

(三)颌面部间隙感染 419

1.病因 419

(四)口腔面部损伤 420

1.口腔颌面部损伤的特点与急救 420

2.颌面部软组织损伤的治疗 421

3.颌骨骨折的处理 421

6.昏厥 423

5.昏迷 423

4.昏睡 423

3.嗜睡 423

1.消毒 423

一、常用医学术语、名词概念 423

第十一部分 护理常用基本知识 423

2.灭菌 423

11.尿潴留 424

14.pH值 424

12.抗原 424

13.抗体 424

10.无尿 424

9.少尿 424

8.心悸 424

7.谵妄状态 424

15.一期愈合 425

16.二期愈合 425

17.配伍禁忌 425

18.抗生素 425

19.医源性感染 425

20.治愈 425

21.无菌技术 426

二、护理常规和术前准备 426

1.一般疾病护理常规 426

2.外科术前常规准备 427

3.外科术后常规护理 428

4.外科术后注意预防合并症 429

5.外科急腹症的护理 431

6.外科常用引流的护理原则及拔引流管指征 433

三、常用药物过敏试验 434

1.青霉素过敏试验法 434

2.链霉素过敏试验法 434

3.破伤风抗毒素过敏试验法 434

5.细胞色素C过敏试验法 435

4.TAT脱敏注射法 435

6.普鲁卡因过敏试验法 436

7.碘过敏试验法 436

8.旧结核菌素试验法 436

9.头孢霉素类过敏试验法 437

10.门冬酰胺酶过敏试验法 438

11.低分子右旋糖酐试验法 438

12.生理盐水对照皮试法 438

四、输血反应及其处理 438

1.溶血反应 438

3.过敏反应 439

2.发热反应 439

五、输液反应及其并发症的防治 440

1.血栓性静脉炎 440

2.发热反应 440

4.细菌污染反应 440

3.过敏反应 441

4.急性心力衰竭和肺水肿 441

六、静脉输液应注意事项 442

1.口对口人工呼吸法 443

2.胸外心脏挤压术 443

七、常用急救方法 443

3.急救用药 444

4.外伤急救处理原则 444

八、手术室的清洁消毒 444

1.日常的清洁消毒工作 444

2.严重感染手术后消毒 445

3.其它空气消毒法 445

九、换药原则与操作方法 446

十、常用换算法及常数 447

1.灭菌王(诗乐斯) 448

2.聚烯吡酮--碘(碘络酮；PVP-碘) 448

十一、常用化学消毒剂 448

3.过氧乙酸(PAA) 449

4.碘酊 449

5.酒精(乙醇) 450

6.新洁而灭 450

7.煤酚皂溶液(来苏尔) 450

8.洗必太 451

9.福尔马林(37～40%甲醛) 451

10.环氧乙烷 451

13.乳酸 452

14.常用空气喷雾消毒剂 452

11.戊二醛 452

12.器械溶液Ⅰ和Ⅱ 452

第十二部分 麻醉并发症与复苏 453

一、常见麻醉并发症及其处理 453

(一)局部麻醉药的毒性反应 453

1.局部麻醉药中毒反应的原因 453

2.中毒反应的症状及处理 454

3.局麻药中毒反应的预防 454

4.变态反应 454

1.气管插管操作时的并发症及意外 455

(二)气管插管操作的并发症及意外 455

2.气管插管后的并发症及意外 456

3.拔管时的并发症及意外 456

(三)椎管内麻醉的合并症 457

1.硬膜外麻醉合并症 457

2.蛛网膜下腔麻醉后并发症 459

(四)全身麻醉期间的并发症 460

1.呕吐、反流与误吸 460

3.全麻时惊厥 461

4.支气管痉挛 461

2.喉痉挛 461

5.全麻苏醒延迟 462

二、心肺脑复苏 462

(一)心跳停止的原因及诊断 463

1.手术室中发生心跳停止的因素 463

2.手术室外常见因素 463

(二)心肺复苏--基础生命支持 464

1.开放气道 464

2.人工通气 464

3.胸外心脏挤压(见护理部分) 464

3.室颤与电除颤 465

2.借助器械建立人工循环 465

1.借助器械控制气道的施行人工通气 465

(三)后续生命支持 465

4.药物治疗 466

(四)复苏后处理 468

(五)脑复苏 469

1.脑完全性缺血的病理生理 469

2.脑复苏 469

3.脑复苏的结局 471

(一)抗生素 472

1.青霉素类 472

一、抗微生物的药物 472

第十三部分 常用及新型药物规格、用量 472

2.头孢菌素类 474

3.氨基糖甙类 478

4.四环素类 480

5.氯霉素类 481

6.大环内酯类 481

7.其他抗细菌的抗生素 482

1.磺胺类 484

2.其他合成抗菌药物 484

(二)合成的抗菌药物 484

(三)抗结核药 487

(四)抗霉菌药 488

(五)抗病毒药 490

二、抗寄生虫病药物 490

三、主作用于中枢神经系统的药物 493

(一)中枢兴奋药 493

(二)镇痛药 495

(三)解热消炎镇痛及抗痛风药 498

1.解热镇痛药 498

2.消炎镇痛药 499

3.抗痛风药 500

4.抗震颤麻痹药 501

5.抗精神失常药 504

6.抗癫痫药 507

7.镇静药、催眠药及抗惊厥药 508

四、主作用于循环系统的药物 510

(一)强心药 510

(二)抗心律失常药 511

(三)防治心绞痛药 515

(四)降血压药 517

五、降血脂药 519

六、周围血管扩张药、脑循环代谢改善剂 520

七、抗休克药 523

八、主作用于呼吸系统的药物 526

(一)止咳祛痰药 526

(二)平喘药 527

九、主作用于消化系统的药物 528

(一)抗酸药及治溃疡病药 528

(二)胃肠解痉药 530

(三)止吐药及催吐药 530

(四)止泻药 531

(五)肝胆疾病辅助用药 532

十、主作用于泌尿系统的药物(利尿药及脱水药) 534

十一、维生素类药 536

十二、调节水、电解质及酸碱平衡用药 538

十三、酶类及其他生化制剂 539

十四、激素及其有关药物 541

(一)激素类 541

(二)甲状腺激素及抗甲状腺药 546

(三)降血糖药 547

(一)止血药及抗血凝药 550

十五、影响血液及造血系统的药物 550

十六、抗变态反应药物 552

(二)抗贫血药、促进白细胞增生药 552

十七、抗肿瘤药物 553

十八、诊断用药 560

2.细胞外液 561

5.体液平衡与失衡 561

3.第三间隙 561

4.内生水 561

1.体液 561

一、常用医学术语中、名词概念 561

第十四部分 体液失衡与补液 561

6.半透膜 562

7.渗透压 562

8.等渗溶液 562

9.低渗溶液 562

10.高渗溶液 562

11.胶体溶液 562

17.补足液体指标 563

15.平衡液 563

16.补液原则 563

14.营养液 563

13.极化液 563

12.晶体溶液 563

二、补液常用电解质法定单位与习用单位换算 564

1.毫摩尔与毫当量的换算公式 564

2.毫摩尔与毫克的换算公式 564

3.毫当量/L与毫克%的换算公式 565

4.补液常用电解质克与毫摩尔换算值 565

三、水、电解质、酸碱紊乱及其治疗 566

1.脱水 567

2.水中毒 569

3.低钾血症 569

4.高钾血症 570

5.低镁血症 571

6.高镁血症 572

7.代谢性酸中毒 572

8.代谢性碱中毒 573

9.呼吸性酸中毒 574

10.呼吸性碱中毒 574

1.小儿体液平衡特点 575

四、儿科补液特点 575

11.混合性酸碱失衡 575

2.几种特殊情况的补液 576

第十五部分 营养与保健 579

一、营养学常用医学术语、名词概念 579

1.必需氨基酸 579

2.氮平衡 579

3.营养素 579

4.完全蛋白质 579

9.脂溶性维生素 580

11.要素饮食 580

10.食物条件反射 580

6.多糖 580

8.微量元素 580

7.无机盐 580

5.必需脂肪酸 580

12.千卡 581

13.醣 581

14.标准体重 581

15.基础代谢 581

1.食物的组成和功能 582

2.营养良好与营养不良结果 582

二、人体需要的营养素和能量 582

3.营养与健康 583

4.蛋白质的组成、作用、需要量及来源 583

5.脂肪的组成、作用、需要量及来源 585

6.醣的组成、作用、需要量及来源 586

7.热能的概念、代谢、作用及需要量 587

8.无机盐与微量元素 590

9.维生素的作用、需要量、来源及其缺乏症 592

2.营养因素与动脉粥样硬化 595

三、营养与疾病 595

1.营养缺乏对免疫机能的损害 595

3.营养与肿瘤 596

四、特殊条件下的营养与膳食 598

1.高温环境作业人员的营养与膳食 598

2.低温环境作业人员的营养与膳食 598

3.高原环境作业人员的营养与膳食 599

4.铅作业人员的营养与膳食 599

五、营养支持 600

7.矿工的营养与膳食 600

1.营养支持概念 600

6.磷作业人员的营养与膳食 600

5.苯作业人员的营养与膳食 600

2.TPN 601

2.TEN 603

第十六部分 临床常用成年人体正常数据 605

1.消化系统 605

2.泌尿生殖系统 606

3.循环系统 607

4.呼吸系统 609

5.神经系统 609

7.内分泌系统 610

6.运动系统 610

第十七部分 医疗常用术语、名词外文缩写 612

一、处方常用拉丁文缩写 612

二、抗癌药物的缩写与中英文全名 615

三、检查等常用术语、名词外文缩写 617

附录 631

(一)国际单位与法定计量单位 631

(二)血压mmHg与kPa换算 637

(三)cmH2O与kPa换算 640

(四)pH5.0～8.9的nmol/L对照 641

(五)体表面积表 641

(六)小儿补液量参考表 642

(七)几种常用化疗方案 643