临床解剖学丛书 腹、盆部分册PDF电子书下载

第一节 体表标志 1

一、腹上窝 1

第一章 腹部概况 1

二、脐 2

三、耻骨联合 2

四、耻骨嵴和耻骨结节 2

五、髂嵴 3

六、前正中线 3

七、横线 3

八、半月线 3

九、腹股沟襞 4

十、经幽门平面 4

十一、肋下平面 4

十六、肋肌角(腰肋角) 5

第二节 腹部分区 5

十七、腹股沟管浅环 5

十四、棘间平面 5

十五、肋脊角 5

十三、嵴上平面 5

十二、经结节平面 5

一、九区划分 6

二、四区划分 7

第三节 腹壁与腹腔、腹膜腔 7

一、腹壁 7

(一)腹壁肌与呼吸运动 7

(二)腹壁肌与腹内压 8

(三)腹壁的伸缩性能 9

(四)腹壁肌与内脏的保护和位置的维持 9

(五)腹壁肌与躯干运动 9

二、腹腔与腹膜腔 10

一、皮肤 11

第二章 腹前外侧壁 11

第一节 腹前外侧壁的层次结构 11

二、浅筋膜(皮下组织) 13

三、深筋膜(Gallaudet无名筋膜) 15

四、腹外斜肌 15

(一)腹股沟韧带(Poupart韧带) 16

(二)腹股沟管浅环(皮下环、外环) 17

五、腹内斜肌、提睾肌和腹直肌 17

(一)腹内斜肌 17

(二)提睾肌 20

(三)腹直肌 21

六、腹横肌 22

(一)腹白线 24

(二)弓状线 25

(三)腹直肌鞘 26

七、腹横筋膜 28

八、腹膜外组织 30

九、前腹膜壁层 31

第二节 腹前外侧壁的血管、神经和淋巴引流 33

一、浅组 33

(一)动脉 33

(二)静脉 35

(三)淋巴管 37

(四)皮神经 37

二、深组 39

(一)动脉 39

(二)静脉 43

(三)淋巴管 43

(四)神经 43

二、外下区 46

第三节 腹前外侧壁层次结构小结 46

一、外上区 46

三、内上区 47

四、内下区 48

第四节 腹前外侧壁的切口与穿刺 48

一、腹前外侧壁的切口 48

(一)半月线外侧方的切口(腹侧壁切口) 49

(二)半月线内侧方的切口(腹前壁切口) 50

二、腹前外侧壁穿刺 51

(一)皮肤 53

(三)深筋膜(无名筋膜) 53

(二)浅筋膜 53

(四)腹外斜肌腱膜 53

一、层次结构 53

第一节 腹股沟区 53

第三章 腹前外侧壁的局部结构 53

(五)腹内斜肌、提睾肌、髂腹下神经和髂腹股沟神经 56

(六)腹横肌 59

(七)腹横筋膜 62

(八)腹膜前组织(腹膜外结缔组织) 63

(一)腹股沟管的构成 65

二、腹股沟管 65

(九)腹膜壁层和腹膜凹窝 65

(二)腹股沟管的内容物 68

(三)腹股沟管的发生和睾丸下降 71

三、股鞘、股管 74

(一)股鞘 74

(二)股管 74

(三)股环 76

四、腹股沟区与腹股沟区疝 78

第二节 脐 82

一、脐的发育与解剖 83

二、脐疝和脐的先天性异常 84

(一)脐疝 84

(二)脐的先天性异常 84

第三节 腹前外侧壁的其它薄弱局部和疝 87

一、上腹疝 87

二、半月线疝 87

三、膀胱上疝 88

四、腹直肌分离 89

第四章 腹后壁 90

第一节 腹后壁的体表标志 90

第二节 腹后壁浅部的层次结构 91

一、皮肤 91

四、背阔肌和下后锯肌 92

三、深筋膜 92

二、浅筋膜 92

五、胸腰筋膜(腰筋膜)后层 93

六、竖脊肌(骶棘肌)、横突棘肌 94

七、胸腰筋膜中层 95

八、腰方肌、腰大肌 96

九、胸腰筋膜前层 97

第三节 腹后壁的血管、神经 98

一、腹后壁的血管 98

(一)肋下动脉、静脉 98

(二)腰动脉、静脉 98

(三)髂腰动脉、静脉 101

(四)膈下动脉、静脉 101

二、腹后壁的神经 101

(一)第12胸神经 101

(二)腰神经的后支 102

(三)腰丛及其神经 104

第四节 腹后壁的外科解剖要点 108

一、腹后壁切口 108

二、腰疝 108

第五章 腹膜 109

第一节 概述 109

第二节 腹腔主要器官的位置 111

一、腹腔主要器官的正常位置 111

二、内脏反位 115

第三节 肠转位和肠转位异常 116

一、肠转位 116

(一)胃旋转 116

(二)中肠袢的转位 121

第五节 腹膜腔的分部与隐窝 122

(二)第二阶段转位异常 124

(一)第一阶段转位异常 124

二、肠转位异常 124

第四节 腹膜内疝(腹内疝) 130

一、不完全疝 130

二、经系膜或类似膜形成的疝 130

一、腹膜腔的间隙 133

(一)横结肠上方的间隙 133

(二)横结肠下方的间隙 135

(三)网膜囊 136

二、腹膜隐窝 138

(一)十二指肠附近的隐窝 138

(二)回盲区的隐窝 140

(三)乙状结肠间隐窝 142

一、网膜 143

(一)小网膜 143

第六节 腹膜形成物 143

(二)大网膜 144

二、系膜 145

(一)肠系膜(小肠系膜) 145

(二)阑尾系膜 146

(三)横结肠系膜 146

(四)乙状结肠系膜 146

三、肠脂垂 146

四、异常的腹膜皱襞 147

第七节 腹膜的组织结构及血管、神经 148

第六章 胃 150

第一节 食管腹段和胃的外观形态 150

一、食管腹段 150

二、胃 152

(一)贲门口 152

(二)幽门口 153

(三)胃小弯 154

(四)胃大弯 154

(五)贲门部 155

(六)胃底 155

(七)胃体 155

(八)幽门部 156

第二节 胃壁结构 156

一、浆膜层 156

二、肌层 156

(一)纵肌层 156

(二)环肌层 157

(三)斜肌层 157

三、粘膜下层 158

四、粘膜层 158

二、肝胃韧带 161

第三节 胃的腹膜连系 161

一、胃膈韧带和膈食管韧带 161

三、胃脾韧带 162

四、胃结肠韧带 162

五、胃胰韧带 162

六、幽门胰韧带 162

第四节 胃的毗邻 162

一、食管腹段的毗邻 163

二、胃的毗邻 163

第五节 胃的血管 165

一、胃的动脉 165

(一)胃左动脉 165

(三)胃短动脉(胃底动脉) 168

(四)胃后动脉 168

(二)胃右动脉(幽门动脉) 168

(五)左膈下动脉返支(胃底支) 169

(六)胃网膜左动脉 170

(七)胃网膜右动脉 170

(八)供应幽门口处胃壁的其它动脉 171

二、胃的静脉 174

(一)胃左静脉(胃冠状静脉) 174

(二)胃右静脉(幽门静脉) 176

(三)胃短静脉 177

(四)胃后静脉 177

(五)胃网膜左静脉 178

(六)胃网膜右静脉 178

(七)左膈下静脉的食管支(贲门食管支) 178

三、大网膜的血管 178

(二)大网膜左后动脉 180

(三)大网膜中动脉 180

(一)大网膜右动脉 180

第六节 胃的淋巴管和局部淋巴结 182

一、胃左淋巴结(胃上淋巴结) 182

二、胃网膜右淋巴结(胃下淋巴结) 183

三、幽门淋巴结 183

四、胰腺淋巴结 184

五、胃网膜左淋巴结 184

六、胃右淋巴结 184

第七节 胃的神经 187

一、交感神经 188

二、副交感神经 189

(一)前干 189

(二)后干 192

一、先天性幽门狭窄 198

二、其它先天性闭塞 198

第八节 胃的异常 198

三、传入神经 198

三、憩室 199

四、先天性重复胃(胃的肠原性囊肿) 199

五、异位粘膜 199

第七章 十二指肠 200

第一节 十二指肠的形态与毗邻 200

一、十二指肠上部 201

二、十二指肠降部 203

三、十二指肠水平部 205

四、十二指肠升部 206

五、十二指肠空肠曲 207

第二节 十二指肠的动脉、静脉 209

一、十二指肠的动脉 209

(一)十二指肠上部的动脉 209

(二)十二指肠降部、水平部和升部的动脉 211

(一)胰十二指肠上静脉 214

(二)胰十二指肠下静脉 214

(三)十二指肠上部的静脉 214

二、十二指肠的静脉 214

第三节 十二指肠的淋巴引流 215

第四节 十二指肠的神经支配 215

第五节 十二指肠的异常 215

一、十二指肠闭塞 216

二、十二指肠憩室 216

三、十二指肠重复畸形 217

第八章 肝 218

第一节 肝的位置与固定 218

第二节 肝的腹膜连系 220

一、镰状韧带 221

(三)脏段 222

(一)腹壁段 222

(二)壁脏段 222

二、冠状韧带 223

三、右三角韧带 223

四、左三角韧带 223

五、小网膜 224

第三节 肝的外观形态与毗邻 224

一、肝的面及其毗邻 225

(一)前面 225

(二)右面 226

(三)上面 226

(四)后面 226

(五)后下面(？面) 229

(四)左缘 230

(三)后缘 230

(一)下缘(前缘前下缘) 230

二、肝缘 230

(二)右缘 230

三、肝的形态异常(异形肝) 231

(一)副肝 231

(二)副叶 231

(三)咳纹肝 232

(四)肝左后叶 232

(五)肝左叶萎缩 232

(六)肝肿瘤样畸形 233

(七)异位肝 233

第四节 肝叶与段 233

一、肝的门脉系叶段 235

(一)主裂 235

(三)右叶间裂 236

(二)左叶间裂 236

(四)背裂 237

(五)左外侧段间裂 237

(六)右后段间裂 237

(七)右前段间裂 237

(八)左内侧段间裂 237

二、肝的肝静脉系叶、段 242

第五节 肝的血管 243

一、入肝血管 244

(一)肝十二指肠韧带内行程 244

(二)肝蒂内行程 245

(三)第一肝门及肝内行程 247

二、出肝血管--肝静脉系 262

(一)大的肝静脉支 262

(二)中、小肝静脉支 267

(三)有关肝静脉的若干问题 268

(四)下腔静脉肝后段及肝静脉口 270

第六节 肝的胆汁引流管系 271

一、左肝管 272

二、右肝管 273

三、副肝管 275

四、迷走肝管 275

五、肝外吻合肝管 276

六、肝管同门脉系的局部关系 276

第七节 肝的淋巴引流 278

一、肝的浅淋巴管系 278

二、肝的深淋巴管系 279

第八节 肝的神经 280

第九节 肝的再生 281

二、肝组织的局部调控 282

一、肝再生的体液调节 282

第十节 肝断层解剖的有关资料 283

一、门静脉干的分叉点 283

二、门静脉肝内支 283

三、肝静脉支 284

四、肝静脉入下腔静脉肝后段处 284

五、左、右肝管的汇合点 285

六、第一肝门 285

第九章 肝外胆道系统 286

第一节 肝管和肝总管 286

二、肝总管 287

三、副肝管 287

第二节 胆囊 288

(二)迷走肝管 288

(一)胆囊下肝管 288

四、胆囊下肝管和迷走肝管 288

一、胆囊底 289

二、胆囊体 289

三、胆囊颈 289

四、胆囊管 290

五、胆囊三角(Calot三角) 292

六、胆囊的组织结构 292

七、胆囊的功能 293

八、胆囊的变异 293

(一)数目异常 293

(二)形态的变异 294

(三)胆囊位置变异 294

一、胆总管的走行 295

第三节 胆总管 295

九、胆囊的X线解剖 295

二、胆总管的结构 297

第四节 胆总管与胰管的终末部 297

第五节 肝外胆道的先天性异常 298

一、胆总管囊肿 298

二、肝外胆道闭锁及狭窄 298

三、双胆总管 298

第六节 肝外胆道的血液供应和淋巴管 299

一、胆囊的血液供应 299

(一)胆囊的动脉 299

(二)胆囊的静脉回流 300

二、肝管及胆总管的血供 300

(一)肝管及胆总管的动脉供应 300

(二)肝外胆道的静脉回流 301

三、胆囊和胆道的淋巴管 301

一、经皮肝穿刺胆道造影术的应用解剖学 302

第八节 胆道手术的有关解剖学问题 302

第七节 肝外胆道的神经支配 302

(一)肝管汇合部的定位 303

(二)各种穿刺法的解剖学观察 303

二、肝方叶楔状切除胆肠吻合术的应用解剖学 303

三、胆总管结石的形态学基础 303

四、胆囊切除术时常见并发症及预防 303

(一)意外出血 303

(二)胆总管损伤 304

第十章 胰 305

第一节 胰的外形及毗邻 305

一、胰头 306

二、胰颈 306

三、胰体和胰尾 307

第二节 胰的组织结构 307

一、胰管的度量和变异 308

二、十二指肠乳头 308

第三节 胰管 308

第四节 胰的血管和淋巴管 309

一、胰的动脉 309

三、胰和胰管的胚胎发生及先天性异常 309

(一)胰十二指肠动脉 310

(五)分界动脉 311

(四)胰大动脉 311

(六)胰尾动脉 311

(三)胰横动脉 311

(二)胰背动脉 311

三、胰的淋巴管 312

(一)胰头淋巴管 312

二、胰的静脉 312

(二)胰颈前面淋巴管 313

(三)胰体前面淋巴管 313

(四)胰尾 313

第五节 胰的神经 313

一、胰的运动神经 314

二、胰的感觉神经 314

第六节 胰的手术进路 314

一、经胃结肠韧带进路 314

四、经肝胃韧带进路 315

六、经十二指肠前壁进路 315

五、经腹膜后进路 315

第七节 胰移植的应用解剖 315

二、经十二指肠外侧沟进路 315

三、经横结肠系膜进路 315

第十一章 脾 317

第一节 脾的大小和形状 317

一、脾的大小 317

二、脾的形状 317

一、位置 318

二、毗邻 318

第二节 脾的位置和毗邻 318

第三节 脾的被囊、韧带及活动度 319

一、脾的被囊 319

二、脾的韧带 319

三、脾的活动度 320

第四节 脾的异常 321

一、脾缺如 321

二、多脾 321

三、副脾 321

(一)脾动脉的起源 322

第五节 脾的血管和神经 322

一、脾动脉 322

四、分叶脾 322

(二)行程和分段 323

(三)脾动脉的脾支 324

(四)脾动脉的侧副支 324

二、脾静脉 325

三、脾的淋巴回流 326

四、脾的神经 326

第六节 脾段 327

第七节 脾切除术中的解剖学问题 327

第十二章 空肠和回肠 329

第一节 空、回肠的长度和位置 329

第二节 小肠系膜 330

第三节 空、回肠的血管 330

一、动脉 330

二、静脉 332

(二)外科干的长度和直径 333

(三)外科干与肠系膜上动脉及其分支的关系 333

(一)外科干的出现率 333

(六)肠系膜上静脉的属支与外科干的关系 334

(五)外科干与十二指肠水平部的位置关系 334

第四节 空、回肠的淋巴管和淋巴结 334

(四)外科干与下腔静脉的位置关系和间距 334

第六节 空、回肠的先天性异常 335

一、肠管旋转异常 335

第五节 空、回肠的神经支配 335

五、肠管的重复 336

四、肠卵黄血管残留 336

第七节 空、回肠代食管的应用解剖 336

二、回肠憩室 336

三、先天性狭窄和闭塞 336

第十三章 盲肠和阑尾 338

第一节 盲肠 338

一、盲肠的形状与位置 338

二、盲肠与腹膜的关系 339

三、回盲部与盲肠结肠部 340

(一)回盲角 340

(二)回盲瓣 340

(三)回盲口 341

(四)回盲瓣系带 341

四、盲肠壁的结构特点及其在机械性肠梗阻中的意义 342

(一)阑尾的形态 343

第二节 阑尾 343

一、阑尾的形态与结构 343

(二)阑尾的结构 344

二、阑尾的位置 345

(一)回肠后位 346

(二)盲肠(结肠)后位 346

(三)盆位 346

(四)盲肠下位 346

(五)回肠前位 346

(六)腹膜外位 346

(七)高位阑尾 347

(八)位于左下腹或腹中部的阑尾 347

第三节 盲肠阑尾的血供 347

一、阑尾动脉的起源 348

二、阑尾动脉的走行与长度 349

第四节 盲肠与阑尾的淋巴管和神经 349

一、盲肠和阑尾的淋巴管 349

二、盲肠和阑尾的神经 350

第五节 阑尾代尿道的应用解剖 351

第二节 结肠各部的位置和形态 352

一、升结肠 352

第十四章 结肠 352

第一节 结肠壁的构造特点 352

二、结肠右曲 353

三、横结肠 353

四、结肠左曲 353

五、降结肠 354

六、乙状结肠 354

第三节 结肠的动脉及其变异 354

一、肠系膜上动脉 355

(一)中结肠动脉 355

(二)右结肠动脉 356

(三)回结肠动脉 357

二、肠系膜下动脉 357

(一)左结肠动脉 357

(二)乙状结肠动脉 357

三、边缘动脉 357

第四节 结肠的淋巴管及淋巴结 359

第五节 结肠的神经 359

第六节 结肠切除术的有关解剖学问题 360

一、盲肠和右半结肠切除术 360

一、供区的应用解剖学 361

第七节 阴道成形术的应用解剖学 361

(一)乙状结肠的位置 361

(二)乙状结肠系膜的长度 361

四、乙状结肠切除术 361

三、降结肠切除术 361

二、横结肠切除术 361

(四)乙状结肠的血管 362

二、受区的应用解剖学 362

(三)乙状结肠的长度 362

第一节 肾 363

一、肾的形态和大小 363

第十五章 肾、输尿管和肾上腺 363

二、肾的结构 364

(一)肾实质 364

(二)肾段 365

(三)肾盏和肾盂 365

三、肾的位置 366

(一)肾上、下极与脊柱高度关系的测量 367

(四)肾的倾斜角 368

(三)肾上、下极至躯干正中平面的测量 368

(五)肾与肋的位置关系 368

(二)肾下极至髂嵴距离的测量 368

(六)肾及肾门的体表投影 369

四、肾的毗邻 369

五、肾的被膜和固定 371

(一)肾筋膜 371

六、肾的血管 372

(三)肾纤维膜 372

(一)肾动脉 372

(二)肾脂肪囊 372

(二)肾静脉 377

(三)肾动脉、肾静脉及输尿管的位置关系 379

八、肾的神经 380

九、肾和输尿管的胚胎发生 380

七、肾的淋巴管 380

十、肾的先天性异常 383

(一)肾的数目异常 383

(二)肾的位置异常 384

(三)肾旋转异常 385

(四)形状异常 385

(五)多囊肾 386

十一、肾移植的应用解剖 387

(一)成年供肾移植于成人 387

(二)婴幼儿及胎儿肾移植于成人 389

第二节 输尿管 391

一、输尿管的分部和毗邻 391

三、输尿管的结构和机能 394

(一)输尿管的结构 394

二、输尿管的狭窄部和弯曲 394

四、输尿管的血管 395

(一)动脉 395

(二)输尿管的功能 395

五、输尿管的淋巴管 396

六、输尿管的神经 396

(二)静脉 396

(一)数目异常 397

(二)输尿管异位开口 397

七、输尿管的异常 397

(三)先天性输尿管狭窄 399

(四)下腔静脉后输尿管 399

八、输尿管外科手术入路的解剖 400

(一)腰部输尿管外科手术入路的解剖 400

(二)髂部和盆部输尿管外科手术入路的解剖 402

(三)末端输尿管外科手术入路的解剖 402

第三节 肾上腺 403

一、肾上腺的形态及位置 403

(四)经腹膜腔显露输尿管 403

二、肾上腺的血管 404

(一)肾上腺的动脉 404

(二)肾上腺的静脉 405

四、肾上腺的神经 407

五、肾上腺的变异 407

三、肾上腺的淋巴管 407

六、肾上腺移植的应用解剖 408

(一)供区的应用解剖 408

(二)受区的应用解剖 409

第二节 腹主动脉及其分支 411

第一节 腰窝、椎前区和髂窝 411

一、腹主动脉的位置与毗邻 411

第十六章 腹膜后间隙 411

(一)肾上腺中动脉 412

(二)肾动脉 412

二、成对的脏支 412

三、壁支 413

(一)膈下动脉 413

(三)精索内动脉(睾丸动脉或卵巢动脉) 413

(二)腰动脉 414

(二)髂总动脉的始端外径 416

(一)髂总动脉的长度 416

(三)髂总动脉的行径和毗邻 416

五、髂总动脉及其分支 416

四、骶中动脉 416

(四)髂外动脉 417

六、腹主动脉阻断后的侧支循环 417

第三节 下腔静脉及其属支 418

(三)其它侧支循环 418

一、下腔静脉的位置与毗邻 418

(二)腹壁上、下动脉间吻合 418

(一)阻断在肾动脉平面下方 418

二、下腔静脉的属支 419

(一)肾静脉 419

(五)肝静脉 420

(四)膈下静脉 420

(六)右肾上腺静脉 420

(三)腰静脉 420

(二)精索内静脉 420

(一)主干数目和走行方向异常 421

(二)先天性下腔静脉膜状或纤维性闭塞 421

三、下腔静脉的先天性异常 421

第四节 淋巴结和淋巴管 422

一、髂外淋巴结 422

四、下腔静脉结扎后的侧支循环 422

三、腰淋巴结 423

(一)左腰淋巴结 423

二、髂总淋巴结 423

(三)右腰淋巴结 424

四、乳糜池和胸导管腹段 424

(二)中间腰淋巴结 424

二、交感干神经节及其变异情况 425

一、交感干经膈入腹的部位及其在腹膜后的位置 425

三、交通支及内脏支 425

第五节 腰交感干 425

第六节 内脏大、小神经及椎前神经节、神经丛 426

一、内脏大、小神经 426

四、腰交感干切除的解剖学问题 426

二、椎前丛 427

(一)腹腔神经丛及其次级丛 427

(三)肠系膜下丛 428

(四)上腹下丛 428

(二)腹主动脉丛 428

(一)骨盆的分部 429

一、概述 429

(二)与重力传导有关的几个弓 429

(三)骨盆的表面解剖 429

第一节 骨盆 429

第十七章 骨盆与盆壁结构 429

二、骨盆的关节结构特点 430

(一)骶髂关节 430

(四)骨盆的性别差异 430

(二)耻骨联合 432

(三)骶尾联合 432

(二)中骨盆平面的径 433

(一)骨盆上口的径 433

(三)骨盆下口的径 433

三、骨盆诸径及其应用 433

(四)弓下废区 434

(五)骨盆轴 434

(一)骨盆各骨的发育 435

(二)骨盆的发育异常 435

四、骨盆的发育与畸形 435

第二节 盆壁的肌 436

一、闭孔内肌 436

五、骨盆入口的毗邻 436

(一)髂尾肌 437

三、肛提肌 437

(二)耻骨直肠肌 437

二、梨状肌 437

(三)耻尾肌 438

四、尾骨肌 439

第三节 盆筋膜 439

一、盆壁与盆膈的筋膜 440

二、盆内脏器的筋膜 441

三、血管神经鞘或韧带 441

(四)子宫颈外侧韧带(子宫主韧带) 442

(三)子宫骶韧带 442

(五)膀胱外侧真韧带 442

(六)耻骨前列腺韧带(女性为耻骨膀胱韧带) 442

(二)直肠外侧韧带(直肠柱) 442

(一)直肠悬韧带(Waldeyer筋膜或骶前筋膜) 442

一、膀胱前间隙(Retzius间隙) 443

二、膀胱与阴道和子宫颈之间的间隙 443

第四节 盆筋膜间隙 443

(一)前外侧部 444

(二)后部 444

三、骨盆直肠间隙 444

第一节 概述 445

一、会阴部的境界和分区 445

第十八章 会阴部 445

(一)骨性标志 446

(二)外生殖器 446

二、会阴部的表面解剖 446

三、外生殖器的发生和畸形 448

(一)性别区分前的发育 448

(二)男性外生殖器的发生 449

第二节 肛门三角区 450

(四)外生殖器的畸形 450

一、肛门三角的皮肤和筋膜 450

(三)女性外生殖器的发生 450

二、坐骨直肠窝 451

(一)血管 452

(二)神经 452

三、肛门三角的血管、神经和淋巴管 452

一、男性尿生殖三角 453

第三节 尿生殖三角 453

(一)筋膜 453

(三)淋巴管 453

(二)会阴浅间隙内的结构 455

(三)会阴深间隙内的结构 456

(四)阴囊 458

(五)阴茎 462

(一)筋膜 465

(二)会阴浅间隙内的结构 465

二、女性尿生殖三角 465

(三)会阴深间隙内的结构 466

(四)女性尿生殖三角的血管、神经和淋巴管 466

第一节 盆部的动脉 469

一、髂总动脉 469

第十九章 盆部的血管、淋巴和神经 469

(一)髂外动脉 470

(二)髂内动脉 471

(三)髂内动脉分支类型 476

二、骶中动脉 478

(一)骶中动脉起始的位置 478

(一)腹主动脉末端的位置 479

三、盆部动脉插管及造影的应用解剖 479

(二)骶中动脉起始部位和形式 479

(三)与椎骨的对应关系 479

(三)尾骨球 479

(二)骶中动脉的分支 479

第二节 盆部的静脉 480

一、髂外静脉 480

(四)有关动脉分支的角度、外径及长径 480

(一)腹壁下静脉 481

(二)旋髂深静脉 482

二、髂内静脉 483

(一)臀上静脉 483

(二)臀下静脉 483

(三)骶外侧静脉 484

(四)骶正中静脉 484

(五)盆内的静脉丛 484

三、髂总静脉 487

第三节 盆部的淋巴结 487

一、盆壁淋巴结 488

(一)髂总淋巴结 488

(二)髂外淋巴结 490

(三)髂间淋巴结 492

(四)髂内淋巴结 493

(一)耻骨淋巴结 494

二、盆部内脏淋巴结 494

(二)膀胱淋巴结 494

(五)主动脉下淋巴结 494

(三)子宫旁淋巴结 495

(四)阴道旁淋巴结 495

(五)直肠旁淋巴结 496

(一)骶丛的组成和类型 497

一、骶丛 497

(二)盆部主要血管与骶丛的关系 497

第四节 盆部的神经 497

(三)骶丛的分支 498

二、盆部的植物神经 499

(一)交感神经 499

(二)盆内脏神经 500

三、闭孔神经 501

一、膀胱的位置 502

第一节 膀胱的位置、形态和毗邻 502

二、膀胱的形态 502

第二十章 膀胱 502

三、膀胱的毗邻 503

第二节 膀胱的筋膜和韧带 504

一、膀胱的筋膜 504

二、膀胱的韧带 505

(一)耻骨前列腺韧带和耻骨膀胱韧带 505

(三)膀胱后韧带 506

(四)脐正中韧带 506

(二)膀胱外侧(真)韧带 506

第三节 膀胱壁的构造 507

一、粘膜 507

二、肌层 509

第四节 膀胱的血管和淋巴引流 510

一、膀胱的动脉 510

三、外膜 510

(一)膀胱上动脉 511

(二)膀胱下动脉 512

(三)输精管动脉(膀胱输精管动脉) 513

二、膀胱的静脉 513

(三)膀胱下外侧面 514

(二)膀胱上面 514

第五节 膀胱的神经 514

(一)膀胱三角区 514

三、膀胱的淋巴引流 514

二、膀胱神经的传导途径 515

(一)传出纤维 515

一、来源 515

(二)传入纤维 516

三、膀胱壁内的神经结构 516

一、葫芦形膀胱 518

二、膀胱瘘 518

第六节 膀胱的畸形 518

三、膀胱憩室 519

四、膀胱外翻 519

第二十一章 直肠和肛管 520

第一节 概述 520

第二节 直肠的形态、位置及毗邻 521

第三节 直肠的内面 522

一、直肠的横襞 522

二、直肠下段的粘膜皱襞 524

第四节 直肠的组织结构 525

第五节 肛管及肛门 526

一、肛管 526

一、肛门直肠周围肌肉 527

第六节 肛门直肠的固定装置及其周围筋膜间隙 527

(一)肛提肌 527

二、肛门 527

(二)尾骨肌 528

(三)肛门外括约肌 528

(四)肛门内括约肌 529

(五)肛门直肠环 531

二、直肠肛管的韧带、筋膜和筋膜间隙 531

(一)盆内筋膜、直肠韧带及盆内直肠周围筋膜间隙 532

(二)盆外韧带、筋膜及肛门周围筋膜间隙 533

第七节 直肠和肛管的血供 534

一、直肠和肛管的动脉 534

(一)直肠上动脉(痔上动脉) 535

(二)直肠下动脉 537

(三)肛门动脉 537

(一)直肠内静脉丛(痔内静脉丛) 538

二、直肠和肛管的静脉 538

(二)直肠外静脉丛(痔外静脉丛) 538

(四)骶中动脉 538

(三)肛管、直肠静脉回流与痔形成的解剖学因素 539

(四)臀下淋巴结 541

(五)腹股沟浅淋巴结上群 541

(三)骶淋巴结 541

二、直肠与肛管的器官内淋巴管 541

(一)粘膜层及粘膜下层的毛细淋巴管 541

(二)直肠上淋巴结 541

(一)直肠旁淋巴结 541

一、直肠肛管周围淋巴结 541

第八节 直肠、肛管的淋巴引流及其临床意义 541

三、直肠和肛管的淋巴流向 542

(三)关于齿状线上、下方淋巴管间的联系 542

(一)直肠的淋巴流向 542

(二)肌层的毛细淋巴管及淋巴管 542

(一)直肠的交感神经 543

一、直肠的神经支配 543

(二)直肠的副交感神经 543

第九节 直肠与肛管的神经支配 543

(二)肛管的淋巴流向 543

(三)直肠的感觉神经 544

(二)躯体神经 545

(一)内脏神经 545

第十节 肛门指诊 545

二、肛管与肛门周围皮肤神经支配 545

第十一节 直肠、肛管的胚胎发生和畸形 546

一、肛门直肠的胚胎发生 546

二、肛门直肠先天性畸形分类 547

(一)按照肛门直肠畸形部位 547

(二)按照肛门直肠畸形的不同形态 548

二、常见的肛门、直肠先天性畸形的胚胎发生要点及其临床表现 548

(一)肛门闭锁 548

(二)无肛门畸形 548

(六)直肠闭锁 549

(八)直肠尿道瘘 549

(七)直肠膀胱痿 549

(九)直肠阴道瘘 549

(五)无直肠畸形 549

(四)肛门移位 549

(三)肛门直肠先天性狭窄 549

一、直肠肛管肿瘤的直肠前切除术 550

第十二节 直肠和肛管有关手术的应用解剖学 550

二、腹会阴直肠癌联合切除术 550

(十)直肠子宫瘘 550

三、肛门括约肌成形术的应用解剖 551

(一)股薄肌移位肛门括约肌成形术 551

(二)臀大肌移位肛门括约肌成形术 552

(三)会阴浅(深)横肌移位肛门括约肌成形术 553

(四)肛门内括约肌成形术(结肠套叠式人工肛门术) 553

二、睾丸和附睾的位置 555

一、睾丸和附睾的形态 555

三、睾丸和附睾的附件 555

第二十二章 男性内生殖器 555

第一节 睾丸和附睾 555

四、睾丸和附睾的构造 556

五、睾丸和附睾的血管、淋巴管和神经 557

(一)血管 557

(二)淋巴管 559

(三)神经 560

六、睾丸下降 560

七、精索静脉曲张的应用解剖 562

八、睾丸移植的应用解剖 565

第二节 输精管 565

(三)腹股沟管段 566

(一)血管 566

二、输精管的血管、淋巴管 566

(四)盆段 566

(一)附睾段 566

一、输精管的分部 566

(二)阴囊段 566

(一)粘膜 567

四、输精管结扎术和吻合术的应用解剖 567

(二)肌层 567

(三)外膜 567

三、输精管的结构 567

(二)淋巴管 567

第三节 精囊 568

一、精囊的形态和位置 568

二、精囊的年龄特征 569

三、精囊的血管、淋巴管和神经 569

四、精囊疾患与解剖学的联系 569

第四节 射精管 569

一、形态和位置 569

第五节 前列腺 570

四、射精管造影术对前列腺疾患的诊断意义 570

三、射精管的血管、淋巴管和神经 570

二、射精管的结构 570

一、前列腺的形态和位置 571

二、前列腺的被囊、筋膜和固定装置 572

三、尿道前列腺部 573

(一)形态 573

(二)管壁的结构 573

(三)尿道前列腺部的异常及其临床意义 574

四、前列腺的结构和年龄特征 574

五、前列腺的血管、淋巴管和神经 575

(一)血管 575

(二)淋巴管 575

(三)神经 576

(三)经会阴前列腺切除术 577

(二)耻骨后前列腺切除术 577

(一)耻骨上前列腺切除术 577

六、前列腺肥大症手术治疗的应用解剖 577

第二十三章 女性内生殖器 579

第一节 卵巢 579

一、卵巢的形态 580

二、卵巢的位置 581

三、卵巢的固定 581

四、卵巢的附属器官 581

五、卵巢的血管、淋巴管和神经 582

(一)血管 582

(二)淋巴管 582

(三)神经 584

第二节 输卵管 584

一、输卵管的位置 584

二、输卵管的形态 584

四、输卵管的血管 585

三、输卵管的毗邻 585

五、输卵管的淋巴管 586

(一)输卵管的器官内淋巴管 586

(二)输卵管的淋巴流向 586

六、输卵管的神经 587

第三节 子宫 588

一、子宫的形态 588

二、子宫内腔 589

三、子宫的位置和固定 589

(一)子宫阔韧带 589

(二)子宫圆韧带 590

(三)子宫主(横)韧带 590

(四)骶子宫韧带 590

五、子宫的年龄变化和畸形 591

六、子宫的血管、淋巴管 591

(一)动脉 591

四、子宫与腹膜的关系 591

(二)静脉 592

(三)淋巴管 592

七、子宫的神经 595

第四节 阴道 596

一、阴道的形态 596

二、阴道的位置及周围关系 597

(三)淋巴管 598

(二)静脉 598

(四)神经 598

(一)动脉 598

三、阴道的血管、淋巴管和神经 598

四、阴道的发生及畸形 599

参考文献 600

丛书后记 624

一、肝管 826