国医大师临床研究 国家出版基金项目 “十二五”国家重点图书出版规划项目 脑卒中与醒脑开窍 第2版PDF电子书下载

信息篇 3

第一章 脑卒中流行病学概况 3

第一节 脑卒中的流行状况与特征 4

一、脑卒中流行病学研究方法 4

二、脑卒中流行病学中的诊断及分类 6

三、脑卒中的流行趋势 7

四、脑卒中的分布状况 8

第二节 脑卒中的危险因素 16

一、脑卒中的遗传流行病学 21

二、环境因素 22

三、脑卒中的易患人群 29

第二章 脑卒中社区人群防治 31

一、社区的概念 31

二、开展脑血管病社区人群防治的意义和必要性 31

三、脑血管病社区人群干预的效果与可行性 32

第三章 祖国医学在脑卒中流行病学方面的研究 34

第一节 首次中风病中医临床流行病学 34

第二节 中医中风病证候的多元统计分析 34

第三节 针灸治疗脑卒中临床研究中的问题 36

一、针刺取穴的随意性 36

二、针刺方法运用的盲目性 36

理 论篇 41

第四章 历代古典医籍对中风病的论述 41

第一节 春秋战国时期 41

一、《内经·素问》 41

二、《黄帝内经·灵枢》 43

第二节 秦汉时期 44

一、《金匮要略》 44

二、《华氏中藏经》 45

第三节 三国两晋南北朝时期 45

一、《肘后备急方》 45

二、《脉经》 47

第四节 隋唐五代时期 47

一、《诸病源候论》 47

二、《备急千金要方》 48

三、《医心方》 48

第五节 两宋时期 50

一、《圣济总录》 50

二、《千金宝要》 76

三、《三因极一病症方论》 77

四、《济生方》 78

第六节 金元时期 78

一、《医学启源》 79

二、《素问病机气宜保命集》 79

三、《儒门事亲》 82

四、《医学发明》 83

五、《卫生宝鉴》 84

六、《扁鹊神应针灸玉龙经》 84

七、《世医得效方》 84

八、《玉机微义》 85

九、《医经溯洄集》 87

十、《金匮钩玄》 88

十一、《丹溪心法》 88

十二、《症因脉治》 92

第七节 明代 96

一、《推求师意》 97

二、《重订灵兰要览》 97

三、《医学正传》 99

四、《丹溪治法心要》 102

五、《医学纲目》 103

六、《明医杂著》 106

七、《周慎斋遗书》 109

八、《医方考》 110

九、《仁术便览》 110

十、《明医指掌》 111

十一、《秘传证治要诀及类方》 115

十二、《养生导引法》 117

十三、《鲁府禁方》 118

十四、《针灸大成》 119

十五、《寿世保元》 120

十六、《丹溪手镜》 128

十七、《类经图翼》 129

十八、《景岳全书》 129

十九、《证治心传》 132

二十、《医灯续焰》 133

二十一、《医贯》 133

二十二、《质疑录》 138

第八节 清代 138

一、《医门法律》 139

二、《寓意草》 152

三、《侣山堂类辩》 153

四、《辨证录》 154

五、《张氏医通》 162

六、《医学真传》 163

七、《顾松园医镜》 163

八、《冯氏锦囊秘录》 167

九、《医学心悟》 173

十、《金匮要略心典》 175

十一、《金匮翼》 176

十二、《医学源流论》 176

十三、《慎疾刍言》 177

十四、《杂病源流犀烛》 177

十五、《医林改错》 183

十六、《文堂集验方》 185

十七、《回生集》 186

十八、《时方妙用》 186

十九、《医学实在易》 187

二十、《医述》 191

二十一、《类证治裁》 199

二十二、《验方新编》 201

二十三、《杂病广要》 202

二十四、《时病论》 208

二十五、《医方简义》 209

二十六、《医学摘粹》 210

二十七、《诊余举隅录》 210

二十八、《读医随笔》 211

二十九、《医学从众录》 212

三十、《医学衷中参西录》 215

第五章 祖国医学对中风病的认识 223

第一节 对中风病病因病机的历史大讨论 223

一、《内经》论中风内伤外因兼论 223

二、张仲景论中风以外风为因 223

三、宋元以来对中风病因出现争鸣 223

四、宋元以后非风学说占主导位置 224

五、近代以肝阳上亢、肝风内动、气血冲逆于上立论 224

第二节 中风病的辨证与分类 224

一、辨病分证 224

二、病位辨证 225

三、病机辨证 225

四、病因辨证 226

第三节 脑卒中的中医针灸治疗发展概况 226

一、源于《内经》，莫衷一是 227

二、误于《金匮要略》，迷至唐宋 227

三、悟于金元，内因始萌 227

四、昭于明清，仍留弊端 228

五、昌于现代，方法荟萃 229

第六章 醒脑开窍针刺法的理论 235

第一节 醒脑开窍针刺法的创立 235

一、再论中医学中的“神” 235

二、再论中医辨病与辨证观 241

三、中风病病因病机新论 245

四、醒脑开窍针刺法的诞生 245

第二节 醒脑开窍针刺法的理论内涵 246

一、论窍闭神匿中风总病机的确立 246

二、论醒脑开窍针刺法处方之内涵 249

第三节 醒脑开窍针刺法对祖国医学理论的贡献 251

一、醒脑开窍针刺法的设立，还中医诊断学的全貌 251

二、清楚阐述中医“神”的概念 252

三、对中风病传统针刺治疗原则的修正 252

四、对醒脑开窍针刺法配伍腧穴的操作进行量学规范 252

第七章 针刺手法量学的提出与醒脑开窍针刺法 253

第一节 《内经》中针灸“量”概念的萌芽 253

一、针刺深度 253

二、留针时间 254

三、针刺间隔时间及疗程 255

四、艾灸壮数 256

第二节 传统针刺补泻手法的分类概述 256

一、捻转补泻法 256

二、提插补泻法 257

三、迎随补泻法 257

四、徐疾补泻法 257

五、呼吸补泻法 258

六、开阖补泻法 258

七、平补平泻法 258

第三节 近代针刺手法的研究概述 258

一、传统补泻手法的研究 259

二、不同术式手法的比较研究 261

三、轻重刺激手法的研究 263

四、针刺浅深度的研究 264

第四节 针刺手法量学概念的形成 266

一、捻转补泻手法的概念 266

二、捻转补泻手法量学的四大要素 267

第五节 醒脑开窍针刺法的量学规定 268

一、主穴的量学规定 268

二、辅穴的量学规定 269

三、配穴的量学规定 269

第八章 现代医学有关脑卒中认识的理论基础 270

第一节 脑的血液循环 270

一、脑动脉系统 270

二、脑静脉系统 273

三、动静脉吻合或侧支循环 274

第二节 颅脑解剖及病理生理 275

一、颅脑解剖及生理基础 275

二、脑卒中临床病理生理学基础 292

第三节 脑卒中定位诊断基础 303

一、高级神经活动检查 303

二、脑神经检查 307

三、运动系统检查 316

四、感觉系统检查 321

五、反射系统检查 323

六、脑膜刺激征检查 324

七、步态检查 325

八、瞳孔检查 325

第九章 脑血管病影像学基础 326

第一节 CT和MRI在脑血管病的诊断应用 326

一、CT和MRI基本原理 326

二、脑血管病的CT、 MRI检查 326

第二节 脑血管病超声基础 332

一、经颅多普勒超声在脑血管疾病诊断及预后中的应用 332

二、颈部动脉超声检查（CDFI） 337

临 床篇 343

第十章 急性缺血性脑卒中的评估和诊断流程 343

第一节 脑卒中的定位诊断和病因诊断 343

一、脑卒中的定位诊断 343

二、急性缺血性脑卒中病因诊断 345

第二节 脑卒中风险评估 348

第三节 急性缺血性脑卒中的评估和诊断 349

第四节 脑卒中的临床分类与诊断要点 351

一、脑血管疾病分类（1995） 351

二、中国各类脑血管疾病诊断要点 352

三、《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2010）》诊断标准节选 354

四、中风病中医诊断标准 354

第五节 脑卒中的现代医学治疗研究进展 354

一、缺血性中风 355

二、出血性中风 360

三、脑卒中血管内介入治疗 363

四、脑卒中的康复 369

第十一章 醒脑开窍针刺法组方及临床规范 370

第一节 醒脑开窍针刺法组方及操作 370

一、醒脑开窍针刺法主穴之方Ⅰ 370

二、醒脑开窍针刺法主穴之方Ⅱ 371

三、醒脑开窍针刺法辅穴 372

四、醒脑开窍针刺法配穴 373

第二节 醒脑开窍针刺法的处方特点 382

一、开创了中风病因、病机及治则的第三阶段 382

二、选穴配方上的创新 382

三、针刺操作上手法量学的特殊要求 383

四、主方的规范化加减运用 383

第三节 醒脑开窍针刺法治疗脑卒中的临床规范 383

一、中风先兆的辨证治疗 383

二、中风急性期的辨证治疗 385

三、中风稳定期的辨证治疗 387

四、中风后遗症期的辨证治疗 388

第四节 醒脑开窍针刺法治疗脑卒中并发症的临床规范 389

一、中风病吞咽障碍的治疗 389

二、中风病舌强失语的治疗 394

三、中风病挛痿的治疗 396

四、中风后肩手综合征的治疗 398

五、脑卒中后抑郁症的治疗 398

六、血管性认知障碍的治疗 398

七、脑卒中后睡眠障碍的治疗 399

八、中风后共济障碍的治疗 399

九、中风后症状性癫痫的治疗 399

第十二章 醒脑开窍针刺法治疗脑卒中的临床研究 400

第一节 醒脑开窍针刺法方穴的治疗研究概况 400

一、醒脑开窍针刺法方穴对循环系统的影响 400

二、醒脑开窍针刺法方穴对神经系统的影响 401

三、醒脑开窍针刺法方穴对泌尿系统的影响 402

第二节 醒脑开窍针刺法治疗脑卒中临床研究 402

一、醒脑开窍针刺法治疗脑卒中不同病期的临床观察 402

二、醒脑开窍针刺法治疗脑卒中回顾性分析研究 410

三、中医综合疗法治疗脑梗死恢复期疗效评价研究——队列研究 412

四、针灸治疗缺血性脑血管病的研究——多中心随机对照研究 415

五、中风后偏瘫针刺优化治疗方案的临床疗效评价研究 418

六、基于醒脑开窍针刺治疗脑梗死急性期多中心RCT试验的经穴特异性研究 420

七、醒脑开窍针刺法治疗中风的疗效和安全性系统评价 424

第三节 醒脑开窍针刺法治疗脑卒中并发症、合并症的临床研究 429

一、醒脑开窍法对中风后吞咽障碍的疗效 429

二、醒脑开窍针刺法治疗中风后失语的临床研究 431

三、醒脑开窍法治疗中风后手挛痿32例疗效观察 433

第十三章 “活血散风、疏肝健脾”针刺法治疗高血压病的理论和临床研究 434

第一节 “活血散风、疏肝健脾”针刺法治疗高血压病的理论基础 434

一、历代古典医籍对高血压病的认识 434

二、活血散风、平肝降逆针刺法的确立 435

三、“活血散风、疏肝健脾”针刺法理论内涵 436

第二节 高血压病的针灸辨证治疗 437

一、高血压病的中医诊断与辨证 437

二、高血压病的针刺处方及方义 437

第三节 “活血散风、疏肝健脾”针刺法治疗高血压病的临床研究 439

一、“活血散风、疏肝健脾”针刺法治疗高血压病的个案观察 439

二、针灸治疗原发性高血压临床研究 441

第十四章 现代医学对脑卒中的诊断与治疗原则 454

第一节 缺血性脑卒中的诊断及治疗原则 454

一、短暂性脑缺血发作（TIA） 454

二、脑梗死 461

第二节 脑出血的诊断和治疗原则 465

第三节 蛛网膜下腔出血的诊断与治疗原则 468

第四节 脑卒中常见并发症、合并症的诊断及治疗原则 474

一、脑卒中后吞咽障碍 474

二、脑心综合征 482

三、抑郁症与焦虑症 485

四、上消化道出血 487

五、肺炎 489

六、肺水肿 490

七、急性肾衰竭 492

八、血压的调控 494

九、血糖升高 495

单元篇 503

第十五章 建设具有中国特色的卒中单元 503

第一节 我院卒中单元的建设历程 503

第二节 具有中国特色的卒中单元的基本架构 504

一、保障脑卒中急救的绿色通道 505

二、脑卒中危、急、重症的全面检测 505

三、第一时间介入针灸治疗是我们卒中单元的特色 505

第三节 以丹芪偏瘫胶囊为代表的系列中药 505

一、丹芪偏瘫胶囊的药物组成及功效 505

二、主要药效学实验及药理作用研究 507

第四节 丹芪偏瘫胶囊国内外研究进展 508

一、国内相关研究 509

二、国外研究进展 509

第十六章 脑卒中的中西医康复治疗 513

第一节 脑卒中康复的基本条件 513

一、康复前的准备工作 513

二、脑卒中的功能障碍评定 514

三、脑卒中的康复原则 514

第二节 脑卒中的肢体康复 515

一、脑卒中急性期的康复训练 515

二、脑卒中恢复期的康复训练 520

三、脑卒中后遗症期的康复训练 525

第三节 脑卒中病的语言康复 527

一、一般原则 527

二、治疗的方法 528

第四节 脑卒中病的心理康复 529

一、脑卒中患者的心理障碍 530

二、脑卒中患者的认知障碍 530

三、脑卒中病的心理康复 531

第五节 脑卒中康复治疗的建议 534

一、重视早期康复 534

二、强调全面、持续康复 534

三、重视心理康复 534

四、重视家庭成员的参与 534

第十七章 脑卒中的预防健康教育 535

第一节 脑卒中的一级预防健康教育 535

第二节 脑卒中的二级预防健康教育 536

第三节 脑卒中住院患者和陪护的健康教育 536

一、患者和家属应掌握的脑卒中患者住院治疗内容 536

二、家属和陪护应掌握的生活护理知识 537

第十八章 脑卒中的临床护理及饮食治疗 539

第一节 脑卒中的临床护理 539

一、预防感染 539

二、定时翻身 540

三、保持脑卒中患者的皮肤清洁 540

四、良好的康复环境 541

五、口腔清洁 541

第二节 脑卒中的饮食疗法 542

一、脑卒中患者营养的原则 542

二、脑卒中患者营养物质种类的选择 542

三、脑卒中急性期营养 542

四、脑卒中恢复期营养 543

五、对脑卒中有益的保健食品 543

六、防病治病的食疗验方 544

研 究篇 549

第十九章 针刺手法量学的研究 549

第一节 针刺施术时间与针刺效应持续时间的研究 549

第二节 针刺对中风合并假球麻痹患者脑血流图即时效应观察 551

第三节 针刺手法的量效关系及生物学机制研究 552

一、针刺手法的量效关系研究 553

二、针刺手法量效关系的生物学机制 559

第四节 “醒脑开窍”针刺法各主穴及不同参数针刺的量效规律研究 561

第二十章 醒脑开窍法治疗中风临床应用基础研究 568

第一节 醒脑开窍法对中风病发病因素的影响 568

一、不同穴位针刺对小白鼠耐缺氧能力的影响 568

二、醒脑开窍法对自发性高血压大鼠血压的影响 570

三、醒脑开窍法对大鼠实验性动脉血栓的影响 571

四、醒脑开窍法对家兔脑缺血及再灌注红细胞变形性的影响 572

五、醒脑开窍法对脑梗死患者颅底血流动力学的影响 574

六、醒脑开窍法对脑梗死患者脑电地形图的影响 578

第二节 醒脑开窍针刺法对脑组织及多脏器组织形态的影响 584

一、脑缺血 585

二、脑出血 596

三、“醒脑开窍”针刺法对缺血再灌注大鼠脑皮质细胞骨架的影响 599

第二节 醒脑开窍法对缺血脑组织Ca 2＋拮抗的影响 600

一、针刺对实验性脑梗死大鼠脑组织钙含量的影响 600

二、针刺对脑缺血再灌注家兔脑组织Ca2＋及微量元素的影响 602

三、针刺对不同时间局灶性脑缺血／再灌注损伤时活体脑片海马神经元[ Ca ]i的影响 605

四、针刺调节鼠脑缺血／再灌注后神经细胞[Ca 2＋ ]i变化的胞内、胞外信息传导机制 612

五、醒脑开窍法治疗脑出血模型大鼠的Ca2＋机制 625

第四节 醒脑开窍法对能量代谢、氧化应激的影响 628

一、醒脑开窍针法对MCAO大鼠多脏器能量代谢的影响 628

二、醒脑开窍针法对MCAO模型大鼠脑组织SOD活性和MDA含量变化的影响 635

三、醒脑开窍针法对MCAO大鼠多脏器SOD、 MDA的影响 637

四、针刺对实验性脑缺血及再灌注家兔自由基病理学的影响 642

五、醒脑开窍针刺法干预实验性脑梗死大鼠热休克蛋白基因表达的研究 648

六、醒脑开窍针法对MCAO模型大鼠脑组织HSP70蛋白的影响 653

第五节 醒脑开窍法对神经递质影响的实验研究 654

一、醒脑开窍针法对脑梗死模型大鼠游离氨基酸转移酶水平影响的实验研究 654

二、针刺对实验性脑出血大鼠不同脑区及心肌神经递质——儿茶酚胺、乙酰胆碱含量的影响 657

第六节 醒脑开窍法对缺血后脑细胞凋亡的影响 661

一、醒脑开窍针刺法对细胞凋亡的影响 661

二、醒脑开窍针法对及早基因c-fos基因表达的影响 663

三、醒脑开窍针法对MCAO模型大鼠脑组织NO含量和NOS活性变化的影响 666

四、针刺对实验性脑出血大鼠不同脑区及心肌内皮素、一氧化氮含量的影响 668

五、针刺对实验性脑出血不同脑区及心肌ET mRNA和nNOS mRNA表达的影响 670

六、醒脑开窍针法对MCAO模型大鼠血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）、促红细胞生成素（EPO）浓度影响 674

七、“醒脑开窍”针刺法对局灶性脑缺血模型大鼠泛素蛋白酶体通路关键组份影响的实验研究 676

第七节 醒脑开窍法对炎性应答的影响 678

一、针刺对大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞黏附分子mRNA和蛋白的影响 678

二、醒脑开窍针法对局灶性脑缺血大鼠脑组织及血清IL- 1β、TNF-α含量的影响 681

三、针刺对缺血再灌注鼠脑炎性细胞因子受体mRNA及蛋白质表达的影响 685

第八节 醒脑开窍针法对MCAO模型大鼠脑血管痉挛及干细胞增殖的影响 689

一、醒脑开窍针法对MCAO模型大鼠脑动脉cAMP、 [ Ca 2.]i、Gs蛋白的影响 689

二、醒脑开窍针法对MCAO模型大鼠大脑神经再生及GSK3β／PP2A表达的影响 694

第九节 醒脑开窍针刺法治疗缺血性脑损伤系统生物学研究 698

一、醒脑开窍针法对局灶性脑缺血大鼠不同脑区蛋白质组表达的影响 698

二、针刺轻度认知障碍患者人中穴的静息态功能磁共振研究 703

三、刺激健康青年太溪穴和假穴的功能磁共振研究 704

四、“醒脑开窍”针刺法对急性脑梗死患者不同脑区局部葡萄糖代谢的影响 706

第十节 针刺对SAM快速老化鼠各项参数的影响 710

一、针刺对快速老化脑萎缩小白鼠脑组织Cu-Zn SOD活性、MDA含量的影响 710

二、针刺对SAM-P／10小鼠脑组织CAT、GSH-Rx活性的影响 712

三、针刺对SAMP10老化鼠脑CaNmRN A表达的影响 714

四、针刺对SAM-P／8血浆及心肌NO影响的实验研究 716

参考文献 719