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第一部分 基础护理技术 3

一、基础护理技术操作规程 3

(一)铺床技术 3

1. 铺备用床法(被套法) 3

2. 铺暂空床法(被套法) 4

3. 铺麻醉床法(被套法) 5

4. 内折叠拆被单法 6

5. 为卧床病人更换被单法 7

(二)生命体征评估技术 8

1. 体温测量法 8

2. 脉搏、呼吸测量法 10

3. 血压测量法 11

(三)帮助病人清洁身体，促进舒适技术 12

1. 口腔护理法 12

2. 床上洗头法 14

3. 床上擦浴法 15

4. 晨间护理法 16

5. 晚间护理法 17

6. 预防背部褥疮护理法 18

(四)帮助病人移动、维护安全技术 19

1. 帮助病人移动法 19

2. 约束带使用法 22

1. 铺无菌盘法(半铺半盖) 23

(五)预防交叉感染技术 23

2. 取用无菌溶液法 24

3. 戴无菌手套法 25

4. 穿、脱隔离衣法 25

(六)满足病人营养需要技术 27

鼻饲法 27

(七)满足病人排泄需要技术 28

1. 大量不保留灌肠法 28

2. 肛管排气法 30

3. 导尿术 31

1. 口服给药法 34

(八)给药治疗技术 34

2. 超声雾化吸入给药法 35

3. 皮内注射法(药物过敏试验) 36

4. 皮下注射法 37

5. 肌内注射法 38

6. 静脉注射法 39

7. 股静脉注射法 41

8. 密闭式静脉注射法 42

9. 开放式静脉注射法 43

10. 颈外静脉输液法 45

11. 静脉输血法 46

(九)冷与热应用技术 48

1. 热水袋使用法 48

2. 热水坐浴法 49

3. 热湿敷法 50

4. 局部红外线灯照射法 51

5. 冰袋(冰囊)使用法 52

6. 酒精拭浴降温法 53

7. 温水擦浴降温法 54

(十)标本采集技术 55

1. 静脉采集血标本法 55

2. 动脉血液气体分析标本采集法 56

3. 尿标本采集法 57

4. 粪便标本采集法 59

5. 痰标本采集法 60

6. 咽拭子培养标本采集法 61

(十一)急救技术 62

1. 鼻导管给氧法 62

2. 鼻塞给氧法 63

3. 电动吸引器吸痰法 64

4. 洗胃法 66

5. 简易人工呼吸器使用法 67

6. 呼吸机使用法 68

7. 打开气道畅通呼吸道法 68

8. 口对口吹气法 69

9. 仰卧压胸人工呼吸法 70

10. 胸外心脏按压法 71

尸体护理法 72

(十二)尸体护理技术 72

二、基础护理技术操作考核评分标准 74

1. 铺备用床技术操作考核评分标准 74

2. 铺麻醉床技术操作考核评分标准 75

3. 为卧床病人更换被单技术操作考核评分标准 76

4. 体温、脉搏、呼吸测量技术操作考核评分标准 77

5. 血压测量技术操作考核评分标准 78

6. 体温单记录绘制技术操作考核评分标准 79

7. 口腔护理技术操作考核评分标准 80

8. 床上洗头技术操作考核评分标准 81

9. 床上擦浴技术操作考核评分标准 82

10. 晨、晚间护理技术操作考核评分标准 83

11. 预防背部褥疮护理技术操作考核评分标准 84

12. 帮助病人床上移动技术操作考核评分标准 85

13. 帮助病人平车移动技术操作考核评分标准 86

14. 无菌技术操作考核评分标准 87

15. 穿、脱隔离衣技术操作考核评分标准 88

16. 鼻饲技术操作考核评分标准 89

17. 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 90

18. 肛管排气技术操作考核评分标准 91

19. 女病人导尿技术操作考核评分标准 92

20. 男病人导尿技术操作考核评分标准 93

21. 口服给药技术操作考核评分标准 94

22. 超声雾化吸入技术操作考核评分标准 95

23. 皮内注射技术操作考核评分标准 96

24. 肌内与皮下注射技术操作考核评分标准 97

25. 静脉注射技术操作考核评分标准 98

26. 密闭式静脉输液技术操作考核评分标准 99

27. 静脉输血技术操作考核评分标准 100

28. 热湿敷技术操作考核评分标准 101

29. 冰袋(冰囊)使用技术操作考核评分标准 102

30. 酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 103

31. 静脉采集血标本技术操作考核评分标准 104

32. 鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准 105

33. 电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准 106

34. 洗胃技术操作考核评分标准 107

35. 心肺复苏技术操作考核评分标准 108

36. 尸体护理技术操作考核评分标准 109

三、基础护理技术操作理论问答 110

(一)铺床法技术操作理论问答 110

(二)生命体征评估技术操作理论问答 113

(三)帮助病人清洁身体，促进舒适技术操作理论问答 118

(四)帮助病人移动，维护安全技术操作理论问答 124

(五)预防交叉感染技术操作理论问答 126

(六)满足病人营养需要技术操作理论问答 132

(七)满足病人排灌需要技术操作理论问答 133

(八)给药、治疗技术操作理论问答 138

(九)冷、热应用技术操作理论问答 153

(十)标本采集技术操作理论问答 155

(十一)急救技术操作理论问答 156

(十二)尸体护理技术操作理论问答 164

第二部分 专科护理常用技术 169

一、内科护理技术 169

(一)内科护理技术操作规程 169

1. 身体评估技术 169

2. 静脉穿刺套管针留置技术 175

3. 输液泵使用技术 176

4. 诺和笔注射技术 177

5. 使用呼吸机病人吸痰技术 178

6. 腹膜透析技术 179

7. 心电图检查技术 180

8. 周围静脉压测定术配合技术 181

9. 腰椎穿刺配合技术 182

10. 胸腔穿刺配合技术 183

11. 骨髓穿刺配合技术 184

12. 腹腔穿刺配合技术 185

13. 肾脏穿刺配合技术 186

14. 肝脏穿刺配合技术 187

15. 心包穿刺配合技术 188

16. 非同步电除颤配合技术 189

17. 气囊三腔管压迫止血配合技术 190

18. 肺功能检查技术 191

(二)内科护理技术操作考核评分标准 193

1. 身体评估技术操作考核评分标准 193

2. 静脉穿刺套管针留置技术操作考核评分标准 194

3. 输液泵使用技术操作考核评分标准 195

4. 诺和笔注射技术操作考核评分标准 196

5. 使用呼吸机病人吸痰技术操作考核评分标准 197

6. 腹膜透析技术操作考核评分标准 198

7. 心电图检查技术操作考核评分标准 199

8. 周围静脉压测定配合技术操作考核评分标准 200

9. 腰椎穿刺配合技术操作考核评分标准 201

10. 胸腔穿刺配合技术操作考核评分标准 202

11. 骨髓穿刺配合技术操作考核评分标准 203

12. 腹腔穿刺配合技术操作考核评分标准 204

13. 肾脏穿刺配合技术操作考核评分标准 205

14. 肝脏穿刺配合技术操作考核评分标准 206

15. 心包穿刺配合技术操作考核评分标准 207

16. 非同步电除颤配合技术操作考核评分标准 208

17. 气囊三腔管压迫止血配合技术操作考核评分标准 209

18. 肺功能检查技术操作考核评分标准 210

(三)内科护理技术操作理论问答 211

二、外科护理技术 220

(一)外科护理技术操作规程 220

1. 手术区皮肤准备技术 220

2. 伤口换药技术 221

3. 冲洗胃管技术 222

4. 更换引流袋技术 223

5. 肛门栓剂置入技术 224

6. 膀胱冲洗技术 225

7. 更换胃肠减压器技术 226

8. 更换胸腔闭式引流装置技术 227

9. 皮牵引技术 228

10. 关节被动活动器(CPM)使用技术 228

11. 足底静脉泵使用技术 229

(二)外科护理技术操作考核评分标准 231

1. 手术区皮肤准备技术操作考核评分标准 231

2. 伤口换药技术操作考核评分标准 232

3. 冲洗胃管技术操作考核评分标准 233

4. 更换引流袋技术操作考核评分标准 234

5. 膀胱冲洗技术操作考核评分标准 235

6. 更换胃肠减压器技术操作考核评分标准 236

7. 更换胸腔闭式引流装置技术操作考核评分标准 237

8. 皮牵引技术操作考核评分标准 238

9. 关节被动活动器使用技术操作考核评分标准 239

10. 足底静脉泵使用技术操作考核评分标准 240

(三)外科护理技术操作理论问答 241

三、妇产科护理技术 247

(一)妇产科护理技术操作规程 247

1. 阴道冲洗放药技术 247

2. 阴道栓剂置入技术 248

3. 术前阴道冲洗技术 249

4. 为孕妇测宫高、腹围技术 250

5. 胎心监护仪使用技术 250

6. 产后会阴冲洗技术 251

7. 乳房按摩技术 252

8. 教产妇用手挤奶技术 253

9. 为新生儿抚触技术 254

(二)妇产科护理技术操作考核评分标准 256

1. 阴道冲洗放药技术操作考核评分标准 256

2. 术前阴道冲洗技术操作考核评分标准 257

3. 为孕妇测宫高、腹围技术操作考核评分标准 258

4. 胎心监护仪使用技术操作考核评分标准 259

5. 产后会阴冲洗技术操作考核评分标准 260

6. 乳房按摩技术操作考核评分标准 261

7. 教产妇用手挤奶技术操作考核评分标准 262

(三)妇产科护理技术操作理论回答 263

四、儿科护理技术 267

(一)儿科护理技术操作规程 267

1. 普通全牛奶配制技术 267

2. 奶瓶喂奶技术 268

3. 婴幼儿身长测量技术(卧式身长测量床) 268

4. 婴儿体重测量技术 269

6. 更换婴儿尿布技术 270

5. 婴儿全身约束技术 270

7. 婴儿沐浴技术 271

8. 新生儿脐部护理技术 272

9. 新生儿口腔护理技术 273

10. 臀红烤灯照射治疗技术 274

11. 婴幼儿口服给药技术 275

12. 婴儿股静脉穿刺技术 276

13. 小儿颈外静脉穿刺技术 277

14. 小儿头皮静脉输液技术 278

15. 新生儿洗胃技术 279

16. 蓝光照射治疗技术 280

17. 婴幼儿留尿标本技术 281

(二)儿科护理技术操作考核评分标准 282

1. 普通全牛奶配制技术操作考核评分标准 282

2. 奶瓶喂乳技术操作考核评分标准 283

3. 婴幼儿身长测量技术操作考核评分标准 284

4. 婴儿体重测量技术操作考核评分标准 285

5. 婴儿全身约束技术操作考核评分标准 286

6. 更换婴儿尿布技术操作考核评分标准 287

7. 婴儿沐浴技术操作考核评分标准 288

8. 新生儿脐部护理技术操作考核评分标准 289

9. 新生儿口腔护理技术操作考核评分标准 290

10. 臀红烤灯照射治疗技术操作考核评分标准 291

11. 婴幼儿口服给药技术操作考核评分标准 292

12. 婴儿股静脉穿刺技术操作考核评分标准 293

13. 小儿头皮静脉输液技术操作考核评分标准 294

14. 新生儿洗胃技术操作考核评分标准 295

15. 蓝光照射治疗技术操作考核评分标准 296

16. 婴幼儿留尿标本技术操作考核评分标准 297

(三)儿科护理技术操作理论问答 298

五、眼科护理技术 308

(一)眼科护理技术操作规程 308

1. 洗眼技术 308

2. 滴眼药技术 309

3. 涂眼药膏技术 311

4. 泪道冲洗技术 312

5. 泪道探通技术 314

6. 泪道X线造影碘化油注射技术 315

7. Schirmer氏泪液实验技术 316

8. 结膜下注射技术 317

9. 球后注射技术 318

10. 球侧注射技术 319

11. 眼外直肌按摩牵拉技术 321

12. 睑板线按摩技术 322

13. 角膜异物取出术 323

14. 结膜结石取出术 325

15. 电解倒睫术 326

16. 内睑腺炎切开术 328

17. 外睑腺炎切开术 329

18. 自血疗技术 330

19. 角膜烧灼疗技术 332

20. 结膜囊细菌培养技术 333

21. 耳尖放血技术 333

22. 眼压测量技术 334

(二)眼科护理技术操作考核评分标准 338

1. 洗眼技术操作考核评分标准 338

2. 滴眼药技术操作考核评分标准 339

3. 涂眼药膏技术操作考核评分标准 340

4. 泪道冲洗技术操作考核评分标准 341

5. 泪道探通技术操作考核评分标准 342

6. 泪道X线造影碘化油注射技术操作考核评分标准 343

7. Schirmer氏泪液实验技术操作考核评分标准 344

8. 结膜下注射技术操作考核评分标准 345

9. 球后注射技术操作考核评分标准 346

10. 球侧注射技术操作考核评分标准 347

11. 眼外直肌按摩牵引技术操作考核评分标准 348

12. 睑板腺按摩技术操作考核评分标准 349

13. 角膜异物取出技术操作考核评分标准 350

14. 结膜结石取出技术操作考核评分标准 351

15. 电解倒睫技术操作考核评分标准 352

16. 内睑腺炎切开技术操作考核评分标准 353

17. 外睑腺炎切开技术操作考核评分标准 354

18. 自血疗法技术操作考核评分标准 355

19. 角膜烧灼疗法技术操作考核评分标准 356

20. 结膜囊细菌培养技术操作考核评分标准 357

21. 耳尖放血技术操作考核评分标准 358

22. 眼压测量技术操作考核评分标准 359

(三)眼科护理技术操作理论问答 360

六、耳鼻喉科护理技术 363

(一)耳鼻喉科护理技术操作规程 363

1. 气道吸痰技术 363

2. 鼻腔滴药技术 364

3. 鼻腔喷雾给药技术 365

4. 鼻腔冲洗技术 365

5. 鼻腔手术备皮操作技术 366

6. 鼻窦变压替换疗技术 367

7. 上颌窦穿刺冲洗技术 368

8. 下鼻甲粘膜下注射技术 369

9. 咽喉部喷雾技术 370

10. 咽部封闭技术 371

11. 外耳道冲洗技术 372

12. 滴耳技术 372

13. 耳手术备皮技术 373

14. 耳包扎技术 374

15. 耳廓抽液石膏技术 374

16. 咽鼓管吹胀鼓膜按摩技术 375

1. 气道吸痰技术操作考核评分标准 377

(二)耳鼻喉科护理技术操作考核评分标准 377

2. 鼻腔滴药技术操作考核评分标准 378

3. 鼻腔喷雾给药技术操作考核评分标准 379

4. 鼻腔冲洗技术操作考核评分标准 380

5. 鼻腔手术备皮操作技术考核评分标准 381

6. 咽喉部喷雾技术操作考核评分标准 382

7. 滴耳技术操作考核评分标准 383

七、口腔科护理技术 384

(一)口腔科护理技术操作规程 384

1. Bass刷牙技术 384

2. 牙线洁牙技术 385

3. 下颌阻生齿拔除术配合与击锤技术 387

4. 印模材调拌技术 388

5. 调取上下颌印模技术 388

6. 磷酸锌粘固粉调和技术 390

7. 玻璃离子水门汀充填术配合技术 391

8. 光敏修复术配合技术 392

9. 口腔冲洗技术 393

10. 颌面手术后气管切开伤口换药技术 394

11. 口腔颌面伤口负压引流技术 395

(二)口腔科护理技术操作考核评分标准 397

1. Bass刷牙技术操作考核评分标准 397

2. 牙线洁牙技术操作考核评分标准 398

3. 下颌阻生齿拔除术配合击锤技术操作考核评分标准 399

4. 印模材调拌技术操作考核评分标准 400

5. 调取上下颌印模技术操作考核评分标准 401

6. 磷酸锌粘固粉调和技术操作考核评分标准 402

7. 玻璃离子水门汀充填术配合技术操作考核评分标准 403

8. 光敏修复术配合技术操作考核评分标准 404

9. 口腔冲洗技术操作考核评分标准 405

10. 气管切开伤口换药技术操作考核评分标准 406

11. 负压引流技术操作考核评分标准 407

(三)口腔科护理技术操作理论问答 408

(一)皮肤科护理技术操作规程 412

1. 冷湿敷技术 412

八、皮肤科护理技术 412

2. 湿包技术 413

(二)皮肤科护理技术操作考核评分标准 415

1. 冷湿敷技术操作考核评分标准 415

2. 湿包技术操作考核评分标准 416

(三)皮肤科护理技术操作理论问答 417

九、精神科护理技术 418

(一)精神科护理技术操作规程 418

1. 入院(返院)病人护理技术 418

2. 精神状态检查技术 419

3. 环境及病人安全检查技术 420

4. 预防病人藏药技术 421

5. 精神病人保护性隔离的应用 422

6. 精神病人保护性约束的应用 423

7. 常温人工冬眠治疗及护理 424

8. 电休克治疗配合护理技术 426

9. 胰岛素休克治疗护理 427

10. 工娱治疗护理 429

11. 精神康复护理的应用 430

12. 病人及家属健康教育的应用 431

13. 出院(假出院)病人护理技术 432

(二)精神科护理技术操作考核评分标准 434

1. 入院(返院)病人护理技术操作考核评分标准 434

2. 精神状态检查技术操作考核评分标准 435

3. 环境及病人安全检查技术操作考核评分标准 436

4. 预防病人藏药技术操作考核评分标准 437

5. 精神病人保护性隔离技术操作考核评分标准 438

6. 精神病人保护性约束技术操作考核评分标准 439

7. 常温人工冬眠治疗及护理技术操作考核评分标准 440

8. 电休克治疗配合护理技术操作考核评分标准 441

9. 胰岛素休克治疗护理技术操作考核评分标准 442

10. 工娱治疗护理技术操作考核评分标准 443

11. 精神康复护理的应用技术操作考核评分标准 444

12. 病人及家属健康教育技术操作考核评分标准 445

13. 出院(假出院)病人护理技术操作考核评分标准 446

(三)精神科护理技术操作理论问答 447

附录：护理专业学生实践综合能力考核测评表 461