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目录 1

序 刘仲藜 1

前言 1

回顾与展望 1

社会保障的起源 1

国外社会保障的发展趋势 4

我国社会保障制度的历史沿革 5

从“五龙治水”到统一管理 14

——我国社会保障管理体制的统一历程 14

我国社会保障的现状、问题及发展趋势 18

恩格尔系数 31

名词解释 31

供养直系亲属 32

法定职业病 32

工龄 33

一般工龄 33

连续工龄 33

工龄折算 33

参加革命工作时间 33

现收现付制 33

完全基金积累制 34

部分基金积累制 34

OTC药品 35

比照工伤待遇 35

停薪留职 35

社会平均余命 35

缴费年限 35

退休、离休、退职 35

生育 36

生育津贴 36

工伤无责任赔偿 36

为您咨询 36

养老保险 36

1．养老保险改革的目标是什么？ 36

4．基本养老保险的个人账户由哪几部分组成？ 37

置？ 37

5．建立统一制度前各地建立的个人账户应如何处 37

3．统一方案对个人缴费比例有何规定？ 37

2．国发26号文对企业缴费比例是如何规定的？ 37

6．个人账户储存额如何计息？ 38

7．统一方案对个人账户转移有何规定？ 38

8．职工或离退休人员死亡后，其个人账户余额如 38

何处理？ 38

9．个人缴费基数的上下限各为多少？ 38

10．统一养老保险制度后，养老金是否会降低？ 38

11．目前哪些行业可以按系统进行养老保险统筹？ 40

12．我国公务员具备哪些条件可以退休？ 40

13．从事什么工种工作的工人可以提前退休？审批 40

手续是怎样规定的？ 40

14．具备何种条件的干部可以离休？离休的年龄界 41

限是什么？ 41

15．哪些人可以延长离休和退休年龄？ 42

费用是否继续由社会保险管理机构支付？ 43

17．职工退休、退职后可否享受探亲假待遇？ 43

18．破产企业一次性结算离、退休金和医疗补助对 43

不对？ 43

16．参加统筹的企业破产后，离退休职工的离退休 43

19．工人技师退休时，技师职务津贴能否作为计发 45

退休费的基数？ 45

20．失业、下岗职工是否继续缴纳养老保险费？ 45

21．企业因经济效益不好，无力缴纳养老保险基金，社会保险管理机构是否还负责支付离退休费用？ 46

22．退休职工获准出境定居后其退休费、退职生活 46

费按什么标准发放？领取保险待遇时需办理哪 46

些手续？ 46

取需办理哪些手续？ 47

24．退休人员下落不明，如何支付保险待遇？ 47

23．获准出境探亲的退休、退职人员出境后在外定 47

居，其退休费、退职生活费停发后，如继续领 47

生育保险 48

1．计划生育政策与生育保险有什么关系？ 48

2．违反计划生育政策的女职工是否能享受生育保 49

险待遇？ 49

3．生育保险基金由哪几部分组成？ 49

4．关于生育保险基金的统筹范围是如何规定的？ 49

5．为什么生育保险实行“现收现付”的筹资模式？ 49

11．我国对产假是如何规定的？ 50

10．对违反生育保险规定的企业如何处罚？ 50

9．女工如何领取生育津贴和报销生育医疗费？ 50

8．由生育保险统筹基金支付的待遇项目有哪些？ 50

6．生育保险费的提取比例是如何规定的？ 50

7．个人需缴纳生育保险费吗？ 50

12．事业单位女职工的生育待遇由谁支付？ 51

工伤保险、死亡抚恤 51

1．我国工伤保险的范围是什么？ 51

2．工伤保险认定需要哪些资料？ 52

3．工伤保险基金由哪些项目组成？ 52

4．职工投保了人身保险，发生工伤事故后，除依 52

法领取人身保险赔偿外，是否还可以享受工伤 52

保险待遇？ 52

6．职工因工死亡后，其未成年的非婚生子女能否 53

享受死亡抚恤待遇？ 53

母能否享受死亡抚恤待遇？ 53

5．职工因工死亡后，其非亲生子女或其非亲生父 53

7．职工因公出差期间死亡是否属于因工死亡？ 54

8．我国驻外、援外、出国等人员在国外牺牲、病 54

故，对其善后工作有哪些规定？ 54

9．职工在社会上见义勇为造成伤亡是否应按因工 55

伤亡处理？应享受何种保险待遇？ 55

10．患有职业病的职工变动工作时，其职业病待遇 56

由谁负责？ 56

11．什么情况下职工可享受比照工伤待遇？ 56

12．因工负伤旧伤复发仍可享受工伤待遇吗？ 56

1．我国原有的医疗制度有哪些问题？ 57

医疗保险 57

3．实行医疗保险制度改革的原则有哪些？ 58

2．职工医疗保险制度改革的目标是什么？ 58

4．为什么要实行个人账户与社会统筹相结合的医 60

疗保险制度改革？ 60

5．困难企业如何参加医疗保险？ 61

6．医疗制度改革为什么要实行属地原则？ 61

7．如何贯彻医疗保险属地化管理原则？ 62

8．个人医疗账户和社会统筹医疗基金应如何结合？ 62

9．为什么医疗保险制度改革要设立个人账户？ 63

10．如何建立职工个人医疗账户和社会统筹医疗基 63

金？ 63

13．职工社会医疗保险中基本医疗保险如何界定？ 64

11．个人医疗账户如何计息？ 64

12．个人医疗账户的使用有哪些规定？ 64

14．职工如何支付医疗费用？ 65

15．为什么个人医疗账户用完后，职工个人要先自 65

负本人年工资5％的医疗费？ 65

16．为什么进入社会统筹后，职工个人仍要负担一 66

定比例的医疗费？ 66

17．为什么划入个人医疗账户的资金要以本人的工 66

资为计算基数？ 66

18．为什么建立个人账户时划分年龄段？ 66

20．医疗保险基金的筹集原则是什么？ 67

21．为什么允许部分企业代管一部分统筹医疗基金？ 67

19．职工医疗保险基金的来源是什么？ 67

22．医疗保险基金如何征缴？ 68

23．财政部门对行政事业单位的公费医疗经费如何 68

拨付？ 68

24．为什么要按照“单基数”测算和征缴医疗保险 68

基金？ 68

25．为什么要按前三年职工医疗费用实际支出来确 69

定医疗费支出基数？ 69

26．为什么医疗保险基金使用实行“以收定支，收 69

支平衡，略有结余”的原则？ 69

27．为什么要实行定点医疗机构和定点零售药店的 70

办法？ 70

30．怎样根据离休人员、老红军医疗费用单独管理 71

来调整用人单位的缴费率？ 71

28．为什么要制定医疗保险药品保险报销目录？ 71

拨？ 71

29．为什么医疗保险机构的管理费用由财政部门核 71

31．职工个人缴费，是否必须在增加工资的基础上 72

进行？ 72

32．职工医疗保障制度改革对二等乙级以上革命伤 73

残军人有哪些规定？ 73

33．职工医疗保障制度改革对退休人员有哪些规定？ 73

34．职工患了怀疑与所从事的职业有关，但不属于 73

法定职业病范围的疾病，可享受哪些待遇？ 73

37．我国对自费诊疗项目是如何规定的？ 74

能否报销？ 74

36．离休、退休、退职人员在境外看病的医疗费用 74

遇吗？ 74

35．职工退休后，其供养直系亲属还可享受医疗待 74

年龄与工龄计算 75

1．劳动部门在办理招工、退休等手续时，应如何 75

计算年龄？ 75

2．全民所有制单位的合同工、临时工应征入伍复 75

员后安排到全民所有制单位工作的，其工龄如 75

何计算？ 75

3．我国对工龄折算有何规定？ 76

4．由企业调到机关、事业单位或由机关、事业单 76

位调到企业人员的工龄如何计算？ 76

工龄？ 77

6．在技校和半工半读学校学习期间是否能够计算 77

5．职工在校学习期间的工龄如何计算？ 77

7．集体所有制单位职工大学毕业后分到全民所有 78

制单位工作，其连续工龄如何计算？ 78

8．出国留学职工学习期间的工龄如何计算？ 78

9．服兵役取得军龄人员转业后如何计算工作年限？ 79

10．专业运动员的连续工龄如何计算？ 79

11．代课教师转为正式教师后连续工龄如何计算？ 79

12．错判职工的连续工龄如何计算？ 80

13．留用察看人员的连续工龄如何计算？ 80

14．已解除劳动教养的职工就业时的连续工龄如何 80

计算？ 80

15．刑满人员就业后其连续工龄如何计算？ 80

龄如何计算？ 81

18．企业职工由于违反劳动纪律被除名，他们的工 81

16．缓刑期人员的连续工龄如何计算？ 81

何计算？ 81

17．乡村医生转为国家正式职工之后其连续工龄如 81

国际组织 82

国际劳工组织 82

国际卫生组织 83

国际社会保障协会 84

国际社会工作者协会 85

国际社会福利协会 86

方法简介 86

确定最低生活保障线的方法 86

市场菜篮法 86

恩格尔系数法 88

国际贫困标准 89

社会形态法 90

综合法 91

基本医疗的界定方法 93

费用封顶法 93

病种确定法 94

服务项目和用药结构确定法 94

政策法规索引 94

1．党的十四届三中全会通过的《中共中央关于建立 94

社会主义市场经济体制若干问题的决定》（节选） 94

2．有关社会保障的法规、政策编目 95