实用临床血液细胞学图谱PDF电子书下载

第一部分 导论 2

Ⅰ.造血 2

(Ⅰ)血细胞的起源 2

(Ⅱ)造血组织 3

(Ⅲ)血细胞的发育 5

Ⅱ.血细胞学检查 8

(Ⅰ)取材 8

(Ⅱ)制片 11

(Ⅲ)染色 12

凡例 12

(Ⅳ)镜检 14

(Ⅴ)诊断 14

Ⅲ.血细胞化学染色和特殊实验 15

(Ⅰ)过氧化物酶染色 15

(Ⅱ)苏丹黑B染色 16

(Ⅲ)中性粒细胞碱性磷酸酶染色 17

(Ⅳ)酸性磷酸酶染色 18

(Ⅴ)酸性磷酸酶-酒石酸抑制试验 20

(Ⅵ)特异性酯酶染色 20

(Ⅶ)非特异性酯酶染色 21

(Ⅸ)双酯酶染色 22

(Ⅷ)非特异性酯酶-氧化钠抑制试验 22

(Ⅹ)糖原染色(过碘酸-雪夫反应亦称过碘酸-碱性复红反应) 23

(Ⅺ)铁粒染色 25

(Ⅻ)热盐水溶解试验 26

(ⅩⅢ)尿液水解试验 27

第二部分 总论 30

Ⅰ.血细胞形态学的识别要点 30

Ⅱ.红细胞系细胞形态学 32

Ⅲ.粒细胞、单核细胞系细胞形态学 38

Ⅳ.巨核细胞系细胞形态学 47

Ⅴ.淋巴细胞、浆细胞系细胞形态学 49

Ⅵ.其他细胞的形态学 53

第三部分 各论 58

Ⅰ.红细胞系统疾病 58

Ⅱ.骨髓增生异常综合征 63

Ⅲ.白血病 65

Ⅳ.特殊类型白血病和组织细胞病 74

Ⅴ.慢性白血病 80

Ⅵ.骨髓瘤、淋巴瘤、原神经细胞瘤 82

Ⅶ.其他血液病 86

Ⅷ.骨髓转移癌 88

Ⅸ.放射病 89

Ⅹ.血液寄生虫病 92

图1 血细胞模式图 96

彩色图谱及其说明 96

图2 血细胞发育总览图 98

图3 血细胞的胞体成熟规律(以红细胞为例) 100

图4 血细胞的胞浆成熟规律(以红细胞为例) 100

图5 血细胞的胞核成熟规律(以红细胞为例) 100

图6 血细胞的胞核结构模式图 100

图7 血细胞分裂中期的染色体比较 100

图9 外周血白细胞分类 102

图8 新生儿血象 102

图10 原红细胞 104

图11 早幼红细胞 104

图12 中幼红细胞 104

图13 晚幼红细胞 104

图14 有核红细胞分裂型 104

图15 有核红细胞分裂型 104

图16 超巨幼红细胞 104

图21 巨有核红细胞分裂型 105

图20 巨晚幼红细胞 105

图22 巨有核红细胞分裂型 105

图23 超巨有核红细胞分裂型 105

图18 巨早幼红细胞 105

图17 巨原红细胞 105

图19 巨中幼红细胞 105

图32 棘(靴刺)形红细胞 106

图39 球形红细胞 106

图38 口形红细胞 106

图37 尾形红细胞 106

图36 泪滴形红细胞 106

图35 盔形红细胞 106

图34 裂片红细胞 106

图33 钝锯齿形(皱缩)红细胞 106

图31 新月形红细胞 106

图30 镰形红细胞 106

图29 靶形与半岛形红细胞 106

图28 超巨红细胞(Φ>15μm) 106

图27 巨红细胞(Φ>12μm) 106

图26 大红细胞(Φ>9μm) 106

图25 小红细胞(Φ<6μm) 106

图24 正常红细胞(成熟红细胞、无核红细胞)(Φ6-9μm) 106

图55 红细胞钱串形成 107

图54 血红蛋白H包涵体 107

图53 铁粒红细胞 107

图52 海恩茨小体(变性珠蛋白小体) 107

图51 豪-若小体(染色质微粒) 107

图50 卡伯特环(环状体) 107

图49 嗜苯胺蓝(嗜天青)颗粒 107

图48 嗜碱性点彩红细胞 107

图46 多染性红细胞 107

图45 嗜碱性红细胞 107

图44 高色性红细胞 107

图43 低色性红细胞 107

图42 星形红细胞 107

图41 卵圆形红细胞 107

图40 椭圆形红细胞 107

图47 网织红细胞 107

图60 中性中幼粒细胞 108

图63 中性分叶核粒细胞 108

图62 中性杆状核粒细胞 108

图61 中性晚幼粒细胞 108

图57 原粒细胞Ⅱ型(副原粒细胞) 108

图59 中性颗粒性组织细胞 108

图58 中性早幼粒细胞 108

图56 原粒细胞Ⅰ型 108

图71 嗜酸粒细胞有丝分裂型 109

图70 嗜酸分叶核粒细胞 109

图69 嗜酸杆状核粒细胞 109

图68 嗜酸晚幼粒细胞 109

图66 嗜酸颗粒性组织细胞 109

图65 嗜酸早幼粒细胞 109

图64 中性粒细胞有丝分裂型 109

图67 嗜酸中幼粒细胞 109

图76 嗜碱杆状核粒细胞 110

图79 肥大细胞(组织嗜碱细胞) 110

图77 嗜碱分叶核粒细胞 110

图78 嗜碱粒细胞有丝分裂型 110

图75 嗜碱晚幼粒细胞 110

图74 嗜碱中幼粒细胞 110

图73 嗜碱颗粒性组织细胞 110

图72 嗜碱早幼粒细胞 110

图80 中毒颗粒形成 111

图81 粒细胞异常蓝斑形成 111

图82 家族性白细胞空泡形成 111

图83 膜结构缺陷性血细胞异常 111

图84 中性粒细胞分叶不能 111

图85 粘多糖病性血细胞异常 111

图86 粒细胞核鼓槌状物 111

图87 巨多叶核中性粒细胞 111

图92 组织细胞 112

图91 单枋细胞分裂型 112

图93 巨噬细胞 112

图94 海蓝组织细胞 112

图89 幼单核细胞 112

图88 原单核细胞 112

图90 单核细胞 112

图98 吞噬型组织细胞(取自恶组) 113

图100 组织细胞有丝分裂型 113

图99 异常组织细胞(取自恶组) 113

图101 海蓝组织细胞 113

图97 多核巨组织细胞(取自恶组) 113

图96 淋巴细胞样组织细胞(取自恶组) 113

图95 单核细胞样组织细胞(取自恶组) 113

图102 原巨核细胞(原巨核) 114

图103 幼巨核细胞(幼巨核) 114

图104 颗粒型巨核细胞 114

图105 血小板生成型巨核细胞 114

图106 裸核型巨核细胞 115

图107 多分叶核巨核细胞 115

图108 巨核细胞有丝分裂型 115

图109 血小板(凝血细胞) 115

图115 异型淋巴细胞Ⅱ型(浆细胞型-异淋Ⅱ) 116

图114 异型淋巴细胞Ⅰ型(单核细胞型-异淋Ⅰ) 116

图117 异型淋巴细胞Ⅳ型(原淋巴细胞型-异淋Ⅳ) 116

图116 异型淋巴细胞Ⅲ型(幼淋巴细胞型-异淋Ⅲ) 116

图113 淋巴细胞有丝分裂型 116

图112 淋巴细胞 116

图111 幼淋巴细胞 116

图110 原淋巴细胞 116

图118 异型淋巴细胞V型(异淋V) 117

图119 原浆细胞 117

图120 幼浆细胞 117

图121 浆细胞 117

图122 火焰状浆细胞 117

图123 葡萄状浆细胞与桑葚状浆细胞 117

图124 多核型浆细胞(无丝分裂) 117

图125 浆细胞分裂型(有丝分裂) 117

图128 网状细胞 118

图127 破骨细胞 118

图126 成骨细胞 118

图129 脂肪细胞 119

图130 内皮细胞 119

图131 原纤维细胞和纤维细胞 119

图132 葡萄糖脑苷脂细胞(高歇细胞) 120

图133 神经鞘磷脂细胞(尼曼-匹克细胞) 120

图134 尼曼-匹克样组织细胞(含棒状小体样结晶体) 120

图135 超巨中性早幼粒细胞 121

图136 红斑狼疮细胞(LE细胞) 121

图137 红斑狼疮(LE)细胞和果馅细胞 121

图138 各种血细胞过氧化物酶染色 122

图139 各种血细胞苏丹黑B染色 122

图140 中性粒细胞碱性磷酸酶染色(碱酶) 122

图143 各种血细胞糖原染色(过碘酸-雪夫反应) 123

图142 非特异性酯酶或乙酸a-萘酯酶 123

图141 酸性磷酸酶染色(酸酶) 123

图144 骨髓细胞外铁染色判定标准(-) 124

图145 骨髓细胞外铁染色判定标准(+) 124

图146 骨髓细胞外铁染色判定标准(++) 124

图147 骨髓细胞外铁染色判定标准(+++) 125

图148 骨髓细胞外铁染色判定标准(++++)100× 125

图149 骨髓细胞外铁染色判定标准(++++)1000× 125

图150 骨髓细胞极多(骨髓增生极度活跃) 126

图151 骨髓细胞增多(骨髓增生明显活跃) 126

图152 骨髓细胞正常(骨髓增生活跃) 127

图153 骨髓细胞减少(骨髓增生减低) 127

图155 正常骨髓象 128

图154 骨髓细胞极少(骨髓增生极度减低) 128

图156 缺铁性贫血 髓象 129

图157 巨幼红细胞贫血 髓象 129

图158 恶性贫血 髓象 130

图159 急性再生障碍性贫血 髓象 130

图160 慢性再生障碍性贫血 髓象 131

图161 慢性再生障碍性贫血 骨髓小粒涂片 131

图162 急性再障用PHA治疗后组织细胞增多症 髓象 132

图163 纯红细胞再生障碍性贫血 (再生不良型) 髓象 132

图164 急性造血停滞(纯红再障) 髓象 133

图165 感染性贫血 血象 133

图167 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 髓象 134

图166 伊万斯综合征 髓象 134

图169 难治性贫血(红细胞变化为主)(MDS-RA) 髓象 135

图168 真性红细胞增多症 髓象 135

图170 难治性贫血(粒细胞变化为主)(MDS-RA) 髓象 136

图171 难治性盆血(巨核细胞变化为主)(MDS-RA) 髓象 136

图172 环形铁粒幼细胞性难治性贫血(MDS-RAS) 髓象 137

图173 原始细胞过多性难治性贫血(MDS-RAEB) 髓象 137

图174 转化中的原始细胞过多性难治性贫血(MDS-RAEB-T) 髓象 138

图175 慢性粒-单核细胞白血病(慢粒单) 髓象 138

图176 急性淋巴细胞白血病(急淋)(FAB：L1) 髓象 139

图177 急性淋巴细胞白血病(急淋)(FAB：L2) 髓象 139

图179 急性淋巴细胞白血病(急淋)(FAB：L3) 髓象 140

图178 急性淋巴细胞白血病(急淋)(FAB：L3) 髓象 140

图180 急淋缓解后组织细胞增多症 髓象 141

图181 急淋并发嗜酸粒细胞增多症 血象 141

图182 急淋并发嗜酸粒细胞增多症 髓象 142

图183 中枢神经系统白血病(脑白) 脑脊髓液涂片 142

图184 急性淋巴细胞白血病的各种细胞形态 143

图185 急性淋巴细胞白血病的各种细胞形态 143

图186 急性淋巴细胞白血病的各种细胞形态 143

图187 急性淋巴细胞白血病的各种细胞形态 143

图188 急性粒细胞白血病 未分化型(急粒)(FAB：M1) 髓象 143

图190 急性粒细胞白血病 部分分化型(FAB：M2) 髓象 144

图189 急性粒细胞白血病 未分化型(FAB：M1) 髓象 144

图192 急性粒细胞白血病伴发恶性组织细胞病 髓象 145

图191 亚急性粒细胞白血病(M2b) 髓象 145

图193 颗粒增多的早幼粒细胞白血病(粗颗粒型)(FAB：M3a) 髓象 146

图194 颗粒增多的早幼粒细胞白血病(细颗粒型)(FAB：M3b) 髓象 146

图195 颗粒增多的早幼粒细胞白血病(粗、细颗粒混合型)(FAB：M3) 髓象 147

图196 颗粒增多的早幼粒细胞白血病(空泡形成)(FAB：M3) 髓象 147

图197 急性粒细胞白血病的各种原粒细胞(I型) 148

图198 急性粒细胞白血病的各种原粒细胞(Ⅱ型) 148

图199 急性粒细胞白血病的各种早幼细胞 148

图200 急性粒细胞白血病的各种早幼细胞 148

图201 急性粒-单核细胞白血病(急粒单)(FAB：M4a) 髓象 148

图203 急性粒-单核细胞白血病(急粒单)(FAB：M4c) 髓象 149

图202 急性粒-单核细胞白血病(急粒单)(FAB：M4b) 髓象 149

图204 急粒单(伴嗜酸粒细胞增多(FAB：M4Eo) 髓象 150

图205 急性单核细胞白血病 未分化型(FAB：M5a) 髓象 150

图206 急性单核细胞白血病 部分分化型(FAB：M5b) 髓象 151

图207 急性单核细胞白血病 部分分化型(FAB：M5b) 髓象 151

图208 急性单核细胞白血病的各种细胞形态 152

图209 急性单核细胞白血病的各种细胞形态 152

图210 急性单核细胞白血病的各种细胞形态 152

图211 急性单核细胞白血病的各种细胞形态 152

图212 急性红白血病(红血病期)(FAB：M6) 髓象 152

图214 急性红白血病(单核细胞型)(FAB：M6) 髓象 153

图213 急性红白血病(红白血病期)(FAB：M6) 髓象 153

图216 急性巨核细胞白血病(FAB：M7) 髓象 154

图215 急性红白血病(组织细胞型)(FAB：M6) 髓象 154

图217 幼淋巴细胞白血病 血象 155

图218 幼淋巴细胞白血病 髓象 155

图219 先天性急性淋巴细胞白血病 髓象 156

图220 先天性急性单核细胞白血病 血象 156

图221 先天性急性单核细胞白血病 髓象 157

图222 低增生型急性粒细胞白血病 髓象 157

图223 急性巨早幼粒细胞白血病 血象 158

图224 急性嗜酸粒细胞白血病 髓象 158

图226 肥大细胞白血病(组织嗜碱细胞白血病) 髓象 159

图225 慢性嗜碱粒细胞白血病 髓象 159

图227 肥大细胞白血病 淋巴结印片 160

图228 浆细胞白血病 髓象 160

图229 急性组织细胞白血病 血象 161

图230 急性组织细胞白血病 髓象 161

图231 急性组织细胞白血病 髓象 162

图232 恶性组织细胞病(异常组织细胞型) 血象 162

图233 恶性组织细胞病(吞噬细胞型) 髓象 163

图234 恶性组织细胞病(多核巨细胞型) 髓象 163

图236 婴儿型组织细胞增多症(勒-雪病) 皮疹涂片 164

图235 恶性组织细胞病 淋巴结印片 164

图237 婴儿型组织细胞增多症(勒-雪病) 淋巴结印片 165

图238 儿童型组织细胞增多病(韩-薛-柯病) 皮疹印片 165

图239 儿童型组织细胞增多病(韩-薛-柯病) 髓象 166

图240 骨嗜酸肉芽肿 髓象 166

图241 全髓白血病 血象 167

图242 全髓白血病 髓象 167

图243 混合型(杂合型)白血病 髓象 168

图244 成人T-淋巴细胞白血病 髓象 168

图245 慢性粒细胞白血病(慢粒) 髓象 169

图246 慢性粒细胞白血病 急粒变 髓象 169

图248 慢性粒细胞白血病 急毛变 髓象 170

图247 慢性粒细胞白血病 急淋变 髓象 170

图249 慢性粒细胞白血病 恶组变 髓象 171

图250 慢性粒细胞白血病 髓外变(急淋型) 淋巴结印片 171

图251 慢性粒细胞白血病 髓外变(急粒型) 淋巴结印片 172

图252 慢性淋巴细胞白血病(慢淋) 髓象 172

图253 慢淋-急淋-急单变(急淋阶段) 髓象 173

图254 慢淋-急淋-急单变(急淋阶段) 髓象 173

图255 慢性红血病 髓象 174

图256 慢性红白血病 髓象 174

图257 多毛细胞白血病(毛白) 血象 175

图258 多毛细胞白血病(毛白) 髓象 175

图260 多毛细胞白血病细胞的透射电镜图象 176

图259 多毛细胞白血病(酸酶和酸酶-酒石酸抑制试验) 髓象 176

图261 多发性骨髓瘤(浆细胞样骨髓瘤细胞) 髓象 177

图262 多发性骨髓瘤(组织细胞样骨髓瘤细胞) 髓象 177

图263 多发性骨髓瘤(淋巴样浆细胞) 髓象 178

图264 多发性骨髓瘤并发浆细胞白血病 血象 178

图265 多发性骨髓瘤并发浆细胞白血病 髓象 179

图266 γ-重链和λ-轻链病 髓象 179

图267 非何杰金淋巴瘤(原淋巴肉瘤细胞) 髓象 180

图268 非何杰金淋巴瘤(原淋巴肉瘤细胞) 胸水涂片 180

图269 非何杰金淋巴瘤(幼淋巴肉瘤细胞) 髓象 180

图272 非何杰金淋巴瘤(组织肉瘤细胞型) 髓象 181

图271 非何杰金淋巴瘤(原免疫细胞型) 髓象 181

图270 非何杰金淋巴瘤(手镜细胞型) 髓象 181

图273 非何杰金淋巴瘤(组织肉瘤细胞型) 淋巴结印片 182

图274 何杰金病 髓象 182

图275 何杰金病 淋巴结印片 182

图276 尤文(Ewing)肉瘤 髓象 183

图277 原神经细胞瘤(淋巴细胞型，玫瑰花团形成) 髓象 183

图278 原神经细胞瘤(粒细胞型) 髓象 183

图279 原神经细胞瘤(组织细胞型) 髓象 184

图280 原神经细胞瘤(淋巴细胞型) 髓象 184

图281 原神经细胞瘤(巨裸核细胞型) 髓象 184

图283 流行性出血热 髓象 185

图282 急性粒细胞类白血病反应 血象 185

图285 再生不良型粒细胞缺乏症 髓象 186

图284 反应性组织细胞增多症 髓象 186

图286 成熟障碍型粒细胞缺乏症 髓象 187

图287 急性特发性血小板减少性紫癜 髓象 187

图288 慢性特发性血小板减少性柴癜 髓象 188

图289 先天性特发性血小板减少性紫癜 髓象 188

图290 婴儿特发性血小板增多症 髓象 189

图291 脾功能亢进 髓象 189

图292 骨髓纤维化症 脾穿刺涂片 190

图293 骨髓坏死 髓象 190

图295 精原细胞瘤 继发急性单核细胞白血病 髓象 191

图294 精原细胞瘤 继发急性单核细胞白血病 血象 191

图296 胃癌骨髓转移 髓象 192

图297 肝癌骨髓转移 髓象 192

图298 头皮鳞状细胞癌骨髓转移 髓象 193

图299 克洛肯勃瘤 髓象 193

图300 急性放射病 初期 髓象 194

图301 急性放射病 极期 髓象 194

图302 放射病各种淋巴细胞形态变化 194

图303 放射病各种粒细胞形态变化 194

图304 放射病各种单核细胞形态变化 194

图313 恶性疟原虫环状体 195

图314 恶性疟原虫配子体 195

图312 三日疟原虫配子体 195

图311 三日疟原虫裂殖体 195

图315 枯氏锥虫 195

图316 冈比亚锥虫和罗得西亚锥虫 195

图306 间日疟原虫大滋养体 195

图309 三日疟原虫环状体 195

图308 间日疟原虫配子体 195

图307 间日疟原虫裂殖体 195

图305 间日疟原虫环状体 195

图310 三日疟原虫大滋养体 195

图319 斑氏微丝蚴 厚血膜 196

图320 马来微丝蚴 厚血膜 196

图318 弓形体(弓浆虫) 腹水涂片 196

图317 利什曼原虫 髓象 196

第四部分 附录 198

Ⅰ.鸣谢 198

Ⅱ.病例摘要 200

Ⅲ.血液形态学测定值 224

Ⅳ.本书略语 234

Ⅴ.血液学实验室常用表格 241

参考文献 247

索引 249