肝胆肾结石与溶石疗法 第2版PDF电子书下载

第一章 肝胆肾的解剖与生理 1

第一节 肝脏的解剖 1

一、概述 1

二、肝脏的表面结构 1

前言页 1

三、肝脏位置及与周围脏器的关系 3

四、肝脏的分叶 5

五、肝脏的血液循环 6

六、肝门区的解剖 12

二、代谢功能 14

第二节 肝脏的生理 14

一、分泌胆汁 14

三、凝血功能 15

四、解毒作用 15

五、吞噬与免疫作用 16

六、造血与调节血液循环 16

第三节 胆道系统的解剖 17

一、肝内、外胆管的划分 17

二、肝内胆管的解剖 17

三、肝外胆管的解剖 21

第四节 胆道系统的生理 29

一、胆汁的成分 29

二、胆囊及胆管的生理作用 35

第五节 泌尿系统的解剖 38

一、肾脏 38

二、输尿管 42

三、膀胱 42

四、尿道 43

一、肾小球的滤过作用 45

第六节 肾脏的生理 45

二、肾小管的转运功能 49

三、肾脏与各种溶质排泄 50

四、肾脏与酸碱平衡 52

五、肾脏对细胞外液容量与渗透浓度的调节 52

六、肾脏的内分泌功能 53

第二章 肝胆结石 54

第一节 肝胆结石的成因 54

一、胆汁酸的代谢障碍 55

二、胆固醇的代谢紊乱 56

三、胆红素的代谢紊乱 57

四、胆囊及胆道因素 58

五、凝集及成核 59

第二节 胆囊结石 60

一、临床表现 60

二、诊断与鉴别诊断 61

三、治疗 62

第三节 肝内胆管结石 63

一、临床表现 64

三、治疗 65

二、诊断与鉴别诊断 65

第四节 胆总管结石 66

一、临床表现 66

二、诊断与鉴别诊断 67

三、治疗 67

第三章 尿石症 68

第一节 概论 68

一、尿石症流行病学 69

二、尿石的成分 70

三、尿石症病因 71

第二节 肾结石 76

二、病理 77

三、症状 77

一、发病率 77

四、诊断 78

五、治疗 79

第三节 输尿管结石 80

一、发病率 80

二、病理 80

三、症状 80

五、治疗 81

四、诊断 81

第四节 膀胱结石 82

一、发病率 82

二、病理 83

三、症状 83

四、诊断 84

五、治疗 84

第五节 尿道结石 84

一、发病率 84

五、治疗 85

四、诊断 85

二、病理 85

三、症状 85

第四章 肝胆肾结石辅助检查 86

第一节 化验检查 86

一、血常规 86

二、尿常规 87

三、尿三杯试验 88

四、尿细菌培养 89

五、尿钙、磷测定 89

八、肝功能检测 90

六、尿三胆及粪胆原测定 90

七、尿酸测定 90

九、血清胆固醇测定 92

十、血清及尿淀粉酶测定 92

第二节 B 超检查 92

一、B 超诊断原理 92

二、胆道系统B超检查 93

三、泌尿系统B超检查 94

一、腹部平片 95

第三节 X 线检查 95

二、口服造影剂胆囊、胆管造影 96

三、静脉注射胆囊、胆管造影 97

四、静脉肾盂造影 98

五、逆行肾盂造影 100

六、经皮肝穿胆道造影 101

七、内镜逆行胰胆管造影 103

第四节 CT检查 104

一、原理 104

四、诊断要点 105

二、适应证 105

三、准备 105

第五节 磁共振检查 106

一、原理 106

二、适应证 107

三、禁忌证 107

四、准备 108

二、适应证 108

三、禁忌证 108

第六节 纤维胆道镜检查 108

四、诊断要点 108

一、原理 108

五、注意事项 109

第七节 放射性核素肝胆显像检查 109

一、原理 109

二、适应证 110

三、准备 110

四、诊断要点 110

一、概况 111

第五章 肝胆肾结石溶石疗法 111

第一节 肝胆结石的溶石疗法 111

二、立题的目的与依据 112

三、溶石疗法的设想与实践 114

四、肝胆溶石疗法研究的背景 115

第二节 肝胆结石片的研制过程 116

一、制剂研究 116

二、药效试验 116

三、毒性试验 117

五、组织鉴定 118

四、临床验证 118

六、Ⅱ期临床实验 119

第三节 肝胆结石片的药理机制 120

一、方药组成 120

二、溶石过程 120

三、溶石机制 120

第四节 中医溶石疗法在肝胆结石病中的临床应用 121

一、肝内胆管结石的治疗 121

二、胆总管结石的治疗 123

三、胆囊结石的治疗 125

五、溶石治疗的注意事项 127

四、胆囊炎、胆管炎的治疗 127

第五节 肾结石的溶石疗法 131

一、概况 131

二、西医溶石疗法的启示 132

三、肾石通冲剂的药物组成及制法 134

四、肾石通冲剂的实验研究 135

五、肾石通冲剂的临床验证 137

六、肾石通冲剂的治疗经验 138

七、服药方法与注意事项 139

四、名词解释 142

三、注意点 142

第六节 溶石疗法中的中药熬药及服药方法 142

一、熬药方法 142

二、服药方法 142

第七节 溶石疗法在其他疾病中的应用和经验 143

一、溶石疗法在肝内多发性囊肿治疗中的应用和经验 143

二、溶石疗法在脂肪肝治疗中的应用和经验 144

三、溶石疗法在肥胖症治疗中的应用 146

四、溶石疗法在习惯性、老年性便秘治疗中的应用 147

第六章 肝胆结石病常见并发症及其处理原则 149

第一节 急性胆囊炎 149

一、病因病理 149

二、临床表现 150

三、理化检查 150

四、诊断与鉴别诊断 151

五、治疗 151

六、预后 151

二、临床表现 152

三、理化检查 152

第二节 慢性胆囊炎 152

一、病因及病理 152

四、诊断与鉴别诊断 153

五、治疗 153

第三节 重症急性胆管炎 153

一、病因及病理 153

二、临床表现 154

三、理化检查 155

四、诊断与鉴别诊断 155

五、治疗 155

一、病因及病理 156

六、预后 156

第四节 胆道出血 156

二、临床表现 157

三、理化检查 157

四、诊断与鉴别诊断 157

五、治疗 158

六、预后 158

第五节 胆源性肝脓肿 158

一、病因及病理 158

四、诊断与鉴别诊断 159

三、理化检查 159

二、临床表现 159

五、治疗 160

六、预后 160

第六节 胆源性胰腺炎 160

一、病因及病理 160

二、临床表现 161

三、理化检查 162

四、诊断与鉴别诊断 162

第七节 胆囊癌 163

六、预后 163

五、治疗 163

一、病因及病理 164

二、临床表现 164

三、理化检查 164

四、诊断与鉴别诊断 165

五、治疗 165

六、预后 165

第八节 继发性胆汁性肝硬化 165

二、临床表现 166

一、病因及病理 166

四、诊断与鉴别诊断 167

三、理化检查 167

五、治疗 168

六、预后 168

第七章 泌尿系统结石常见并发症及处理原则 169

第一节 肾绞痛 169

一、发生机制 169

二、临床表现 169

一、病理生理 170

三、处理原则 170

第二节 尿路梗阻和肾积水 170

二、临床表现 171

三、辅助检查 171

四、治疗原则 172

第三节 泌尿系继发性感染 172

一、病理生理 172

二、临床表现 172

一、病理生理 173

第四节 鳞状上皮癌 173

三、辅助检查 173

四、治疗原则 173

二、临床表现 174

三、辅助检查 174

四、治疗原则 174

第八章 溶石疗法与其他疗法的结合 175

第一节 中医辨证排石疗法 175

一、肝胆结石的辩证排石疗法 175

第二节 总攻排石疗法 177

一、肝胆结石总攻排石疗法 177

二、肾、输尿管结石总攻排石疗法 178

二、泌尿系结石的辩证排石疗法 178

第三节 针刺治疗 179

一、肝胆结石的针刺治疗 180

二、泌尿系结石的针刺治疗 181

第四节 体外冲击波碎石疗法 182

一、碎石原理 183

二、体外冲击波碎石的适应证和禁忌证 189

三、基本操作方法 193

四、体外冲击波碎石的应用经验 199

五、体外冲击波碎石疗法与溶石疗法联合应用的体会 206

第五节 溶石疗法与内镜治疗 210

一、概述 210

二、溶石疗法与内镜治疗中的几个问题 210

九、经尿道逆行输尿管肾镜取石术 212

三、溶石疗法与内镜治疗的比较 213

四、腹腔镜胆囊切除术 214

五、经皮胆镜胆囊取石术 216

六、内镜下乳头切开术 216

七、纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石 219

八、经皮肾镜取石术 221

十、经皮顺行输尿管镜取石术 223

第六节 溶石疗法与手术治疗 223

一、溶石疗法与手术治疗的比较 224

二、肝胆结石的手术治疗 224

三、泌尿系结石的手术治疗 228

四、术前和术后溶石疗法的应用 228

第一节 老年胆石病 230

一、解剖、生理和病理的特点 230

第九章 肝胆肾结石的几个特殊临床问题 230

二、临床表现特点 231

三、治疗特点 231

第二节 肝胆结石病与肥胖 232

一、发病机制 232

二、诊断 233

三、治疗 233

第三节 肝胆结石病与妊娠 233

一、发病机制 233

三、治疗 234

二、诊断 234

第四节 肝胆结石病与肝病 235

一、发病机制 235

二、诊断 236

三、治疗 236

第五节 肝胆结石病与冠心病 236

一、发病机制 237

二、诊断 237

三、治疗 237

一、发病机制 238

第六节 肝胆结石病与胃十二指肠疾病 238

二、诊断 239

三、治疗 239

第七节 甲状旁腺与肾结石 240

一、甲状旁腺形态学 240

二、甲状旁腺激素与血钙、血磷 241

三、甲状旁腺功能亢进与肾结石 241

一、无石先防 243

三、愈后防再发 243

二、有石防变 243

第一节 概述 243

第十章 结石病的预防 243

第二节 消除危险因素 244

第三节 生活调理 245

一、合理的饮食结构 245

二、良好的饮食习惯 248

三、运动、工作与情绪 249

第四节 药物与预防 250

一、避免致石药物 250

二、药物防石 250

编后话 255