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Ⅰ 全科医疗概论 1

1.全科医疗、全科医学与全科医生 1

1.1 全科医疗 1

1.1.1 概念 1

1.1.2 全科医疗的特征 2

1.1.3 全科医疗与其他医疗的区别 3

1.2 全科医学 4

1.2.1 概念 4

1.2.2 全科医学的基本原则 5

1.3 全科医生 8

1.3.1 全科医生的角色、职责和任务 9

1.3.2 全科医生与专科医生的区别 10

2.全科医生的临床策略 11

2.1 建立良好的医患关系 11

2.1.1 医患关系模式 11

2.1.2 处理医患关系的基本原则 12

2.1.3 沟通医患关系的基本技巧 13

2.2 提供连续性医疗保健 16

2.2.1 门诊病人 17

2.2.2 家庭病房病人 17

2.2.3 转诊病人 17

2.2.4 健康人群 18

2.3 以问题为导向的诊疗及病历记录 18

2.3.1 全面、客观地分析问题 19

2.3.2 处理问题的对策 20

2.4 以病人为中心的诊疗方式 21

2.5 临床诊断中善于运用流行病学方法 22

2.6 注重各种资源的充分利用 24

2.6.1 家庭资源 24

2.6.2 社区资源 25

2.6.3 医疗资源 25

2.7 临床处理时应遵循的几条原则 26

3.居民健康档案 27

3.1 个人健康档案 27

3.1.1 个人健康问题记录 27

3.1.2 周期性健康检查记录 31

3.2.1 家庭基本资料 33

3.2 家庭健康档案 33

3.2.2 家系图 34

3.2.3 家庭评估资料 34

3.2.4 家庭主要问题目录及问题描述 38

3.2.5 家庭成员健康资料 38

3.3 社区健康档案 38

4.心理医学在社区医疗中的应用 44

4.1 心理与健康 44

4.1.1 心理紧张状态的转化 44

4.1.2 心理紧张状态的应对 45

4.2 心理诊断 46

4.2.1 一般心理诊断 46

4.3.1 心理咨询 47

4.2.2 心理测验 47

4.3 心理咨询与心理治疗 47

4.3.2 心理治疗 49

5.社会医学在社区医疗的应用 54

5.1 现代医学模式下社区医疗工作的要求 54

5.2 社会医学研究方法在社区中的应用 55

5.2.1 如何在社区中开展社会医学调查 56

5.2.2 社区中实用的社会医学分析方法 58

5.3 几种主要社会病的病因及其防治措施 60

5.3.1 心、脑血管疾病 61

5.3.2 恶性肿瘤 62

5.3.3 意外事故 64

6.1 社区卫生保健概述 66

6.1.1 社区和社区卫生保健 66

Ⅱ 社区保健、预防和康复 66

6.社区卫生保健 66

6.1.2 卫生保健工作的方针与目标 67

6.1.3 社区卫生保健内容 69

6.1.4 社区卫生保健的实施 71

6.2 自我保健 72

6.2.1 个人自我保健 73

6.2.2 家庭自我保健 77

6.2.3 社区自我保健 82

7.1 三级预防和预防性卫生服务 85

7.1.1 三级预防 85

7.社区预防 85

7.1.2 预防性卫生服务 87

7.2 流行病学方法 89

7.2.1 流行病学方法概述 89

7.2.2 流行病学调查的基本步骤 91

7.2.3 现况调查 93

7.3 饮用水卫生 95

7.3.1 饮用水的卫生要求 95

7.3.2 生活饮用水水质标准 96

7.3.3 保证饮用水质量的卫生服务内容 97

7.4 食品卫生 101

7.4.1 食品的基本卫生要求 101

7.4.2 食品的卫生问题及其预防原则 102

7.4.3 食物中毒 105

7.5 职业卫生 107

7.5.1 社区职业卫生任务和内容 107

7.5.2 职业病 108

8.社区康复 113

8.1 概述 113

8.2 社区残疾人的康复训练 114

8.2.1 社区康复训练的特点和项目 114

8.2.2 社区康复训练步骤 115

8.2.3 康复标准 116

8.3 运动疗法 116

8.3.1 恢复关节活动度的训练 116

8.3.2 增强肌力的训练 122

8.3.3 平衡训练 125

8.3.4 步行训练 126

8.3.5 运动疗法的禁忌证 127

8.4 简易物理疗法 128

8.4.1 砂疗法 128

8.4.2 冷疗法 129

8.4.3 磁疗法 130

8.4.4 石蜡疗法 131

8.4.5 湿热敷 131

9.1.1 概述 133

9.1 心、肺、脑的复苏 133

9.基层急救 133

Ⅲ 社区常见疾患的防治 133

9.1.2 诊断 134

9.1.3 复苏程序 134

9.1.4 勇气与人工呼吸 136

9.1.5 心脏复苏 136

9.1.6 心脏复苏药物 138

9.1.7 心肺复苏终止的指征 138

9.1.8 除颤 139

9.1.9 脑复苏和复苏后处理 139

9.2 休克的抢救 140

9.3 机械性损伤 145

9.3.1 闭合性损伤 145

9.3.2 开放性损伤 147

9.3.3 现场急救 148

9.3.4 清创术 149

9.3.5 外伤救护技术 150

9.4 烧伤 156

9.5 动物咬伤 159

9.5.1 毒蛇咬伤 159

9.5.2 其他动物或昆虫咬伤 163

9.6 颅脑损伤 164

9.6.1 头皮损伤 164

9.6.2 颅骨骨折 165

9.6.3 脑损伤 167

9.7.2 损伤性气胸 172

9.7 胸部损伤 172

9.7.1 肋骨骨折 172

9.7.3 血胸 173

9.8 腹部损伤 174

9.9 泌尿系损伤 175

9.9.1 肾损伤 175

9.9.2 膀胱损伤 176

9.9.3 尿道损伤 177

9.10 骨折与脱位 178

9.10.1 骨折 178

9.10.2 脱位 183

9.10.3 四肢骨折和脱位病人的社区康复 185

9.11 急性中毒 187

9.12 急性有机磷农药中毒 193

9.13 咯血 198

9.14 呕血 202

9.15 下消化道出血 205

9.16 急性心力衰竭 207

9.17 成人型呼吸窘迫综合征 211

9.18 急性肾功能衰竭 212

9.19 急性脑血管病 215

9.19.1 脑血栓形成 215

9.19.2 脑出血 218

10.1 发热 222

10.内科常见疾患 222

10.2 头痛 232

10.3 疲乏 235

10.4 眩晕 238

10.5 抽搐 241

10.6 咳嗽 243

10.7 胸痛 248

10.8 哮喘 253

10.9 呼吸困难 256

10.10 慢性呼吸衰竭 264

10.11 心悸 266

10.12 心绞痛 271

10.13 高血压 275

10.14 恶心、呕吐 283

10.15 腹泻 286

10.16 慢性腹痛 289

10.17 肝性脑病 294

10.18 水肿 296

10.19 尿毒症 304

10.20 贫血 308

10.21 紫癜 314

10.22 糖尿病 317

10.23 神经症状态 323

10.24 抑郁状态 324

10.25 幻觉妄想状态 327

10.26 兴奋躁动状态 329

10.27 失眠 330

11.外科常见疾患 333

11.1 常见外科感染性疾患 333

11.1.1 休表局部红、肿、热、痛 333

11.1.2 手部感染 336

11.2 肿块 338

11.2.1 概述 338

11.2.2 休表肿块 340

11.2.3 颈部肿块 341

11.2.4 乳房肿块 348

11.2.5 腹部肿块 350

11.2.6 阴囊肿块 356

11.3.1 急性腹痛的诊治程序 358

11.3 急性腹痛 358

11.3.2 常见急腹症的诊断要点和治疗原则 362

11.4 肛门直肠疾患 365

11.4.1 肛门痛伴出血或流脓 365

11.4.2 肛门肿块伴出血 367

11.4.3 社区防治 368

11.5 泌尿生殖系疾患 369

11.5.1 尿频、尿急、尿痛 369

11.5.2 排尿困难和尿潴留 371

11.5.3 血尿 372

11.6.1 关节痛 375

11.6 四支、脊柱疾患 375

11.6.2 颈臂痛 380

11.6.3 腰腿痛 382

11.6.4 下肢静脉曲张 385

12.妇女常见健康问题与疾患 387

12.1 与妊娠有关的健康问题 387

12.1.1 妊娠剧吐 387

12.1.2 妊娠期阴道流血 388

12.1.3 妊娠高血压综合征 393

12.1.4 死胎 394

12.1.5 过期妊娠 395

12.1.6 高危妊娠 396

12.2.1 产后出血 397

12.2 与分娩有关的健康问题 397

12.2.2 产后发热 398

12.3 月经失调 399

12.3.1 功能失调性子宫出血 399

12.3.2 闭经 402

12.3.3 痛经 403

12.3.4 更年期综合征 404

12.4 阴道流血 405

12.4.1 与肿瘤有关的阴道出血 406

12.4.2 与妊娠有关的阴道流血 408

12.5 白带异常 410

12.4.3 与炎症有关的阴道流血 410

12.5.1 滴虫性阴道炎 411

12.5.2 念珠菌性阴道炎 412

12.5.3 老年性阴道炎 413

12.5.4 子宫颈炎 414

12.5.5 盆腔炎 415

12.5.6 淋病 417

12.6 下腹肿块 419

12.6.1 常见下腹肿块的鉴别 419

12.6.2 卵巢肿瘤 420

12.7 下腹疼痛的鉴别 422

12.8 不孕症 423

13.1 新生儿常见疾患 426

13.1.1 新生儿缺血缺氧性脑病 426

13.儿童常见疾患 426

13.1.2 新生儿硬肿症 427

13.1.3 新生儿肺炎 428

13.1.4 新生儿败血症 429

13.2 营养障碍 430

13.2.1 营养不良 430

13.2.2 维生素D缺乏性佝偻病 432

13.3 小儿哮喘 433

13.4 小儿肺炎 435

13.5 小儿腹泻 437

13.6 小儿血尿(急性肾小球肾炎) 439

13.7 遗尿症 441

13.8 选天性心脏病 442

13.9 惊厥 444

14.五官常见疾患 446

14.1 眼睑痛痒 446

14.1.1 概述 446

14.1.2 麦粒肿 446

14.1.3 睑缘炎 447

14.1.4 沙眼 448

14.2 眼红、眼痛与流泪 449

14.2.1 概述 449

14.2.2 结膜炎 449

14.2.3 角膜炎 450

14.2.4 急性虹膜睫状体炎 452

14.2.5 急性充血性青光眼 453

14.2 视力下降 454

14.3.1 概述 454

14.3.2 屈光不正 455

14.3.3 老视 456

14.3.4 老年性白内障 457

14.3.5 眼底病 458

14.4 耳痛、耳漏与耳聋 459

14.4.1 概述 459

14.4.2 急性化脓性中耳炎 459

14.4.3 慢性化脓性中耳炎 460

14.5.1 概述 461

14.5 鼻塞与流涕 461

14.4.4 非化脓性中耳炎 461

14.5.2 慢性单纯性鼻炎 462

14.5.3 慢性肥厚性鼻炎 463

14.5.4 变态反应性鼻炎 463

14.5.5 急性鼻窦炎 464

14.5.6 慢性鼻窦炎 464

〔附〕上颌窦穿刺冲洗术 465

14.6 鼻出血 466

14.6.1 概述 466

14.6.2 鼻中隔粘膜糜烂 467

14.6.3 鼻部肿瘤 467

14.7.1 概述 468

14.7.2 龋病 468

14.7 牙痛 468

14.7.3 牙龈炎 469

14.7.4 智齿冠周炎 470

14.8 口、咽痛 470

14.8.1 概述 470

14.8.2 复发性口疮 471

14.8.3 急性咽炎 471

14.8.4 慢性咽炎 472

14.8.5 急性扁桃体炎 472

14.8.6 慢性扁桃体炎 473

14.9 声音嘶哑与喉痛 473

14.9.1 概述 473

14.9.2 急性喉炎 474

14.9.3 慢性喉炎 475

14.9.4 喉癌 476

14.10 喉阻塞 476

14.11 五官外伤 478

14.11.1 眼外伤 478

14.11.2 耳外伤 479

14.11.3 鼻外伤 479

14.11.4 喉外伤 479

14.11.5 五官外伤的预防 480

14.12 五官异物 480

14.12.1 眼部异物 480

14.12.3 鼻及鼻窦异物 481

14.12.2 耳部异物 481

14.12.4 咽与食管异物 482

14.12.5 喉与下呼吸道异物 483

14.12.6 五官异物的预防 483

15.常见皮肤疾患 485

15.1 皮肤病常用药物 485

15.1.1 全身用药 485

15.1.2 局部用药 486

15.2 变态反应性皮肤疾患 487

15.2.1 湿疹 487

15.2.2 接触性皮炎 488

15.2.3 荨麻诊 489

15.2.5 丘疹性荨麻疹 490

15.2.4 药疹 490

15.3 感染性皮肤疾患 493

15.3.1 脓疱疮 493

15.3.2 浅部真菌病 494

15.3.3 带状疱疹 495

15.3.4 疥疮 496

15.4 其他皮肤疾患 497

15.4.1 寻常疥疮 497

15.4.2 神经性皮炎 499

15.4.3 银屑病 499

15.5 性病 501

15.5.1 淋病 501

15.5.2 尖锐湿疣 502

16.常见传染病 504

16.1 传染病的流行过程 504

16.1.1 流行过程定义 504

16.1.2 流行过程的3个环节 504

16.1.3 流行过程的特征 507

16.1.4 疫源地概念 509

16.1.5 疾病监察和疫情预测 509

16.1.6 传染病的预防 510

16.2 病毒性肝炎 513

16.3 流行性乙型脑炎 518

16.4 狂犬病 521

16.5 流行性感冒 522

16.6 麻疹 523

16.7 水痘 525

16.8 流行性出血热 527

16.9 伤寒 529

16.10 痢疾 532

16.11 霍乱 535

16.12 流行性脑脊髓膜炎 537

16.13 百日咳 539

16.14 钩端螺旋体病 541

16.15 钩虫病 543

16.16 蛔虫病 544

17.1.1 物理消毒灭菌法 545

17.1 消毒灭菌法 545

17.常用诊疗护理技术 545

17.1.2 化学消毒灭菌法 547

17.2 血压的测量方法 552

17.3 注射法 554

17.3.1 注射原则 554

17.3.2 常用注射法 555

17.4 药物过敏试验法 558

17.4.1 青霉素过敏试验法 558

17.4.2 链霉素过敏试验法 560

17.4.3 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法及脱敏注射法 560

17.4.4 普鲁卡因过敏试验法 561

17.4.5 碘过敏试验法 561

17.5.2 输液方法 562

17.5 静脉输液法 562

17.5.1 常用溶液 562

17.5.3 输液故障的排除法 564

17.5.4 输液发热反应与防治 565

17.6 灌肠法 566

17.7 导尿术 568

17.8 洗胃法 572

17.9 氧气吸入法 576

17.10 吸痰法 579

17.11 常用药物 580

17.12 常和中成药 597

17.13 常用化验检查项目 602