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上册 1

第一章 病历之采取 1

一 一般论据 2

二 主诉 2

三 现病历 2

四 既往历 3

五 个人历 3

六 结婚历 4

七 月经及生产历 4

八 家族历 4

九 特殊病之病历 5

十 全身物理检查 8

十一 大纲 13

十二 印象 13

第二章 身体之一般状态 14

一 身材 14

1 侏儒畸形 14

2 巨人症 17

3 散端肥大症 17

二 身体之比例及体态 18

三 体位及姿式 20

四 畸形 23

五 步态 23

六 不正常之运动 24

七 语言 26

八 皮肤 27

1 颜色之改变 27

2 其他变化 29

3 各种传染病之皮疹 34

4 由于微菌所致之皮肤病 49

5 皮肤及皮下组织之肿瘤 50

九 毛发之分布 53

第三章 全身症状 54

一 体重之改变 54

1 体重增加 55

2 体重减少 55

二 体温 57

三 多汗与无汗症 62

1 多汗 62

2 无汗症 62

四 寒颤 63

五 感觉之异常 64

1 触觉 64

2 视觉 65

3 听觉 70

4 嗅觉 71

5 味觉 71

第四章 头部 73

一 颅 73

1 大小及形状 73

2 囱门 76

3 发及头盖 76

4 头部之运动 77

二 额 77

三 面部 78

1 一般外貌 78

2 面色 81

3 面部痉挛 84

4 压痛 84

四 眼 85

1 眉 85

2 眼睑 85

3 眼球 87

4 结合膜及巩膜 88

5 角膜 89

6 虹膜 90

7 瞳孔 90

8 眼球之运动 92

9 视力 93

10 视野 94

11 视网膜 94

五 耳 97

1 一般状态 97

2 耳道及鼓膜 99

六 鼻 100

1 一般外形 100

2 鼻腔 101

3 透照法 102

七 呼气 103

八 口唇 103

九 口腔之检查 107

1 舌 107

2 齿龈 112

3 牙 116

4 颊粘膜腔 120

5 扁桃体及咽 123

6 鼻咽部 128

7 喉 129

8 嚥下困难 131

第五章 颈、肩、上肢、乳房及背部 133

一 颈 133

1 部位及运动之异常 133

2 皮肤及皮下组织 134

3 淋巴结增大 135

4 唾液腺增大 137

5 甲状腺 138

6 先天性异常 141

7 血管 142

8 气管 143

二 肩及上肢 143

1 肩胛带 143

2 臂及手部 146

3 乳房、腋及背部 171

第六章 胸部及胸内器官 187

一 胸腔之视诊 187

1 局部解剖学 187

2 胸部之一般状态 192

3 心脏血管之运动 194

4 呼吸运动 198

5 横膈运动 203

6 末梢血管 204

二 胸部之触诊、脉搏与血压 208

1 胸部之触诊 208

2 脉搏 213

3 动脉血压 218

三 胸部之叩诊 225

1 叩诊之方法 225

2 胸部之叩音 228

3 抵抗之感觉 233

四 肺之听诊 233

1 听诊器 233

2 正常之呼吸音 234

3 病时之呼吸音 237

4 啰音 241

5 肋膜摩擦音 244

6 语音 245

7 枝气管阻塞之影响 246

五 心脏之听诊 247

1 引言 247

2 正常心音 249

3 心音之改变 251

4 末梢血管部之脉跳 255

5 心脏杂音 256

6 末梢血管之杂音 271

7 心包摩擦音 272

六 心动电流图 272

1 正常之心动电流图 274

2 心动电流图各波之异常 278

七 心脏扩张及肥大，郁血性衰弱，心脏血量排出不足 286

1 心脏扩张及肥大 286

2 郁血性心力衰竭 291

3 由于心脏疾患所致之心脏排血量不足 295

4 由于循环血量减少所致之心脏排血量不足 296

第七章 心脏血管系疾患 302

一 心脏血管系疾患之分类及先天性心脏血管系疾患 302

1 分类 302

2 先天性心脏血管疾患 303

二 风湿性心脏病 309

1 风湿性传染 309

2 风湿性心脏病之病理观 311

3 风湿性心脏病之临床观 313

4 风湿性二尖瓣疾患 315

5 风湿性主动脉瓣疾患 322

6 风湿性三尖瓣疾患 330

7 风湿性肺动脉瓣疾患 331

8 风湿性合并瓣膜疾患 331

三 细菌性心内膜炎 333

1 急性细菌性心内膜炎 333

2 亚急性细菌性心内膜炎 335

四 白喉性心脏血管病 337

1 伪膜期 337

2 恢复期 337

五 其他传染 338

六 梅毒性心脏血管病 339

1 单纯性梅毒性主动脉炎 339

2 并发主动脉瓣闭锁不全之梅毒性主动脉炎 341

3 并发主动脉瘤之梅毒性主动脉炎 347

4 心肌梅毒 354

5 动脉之梅毒 354

七 高血压性心脏病 354

1 全身性高血压 354

2 肺性高血压 358

八 狭心症，冠状动脉心脏病，心肌栓死 361

1 狭心症 361

2 冠状动脉心脏病 364

3 心肌栓死 366

九 心律障碍 371

1 心动过速 372

2 心动徐缓 383

3 心律不齐 391

十 其他心脏血管疾患 396

1 甲状腺病 397

2 贫血 398

3 外伤 399

4 营养疾 400

5 中毒 402

6 肿瘤 404

7 神经循环性衰竭；用力症候群 404

8 主动脉夹层动脉瘤 405

十一 心包炎 406

1 急性心包炎 407

2 慢性心包炎 413

3 缩窄性心包炎Pick氏病 415

下册 419

第八章 呼吸系疾患 419

一 气管及支气管疾患 419

1 气管炎 419

2 气管狭窄 420

3 支气管炎 420

4 支气管喘息 423

5 支气管扩张 426

6 支气管狭窄 431

二 肺炎 435

1 大叶性肺炎 435

2 支气管肺炎 445

3 非典型肺炎；滤过性病毒性肺炎 449

三 肺结核 450

1 幼儿型肺结核 451

2 成人型肺结核 454

3 急性结核性肺炎 470

4 急性粟粒性结核 472

四 肺之其他疾患 473

1 肺脓疡 473

2 肺坏疽 476

3 肺栓塞及栓死 477

4 肺水肿 482

5 肺肿瘤 483

6 纵膈肿瘤 486

7 肺不张 488

8 肺气肿 491

9 肺心型衰竭 498

10 慢性纤维化性肺炎 498

11 肺尘埃沉着病 500

12 肉样瘤病或Balck氏肉样瘤 501

13 吸入油性肺炎或类脂质性肺炎 504

14 肺梅毒 505

五 肋膜疾患 505

1 肋膜炎 505

2 水胸 517

3 气胸 517

4 水气胸，脓气胸及血气胸 522

第九章 腹部 523

一 腹部之检查 523

1 局部解剖学 523

2 视诊 526

3 触诊 526

4 正常在腹部可触知之器官 530

5 腹部肿块 532

6 叩诊 534

7 听诊 535

二 腹壁之异常 536

1 外形 537

2 疝 539

3 肠直肌分离 542

4 皮肤 542

5 扩张或纡曲脉静 542

6 脐 544

7 呼吸运动 544

8 蠕动运动 545

三 腹膜疾患 545

1 急性腹膜炎 545

2 慢性腹膜炎 550

3 结核性腹膜炎 551

4 风湿性腹膜炎 552

5 腹膜癌 552

6 腹水 553

四 肠系膜疾患 557

1 淋巴腺增大 557

2 肠系膜血管血栓及栓塞 557

第十章 食道、胃及肠 559

一 食道 563

1 良性阻塞 563

2 食道憩室 566

3 食道癌 566

二 胃 567

1 裂孔疝 567

2 胃炎 567

3 胃溃疡 568

4 胃癌 569

5 胃扩张 572

三 肠 573

1 十二指肠溃疡 573

2 急性阑尾炎 574

3 复发性阑尾炎 576

4 慢性阑尾炎 576

5 急性肠闭塞 576

6 麻痹性肠闭塞 579

7 慢性肠闭塞 580

8 大肠癌 581

9 憩室病及憩室炎 581

10 大肠之渊蔓性发炎疾患 583

11 肠结核 586

12 局部性回肠炎 589

四 胃肠之肌能性疾患 589

第十一章 肝、胆囊、胰及脾 591

一、肝脏 591

1 肝脏增大 593

2 黄疸 598

3 急性非化脓性肝炎 601

4 急性化脓性肝炎 604

5 肝硬变 605

6 肝癌 609

二、胆囊及胆管 610

1 一般症状 610

2 胆石症 611

3 胆囊炎 614

4 急性化脓性胆管炎 614

5 慢性胆管炎 614

三 胰脏 615

1 急性胰炎 615

2 慢性胰炎 616

3 胰癌 616

4 囊肿 617

5 糖尿病 617

6 白色沉着病或铜色糖尿病 617

四 脾脏 617

1 脾脏之触诊 618

2 脾脏之叩诊 620

3 脾脏增大之原因 620

第十二章 泌尿系及肾上腺 626

一 肾脏 626

1 肾脏疾患所能引起之征候 626

2 Birght氏病，肾炎 632

3 肾脏之中毒性病变 634

4 撞伤 635

5 肾阻性充血 635

6 肾栓死 636

7 肾脏下垂症 636

8 肾脏传染 636

9 肾盂积水 638

10 肾之先天性异常 640

11 肾或输尿管结石 641

12 肾结核 643

13 肾肿瘤 644

二 膀胱 645

1 膀胱疾患所引起之普通症状 645

2 膀胱炎 648

3 膀胱结核 649

4 膀胱结石 649

5 膀胱憩室 649

6 膀胱膨出 650

7 膀胱肿瘤 650

8 膀胱之穿破及破裂 651

三 尿道 652

四 肾上腺 652

1 急性肾上腺机能不全 652

2 Addison氏病 652

3 肾上腺皮质肿瘤 653

4 肾上腺髓质肿瘤 654

第十三章 肛门、直肠及生殖器 655

一 肛门及直肠 655

1 粘膜及皮肤部之视诊 656

2 指诊 658

3 肛门镜检查 660

4 乙字状结肠镜检查 660

5 痔 662

6 肛门破裂 663

7 坐骨直肠窝脓肿 663

8 肛门瘘 663

9 急性炎性疾患 664

10 直肠狭窄 664

11 息肉 664

12 直肠癌 665

二 男性生殖器 665

1 阴茎 666

2 睾丸及阴囊 670

3 摄护腺 675

4 精囊 678

三 女性生殖器 678

1 视诊 679

2 触诊 680

3 外阴部 681

4 会阴 683

5 阴道 685

6 子宫颈 688

7 子宫体 692

8 卵巢及输卵管 695

第四章 骨盆带及下肢 704

一 骨盆带 704

二 鼠蹊 705

三 股，小腿及足 706

1 位置及畸形 706

2 萎缩 710

3 运动异常 710

4 瘫痪 710

5 损伤 711

6 水肿 714

7 皮肤 715

8 关节 719

9 局部肿胀 719

10 其他病变 722

11 动脉 724

12 静脉 728

13 淋巴管 733

14 趾甲 733

第十五章 关节 734

一 关节之检查 734

1 视诊及触诊 734

2 运动之试验 737

3 X光检查 745

4 其他检查 746

二 关节疾患 746

1 分类 746

2 外伤性关节炎 747

3 传染性关节炎 748

4 结核性关节病 749

5 梅毒性关节病 750

6 新陈代谢性关节病 753

7 变态反应性关节病 755

8 神经症性关节病 756

9 类风湿性关节病 756

10 骨关节炎，变性性关节病，变性性或肥大性关节炎 760

11 其它关节疾患 765

三 与关节炎可能相混之疾患 766

1 佝偻病 766

2 纤维性滑囊性骨炎 767

3 Paget氏病，变形性骨炎 769

第十六章 神经系 771

一 神经系之临床解剖学，生理学，及病理学 771

1 中枢神经系 772

皮质 772

大脑 775

脑干 778

小脑 780

延髓 782

2 脊髓 782

3 末梢神经系 790

颅神经 790

脊髓神经 793

4 自律神经系 796

二 神经系疾患之诊断 799

1 病历之采取 799

2 神经精神症状之内容 799

一般状态 799

运动系 802

知觉系 809

反射 814

共济失调 826

步行障碍 827

言语障碍 828

昏迷 832

3 神经系检查之格式 837

4 临床所见与疾患之部位及性质之关系 841

肌肉 841

末梢神经 841

神经根 841

马尾 842

脊髓 842

脑干 844

小脑 844

大脑 845

5 腰椎穿刺术 845

方法 846

脊髓液压力之测定 846

脊髓液之其他检查 847

三 神经系疾患 848

1 肌病 848

进行性肌萎缩 848

进行性球麻痹 849

肌萎缩性索侧硬化 850

进行性肌营养不良 851

Friedreich氏共济失调 851

2 末梢神经 852

全身性多发神经炎 852

限局性神经炎 853

3 颅神经 855

视神经炎 855

视神萎缩 856

三叉神经痛或痛性抽搐 856

Bell氏麻痹 856

急性迷路炎 856

M？ni?re氏症候群 857

4 脊髓 857

脊髓前角灰白质炎 857

脊髓之亚急性变性 858

运动性共济失调症 859

脊髓空洞症 860

多发性硬化 861

脊髓压迫症 861

5 小脑 862

6 底节 863

震颤麻痹 863

Sydenham氏舞蹈病 864

Huntington氏舞蹈病 864

7 大脑 865

脑出血 865

脑栓死 865

广泛性脑动脉硬化 866

老年痴呆 867

老年前期精神病 867

痉挛性失常 867

进行性麻痹 868

脑炎 869

瘈咬病 870

破伤风 870

脑脓疡 871

脑肿瘤 871

外伤后症候群 872

Pella?ra 872

低能病 872

8 脑膜 872

急性脑膜炎 872

结核性脑膜炎 873

梅毒脑膜炎 874

良性淋巴球性脑膜炎 874

硬脑膜上血肿 874

硬脑膜下血肿 875

蛛蜘膜下出血 875

硬脑膜上脓疡 876

9 神经官能病 876

焦虑性神经病 876

脏燥病 876

恐慌性神经病 877

强迫性神经病 877

臆想病 877

10 精神病 877

中毒性精神病 877

分裂性精神病 878

燥狂抑郁性精神病 878

震颤性抑郁症 879