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第一篇 基础护理 1

第一章 基础护理内容与程序 1

第一节 基础护理的含义和内容 1

第二节 护理程序 3

一、护理程序的作用 3

二、护理程序的5个步骤 3

第二章 病人的基本需求与护理 6

第一节 环境 6

一、病室环境与环境控制 6

二、医院的规章制度 8

第二节 饮食与营养 8

一、人体对营养的需要 8

二、医院膳食的种类 10

三、饮食护理 12

第三节 排泄护理 15

一、排尿护理 15

二、排便护理 20

第四节 休息与睡眠 24

一、休息 24

二、睡眠 24

第五节 病人的卧位 26

一、常用卧位 27

二、保护具的应用 28

第三章 病情观察 29

第一节 体温、脉搏、呼吸、血压的观察 29

一、体温 29

二、脉搏 31

三、呼吸 32

四、血压 33

第二节 危重病人的观察 35

一、病情观察的步骤 35

二、观察内容 35

第三节 疼痛的观察 37

一、疼痛的原因 37

二、疼痛的分类及性质 37

三、疼痛的观察和护理 38

第四章 常见并发症的预防及护理 39

第一节 口腔护理 39

一、口腔护理的目的 39

二、预防及护理措施 39

第二节 皮肤护理 40

一、皮肤护理的目的 40

二、一般皮肤护理措施 41

三、褥疮的预防及护理 41

第三节 呼吸道并发症的预防和护理 42

第五章 无菌及隔离技术 44

第一节 清洁、消毒、灭菌 44

一、概念 44

二、消毒灭菌的种类和方法 44

第二节 无菌技术 46

一、概念 47

二、无菌技术操作原则 47

三、常用无菌技术 47

第三节 隔离技术 49

一、概念 49

二、隔离的目的 50

三、传染病传播的3个因素 50

四、隔离制度与原则 51

五、常用隔离技术 51

第六章 常用急救技术 53

第一节 给氧 53

一、缺氧的症状 53

二、给氧的目的及适应证 53

三、给氧方法 54

四、氧疗监护 54

五、氧浓度和氧流量的换算 54

第二节 洗胃 55

一、应用范围 55

二、常用洗胃液及用量 55

三、洗胃方法 55

第三节 心、肺、脑复苏 57

一、心跳骤停的抢救 57

二、呼吸骤停的抢救 58

三、脑复苏 59

第七章 终末病人护理 61

第一节 终末病人的身心变化及护理 61

一、生理变化及护理 61

二、心理变化及护理 62

第二节 死亡 63

第三节 尸体料理 64

第二篇 专科护理 65

第八章 内科疾病护理 65

第一节 呼吸系统疾病护理 65

一、呼吸系统疾病常见症状护理 65

(一) 呼吸困难 65

(二) 咯血 67

(三) 咳嗽、咳痰 68

(四) 胸痛 69

二、常见呼吸系统疾病护理 69

(一) 急性上呼吸道感染 69

(二) 肺炎 70

(三) 慢性支气管炎 72

(四) 支气管哮喘 73

(五) 支气管扩张 75

(六) 慢性阻塞性肺气肿 76

(七) 肺结核 77

(八) 肺栓塞 79

(九) 自发性气胸 80

(十) 呼吸衰竭 81

(十一) 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 83

(十二) 成人呼吸窘迫综合征 85

(十三) 支气管肺癌 86

三、呼吸系统主要检查治疗术的护理 87

(一) 血液气体分析 87

(二) 胸腔穿刺 88

(三) 纤维支气管镜检查 89

(四) 气管插管 90

(五) 气管切开 92

第二节 循环系统疾病护理 93

一、常见循环系统疾病护理 93

(一) 急性心力衰竭 93

(二) 慢性充血性心力衰竭 95

(三) 风湿热 97

(四) 风湿性心瓣膜病 98

(五) 高血压病 99

(六) 高脂血症 102

(七) 感染性心内膜炎 103

(八) 冠状动脉粥样硬化性心脏病 104

(九) 心肌炎 105

(十) 心肌病 106

(十一) 心包炎 107

二、心脏疾病主要检查治疗术护理 108

(一) 心包穿刺术 108

(二) 周围静脉压测定 109

(三) 血流动力学监测 109

(四) 人工心脏起搏器 110

(五) 射频消融术 111

(六) 心脏电复律术 112

第三节 消化系统疾病护理 113

一、消化系统疾病常见症状护理 113

(一) 恶心、呕吐 113

(二) 腹泻 114

(三) 便秘 115

(四) 呕血、黑便和便血 115

(五) 黄疸 116

(六) 腹痛 117

(七) 腹水 118

二、常见消化系统疾病护理 119

(一) 返流性食管炎 119

(二) 消化性溃疡 120

(三) 克隆病 121

(四) 溃疡性结肠炎 123

(五) 急性胰腺炎 125

(六) 上消化道出血 126

(七) 肝硬变 128

(八) 原发性肝癌 129

(九) 肝性脑病 130

(十) 结核性腹膜炎 132

(十一) 胆石症 133

三、消化系统主要检查治疗术护理 134

(一) 纤维胃镜检查 134

(二) 纤维结肠镜检查 135

(三) 内窥镜下逆行胰胆管造影 136

(四) 选择性肝动脉插管化疗和栓塞术 137

第四节 血液系统疾病护理 139

一、血液系统疾病常见症状护理 139

(一) 贫血 139

(二) 发热 139

二、常见血液系统疾病护理 140

(一) 再生障碍性贫血 140

(二) 缺铁性贫血 141

(三) 溶血性贫血 142

(四) 巨幼红细胞性贫血 143

(五) 急性白血病 144

(六) 慢性白血病 145

(七) 淋巴瘤 146

(八) 多发性骨髓瘤 147

(九) 特发性血小板减少性紫癜 148

(十) 弥散性血管内凝血 149

三、血液系统疾病主要检查治疗术护理 149

(一) 骨髓穿刺活检术 149

(二) 骨髓移植 150

第五节 肾脏疾病护理 151

一、常见肾脏疾病护理 151

(一) 急性肾小球肾炎 151

(二) 慢性肾小球肾炎 153

(三) 肾病综合征 154

(四) 急性肾功能衰竭 156

(五) 慢性肾功能衰竭 158

(六) 肾小管酸中毒 160

二、肾脏疾病主要检查治疗术护理 161

(一) 血液透析 161

(二) 腹膜透析 163

(三) 持续动静脉血液滤过 164

(四) 肾脏穿刺术 165

第六节 内分泌系统疾病护理 166

一、内分泌系统常见疾病护理 166

(一) 糖尿病 166

(二) 胰岛素瘤 169

(三) 甲状腺功能亢进症 170

(四) 甲状腺功能减退症 171

(五) 原发性甲状旁腺功能亢进症 172

(六) 甲状旁腺功能减退症 173

(七) 皮质醇增多症 174

(八) 原发性醛固酮增多症 175

(九) 嗜铬细胞瘤 176

(十) 中枢性尿崩症 177

二、内分泌系统常用功能试验及护理 178

(一) 葡萄糖耐量试验 178

(二) 地塞米松抑制试验 178

(三) 酚妥拉明试验 180

(四) 限水试验 180

第七节 风湿性疾病护理 181

一、类风湿性关节炎 181

二、强直性脊柱炎 183

三、多发性肌炎、皮肌炎 184

四、系统性硬化症 186

五、干燥综合征 187

六、系统性红斑狼疮 188

七、白塞病 191

八、结节性多动脉炎 192

九、韦格内肉芽肿 193

十、骨关节炎 194

十一、痛风 195

第九章 神经科疾病护理 197

第一节 神经科常见症状护理 197

一、头痛 197

二、眩晕 198

三、晕厥 198

第二节 神经科常见疾病护理 199

一、脑出血 199

二、蛛网膜下腔出血 201

三、脑梗塞 202

四、癫痫 204

五、肝豆状核变性病 205

六、震颤麻痹 207

七、脑囊虫病 208

八、多发性硬化症 209

九、急性脊髓炎 210

十、急性感染性多发性神经炎 212

十一、重症肌无力 213

十二、周期性麻痹 214

十三、坐骨神经痛 215

第三节 神经科主要检查治疗术护理 216

一、腰椎穿刺术 216

二、经股动脉插管全脑血管造影术 217

第十章 传染病护理 219

第一节 传染病护理常规 219

一、一般护理常规 219

二、隔离常规 219

三、消毒常规 224

第二节 常见传染病护理 225

一、麻疹 225

二、水痘 228

三、流行性腮腺炎 230

四、猩红热 231

五、流行性脑脊髓膜炎 232

六、病毒性肝炎 234

七、伤寒及副伤寒 241

八、细菌性痢疾 243

九、霍乱及副霍乱 245

十、流行性乙型脑炎 247

十一、狂犬病 250

十二、流行性出血热 253

十三、钩端螺旋体病 256

十四、莱姆病 259

十五、疟疾 260

十六、艾滋病 262

第十一章 精神科疾病护理 266

第一节 精神疾病常见症状 266

一、错觉 266

二、幻觉 266

三、思维联想障碍 267

四、强迫观念 267

五、妄想 267

六、注意障碍 268

七、记忆减退与遗忘 268

八、智能障碍 268

九、情感高涨 269

十、情感低落 269

十一、情绪不稳 269

十二、恐惧与焦虑 269

十三、精神运动性兴奋 269

十四、木僵 270

十五、冲动行为 270

十六、自伤与自杀 270

十七、定向力障碍 270

十八、意识障碍 271

十九、自知力 271

第二节 常见精神疾病护理 272

一、脑器质性精神障碍 272

二、躯体疾病所致精神障碍 273

三、精神活性物质所致精神障碍 275

四、中毒性精神障碍 276

五、精神分裂症 277

六、情感性精神障碍 278

七、神经症 280

八、与社会心理因素相关的精神障碍 281

九、人格障碍 282

十、少年品行障碍 283

十一、儿童期精神障碍 285

(一) 儿童多动综合征 285

(二) 儿童孤独症 286

(三) 学习技能发育障碍 287

十二、精神发育迟滞 288

第三节 精神科主要治疗及护理 289

一、抗精神病药物治疗及护理 289

二、电休克治疗及护理 290

三、胰岛素休克治疗和低血糖治疗的护理 291

第十二章 外科疾病护理 293

第一节 外科疾病手术一般护理 293

一、手术前护理 293

二、手术后护理 294

第二节 普通外科疾病护理 296

一、甲状腺功能亢进症 296

二、乳腺癌 298

三、胃及十二指肠溃疡 299

四、胆石症 301

五、门静脉高压症 302

六、胰腺癌 304

七、腹部疝 305

八、直肠癌 306

九、下肢静脉曲张 308

第三节 心胸外科疾病护理 309

一、胸部损伤 309

二、肺癌 310

三、食管良性狭窄 312

四、食管贲门癌 313

五、膈疝 314

六、纵隔肿瘤 315

七、缩窄性心包炎 316

八、心血管疾病 317

第四节 神经外科疾病护理 319

一、重型颅脑损伤 319

二、颅内肿瘤 322

三、垂体腺瘤 324

四、缺血性脑血管病 325

五、枕大孔区畸形 327

六、脊髓肿瘤 328

七、脑室引流术 329

第五节 泌尿外科疾病护理 330

一、肾积水 330

二、肾癌 331

三、肾移植 332

四、皮质醇增多症 334

五、原发性醛固酮增多症 336

六、嗜铬细胞瘤 337

七、输尿管结石 338

八、膀胱癌 340

九、前列腺增生症 342

十、尿道下裂 343

第六节 骨外科疾病护理 344

一、骨外科常见疾病护理 344

(一) 骨折 344

(二) 关节脱位 346

(三) 脊柱侧弯 346

(四) 颈椎病 348

(五) 腰椎间盘突出症 349

(六) 股骨颈骨折 350

(七) 骨性关节炎 351

二、骨外科常用治疗术护理 352

(一) 石膏固定术 352

(二) 牵引术 353

第十三章 妇产科疾病护理 354

第一节 妇科疾病护理 354

一、妇科手术护理常规 354

(一) 妇科腹部手术护理 354

(二) 妇科阴道手术护理 358

二、妇科主要疾病护理 359

(一) 滋养细胞肿瘤 359

(二) 外阴癌 363

(三) 子宫颈癌 365

(四) 先天性无阴道 366

(五) 尿瘘 367

(六) 子宫脱垂 369

(七) 绝经期综合征 370

三、计划生育 371

(一) 人工流产术 371

(二) 钳刮流产术 372

(三) 中期引产术 372

(四) 绝育术 373

四、妇科主要检查及治疗术护理 374

(一) 腹腔镜检查术 374

(二) 宫腔镜检查术 376

(三) 阴道镜检查术 376

(四) 子宫颈激光治疗 377

(五) 子宫输卵管造影术 377

(六) 输卵管通液术 378

(七) 子宫内膜活体组织检查术 379

(八) 阴道后穹隆穿刺术 379

(九) 前庭大腺囊肿造口术 380

(十) 诊断性刮宫 380

第二节 产科疾病护理 381

一、妊娠及分娩护理 381

(一) 产前检查 381

(二) 妊娠期卫生保健 382

(三) 正常分娩护理 384

(四) 剖宫产 387

(五) 正常产褥期护理 388

(六) 正常新生儿护理 391

(七) 母乳喂养指导 392

二、产科主要疾病护理 393

(一) 妊娠高血压综合征 393

(二) 妊娠与心脏病 397

(三) 妊娠与糖尿病 398

(四) 前置胎盘 400

(五) 胎盘早期剥离 401

(六) 胎膜早破 402

(七) 过期妊娠 402

(八) 产后出血 403

(九) 产褥感染 404

第十四章 儿科疾病护理 406

第一节 小儿年龄分期及护理 406

一、小儿年龄分期及其特点 406

二、小儿各期健康教育 407

第二节 新生儿及新生儿疾病护理 409

一、新生儿护理 409

(一) 新生儿特点 409

(二) 新生儿几种特殊的生理状态 410

(三) 新生儿护理 411

二、早产儿护理 412

(一) 早产儿特点 412

(二) 早产儿护理 413

三、新生儿疾病护理 414

(一) 新生儿肺透明膜病 414

(二) 新生儿肺炎 415

(三) 新生儿败血症 416

(四) 新生儿颅内出血 417

(五) 新生儿硬肿症 418

(六) 新生儿破伤风 419

第三节 小儿各系统疾病护理 420

一、营养不良 420

二、维生素D缺乏性佝偻病 422

三、婴儿腹泻 423

四、小儿肺炎 424

五、皮肤粘膜淋巴结综合征 425

六、过敏性紫癜 426

七、肾病综合征 428

八、化脓性脑膜炎 429

第十五章 眼及耳鼻咽喉科疾病护理 431

第一节 眼科常见疾病护理 431

一、急性卡他性结膜炎 431

二、麦粒肿 432

三、屈光不正 432

四、闭角型青光眼 433

五、视网膜脱离 435

六、老年性白内障 437

第二节 耳鼻咽喉科常见疾病护理 439

一、先天性耳前瘘管 439

二、鼓膜外伤 439

三、慢性化脓性中耳炎 440

四、鼻息肉 440

五、慢性扁桃体炎 441

第十六章 口腔科疾病护理 443

第一节 牙体牙髓疾病治疗及护理 443

一、龋病 443

二、牙体非龋疾病 445

(一) 楔状缺损 445

(二) 牙齿敏感症 446

三、牙髓病 447

四、根尖周炎 451

第二节 牙周疾病护理 453

一、牙龈疾病 454

(一) 慢性龈缘炎 454

(二) 妊娠期龈炎 454

(三) 增生性龈炎 455

(四) 药物性牙龈增生 455

(五) 急性坏死性龈炎 455

二、牙周炎 456

(一) 成人牙周炎 456

(二) 青少年牙周炎 457

(三) 快速进展型牙周炎 457

(四) 牙周脓肿 457

三、牙周疾病主要治疗术及护理 458

(一) 龈上洁治术护理 458

(二) 洁治术后牙面磨光护理 459

(三) 龈下刮治术护理 459

(四) 调？及护理 460

四、口腔卫生健康教育 460

(一) 牙菌斑及其危害 461

(二) 自我控制菌斑的方法 462

五、牙周科专用器械 465

(一) 洁治器 465

(二) 刮治器 466

第三节 口腔颌面部肿瘤护理 466

一、牙龈癌 466

二、腮腺混合瘤 468

三、恶性淋巴瘤 470

第四节 唇腭裂序列治疗及护理 471

一、手术前处置 471

二、唇裂修复术 472

三、腭裂修复术 473

四、手术后处置 475

五、颌骨及面部继发畸形的治疗 475

六、唇腭裂治疗护理中应注意的问题 476

第五节 口腔修复护理 477

一、牙列缺失的总义齿修复 477

二、牙体缺损全冠修复 478

三、活动义齿的使用和保护须知 479

第六节 常见错？畸形矫治护理 480

一、牙列拥挤 480

二、前牙反？ 483

三、口腔不良习惯矫治及护理 485

四、记存模型装托技术 487

第十七章 皮肤科疾病护理 489

第一节 皮肤病一般护理 489

一、皮肤损害部位的清洁与护理 489

二、皮肤病外用药使用原则 490

三、冷湿敷 491

第二节 常见皮肤疾病护理 492

一、脓疱疮 492

二、带状疱疹 493

三、接触性皮炎 494

四、手足癣 495

五、药物性皮炎 496

六、梅毒 497

七、淋病 498

八、银屑病 499

九、大疱型皮肤病 500

第十八章 老年病人护理 503

第一节 老年人生理特点 503

第二节 老年人心理特点 504

第三节 老年病人基本护理要点 505

一、安全护理 505

二、饮食护理 506

三、皮肤护理 508

四、排尿排便护理 508

五、口腔护理 510

第四节 老年常见疾病护理 511

一、内科常见疾病护理 511

(一) 肺炎 511

(二) 老年人高血压 513

(三) 老年人心肌梗死 514

(四) 老年人糖尿病 515

(五) 脑血管疾病 516

二、老年病人手术前后护理 521

三、老年妇女阴道常见病护理 523

(一) 老年性阴道炎 524

(二) 外阴瘙痒症 524

第十九章 重症病人监测护理 525

第一节 循环系统的监护 525

一、心电监护 525

二、动脉血压监护 528

三、中心静脉压监护 530

四、左房压监护 531

五、漂浮导管监护 532

第二节 呼吸系统监护 533

一、常用呼吸功能监测 533

二、呼吸机应用技术 535

第三节 水、电解质及酸碱平衡监护 540

一、水平衡 540

二、电解质平衡 541

三、酸碱平衡 542

(一) 代谢性酸中毒 543

(二) 代谢性碱中毒 543

(三) 呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒 543

第四节 肾功能监护 544

一、监测指标 544

二、急性肾功能不全 545

第五节 静脉营养支持 546

一、应用指标 546

二、应用监护 546

第六节 监护病房常用监护仪器的应用 547

一、心脏起搏器 547

二、除颤器 548

三、主动脉内球囊反搏 549

四、输液泵 550

第三篇 中医护理 552

第二十章 中医护理特点 552

一、运用中医整体观念进行辨证施护 552

二、运用中医独特治疗技术进行护理 553

第二十一章 证候护理 554

第一节 八纲辨证护理 554

一、表证与里证护理 554

二、寒证与热证护理 555

三、虚证与实证护理 556

四、阴证与阳证护理 556

第二节 脏腑辨证护理 557

一、心病护理 557

二、肺病护理 559

三、脾病护理 561

四、肝病护理 563

五、肾病护理 566

第三节 卫气营血辨证护理 568

一、卫分证护理 568

二、气分证护理 569

三、营分证护理 569

四、血分证护理 570

第二十二章 用药护理 571

第一节 中药的性能 571

一、四气五味 571

二、升降沉浮 572

三、归经 572

四、有毒与无毒 572

第二节 中药的使用与护理 572

一、药物配伍与禁忌 572

二、内服中药护理 573

第三节 药物急性中毒的解救与护理 579

一、临床常用药物毒性分类 579

二、中毒常见临床表现 579

三、一般药物中毒的解救与护理 580

四、特殊药物中毒的解救与护理 580

第四节 外用中药护理 582

一、中药外敷剂护理 582

二、中药熏洗剂护理 584

三、中药灌肠及中药雾化吸入护理 585

第二十三章 中医独特疗法护理 586

第一节 针灸 586

一、针法 586

(一) 毫针法 586

(二) 皮肤针刺法 589

(三) 水针法 589

(四) 耳针法 590

二、灸法 591

(一) 艾条灸 591

(二) 艾炷灸 592

(三) 温针灸 592

第二节 拔罐 592

第三节 按摩疗法 593

一、体穴按摩 594

二、足部按摩 596

(一) 足部反射区的确认 596

(二) 足部反射区按摩的操作方法 597

第四节 捏积 599

第五节 刮痧 600

第二十四章 自然疗法在中医护理中的应用 601

第一节 自然疗法基本内容 601

第二节 利用时空关系的自然疗法 602

一、阴阳纳时的主要内容 602

二、阴阳的时间辨证 602

三、因时护理内容及方法 603

第三节 依靠自然环境的自然疗法 604

一、依靠自然环境的自然疗法 604

二、在呼吸系统疾病中的应用 605

三、在循环系统疾病中的应用 606

四、在消化系统疾病中的应用 607

五、在泌尿、生殖系统疾病中的应用 608

第四篇 康复护理 610

第二十五章 康复护理概述 610

第一节 护士在康复治疗组中的作用 610

一、康复治疗组成员 610

二、康复护士的作用及角色 612

第二节 康复护理工作流程 613

一、病房环境要求 613

二、病人住院阶段 614

三、病人出院前阶段 615

四、病人出院阶段 615

五、病人回归家庭阶段 616

第三节 康复护理基本技能 616

一、日常生活活动能力评定 616

二、病人日常生活能力的训练和指导 617

第二十六章 损伤和疾病的康复护理 627

第一节 脊髓损伤康复护理 627

第二节 脑血管意外病人康复护理 633

第三节 脑瘫儿童康复护理 640

第四节 冠心病病人康复护理 644

第五节 慢性肺疾患病人康复护理 647

第六节 截肢病人康复护理 650

第七节 残疾人心理护理 654

一、心理护理应遵循的原则 654

二、心理护理程序 655

三、残疾病人心理阶段分期及护理要点 656

第五篇 社区护理 658

第二十七章 社区人群保健服务 658

第一节 社区儿童保健 658

一、社区儿童保健管理形式 658

二、新生儿访视 659

三、儿童定期健康检查 660

四、五官保健 662

五、儿童健康偏离的指导 666

六、儿童计划免疫 668

第二节 社区妇女保健 673

一、社区计划生育保健 673

二、社区妇女围生保健 674

三、妇女不同生理时期保健指导 676

四、社区女工劳动保健 677

第三节 社区老年保健 678

一、老年保健管理原则 679

二、社区老年保健管理措施 679

三、社区老年生活保健指导 680

四、社区老年心理卫生教育 682

第二十八章 社区人群疾病防治与护理 684

第一节 社区体弱儿管理与家庭护理指导 684

一、营养不良儿童的管理与护理指导 684

二、维生素D缺乏性佝偻病的防治与护理 685

三、小儿营养性缺铁性贫血的管理与护理 687

第二节 社区妇女疾病防治中的护理工作 688

一、妇女常见疾病普查 688

二、几种常见疾病的防治与宣传教育 689

第三节 社区少年儿童口腔疾病防治中的护理工作 691

一、社区少年儿童口腔疾病防治对象特点 691

二、社区少年儿童口腔疾病防治方法 691

第四节 社区老年疾病防治与家庭病床护理 693

一、社区老年家庭病床护理 693

二、社区老年疾病防治 695

第五节 社区传染病管理 695

一、社区传染病信息资料管理 695

二、社区传染病病人隔离管理 696

三、社区传染病管理措施 699

四、家庭常用消毒方法 701

第六节 社区精神疾病防治中的护理工作 703

一、社区精神病病人护理工作主要特点 703

二、社区精神病病人护理工作形式和内容 703

三、精神疾病病人家庭护理 704

第二十九章 社区健康教育 710

第一节 社区健康教育内容 710

一、基本内容 710

二、社区不同人群的健康教育内容 710

第二节 社区健康教育的实施 713

一、健康教育方式 713

二、实施方法 714

附录 715

常用临床检验正常参考值 715

医护常用外文缩写 721

mmHg→kPa速查表 724

cmH2O→kPa速查表 726