工厂医疗卫生手册PDF电子书下载

1 工厂医疗卫生工作的方针政策 1

1.1 方针政策的总精神和指导思想 1

1.2 方针政策的主要内容 1

1.3 工厂医疗卫生工作任务 4

1.4 新的医学模式 4

1.4.1 传统的生物医学模式 4

1.4.2 我国居民疾病谱与死亡谱的改变及其原因 5

1.4.3 新的医学模式 5

1.5 2000年人人健康与卫生保健 5

1.5.1 2000年全球卫生目标 5

1.5.2 2000年我国卫生保健工作内容 6

2.1.3 隶属关系 9

2.1.2 机构的设置 9

2.1.1 建立机构的依据 9

2.1 工厂医疗卫生组织 9

2 工厂医疗卫生组织与管理 9

2.1.4 管理形式 10

2.1.4.1 健全网络 10

2.1.4.2 组织实施 10

2.1.5 有关注意事项 11

2.2 工厂医疗卫生机构的编制 12

2.2.1 工厂卫生科(处)的编制 12

2.2.2 职工医院的编制 12

2.2.3 工厂保健站(室)的编制 12

2.2.4 职业病防治所的编制 12

2.2.5 卫技人员学历规范 12

2.3.1.4 卫生设置的用房面积 13

2.3.2 合格保健站(室)的条件 13

2.3.1.3 基础工作 13

2.3.2.1 贯彻预防为主方针，认真做好卫生保健工作 13

2.3.1 保健站(室)的基本要求 13

2.3.1.1 组织编制 13

2.3 工厂保健站(室)的基本要求和条件 13

2.3.1.2 规章制度 13

2.3.2.2 提高医疗质量，降低病伤缺勤率 14

2.3.2.3 健全制度，提高科学管理水平 14

2.3.2.4 加强队伍建设，改善服务态度 16

2.4 工厂保健站(室)工作制度 16

2.4.1 门诊工作制度 16

2.4.2 传染病防治管理制度 16

2.4.3 消毒隔离制度 17

2.4.5 慢性病防治管理制度 18

2.4.6 妇幼保健工作制度 18

2.4.4 职业病防治管理制度 18

2.4.7 食堂卫生工作制度 19

2.4.8 辅助科室工作制度 19

2.4.9 药械管理工作制度 19

2.4.10 医务人员业务技术培训与考核制度 20

2.4.11 统计工作制度 21

2.5 工作人员职责 22

2.5.1 卫生科(保健站)长职责 22

2.5.2 主管医师职责 23

2.5.3 预防保健组长职责 23

2.5.4 医疗组长职责 23

2.5.5 医师(士)职责 23

2.5.9 妇幼保健医师(士)职责 24

2.5.8 劳动卫生医师(士)职责 24

2.5.6 传染病医师(士)职责 24

2.5.7 卫生防疫医师(士)职责 24

2.5.10 护士职责 25

2.5.11 药剂师(士)职责 25

2.5.12 药库管理员职责 25

2.5.13 检验师(士)职责 25

2.5.14 心电图、超声波医师(士)职责 25

2.5.15 放射医师(士)职责 26

2.5.16 理疗医师(士)职责 26

2.5.17 挂号员职责 26

2.5.18 注射换药室医务人员职责 26

2.5.19 消毒人员职责 26

2.6.1 PDCA四个阶段 27

2.6.2 七种工具 27

2.5.20 卫生统计员职责 27

2.6 工厂医疗卫生工作质量管理 27

2.7 劳动卫生和职业病管理 30

2.7.1 管理的特殊性 30

2.7.2 管理的原则 30

2.7.3 管理的形式 31

2.7.4 管理的内容 31

2.8 药品管理 33

2.8.1 药剂人员条件 33

2.8.3 药库管理要求 34

2.8.2.2 配方管理要求 34

2.8.4 麻醉药品管理要求 34

2.8.2 处方、配方管理 34

2.8.2.1 处方管理要求 34

2.8.5 精神药品管理要求 35

2.8.6 医疗用毒性药品管理要求 35

2.8.7 化学危险品管理办法 35

2.8.8 制剂管理要求 36

2.8.9 药品的主要常规外观检查项目 37

2.9 社会主义医学职业道德和精神文明建设 37

2.9.1 基本内容 37

2.9.2 社会主义医学职业道德建设在社会主义现代化建设中的作用 37

2.9.3 医学职业道德规范 37

2.9.3.1 规范 37

2.9.3.2 实施细则 37

2.10.1 微电脑基本知识 38

2.10 微电脑在工厂医疗卫生管理中的应用 38

2.10.2 工厂医疗卫生管理中微电脑的应用 39

2.10.3 介绍一个工厂医疗卫生MIS模型 40

3 工厂卫生统计 42

3.1 工厂卫生统计的作用和要求 42

3.2 卫生基本情况统计 42

3.3 医疗预防工作统计 42

3.4 因病伤缺勤统计 44

3.5 职工新病例统计 46

3.6 妇幼卫生与计划生育统计 49

3.7 统计图的绘制 50

4 工厂卫生保健 53

4.1 第一级预防 53

4.2.1 慢性病的第二级预防 54

4.2 第二级预防 54

4.2.2 癌症的第二级预防 55

4.2.3 传染病的第二级预防 55

4.2.4 职业病的第二级预防 55

4.3 职工营养与饮食卫生 56

4.3.1 营养 56

4.3.2 饮食卫生 58

4.3.3 清凉饮料的配制 60

4.4 工厂爱国卫生工作 60

4.4.1 任务 60

4.4.2 除害工作 61

4.4.2.1 消灭老鼠 61

4.4.2.3 消灭苍蝇 62

4.4.2.2 消灭蚊子 62

4.4.2.4 消灭蟑螂 63

4.4.2.5 消灭臭虫 63

4.5 红十字会 63

4.5.1 工厂红十字会(站)组织性质 63

4.5.2 工厂红十字会(站)主要任务 63

4.5.3 工厂红十字会(站)组织形式 64

4.5.4 工厂红十字会(站)的领导关系 64

4.5.5 关于工作制度 64

4.5.6 关于工厂的红十字会会员 64

4.5.7 关于训练问题 64

4.6 健康教育 64

4.6.1 健康教育的目的和要求 64

4.6.4 健康教育的方法与形式 65

4.6.3 健康教育的内容 65

4.6.2 健康教育的原则 65

5 工厂妇幼保健与计划生育 67

5.1 女工保健 67

5.1.1 经期保健 67

5.1.2 孕期保健 68

5.1.3 产期及产褥期保健 72

5.1.4 哺乳期保健 74

5.1.4.1 母乳喂养的好处 74

5.1.4.2 促使母乳喂养成功的措施 74

5.1.4.3 哺乳期保健内容 75

5.1.4.4 工厂在哺乳期保健方面应建立的制度及设施 75

5.1.5.1 更年期保健内容 76

5.1.5.2 更年期综合征的防治 76

5.1.5 更年期保健 76

5.2 常见妇科病防治 77

5.2.1 月经失调 77

5.2.1.1 痛经 77

5.2.1.2 功能性子宫出血 78

5.2.1.3 闭经 79

5.2.2 生殖系统炎症 80

5.2.2.1 阴道炎症 80

5.2.2.2 慢性宫颈炎症 82

5.2.2.3 盆腔炎 82

5.2.3 女性肿瘤 84

5.2.3.1 乳腺癌 84

5.2.3.2 子宫颈癌 84

5.2.3.3 子宫体腺癌 85

5.2.3.4 子宫肌瘤 86

5.2.3.5 卵巢肿瘤 87

5.2.3.6 绒毛膜上皮癌 88

5.2.4 女性性功能障碍 89

5.2.4.1 性淡漠 89

5.2.4.2 性交疼痛 89

5.2.4.3 阴道痉挛 89

5.2.5 女性不孕症 90

5.3 儿童保健 93

5.3.1 托幼机构卫生、保健的管理 93

5.3.1.1 托幼机构的基本条件 93

5.3.1.2 托幼机构的保健制度 96

5.3.3.1 常见症状的处理 102

一、发热 102

5.3.3 婴幼儿常见病防治 102

5.3.2 工厂示范托儿所标准 102

二、惊厥 104

三、呕吐 105

四、腹痛 106

5.3.3.2 常见病及传染病的防治 107

一、维生素D缺乏性佝偻病 108

二、营养性缺铁性贫血 110

三、营养不良 111

四、先天性心脏病 112

五、急性肾小球肾炎 113

六、小儿肺炎 114

七、婴儿腹泻 115

八、小儿出疹性疾病 117

九、蛲虫病 119

十、蛔虫病 120

十一、百日咳 120

十二、流行性腮腺炎 121

5.4 计划生育 122

5.4.1 避孕原理 122

5.4.2 常用避孕方法 122

5.4.2.1 器具避孕 122

5.4.2.2 药物避孕 125

5.4.2.3 自然避孕法 129

5.4.2.4 各种避孕方法的选择 130

5.4.3.3 输精管结扎 131

5.4.3.2 输卵管药物粘堵绝育 131

5.4.3.1 输卵管结扎 131

5.4.3 绝育 131

5.4.3.4 输精管注射粘堵绝育 132

5.4.3.5 绝育手术前后注意事项 132

5.4.3.5 绝育手术后并发症 132

5.4.4 人工流产 133

5.4.4.1 子宫吸引术 133

5.4.4.2 钳刮术 133

5.4.4.3 水囊引产 134

5.4.4.4 利凡诺引产 134

5.4.4.5 天花粉引产 134

5.4.4.6 前列腺素引产 135

5.4.4.7 芫花萜引产 135

5.5.1.1 健康史询问 136

5.5.1 婚前体格检查的项目 136

5.5 婚前保健 136

5.4.5 输卵管结扎后再通术 136

5.5.1.2 物理检查 137

5.5.1.3 实验室及其他检查 137

5.5.2 分类指导 137

5.5.3 婚育保健指导 138

6 老年职工保健 139

6.1 老年职工保健项目 139

6.2 老年人疾病 139

6.2.1 老年人的心肌梗塞 139

6.2.2 老年人肺炎 140

6.2.3 脑动脉硬化性精神病 141

6.2.4 老年性痴呆 142

6.2.5 帕金森病及帕金森综合征 143

6.2.6 躁狂抑郁症 144

6.2.7 老年人骨质疏松症 144

6.2.8 老年人骨关节病 145

6.2.9 老年人便秘 146

6.3 家庭保健的重要性 147

6.4 康复医学简述 148

6.5 康复医疗措施 151

6.6 职业康复 153

7 劳动卫生与职业病防治 156

7.1 劳动卫生 156

7.1.1 识别职业危害因素 156

7.1.1.1 各种职业危害因素分类 156

7.1.2 评价职业危害因素 157

7.1.1.2 识别职业危害因素的要点 157

7.1.2.1 空气监测和最高容许浓度以及物理、生物因素的监测 158

7.1.2.2 生物监测 159

7.1.2.3 机体反应和医学检查 159

7.1.2.4 职业流行病学调查 160

7.1.3 控制职业危害因素 164

7.1.3.1 工艺改革 164

7.1.3.2 防暑、降温、防尘、防毒设备技术措施 164

7.1.3.3 个人防护用品 168

7.1.3.4 监督监测 169

7.1.3.5 制订卫生标准(或卫生要求) 170

7.1.4 健康监护 171

7.1.4.1 目的 171

7.1.4.2 基本内容 171

7.2.1.6 职业性眼病 175

7.2.1.5 职业性皮肤病 175

7.2.1.4 职业性传染病 175

7.2.1.7 职业性耳鼻喉病 175

7.2 职业病防治 175

7.2.1.3 物理因素职业病 175

7.2.1.2 尘肺 175

7.2.1.1 职业中毒 175

7.2.1 法定职业病含义和范围 175

7.2.1.8 职业性肿瘤 176

7.2.1.9 其他职业病 176

7.2.2 急性职业中毒诊断和现场急救处理原则 176

7.2.2.1 急性职业中毒诊断原则 176

7.2.2.2 急性职业中毒现场急救原则 176

7.2.3.1 窒息性气体中毒与缺氧窒息 177

7.2.3 急性职业中毒抢救及治疗 177

7.2.3.2 刺激性气体 180

7.2.3.3 有机溶剂中毒 181

7.2.3.4 有机磷农药中毒 182

7.2.3.5 化学烧伤 184

7.2.3.6 职业性皮肤病 187

7.2.4 常见几种职业病的诊断原则和防治 192

7.2.4.1 尘肺 192

7.2.4.2 常见职业中毒 196

一、铅中毒 196

二、汞中毒 198

三、苯中毒 199

四、甲苯中毒 200

六、苯的氨基、硝基化合物中毒 201

五、二甲苯中毒 201

七、慢性锰中毒 202

八、金属烟热 203

九、有机氟热、裂解产物中毒 203

7.2.4.3 噪声性耳聋 206

7.2.4.4 眼外伤职业性眼病 207

一、机械性眼外伤 207

二、辐射性与电灼眼伤 208

三、化学性眼伤 210

四、职业中毒性眼病 211

五、视疲劳 213

7.2.4.5 放射病 213

7.2.4.6 减压病 218

7.2.4.7 振动病 221

7.2.4.8 射频辐射的危害 223

7.2.4.9 高温中暑 225

7.2.4.10 职业性肿瘤 225

7.2.4.11 工作有关疾病 227

一、呼吸道疾病 228

二、心血管疾病 228

三、女性功能疾患 228

8 传染病防治 231

8.1 传染病的防治措施与疫点处理原则 231

8.1.1 对传染源的措施 231

8.1.2 对传播途径的措施 232

8.1.3 对易感人群的措施 232

8.2.1 高压蒸气灭菌器的使用和要求 233

8.2.1.1 操作步骤 233

8.2 消毒 233

8.1.4 疫点处理原则 233

8.2.1.2 使用要求 234

8.2.1.3 注意事项 234

8.2.2 使用消毒液的配制 234

8.2.2.1 配制消毒液须知 234

8.2.2.2 配制消毒液方法 234

8.2.3 污物处理方法 235

8.2.4 医疗器械与敷料的消毒灭菌要求 236

8.3 流行性感冒 236

8.4 流行性脑脊髓膜炎 237

8.5 病毒性肝炎 238

8.6 感染性腹泻 241

8.7 细菌性食物中毒 244

8.8 疟疾 245

8.9 流行性乙型脑炎 246

8.10 流行性出血热 247

8.11 狂犬病 249

8.12 伤寒、副伤寒 250

9 慢性病防治 253

9.1 高血压病 253

9.2 肿瘤防治 256

9.3 慢性病毒性肝炎治疗 258

9.4 消化性溃疡防治 260

9.5 肺结核病防治 263

9.6 精神分裂症防治 266

10.1.1 低热 269

10.1 内科常见症状及治疗 269

10 内科疾病诊治要点 269

10.1.2 眩晕 270

10.1.3 头痛 272

10.1.4 咽痛 274

10.1.5 慢性腹痛 275

10.1.6 呼吸困难 276

10.2 内科疾病的诊治 278

10.2.1 呼吸系统疾病 278

10.2.1.1 上呼吸道感染 278

10.2.1.2 慢性支气管炎 278

10.2.1.3 支气管哮喘 279

10.2.1.4 支气管扩张 281

10.2.1.5 肺炎 282

二、葡萄球菌性肺炎 283

一、肺炎球菌性肺炎 283

四、肺炎的中医治疗 284

10.2.1.6 肺脓肿 284

三、革兰阴性杆菌性肺炎 284

10.2.1.7 阻塞性肺气肿 285

10.2.1.8 支气管肺癌 286

10.2.1.9 结核性胸膜炎 289

10.2.2 循环系统疾病 290

10.2.2.1 心力衰谒 290

10.2.2.2 心律失常 292

一、窦性心律失常 292

二、过早搏动 293

三、阵发性心动过速 294

四、心房颤动 294

10.2.2.3 风湿热和风湿性心脏病 295

五、心室颤动 295

六、房室传导阻滞 295

10.2.2.4 高血压病 299

10.2.2.5 冠状动脉粥样硬化性心脏病 301

一、隐性冠心病 301

二、心绞痛 302

三、心肌梗塞 303

四、心肌硬化 305

五、猝死 305

10.2.2.6 肺原性心脏病 305

10.2.2.7 心包炎 307

一、急性心包炎 307

10.2.2.8 感染性心内膜炎 309

二、慢性心包炎 309

10.2.2.9 心肌炎 311

10.2.2.10 心肌病 312

一、扩张型心肌病 312

二、肥厚型心肌病 313

三、限制型心肌病 314

10.2.3.1 慢性胃炎 315

10.2.7.2 多发性肌炎和皮肌炎 315

10.2.3 消化系统疾病 315

10.2.3.2 消化性溃疡 316

10.2.3.3 上消化道出血 318

10.2.3.4 胃粘膜脱垂症 319

10.2.3.5 肝硬化 320

10.2.3.6 慢性胆囊炎 322

10.2.3.7 慢性胰腺炎 323

10.2.4.2 肾盂肾炎 324

10.2.4 泌尿系统疾病 324

10.2.4.1 肾病综合征 324

二、慢性肾盂肾炎 325

一、急性肾盂肾炎 325

10.2.4.3 急性肾功能衰竭 326

10.2.4.4 慢性肾功能衰竭 327

10.2.5 血液系统疾病 329

10.2.5.1 再生障碍性贫血 329

10.2.5.2 缺铁性贫血 330

10.2.5.3 溶血性贫血 331

10.2.5.4 白细胞减少和粒细胞缺乏症 332

10.2.5.5 白血病 333

10.2.5.6 淋巴瘤 334

10.2.5.7 血小板减少性紫癜 335

一、原发性血小板减少性紫癜 335

二、继发性血小板减少性紫癜 337

10.2.5.8 过敏性紫癜 337

10.2.5.9 脾功能亢进症 338

10.2.6 新陈代谢疾病 339

10.2.6.1 水、电解质和酸碱平衡紊乱 339

一、低钠血症 339

二、高钠血症 340

三、低钾血症 340

四、高钾血症 341

五、常见的酸碱平衡失调 341

10.2.6.2 糖尿病 342

10.2.6.3 糖尿病酮症酸中毒及昏迷 345

10.2.6.4 高脂蛋白血症 346

10.2.6.5 痛风 348

10.2.7 结缔组织疾病 349

10.2.7.1 类风湿性关节炎 349

10.2.7.3 硬皮病 352

10.2.8 内分泌系统疾病 354

10.2.8.1 甲状腺功能亢进症 354

10.2.8.2 甲状腺功能减退症 356

10.2.8.3 皮质醇增多症 357

10.2.8.4 慢性肾上腺皮质功能减退症 359

10.2.9 神经系统疾病 360

10.2.9.1 三叉神经痛 360

10.2.9.2 面神经炎 361

10.2.9.3 美尼尔病 362

11 外科疾病诊治要点 364

11.1 外科常见症状的鉴别 364

11.1.1 胸痛 364

11.1.2 颈部肿块 365

11.1.3 便血(下消化道出血) 367

11.1.4 血尿 367

11.1.5 排尿异常 370

11.1.5.1 尿频 370

11.1.5.2 尿急 370

11.1.5.3 排尿困难 370

11.1.5.7 尿漏 371

11.1.5.6 尿失禁 371

11.1.5.5 无尿 371

11.1.5.4 尿潴留 371

11.1.5.8 遗尿 372

11.1.6 外科性休克 372

11.2 外科疾病的诊治 374

11.2.1 普通外科疾病 374

11.2.1.1 损伤 374

11.2.1.2 烧伤 375

11.2.1.3 良性肿瘤 377

11.2.1.4 甲状腺肿瘤 378

一、甲状腺腺瘤 378

二、甲状腺癌肿 378

11.2.1.5 急性乳腺炎 379

二、乳房纤维腺瘤 380

一、乳房囊性增生病 380

11.2.1.6 乳房肿瘤 380

三、乳管内乳头状瘤 381

四、乳癌 381

11.2.1.7 胆石症 382

11.2.1.8 外科感染 383

一、概述 383

二、常见的软组织化脓性感染(疖、痈、急性蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎) 384

11.2.1.9 胃癌 385

11.2.1.10 肝癌 386

一、原发性肝癌 386

二、继发性肝癌 386

11.2.1.11 结肠癌 388

11.2.1.12 直肠癌 389

11.2.1.13 腹外疝 390

11.2.1.14 痔 391

一、血栓性外痔 392

二、内痔 392

11.2.1.15 肛管直肠周围脓肿 393

11.2.1.16 肛瘘 394

11.2.1.17 肛裂 395

11.2.1.18 下肢静脉曲张 396

11.2.1.19 血栓性脉管炎 397

11.2.1.20 狭窄性腱鞘炎 398

11.2.1.21 全身化脓性感染 398

11.2.2 伤骨科疾病 400

11.2.2.1 骨折 400

11.2.2.2 关节脱位 401

11.2.2.3 慢性骨髓炎 402

11.2.2.4 急性化脓性关节炎 403

11.2.2.5 颈椎病 404

11.2.2.6 脊柱结核 405

11.2.2.7 急性腰部扭伤 407

11.2.2.8 慢性腰部劳损 408

11.2.2.9 腰椎间盘突出症 409

11.2.3 泌尿系统 410

11.2.3.1 包茎和包皮过长 410

11.2.3.2 鞘膜积液 411

11.2.3.3 精索静脉曲张 412

11.2.3.4 膀胱炎 413

11.2.3.5 附睾炎 414

一、肾损伤 415

11.2.3.7 肾和尿道损伤 415

11.2.3.6 前列腺炎 415

二、尿道损伤 416

11.2.3.8 肾结核 417

11.2.3.9 尿路结石 418

一、肾结石 419

二、输尿管结石 419

三、膀胱结石 419

四、尿道结石 420

11.2.3.10 膀胱癌 420

11.2.3.11 乳糜尿 421

12 其他科疾病的诊治要点 422

12.1 口腔科疾病 422

12.1.1 龋病 422

12.1.2 牙髓炎 423

12.1.3 根尖周炎 424

12.1.4 牙周炎 425

12.2 眼耳鼻咽喉科疾病 426

12.2.1 结膜炎 426

12.2.1.1 急性卡他性结膜炎 426

12.2.1.2 慢性卡他性结膜炎 427

12.2.1.3 流行性角膜结膜炎 427

12.2.2 沙眼 428

12.2.3 青光眼 429

12.2.3.1 急慢性闭角性青光眼 430

12.2.3.2 慢性单纯性青光眼 431

12.2.5 鼻炎 432

12.2.5.1 急性鼻炎 432

12.2.4 白内障 432

12.2.5.2 慢性鼻炎 433

12.2.5.3 萎缩性鼻炎 433

12.2.5.4 过敏性鼻炎 434

12.2.6 鼻窦炎 434

12.2.6.1 急性鼻窦炎 434

12.2.6.2 慢性鼻窦炎 435

12.2.7 鼻衄 435

12.2.8 鼻腔异物 437

12.2.9 外耳道异物 437

12.2.10 中耳炎 438

12.2.10.1 急性化脓性中耳炎 438

12.2.10.2 慢性化脓性中耳炎 438

12.2.12.1 急性咽炎 439

12.2.12 咽炎 439

12.2.11 老年性耳聋 439

12.2.12.2 慢性咽炎 440

12.2.13 扁桃体炎 440

12.2.13.1 急性扁桃体炎 440

12.2.13.2 慢性扁桃体炎 441

12.2.14 鼻咽癌 441

12.2.15 喉炎 443

12.2.15.1 急性喉炎 443

12.2.15.2 慢性喉炎 443

12.2.16 喉癌 444

12.3.1.2 体癣和股癣 445

12.3.1.1 头癣 445

12.3.1 浅部真菌病(癣) 445

12.3 皮肤科疾病 445

12.3.1.3 手癣、足癣、甲癣 446

12.3.2 神经性皮炎 446

12.3.3 湿疹 447

12.3.4 寻常痤疮 448

12.3.5 酒渣鼻 449

12.3.6 脱发 450

12.3.7 红斑狼疮 451

12.4 性病 453

12.4.1 梅毒 453

12.4.2 淋病 456

13.2 常用急救技术 459

13.2.1 人工呼吸法 459

13.1 急救的组织和伤员的搬运 459

13 急诊医学和常用急诊医疗技术 459

13.2.2 给氧法 460

13.2.3 胸外心脏按压术 461

13.2.4 心内注射法 462

13.2.5 静脉输液法 462

13.2.6 静脉输血法 463

13.2.7 洗胃术 464

13.2.8 灌肠法 465

13.2.8.1 不保留灌肠法 465

13.2.8.2 保留灌肠法 466

13.2.9 外伤止血法 466

13.2.10 清创术 468

13.2.12 骨折固定法 469

13.2.11 导尿术 469

13.2.13 绷带操作技术(附三角巾使用法) 470

13.3 急诊症状诊断和处理 472

13.3.1 高热 472

13.3.2 眩晕 473

13.3.3 昏迷 475

13.3.4 昏厥 476

13.3.5 惊厥 477

13.3.6 急性瘫痪 478

13.3.7 休克 479

13.3.8 脱水 481

13.3.9 水肿 482

13.3.10 呼吸困难 484

13.3.11 咯血 485

13.3.12 胸痛 487

13.3.13 心悸 488

13.3.14 吞咽困难 489

13.3.15 恶心、呕吐 490

13.3.16 腹痛 491

13.3.17 呕血 493

13.3.18 便血 494

13.3.19 腹泻 495

13.3.20 黄疸 496

13.3.21 急性尿潴留 498

13.3.22 无尿、少尿 499

13.3.23 阴道出血 500

13.3.24 突发性耳聋 502

13.3.25 突发性视力障碍 503

13.4.1 脑出血 504

13.4 内科急诊疾病的诊断和处理 504

13.3.26 皮疹 504

13.4.2 脑血栓形成 505

13.4.3 脑栓塞 506

13.4.4 癫痫持续状态 507

13.4.5 癔病发作 508

13.4.6 急性支气管炎 508

13.4.7 支气管扩张咯血 509

13.4.8 中毒性肺炎 510

13.4.9 自发性气胸 512

13.4.10 急性胸膜炎 513

13.4.11 成人呼吸窘迫综合征 514

13.4.12 充血性心力衰竭 516

13.4.13 心绞痛 517

13.4.14 急性心肌梗塞 518

13.4.15 心律失常 520

13.4.16 急性肺水肿 523

13.4.17 心脏性猝死 525

13.4.18 急性胃炎 526

13.4.19 肝性昏迷 527

13.4.20 尿毒症 528

13.4.21 急性白血病 529

13.4.22 血友病 531

13.5 外科急诊疾病的诊断与处理 531

13.5.1 上消化道出血 532

13.5.2 急性胃肠道梗阴 534

13.5.2.1 胃幽门梗阻 534

13.5.2.2 急性肠梗阻 535

13.5.3 颅脑损伤 536

13.5.2.3 嵌顿性疝 536

13.5.3.1 头皮损伤 537

13.5.3.2 颅骨骨折 537

13.5.3.3 脑损伤 538

13.5.4 工业外伤 540

13.5.4.1 较轻损伤 540

13.5.4.2 大面积皮肤撕脱伤 541

13.5.4.3 手外伤 541

13.5.4.4 胸部损伤 542

13.5.4.5 腹部损伤 544

13.5.5 意外伤害 545

13.5.5.1 触电 545

13.5.5.3 缢死 547

13.5.5.2 溺水 547

13.5.5.4 毒蛇咬伤 548

13.5.5.5 毒虫螫伤 549

一、蜘蛛螫伤 549

二、蜈蚣咬伤 549

三、蝎螫伤 549

四、蜂螫伤 550

13.5.6 急腹症 550

13.5.6.1 急性阑尾炎 550

13.5.6.2 急性胆囊炎 552

13.5.6.3 急性胰腺炎 553

13.5.6.4 胆道蛔虫症 554

13.5.6.5 溃疡病急性穿孔 555

14.1.1 胸腔穿刺术 557

14.1 常用诊疗技术的操作方法、检查要求和临床意义 557

14 常用诊疗和护理技术 557

14.1.2 腹腔穿刺术 558

14.1.3 腰椎穿刺术 559

14.1.4 骨髓穿刺术 560

14.1.5 淋巴结穿刺术 561

14.1.6 胃液分析 561

14.1.7 十二指肠引流术 563

14.1.8 膀胱镜检查 564

14.1.9 腹腔镜检查 565

14.1.10 纤维胃镜检查 566

14.1.11 酚磺肽排泄试验 567

14.1.12 尿三杯试验 568

14.1.13 葡萄糖耐量试验 569

14.1.14 静脉压测定 570

14.1.15 中心静脉压测定 571

14.1.16 束臂试验 572

14.1.17 基础代谢测定 573

14.1.18 促肾上腺皮质激素试验 574

14.2 心电图检查和诊断 575

14.2.1 心电图导联 575

14.2.2 正常心电图波形 576

14.2.3 平均电轴 577

14.2.4 心电位 578

14.2.5 钟向转位 578

14.2.6 心电图的时间与电压测量 579

14.2.7 房室肥大 579

14.2.7.1 心房肥大 579

14.2.8 药物、电解质紊乱心电图改变 580

14.2.7.2 心室肥大 580

14.2.8.1 洋地黄 581

14.2.8.2 奎尼丁 581

14.2.8.3 锑剂 581

14.2.8.4 血钾过低 581

14.2.8.5 血钾过高 581

14.2.8.6 血钙过低 582

14.2.8.7 血钙过高 582

14.2.9 冠状动脉硬化性心脏病 582

14.2.9.1 心绞痛 582

14.2.9.2 慢性冠状动脉供血不足 583

14.2.9.3 心肌梗塞 584

14.2.10 心包炎 585

14.2.11.4 肺原性心脏病 586

14.2.11.3 二尖瓣狭窄 586

14.2.11.5 右位心 586

14.2.11 心肌瓣膜和其他心脏疾患以及右位心 586

14.2.11.2 心肌病 586

14.2.11.1 心肌炎 586

14.2.12 心律失常 587

14.2.12.1 窦性心律失常 587

14.2.12.2 早搏 588

14.2.12.3 心动过速 588

14.2.12.4 扑动与颤动 590

14.2.12.5 逸搏及逸搏节律 590

14.2.12.6 传导失常 591

14.3 超声心动图检查和诊断 595

14.4.3 超声波诊断的临床意义 599

14.4.2 超声波仪器类型 599

14.4.1 超声波诊断的基础 599

14.4 超声波检查和临床应用 599

14.5 核医学诊疗的临床意义和应用 603

14.5.1 核医学在临床诊断上的应用 603

14.5.1.1 脏器显像(扫描或γ照相) 603

一、肝显像 603

二、甲状腺显像 603

三、肾显像 604

四、骨显像 604

14.5.1.2 脏器功能测定 604

一、甲状腺吸131碘率测定 605

二、放射性核素肾图 605

14.5.1.3 放射免疫测定 606

14.6.2 特殊检查 607

14.6.1 常规检查 607

14.5.2 核医学在治疗上的应用 607

14.6 X线诊断检查和临床应用 607

14.6.3 造影检查 608

14.6.4 X线电子计算机体层摄影(CT) 610

14.6.5 磁共振成像(MRI) 610

14.7 脑电图检查的临床应用 610

14.7.1 正常人脑电图类型 610

14.7.2 癫痫脑电图 611

14.7.3 各种病变时的脑电图 611

14.8 护理基础操作常规 612

14.8.1 体温、脉搏、呼吸、血压的测量 612

14.8.2 伤口缝合及处理 614

14.8.5 注射法 615

14.8.3 伤口换药 615

14.8.4 局部封闭(病灶周围封闭) 615

14.8.6 青霉素过敏试验法 616

14.8.7 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法及脱敏注射法 617

14.9 针灸、推拿、拔火罐 617

14.9.1 针灸 617

14.9.1.1 腧穴 618

14.9.1.2 腧穴的分类 618

14.9.1.3 腧穴的取法 618

14.9.1.4 十四经及其腧穴(选择最常用的) 618

14.9.1.8 灸法 620

14.9.1.7 针刺操作过程 620

14.9.1.6 现代常用的针 620

14.9.1.5 针法 620

14.9.2 拔火罐 621

14.9.3 推拿 621

14.9.3.1 推拿的基本手法 621

14.9.3.2 推拿的适应证和禁忌证 622

14.10 伤科 622

15.1.2 药物对机体的任用 624

15.2.1 吸收 624

15.2 药物的体内过程 624

一、药物本身的理化性质 624

15.1.1 药物对病原体的作用 624

15.1 常用药物的作用 624

15 常用药物 624

二、药物的作用与给药途径、次数密切有关 625

15.2.2 分布 626

15.2.3 代谢 626

15.2.4 排泄 627

15.3 药物代谢动力学几个重要参数 627

15.3.1 药物半衰期(t1/2) 627

15.3.2 表观分布容积(Vd) 628

15.3.3 药物清除率(C) 628

15.3.4 峰浓度 628

15.3.5 血药高峰时间 628

15.4 常用药物的药物代谢动力学数据 628

15.5 常用药物药代动力学参数及肝肾功能不全患者的剂量调整 629

15.6.2 病人的生理因素 634

15.6.1 剂量 634

15.6 影响药物作用的因素 634

15.6.3 特异质 635

15.6.4 变态反应 635

15.6.5 营养状况 635

15.6.6 病人的病理状态 635

15.6.7 时间因素 635

15.6.8 其他因素 636

15.7 药物相互作用 636

15.7.1 概说 636

15.7.2 药物相互作用的分类 636

15.8 常用药物分类、药名、剂型、规格、用法、用量、作用、用途、不良反应及注意事项 638

15.8.1 抗生素类药 638

15.8.2 磺胺类及其他抗菌药(磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、甲氧苄氨嘧啶、复方新诺明、呋喃妥因、吡哌酸、小檗碱、鱼腥草素、吗啉胍) 645

15.8.3 抗结核药(异烟肼、对氨基水杨酸钠、利福平、异丁哌力复霉素、乙胺丁醇) 647

15.8.4 抗肿瘤药(环磷酰胺、环已亚硝脲、塞替派、氟尿嘧啶、呋氟尿嘧啶、丝裂霉素C、长春新碱、乙亚胺、肿节风) 649

15.8.5 抗寄生虫病药(左旋咪唑、枸橼酸哌嗪、噻嘧啶、氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶、喹磺方、依米丁、甲硝唑、复方乙酰胂胺、洗必泰阴道栓) 651

15.8.6 中枢兴奋药(安钠咖、尼可刹米、山梗菜碱、二甲弗林) 653

15.8.7 镇静、催眠及安定药(苯巴比妥、苯巴比妥钠、利眠宁、安定、硝基安定、甲丙氨酯、谷维素、哌醋甲酯) 654

15.8.8 镇痛药(哌替啶、磷酸可待因、强痛定) 656

15.8.9 解热镇痛及抗风湿药(乙酰水杨酸、复方乙酰水杨酸、去痛片、对乙酰氨基粉、安乃近、氨啡咖片、克感敏、复方氨基比林、速效伤风胶囊、吲哚美辛、吡罗喜康、布洛芬) 656

15.8.10 传出神经系统药(溴化新斯的明、甲基硫酸新斯的明、氢溴酸加兰他敏、硫酸阿托品、山莨菪碱、复方颠茄片) 658

15.8.11 强心甙(洋地黄、地高辛、去乙酰毛花甙丙、毒毛旋花子甙K) 660

15.8.12 抗心律失常药(胺碘酮、美西律，维拉帕米、普萘洛尔) 661

15.8.13 抗心绞痛药(硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯吡啶、心可定、双嘧哌胺醇、丹参、复方丹参) 662

15.8.14 抗高血压药(利血平、复方降压片、复方罗布麻、地巴唑、复方路丁、桂益嗪、复方维脑路通、脑复康) 663

15.8.15 抗休克药(盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺) 665

15.8.16 祛痰镇咳药(溴已新、棕色合剂、维静宁、白葡菌止咳片、核酪、敌咳) 666

15.8.17 平喘药(麻黄碱、氨茶碱、喘定、氯喘能、沙丁胺醇、倍氯松) 667

15.8.19 抗酸解痉药(碳酸氢钠、氢氧化铝、复方氢氧化铝、硫糖铝、胃膜素、西米替丁、雷尼替丁、丙谷胺) 668

15.8.18 健胃消化药(多酶片、干酵母、乳酶生) 668

15.8.20 导泻药(酚醛、液体石蜡、开塞露、氢氧化镁) 669

15.8.21 止泻药(药用炭、矽炭银、鞣酸蛋白、次碳酸泌、二甲基硅油、地芬诺酯) 670

15.8.22 肝胆疾病药(去氢胆酸、熊去氧胆酸、利胆片、谷氨酸、氨酪酸、肝泰乐、辅酶A、能量注射液、辅酶Q10、益肝灵) 671

15.8.23 抗贫血及促进白细胞生成药(硫酸亚铁、富马酸亚铁、叶酸、维生素B12、维生素B4、利血生、鲨肝醇、核苷酸) 672

15.8.24 止血及抗凝血药(维生素K3、维生素K1、维生素K4、氨已酸、氨甲苯酸、肾上腺色腙、酚磺乙胺、吸收性明胶海绵、氨甲环酸、口服大蓟止血粉、枸橼酸钠、肝素、新抗凝) 673

15.8.25 利尿、脱水药(乙酰唑胺、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、呋喃苯胺酸) 675

15.8.26 激素、抗甲状腺及降血糖药(泼尼松、地塞米松、培他米松、甲状腺粉、甲硫氧嘧啶、甲硫基咪唑、甲苯磺丁脲、苯乙双胍、优降糖) 676

15.8.27 抗组胺药(苯海拉明、扑尔敏、茶苯海明、异丙嗪、去氯羟嗪、甲哌噻庚酮) 678

15.8.28 维生素类(维生素B1、呋喃硫胺、维生素B2、维生素B6、复合维生素B、维生素C、维生素E、维生素A、浓维生素AD、烟酰胺) 679

15.8.29 解毒药(依地酸钙钠、碘解磷定、氯磷定、亚甲蓝、硫代硫酸钠、亚硝酸钠、克矽平) 681

15.8.31 性激素类及避孕药(甲基睾丸素、丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙、康力龙、已烯雌酚、雌二醇、黄体酮、绒促性素、氯米芬、炔诺酮、炔诺酮片、复方炔诺酮片、甲地孕酮，探亲避孕一号、复方甲地孕酮片、安宫黄体酮) 683

15.8.30 子宫收缩药(垂体后叶素、缩宫素、益母草) 683

15.8.32 生物制品及酶制剂(人血丙种球蛋白、人胎盘丙种球蛋白、精制破伤风抗毒素、气管炎菌苗、旧结核菌素、菠萝蛋白酶、溶菌酶、三磷酸腺苷、辅酶A、辅酶Q10、多酶片) 687

15.8.33 眼、耳、鼻、喉及皮肤科用药 688

15.8.34 常用中成药 690

附录一 医学中常用法定计量单位名称 699

表1 国际单位制的基本单位 699

表2 国际单位制的辅助单位 699

表3 国际单位制中具有专门名称的导出单位 699

表4 国家选定的非国际单位制单位 699

表5 用于构成十进倍数和分数单位的词头 700

表6 医学上选定的国际单位制单位以外的暂时许用单位 700

表7 与医学有关的非许用单位 700

表8 常用物理量表新旧单位换算表 701

表9 临床检验旧一新单位换算系数 702

附录2 常用检验正常值及其临床意义 706

附录3 处方中常用拉丁文缩写及常用检验符号 714

表1 处方中常用拉丁文缩写及其中文解释 714

表2 临床检验常用符号(缩写)及解释 715

附录4 门、急诊病史书写规格和要求 717

附录5 门、急诊病假制度及常见病病假标准 718

附录6 中华人民共和国食品卫生法(试行) 723

附录7 中华人民共和国药品管理法 729

附录8 中华人民共和国急性传染病管理条例 734

附录9 上海市急性传染病管理实施细则 737

附录10 职业病诊断管理办法 743

附录11 上海市《职业病诊断管理办法》实施细则 745

附录12 职业病报告办法 747

附录13 职业病范围和职业病患者处理办法的规定 749

附录14 职业病名单 750

附录15 医疗事故处理办法 753

附录16 中华人民共和国尘肺病防治条例 756

附录17 女职工保健工作暂行规定(试行草案) 758

附录18 上海市工业企业有毒有害作业卫生监督办法 761

附录19 上海市工业企业有毒有害作业卫生监督办法实施细则(试行) 762

表1 车间空气中有害物质的最高容许浓度 765

表2-1 工业企业噪声卫生标准(试行草案)新建、扩建、改建企业参照表 767

表2-2 现有企业暂时达不到标准参照表 767

表3 有毒有害作业就业禁忌证(暂定) 767

附录20 上海市建筑设计预防性卫生监督办法 768

附录21 上海市女职工劳动保护暂行规定 769

附录22 《上海市女职工劳动保护暂行规定》中有关问题的解释 770