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第一章 疼痛诊疗学概论 1

第一节 疼痛诊疗学的概念及任务 1

第二节 疼痛诊疗学的历史 1

前言页 1

第三节 疼痛治疗方法 2

自学参考 疼痛的针刺疗法 3

第二章 疼痛的基础知识 5

第一节 疼痛的生理 5

一、感受器 5

二、疼痛在末梢的传导 5

第二节 疼痛的分类 6

一、末梢性疼痛 6

三、中枢的疼痛传导和识别 6

四、其他方面 6

二、中枢性疼痛 7

三、精神性疼痛 7

第三节 疼痛的测定方法和临床评估 7

一、痛阈测定法 7

二、间接测定法 7

三、客观测定法 7

四、主观测定法 7

五、行为测定法 8

第一节 非麻醉性镇痛药 9

一、解热镇痛药 9

第三章 疼痛治疗药物 9

二、局部麻醉药 12

三、神经破坏药 12

四、皮质激素类药 12

第二节 神经阻滞的作用 14

一、阻断疼痛的传导路 14

二、阻断疼痛的恶性循环 14

第一节 神经阻滞的概念 14

第四章 神经阻滞疗法 14

三、改善血液循环 15

四、抗炎症作用 15

第三节 神经阻滞疗法的特点 15

一、解除疼痛 15

二、可作为诊断、判断预后及疾病的预防用 15

三、操作技术准确与否，影响治疗效果 15

四、设备条件要求少 15

五、使用的药物副作用少 15

六、使用局麻药外，还可用神经破坏药 15

第五节 神经阻滞的适应证 16

第六节 枕部神经阻滞 16

第四节 神经阻滞的种类 16

第七节 面颌部神经阻滞 17

一、三叉神经阻滞 17

二、面神经阻滞 23

三、舌咽神经阻滞 24

第八节 颈神经阻滞 25

一、喉上神经阻滞 25

二、膈神经阻滞 25

第九节 肩臂神经阻滞 25

一、正中神经阻滞 25

三、桡神经阻滞 26

二、尺神经阻滞 26

四、指神经阻滞 27

五、肩胛上神经阻滞 27

第十节 胸、背、腰脊部神经阻滞 28

一、肋间神经阻滞 28

二、颈、胸、腰椎旁神经阻滞 28

三、腰大肌间沟阻滞 29

第十一节 下肢神经阻滞 30

一、坐骨神经阻滞 30

二、股神经阻滞 31

一、星状神经节阻滞 32

第十二节 植物神经阻滞 32

四、闭孔神经阻滞 32

三、股外侧皮神经阻滞 32

二、胸部交感神经节阻滞 33

三、腰部交感神经节阻滞 34

四、腹腔神经丛阻滞 34

第十三节 椎管内神经阻滞 35

一、硬膜外腔阻滞 35

二、蛛网膜下腔阻滞 36

三、全脊髓阻滞 38

二、头痛的发生机理 40

一、头痛的解剖学基础 40

第一节 概述 40

第五章 头痛 40

三、头痛的分类 41

第二节 肌紧张性头痛 41

一、肌紧张性头痛的发病机理 42

二、分类 42

三、紧张型头痛的临床表现及诊断 42

四、肌紧张性头痛的治疗 44

第三节 颈性头痛 45

一、病理生理 45

二、临床表现 45

一、分类 46

三、治疗 46

第四节 偏头痛 46

二、发病机理 47

三、偏头痛的临床表现 48

四、诊断和鉴别诊断 48

五、偏头痛的治疗 49

第五节 血管性头痛 51

一、急性缺血性脑血管病的头痛 51

二、颅内血肿 51

三、蛛网膜下腔出血 51

七、颅内静脉血栓形成 52

八、高血压性头痛 52

五、脑动脉炎 52

六、颈动脉或椎动脉瘤 52

四、血管畸形 52

九、脑供血不足 53

第六节 头部外伤后头痛 53

一、急性颅脑外伤后头痛 53

二、慢性颅脑外伤后头痛 54

第六章 面部痛及疾病 55

第一节 三叉神经痛 55

一、原发性三叉神经痛 55

二、继发性三叉神经痛 57

三、治疗 58

第二节 舌咽神经痛 59

一、原发性舌咽神经痛 59

二、继发性舌咽神经痛 60

第三节 喉上神经痛 60

第四节 非典型面部痛 60

第五节 颞下颌关节紊乱综合征 61

第六节 面神经麻痹 62

一、概述 62

第七节 面部痉挛 66

二、病因与病理 67

三、临床表现与诊断 67

第七章 颈部痛 67

一、颈椎病的定义 67

第一节 颈椎病 67

四、治疗 69

第二节 前斜角肌综合征 70

一、前斜角肌综合征的定义 70

二、病因与病理 70

三、临床表现与诊断 70

二、病因与病理 71

一、肋骨、锁骨综合征的定义 71

第三节 肋骨、锁骨综合征 71

四、治疗 71

三、临床表现与诊断 72

四、治疗 72

第四节 外伤性颈部综合征 72

一、定义 72

二、病因与病理 72

第五节 颈肩臂综合征 73

二、病因 73

一、定义 73

四、治疗 73

三、临床表现与诊断 73

三、临床表现与诊断 74

四、治疗 74

第八章 肩及上肢痛 75

第一节 肩周炎 75

一、肩周炎的定义 75

二、病因及病理 75

三、临床表现与诊断 75

四、治疗 76

三、临床表现与诊断 77

二、病因与病理 77

第二节 颈肩肌筋膜炎 77

一、定义 77

四、治疗 78

第三节 肱二头肌综合征 78

一、肱二头肌综合征的定义 78

二、病因与病理 78

三、临床表现与诊断 78

第四节 肱骨外上髁炎 79

一、肱骨外上髁炎的定义 79

二、病因与病理 79

第五节 腕管综合征 80

一、腕管综合征的定义 80

三、临床表现与诊断 80

四、治疗 80

二、病因与病理 81

三、临床表现与诊断 81

四、治疗 81

第六节 肘、腕、指关节炎 82

一、关节炎的定义 82

二、病因与病理 82

三、临床表现与诊断 83

第七节 滑囊炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿 84

一、滑囊炎 84

四、治疗 84

二、腱鞘炎 85

三、腱鞘囊肿 86

第九章 胸、腹部痛 87

一、概述 87

二、诊断原则 87

三、处理原则 87

四、胸腰痛的常见病 87

第一节 肋间神经痛 87

一、病因 87

第二节 心绞痛 89

一、心绞痛的发生与分类 89

二、临床表现 89

四、治疗 89

三、诊断 89

二、稳定型心绞痛 90

三、不稳定型心绞痛 93

四、变异型心绞痛 93

五、中间型心绞痛 93

六、心肌梗塞后心绞痛 93

七、抗心绞痛疗法的选择 93

第四节 胃肠痛 94

四、治疗 94

一、胃痛 94

第三节 肋骨软骨炎 94

二、临床表现 94

一、病因 94

三、诊断与鉴别诊断 94

二、肠痛 95

第五节 胆结石、肾及输尿管结石疝痛 96

一、胆结石疝痛 96

二、肾输尿管结石疝痛 96

第六节 痛经 96

一、分类 96

三、治疗 97

二、临床表现 97

第十章 腰、下肢疼痛 98

一、腰腿痛分类 98

二、腰腿痛的检查 99

三、腰腿痛的治疗 101

第一节 坐骨神经痛 101

一、病因 102

二、临床表现 102

二、临床表现 103

一、病因 103

第二节 梨状肌综合征 103

三、治疗 103

三、梨状肌综合征治疗 104

第三节 腰椎间盘脱出症 104

一、病因 104

二、临床表现 105

三、治疗 105

第四节 腰椎骨质增生 106

一、病因 106

二、临床表现 106

二、临床表现 107

一、病因 107

第五节 棘间综合征 107

三、治疗 108

第六节 腰肌肉肌膜炎 108

一、相关名词 108

二、板机点 108

三、病因 109

四、临床表现 109

五、治疗 110

第七节 急慢性腰扭伤 111

一、急性腰扭伤 111

一、概述 112

二、慢性腰扭伤 112

第八节 变形性膝关节病 112

二、病因 113

三、临床表现 114

四、治疗 114

第九节 踝部扭伤 114

一、病因 115

二、临床表现 115

三、治疗 116

第十节 足跟痛 116

一、病因 116

三、治疗 117

二、临床表现 117

第十一章 植物神经反射性疾病 119

第一节 反射性交感神经萎缩症 119

一、前言 119

二、病理生理 119

三、症状 120

四、病型分类 121

五、临床检查 122

六、诊断 122

七、治疗 122

二、病因学 124

第二节 灼痛 124

一、定义 124

三、症状 125

四、诊断 125

五、治疗 126

第三节 幻肢痛 126

一、定义 126

二、幻肢（觉） 126

三、幻肢痛 127

四、治疗 128

二、癌瘤致痛的机理 130

一、癌痛病人的分类及癌痛综合征 130

第一节 晚期癌痛治疗概论 130

第十二章 恶性肿瘤疼痛治疗 130

三、癌痛的影响 131

四、恶性肿瘤疼痛的临床表现 132

第二节 镇痛药治疗 133

一、镇痛药治疗癌痛的原则 133

二、常用的非麻醉性镇痛药 135

三、常用的麻醉性镇痛药 136

第三节 垂体阻滞 139

一、适应症 139

二、操作方法 139

一、各种癌痛的治疗 140

第四节 化学疗法 140

三、副作用 140

四、垂体阻滞的禁忌症 140

二、治疗癌痛的特殊化疗 141

三、癌痛化疗止痛的副作用 141

四、各种癌痛的激素治疗 142

第五节 死亡前治疗 142

一、死亡前治疗与安乐死 142

二、临终关怀 142

六、临终关怀护理病房 143

五、临终前的辅助用药 143

四、临终前癌痛治疗 143

三、临终前的疼痛 143

第十三章 带状疱疹 144

第一节 带状疱疹 144

一、病因 144

二、病理 144

三、好发年龄、性别与部位 144

四、症状 144

五、诊断 145

六、治疗 145

二、病因 146

第二节 带状疱疹后神经痛 146

一、特点 146

三、症状 147

四、预防 147

五、治疗 147

二、临床表现 149

四、鉴别诊断 149

三、辅助检查 149

一、病因 149

第一节 雷诺病 149

第十四章 周围血管疾病 149

五、治疗 150

第二节 血栓闭塞性脉管炎 151

一、病因 151

二、临床表现和分期 151

三、辅助检查 151

四、鉴别诊断 151

五、治疗 152

三、辅助检查 153

二、临床表现 153

四、治疗 153

第三节 血栓性静脉炎 153

一、病因 153

第十五章 不定陈拆综合征 155

一、不定陈诉综合征的概念 155

二、分类 155

三、症状 157

四、诊断 158

五、治疗 158

一、麻醉药的药效作用消失 161

第二节 术后镇痛的原则 161

二、手术创伤所致的程度和部位 161

第一节 术后疼痛产生的原因 161

第十六章 手术后镇痛 161

第三节 术后镇痛方法 162

一、镇痛药 162

二、神经阻滞 162

三、吸入麻醉镇痛 163

第十七章 产科镇痛 164

第一节 概述 164

第二节 产科疼痛的解剖 164

第三节 无痛分娩 164

一、无痛分娩法的种类 165

二、药物无痛分娩法 165