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第一章 急症与急诊医学 1

第一节 急症与急诊医学的概念 1

第二节 急症与急诊医学的范畴 1

第三节 急诊医学的现状与发展史 1

第二章 急诊工作的特点、任务和注意事项 4

第一节 急诊工作的主要特点 4

第二节 急诊工作的主要任务 4

第三节 急诊工作的注意事项 5

第三章 急症的诊断步骤和处理原则 7

第一节 急症的诊断步骤 7

第二节 急症的处理原则 9

第三节 急症的误诊原因 10

第四章 影像学在急症中的应用 14

第一节 X线透视 14

第二节 X线平片 15

第三节 特殊造影 16

一、支气管造影 16

二、食管钡餐造影 16

三、胃肠碘水造影 16

四、钡剂灌肠造影 17

五、静脉胆囊造影 17

六、经皮肝穿胆管造影 17

七、内镜逆行性胰胆管造影 17

八、静脉肾盂造影 17

十、椎管造影 18

九、膀胱尿道造影 18

第四节 CT扫描 19

第五节 MR成像 20

第六节 超声显像 23

第七节 血管造影 26

第五章 介入放射学在急症中的应用 27

第一节 介入放射学的基本概述 27

第二节 介入放射学的基本技术 28

第三节 急症的介入诊断与治疗 31

一、颅脑及颌面部大出血 31

二、大咯血 33

三、消化道大出血 34

五、急性动脉血栓栓塞 35

四、盆腔大出血 35

六、肝、脾、肾创伤性出血 37

第六章 颅脑急症 38

第一节 创伤性颅脑急症 38

一、急性脑挫裂伤 38

二、急性硬膜下血肿 40

三、急性硬膜外血肿 42

四、急性脑内血肿 45

五、急性硬膜下积液 46

六、特殊部位脑损伤 48

七、急性外伤性气颅 48

八、颅脑金属异物 49

九、眼球金属异物 50

十、颅面骨骨折 53

一、高血压性脑出血 56

第二节 血管性颅脑急症 56

二、蛛网膜下腔出血 59

三、脑动脉瘤破裂出血 60

四、脑动静脉畸形破裂出血 62

五、烟雾病卒中 65

六、急性缺血性脑梗死 69

七、急性脑静脉窦血栓形成 72

八、椎基底动脉夹层 73

第三节 脑疝及脑瘤卒中 74

一、天幕裂孔疝 74

二、枕骨大孔疝 75

三、大脑镰下疝 75

四、天幕裂孔上疝 76

五、脑瘤卒中 77

六、垂体卒中 78

第四节 感染性颅脑急症 80

一、急性化脓性脑炎 80

二、脑脓肿 80

三、硬膜下及硬膜外脓肿 83

四、化脓性脑膜炎 84

五、急性散发性脑脊髓炎 85

六、急性脑血吸虫病 86

七、急性脑囊虫病 88

第七章 胸部急症 91

第一节 创伤性急胸症 91

一、肋骨骨折 91

二、肺挫伤与创伤性湿肺 93

三、肺裂伤与肺血肿 94

四、创伤性血胸 96

五、创伤性支气管断裂 99

六、食管破裂 100

七、创伤性心包出血 103

八、创伤性膈疝 104

九、急性呼吸道烧灼伤 107

第二节 感染性急胸症 107

一、大叶性肺炎 107

三、急性胰腺损伤 109

二、支气管肺炎 111

三、金黄色葡萄球菌肺炎 111

四、急性肺脓肿 113

六、肺钩端螺旋体病 116

五、急性吸入性肺炎 116

七、急性肺血吸虫病 117

八、急性血行播散型肺结核 118

第三节 异物性急胸症 119

一、食管异物 119

二、气管异物 123

三、支气管异物 124

四、心脏及大血管异物 125

第四节 心脏、大血管急症 127

一、急性心包炎 127

二、急性心肌炎 130

三、急性心肌梗死 131

四、急性主动脉夹层 132

五、急性肺栓塞 136

第五节 其他原因急胸症 138

一、自发性气胸与液气胸 138

二、急性肺水肿 142

三、阻塞性肺不张 143

四、支气管扩张症 146

五、成人呼吸窘迫综合征 149

第八章 腹部急症 151

第一节 穿孔性急腹症 151

一、胃肠道穿孔 151

二、胆囊穿孔 155

三、膀胱穿孔 155

二、单纯性小肠梗阻 156

一、急性胃扩张 156

第二节 梗阻性急腹症 156

三、绞窄性小肠梗阻 161

四、麻痹性肠梗阻 166

五、单纯性结肠梗阻 166

六、急性肠套叠 167

七、十二指肠闭锁 170

八、小肠闭锁 171

九、肛门直肠闭锁 172

十、胆系结石梗阻 173

十一、输尿管结石梗阻 178

十二、膀胱与尿道结石梗阻 180

第三节 扭转性急腹症 183

一、急性胃扭转 183

二、急性小肠扭转 184

三、乙状结肠扭转 186

四、盲肠扭转 187

五、急性肠结形成 188

六、急性脾扭转 189

第四节 嵌顿性急腹症 189

第五节 感染性急腹症 191

一、急性细菌性肝脓肿 191

二、急性细菌性脾脓肿 194

三、急性化脓性胆囊炎 195

四、急性化脓性胆管炎 197

五、急性胰腺炎 198

六、急性出血坏死性肠炎 201

七、急性腹膜炎 202

八、急性肾感染 204

一、急性肝损伤 206

第六节 创伤性急腹症 206

二、急性脾损伤 207

四、胃肠道损伤 210

五、肾损伤 211

六、膀胱及尿道损伤 213

第七节 出血性急腹症 215

一、急性上消化道出血 215

二、急性下消化道出血 217

三、胆道大出血 218

四、肝癌破裂出血 219

五、腹主动脉瘤破裂出血 220

六、急性腹主动脉夹层 222

七、肠系膜上动脉栓塞症 224

第八节 异物性急腹症 225

一、胃肠道异物 225

二、膀胱、尿道、阴道异物 226

第九节 妇产科急腹症 227

一、子宫穿孔 229

二、异位妊娠破裂 230

三、卵巢子宫内膜异位症破裂 231

四、急性羊水过多 232

第九章 四肢、关节、软组织急症 233

第一节 创伤性骨折概论 233

一、锁骨骨折 235

第二节 上肢骨折 235

二、肩胛骨骨折 236

三、肱骨骨折 236

四、尺、桡骨骨折 238

五、腕、掌、指骨骨折 241

第三节 下肢骨折 243

一、骨盆骨折 243

二、股骨颈骨折 245

三、股骨粗隆间骨折 246

四、股骨干骨折 247

五、髌骨骨折 248

六、胫、腓骨骨折 249

七、足部骨折 252

一、肩关节脱位 253

第四节 创伤性关节脱位与损伤 253

二、肘关节脱位 254

三、腕、掌、指关节脱位 255

四、髋关节脱位 255

五、膝关节产半月板损伤 258

六、软组织异物 261

第五节 四肢关节感染性急症 262

一、急性化脓性骨髓炎 262

二、急性化脓性关节炎 264

三、急性蜂窝组织炎 265

第十章 脊柱急症 266

第一节 创伤性脊柱损伤 266

一、脊柱骨折 266

二、脊柱脱位 270

三、椎间盘损伤 273

第二节 创伤性脊髓损伤 275

一、脊髓挫裂伤 275

二、脊髓受压与横断伤 277

三、创伤性椎管内血肿 279

第三节 感染性脊柱急症 280

一、急性脊柱骨髓炎 280

二、急性脊髓炎 281

三、椎管内脓肿 281

第四节 脊髓血管性急症 282

一、脊髓血管畸形出血 282

二、急性脊髓缺血性梗死 284