头颈颌面部手术麻醉PDF电子书下载

第一章 与麻醉有关的外科治疗特点 1

第一节 根治性外科与功能性外科 1

第二节 综合与序列治疗 2

第三节 显微外科技术 2

第二章 与麻醉有关的患者病情特点 4

第一节 先天性畸形与综合征 4

第二节 全身和重要脏器并发症 4

第三节 围术期心理问题 5

第三章 临床常用麻醉方法 6

第一节 全身麻醉 6

一、麻醉前访视 6

二、麻醉前用药 6

三、麻醉方式 7

四、呼吸道管理 9

五、控制性低血压技术 9

第二节 区域神经阻滞麻醉 9

一、局部麻醉药 10

二、常用的神经阻滞方法 10

三、镇静镇痛技术 14

第四章 围术期监测与管理 17

第一节 循环系统 17

一、无创监测 17

二、有创监测 22

第二节 呼吸系统 30

一、一般监测 30

二、动脉血氧饱和度 30

三、呼气末二氧化碳监测仪 31

四、全麻期间呼吸功能的常规监测 33

五、血气分析 34

第三节 中枢神经系统 35

一、脑电图和数量化脑电图监测 35

二、脑血流监测 37

三、颅内压监测 38

四、脑代谢的监测 38

第四节 体温监测 39

第五章 口腔颌面肿瘤手术麻醉 41

第一节 肿瘤对麻醉插管的影响 41

一、麻醉前评估需注意的特殊问题 41

二、各部位肿瘤对插管的影响 41

第二节 各类手术的麻醉处理 43

一、上颌骨切除手术 43

二、颌面部巨大神经纤维瘤手术 43

三、颏颈部囊性水瘤手术 44

四、单侧颈淋巴清扫及颌颈联合根治术 44

五、双侧颈淋巴清扫术 44

六、口腔颌面显微外科手术 45

七、颅面扩大根治术 45

八、颈动脉体瘤 45

第三节 预防性气管切开的指征 46

一、呼吸道梗阻与气管切开 46

二、预防性气管切开的适应证 46

第四节 麻醉后恢复 47

第六章 口腔颌面创伤手术麻醉 48

第一节 口腔颌面创伤特点 48

一、口腔颌面部血运丰富 48

二、口腔内牙齿与损伤的关系 48

三、口腔系消化道和呼吸道的始端 49

四、口腔颌面部毗邻颅脑 49

五、口腔颌面部解剖结构复杂 49

六、口腔颌面部腔窦多 49

第二节 颌骨骨折与麻醉插管 49

一、上颌骨骨折 50

二、颞颌关节损伤 51

三、下颌骨骨折 51

四、临床常用插管方法 52

第三节 口腔颌面创伤合并颅脑损伤 53

一、合并脑震荡 53

二、合并脑挫裂伤和脑干损伤 53

三、合并颅内血肿 54

四、合并颅底骨折 54

五、合并颅脑损伤的麻醉处理 54

第四节 麻醉后恢复 56

一、平稳的苏醒 56

二、尽量减轻拔管反应 56

三、预防上呼吸道梗阻 56

四、防治恶心呕吐 57

五、防治通气不足 57

六、完善的术后镇痛 57

第七章 颅颌面手术麻醉 59

第一节 颅颌面手术的特点 59

第二节 颅颌面联合根治手术麻醉管理 60

一、一般准备 60

二、术前气道评估 60

三、气管插管 61

四、减少术中出血 62

五、颈淋巴清扫时的麻醉处理 63

六、显微外科操作时的麻醉处理 64

第三节 颅颌面先天性畸形整复手术麻醉管理 64

一、一般准备和气道评估 64

二、气道和呼吸管理 65

三、失血与控制性降压 65

四、颅内压监测 66

五、局部浸润与神经阻滞 66

第四节 颅颌面血管瘤手术麻醉管理 67

一、气道评估 67

二、气管插管 67

三、循环监测管理 67

第五节 麻醉后恢复 68

一、恢复期气道评估 68

二、苏醒拔管 68

三、保留气管导管或预防性气管切开 69

第八章 正颌手术麻醉 70

第一节 正颌手术的特点 70

第二节 正颌手术麻醉实施与管理 70

一、术前检查及访视 70

二、术前用药 72

三、麻醉方法 72

四、术中监护 73

五、控制性降压 74

六、术中输液输血 76

第三节 麻醉后恢复 76

一、术后呼吸道管理 76

二、术后并发症治疗和处理 76

第九章 唇腭裂手术麻醉 79

第一节 唇腭裂患儿的解剖生理特点 79

一、解剖特点 79

二、生理特点 79

第二节 麻醉前准备与用药 80

一、体格准备 80

二、心理准备 82

三、麻醉前药物准备 82

第三节 麻醉实施与管理 82

一、麻醉方法选择 82

二、麻醉实施 83

三、术中麻醉管理与监测 85

第四节 麻醉后恢复 86

第十章 颞下颌关节病手术麻醉 88

第一节 常见颞下颌关节疾病 88

一、颞下颌关节紊乱综合征 88

二、颞下颌关节脱位 89

三、颞下颌关节强直 90

第二节 麻醉处理特点 90

一、气管插管困难或面罩通气困难 91

二、经鼻插管 91

三、远距离操作 91

四、不良神经反射 91

五、小儿和老人 92

第三节 常用麻醉方法 92

一、全身麻醉 92

二、局部麻醉 95

第十一章 眼耳鼻喉手术麻醉 97

第一节 眼耳鼻喉手术特点 97

一、眼科手术 97

二、耳鼻喉科手术特点 99

第二节 麻醉实施与管理 101

一、眼科手术麻醉的实施与管理 101

二、耳鼻喉科手术麻醉的实施和管理 104

第三节 麻醉后恢复 112

一、眼科手术后恢复 112

二、耳鼻喉科手术后恢复 112

第十二章 头颈颌面部显微外科手术麻醉 115

第一节 相关显微外科生理学 115

一、小血管的组织学特点 115

二、循环生理 115

三、其他相关因素 116

四、游离皮瓣的组织学特点 117

第二节 显微外科手术麻醉管理 118

一、麻醉前准备 118

二、麻醉维持和麻醉管理 119

第三节 麻醉后恢复 120

第十三章 头颈颌面激光手术麻醉 122

第一节 激光的生物效应 122

一、热生物学效应 122

二、压强生物学效应 124

三、电磁场生物学效应 125

第二节 激光手术治疗 126

一、激光手术治疗的优点 127

二、激光手术的并发症及预防、处理 127

第三节 激光手术麻醉管理 128

一、眼保护 128

二、气管导管的保护 128

三、气管导管套囊的保护 129

四、金属气管内导管 130

五、喷射通气 130

六、气道着火的处理措施 131

七、降低呼吸气吸入氧浓度 131

八、体外循环的准备和应用 131

第四节 麻醉后恢复 132

第十四章 头颈颌面日间手术麻醉 133

第一节 病例选择与评估 133

第二节 麻醉前准备与用药 133

第三节 麻醉实施与管理 134

一、麻醉药物 134

二、麻醉方法与管理 136

第四节 麻醉后恢复与出院 137

一、麻醉后恢复 137

二、出院 138

第十五章 困难气道患者的麻醉 139

第一节 困难气道的定义 139

第二节 困难气道的发生因素 139

一、气道解剖生理变异 139

二、局部或全身性疾患 140

三、创伤后致解剖结构畸形 140

第三节 困难气道的预测 140

一、预测面罩通气困难 141

二、预测气管插管困难 141

三、预测后备方案困难 142

第四节 常用困难通气技术 143

一、面罩通气 143

二、喉罩通气 143

三、喉管通气 143

四、经气管喷射通气 143

五、食管-气管联合导管（ETC）通气 144

六、环甲膜切开通气 144

七、微创气管切开通气 144

第五节 常用困难插管技术 145

一、借助新型喉镜插管 145

二、盲探经鼻插管 145

三、逆行引导插管 145

四、光棒 146

五、塑胶探条 146

六、经喉罩引导插管 146

七、纤维支气管镜引导插管 147

八、盲探气管插管装置 147

第十六章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的麻醉 149

第一节 病因与发病机制 149

一、解剖结构异常 149

二、神经系统疾病 152

第二节 咽部解剖生理特点及OSA对全身病理生理影响 153

一、正常咽部肌肉活动性 153

二、正常睡眠与咽部梗阻 154

三、觉醒 154

四、OSA患者的全身病理生理学改变 154

第三节 麻醉实施与管理 155

一、术前诊断与评估 155

二、术前准备 156

三、术中处理 157

第四节 麻醉后恢复 158

一、镇痛 158

二、氧疗 158

三、体位 158

四、监测 158

第十七章 颌面颈部镇痛治疗 160

第一节 常用镇痛治疗方法 160

一、药物镇痛 160

二、神经阻滞 161

三、患者自控镇痛 163

第二节 三叉神经痛 164

一、病因 164

二、临床表现 165

三、诊断 165

四、治疗 166

第三节 舌咽神经痛 166

一、病因 167

二、临床表现 167

三、治疗 167

第四节 舌痛症 167

第五节 非典型性颜面痛 168

一、病因 168

二、临床表现 168

三、诊断 168

四、治疗 168

第六节 三叉神经支配区带状疱疹和带状疱疹后疼痛 169

一、病因 169

二、临床表现 169

三、诊断 169

四、治疗 170

第七节 颞下颌关节紊乱综合征 170

一、病因 170

二、临床表现 171

三、诊断 171

四、治疗 171

第八节 癌痛 172

一、病因 172

二、口腔颌面部癌痛的特点 172

三、诊断 172

四、治疗 172

第九节 面神经麻痹 173

一、病因 173

二、临床表现 174

三、诊断 174

四、治疗 174

第十节 面肌痉挛 174

一、病因 175

二、临床表现 175

三、诊断 175

四、治疗 175