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绪论&王鸿利 1

一、实验诊断学的发展简史 1

二、实验诊断学的现状 2

三、实验诊断学的应用 3

第一章 实验室检查的标准化&李萍 5

第一节 实验标本的采集、运送和保存 5

一、标本的采集 5

二、标本的保存 8

三、标本的分离储存和转运 8

第二节 实验方法的标准化 9

一、实验的影响因素 9

二、检验申请单 12

三、标本 12

四、实验方法标准化 12

五、试剂和仪器 13

六、人员素质 13

七、实验室安全 13

第三节 实验的质量控制 14

一、分析前质量控制 14

二、分析中质量控制 14

三、分析后质量控制 14

第四节 循证医学在实验诊断中的应用 14

一、诊断性试验的常用评价指标 15

二、Cochrane协作网与系统评价 16

三、参考范围的概念及制定 17

四、ROC曲线及其临床应用 19

五、检验项目的选择 19

六、检验结果的评价 20

第二章 新技术在实验诊断中的应用&徐克前 21

第一节 分子诊断技术 21

一、核酸分子杂交技术 21

二、体外基因扩增技术 23

三、DNA序列分析技术 24

四、基因突变分析技术 26

五、基因功能研究技术 28

第二节 荧光原位杂交诊断技术 29

一、FISH的原理和方法 29

二、FISH基本操作过程及特点 31

三、FISH技术在医学中的应用 31

第三节 流式细胞诊断技术&邹雄 32

一、流式细胞仪的工作原理和结构 32

二、样本的制备、标记和资料获取 33

三、流式细胞仪的临床应用 36

第四节 毛细管电泳诊断技术&徐克前 40

一、毛细管电泳的基本原理 40

二、毛细管电泳仪的分离模式 42

三、毛细管电泳的检测器 43

四、毛细管电泳的特点 44

五、毛细管电泳技术在临床诊断中的应用 44

第五节 高压液相色谱诊断技术&邹雄 45

一、高压液相色谱的基础 45

二、诊断仪器 49

三、定性和定量分析 51

四、临床应用 53

第六节 生物芯片诊断技术 54

一、概述 54

二、基因芯片 59

三、蛋白芯片 59

四、芯片技术的临床应用 62

第三章 临床血液学实验诊断 65

第一节 血液一般检查&陈丽梅 66

一、全血细胞计数检测 66

二、血细胞形态检查 71

三、网织红细胞检测 80

四、红细胞沉降率检测 80

第二节 骨髓细胞学检查&王建中 81

一、骨髓细胞形态学检查 81

二、常用血细胞化学染色 86

三、骨髓细胞免疫表型分析 89

四、骨髓病理学检查&陈丽梅 92

五、常见血液病的细胞学诊断&王建中 93

第三节 贫血的实验室检查&陈丽梅 107

一、铁代谢检测 108

二、溶血性贫血筛选检测 110

三、红细胞膜缺陷检测 111

四、红细胞酶缺陷检测 112

五、异常血红蛋白检测 114

六、自身免疫性溶血性贫血检测 115

七、贫血实验检测的选择与应用 116

第四节 造血及其调控的检查&王建中 118

一、造血祖细胞培养 118

二、造血干／祖细胞计数 119

三、造血因子测定 119

第五节 血型与输血的检查 120

一、ABO血型鉴定 120

二、Rh血型鉴定 122

三、交叉配血试验 123

第四章 血栓与止血检查&王鸿利 125

第一节 生理性止血机制 125

一、血管壁的止血机制 125

二、血小板的止血机制 126

三、血液凝固机制 127

四、抗凝血机制 129

五、纤维蛋白溶解机制 130

第二节 血栓与止血的筛选试验 132

一、血管壁和血小板的筛选试验 132

二、凝血和抗凝血的筛选试验 133

三、纤溶活性的筛选试验 134

四、血液流变学检测 135

第三节 血管壁和血小板的诊断试验 135

一、血管壁检测 135

二、血小板检测 137

第四节 凝血和抗凝血的诊断试验 140

一、凝血因子检测 140

二、生理性抗凝因子检测 142

三、病理性抗凝物质检测 143

第五节 纤溶活性的诊断试验 144

一、纤溶活性检测 144

二、降解产物检测 146

第六节 血栓与止血检查的临床应用 146

一、筛选试验的临床应用 146

二、出血病中的应用 147

三、血栓病中的应用 150

四、弥散性血管内凝血中的应用 151

五、抗血栓和溶血栓治疗中的应用 152

第五章 临床生物化学实验诊断 154

第一节 氨基酸代谢紊乱检查&周新 154

一、概述 154

二、氨基酸代谢紊乱的检测 156

三、氨基酸代谢紊乱检测项目的选择和应用 158

第二节 血浆蛋白质代谢紊乱的检查 159

一、概述 159

二、血浆蛋白质代谢紊乱的检测 161

三、血浆蛋白质代谢紊乱检测项目的选择与应用 165

第三节 糖代谢紊乱的检查 167

一、概述 167

二、糖代谢紊乱的检测 167

三、糖代谢紊乱检测项目的选择与应用 175

第四节 脂类代谢紊乱的检查 176

一、概述 176

二、脂类代谢紊乱的检测 179

三、脂类代谢紊乱检测项目的选择与应用 185

第五节 临床酶学实验诊断&鄢盛恺 187

一、概述 188

二、临床常用血清酶及其同工酶的检测 191

三、临床酶学检查项目的选择与应用 200

第六节 钙磷与骨代谢异常检查&周新 202

一、概述 202

二、钙磷与骨代谢异常的检测 204

三、钙磷代谢异常检测项目的选择与应用 206

第七节 水、电解质平衡与酸碱平衡紊乱的检测&鄢盛恺 207

一、水、电解质平衡及调节 207

二、水、电解质平衡紊乱的实验室诊断 209

三、血液气体分析 212

四、酸碱平衡及调节 217

五、酸碱平衡检查项目的选择与应用 219

第八节 内分泌系统激素的检查&潘柏申 222

一、概述 222

二、内分泌激素的检测 223

三、内分泌功能试验 236

四、内分泌激素检测项目的选择和应用 239

第九节 维生素及微量元素检查 240

一、维生素测定 240

二、微量元素 244

第十节 治疗药物监测 247

一、概述 247

二、TDM的临床应用 248

第六章 心、肝、肾的临床生物化学实验诊断 252

第一节 心脏的生物标志物检查&张丽霞 潘柏申 252

一、概述 252

二、心脏病生物标志物检测 252

三、心脏生物标志物检测项目的选择与应用 257

第二节 肝脏病的临床生物化学检查&张丽霞 鄢盛恺 258

一、胆红素代谢功能检测 259

二、胆汁酸代谢功能检测 261

三、肝脏摄取、排泄功能检测 262

四、肝脏纤维化相关标志物检测 264

五、肝癌的生物化学指标检测 266

六、肝性脑病的生物化学指标检测 266

七、肝脏疾病生物化学指标的选择和应用 267

第三节 尿及肾功能检查&涂植光 269

一、概述 269

二、尿的一般检查 270

三、肾脏功能的实验诊断 284

四、尿和肾功能实验检查的临床应用 295

第七章 临床免疫学实验诊断 297

第一节 体液免疫检查&吴健民 297

一、免疫球蛋白检测 297

二、血清M蛋白检测 299

三、血清补体检测 300

第二节 细胞免疫检查 301

一、淋巴细胞表面标志检测 301

二、淋巴细胞功能检测 303

三、中性粒细胞吞噬、杀菌功能检测 305

第三节 病毒性肝炎血清标志物检查 305

一、甲型肝炎病毒抗体检测 306

二、乙型肝炎病毒标志物检测 306

三、丙型肝炎病毒标志物检测 309

四、丁型肝炎病毒标志物检测 310

五、戊型肝炎病毒抗体检测 310

六、病毒性肝炎血清标志物检测的选择和应用 311

第四节 感染免疫检查 312

一、细菌感染免疫检测 312

二、病毒感染免疫检测 313

三、TORCH感染免疫检测 315

四、寄生虫感染免疫检测 317

五、其他检测 317

第五节 肿瘤标志物检查 318

一、胚胎抗原和蛋白类肿瘤标志物检测 319

二、糖脂类肿瘤标志物检测 321

三、酶类肿瘤标志物检测 322

四、激素类肿瘤标志物检测 323

五、肿瘤标志物检测的选择和应用 324

第六节 自身免疫检查&仲人前 325

一、自身抗体的检测 325

二、自身抗体检查项目的选择和应用 333

第七节 移植免疫检查 333

一、移植免疫检测 334

二、移植免疫检查项目的选择和应用 335

第八节 细胞因子检查 336

一、细胞因子检测 336

二、细胞因子检查项目的选择和应用 338

第八章 临床病原学实验诊断 340

第一节 概述&洪秀华 340

一、标本采集和运送 340

二、检测方法 341

第二节 细菌感染的病原学实验诊断 344

一、检验程序与特点 344

二、菌（败）血症的细菌学检查 345

三、中枢神经系统感染的细菌学检查 345

四、呼吸系统感染的细菌学检查 346

五、泌尿生殖道感染的细菌学检查 346

六、胃肠道感染的细菌学检查 347

七、脓肿、创伤分泌物及穿刺液的细菌学检查 347

八、眼、耳部感染的细菌学检查 348

九、细菌感染检查项目的选择和应用 348

第三节 病毒感染的病原学实验诊断 349

一、检测程序与特点 349

二、呼吸道病毒感染的病毒学检验 350

三、中枢神经系统感染的病毒学检验 350

四、病毒性肝炎的病毒学检验 352

五、免疫功能低下者感染的病毒学检验 352

六、病毒感染检查项目的选择与应用 354

第四节 真菌感染病原学实验诊断 355

一、检测程序与特点 355

二、检查项目 355

三、临床意义 358

四、真菌感染检查项目的选择和应用 359

第五节 寄生虫感染的病原学实验诊断&童明庆 359

一、标本的采集与处理 359

二、检查项目 362

三、寄生虫感染检查项目的选择和应用 363

第六节 性传播疾病的检查 364

一、性传播疾病概论 364

二、标本采集和运送 365

三、检查项目 366

四、性传播疾病检查项目的选择和应用 368

第七节 抗菌药物敏感性试验和细菌耐药性的检查 369

一、抗菌药物敏感性试验 369

二、细菌耐药性的检测项目 375

第八节 医院感染的实验诊断 378

一、医院感染的流行病学特点 378

二、医院感染的微生物学检测 379

三、暴发流行的识别和处理 379

四、医院感染菌的分子分型 380

五、医院环境和医务人员标本的培养 381

第九章 临床遗传病实验诊断&仲人前 383

第一节 常用染色体检查方法 383

一、一般技术 383

二、染色体的显带技术 384

第二节 染色体病的检查 384

一、染色体数量异常 384

二、染色体结构异常 386

三、染色体不稳定综合征 386

第三节 基因突变检查 387

一、血友病 387

二、血红蛋白病 387

三、脆性X综合征 388

四、亨廷顿舞蹈病 388

五、囊性纤维化 389

第四节 肿瘤基因检查 389

一、P53基因 389

二、ras基因 389

三、视网膜母细胞瘤基因 390

四、结肠多发性腺瘤样息肉病基因 390

五、nm23基因 390

六、家族性结肠息肉易感基因 390

七、直结肠癌缺失基因 391

第五节 产前诊断 391

一、适应证 391

二、羊水采集及细胞培养 391

三、结果分析 391

第六节 新生儿筛查 394

一、促甲状腺激素检测 394

二、血清苯丙氨酸检测 394

三、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验和活性检测 394

第十章 体液、分泌物和排泄物检查&李萍 395

第一节 脑脊液检查 395

一、一般性状检查 395

二、细胞检查 397

三、化学检查 397

四、显微镜检查 398

五、其他检查 399

第二节 浆膜腔积液检查 400

一、一般性状检查 400

二、显微镜检查 400

三、化学检查 401

第三节 生殖系统分泌物检查 402

一、精液检查 402

二、前列腺液检查 406

三、阴道分泌物检查 407

第四节 粪便检查 409

一、性状检查 409

二、化学检查 409

三、显微镜检查 410

第五节 痰液和呼吸道灌洗液检查 411

一、痰液 411

二、支气管肺泡灌洗液检查 412

附录一 中英文索引 414

附录二 检验项目参考范围 431