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第1章 概述 1

1.1 出舱活动任务简介 1

1.1.1 出舱活动的定义 1

1.1.2 出舱活动的分类 2

1.1.3 出舱活动的作用与意义 3

1.2 出舱活动发展概况 4

1.2.1 出舱活动发展历史 4

1.2.2 出舱活动发展趋势 6

1.3 出舱活动必须具备的条件 6

1.3.1 气闸舱 6

1.3.2 舱外航天服装备 7

1.3.3 训练有素的航天员 8

1.4 出舱活动程序 9

1.5 出舱活动环境因素的特点及其对人体的影响 11

1.5.1 失重 12

1.5.2 低压 15

1.5.3 宇宙辐射 16

1.5.4 微流星体与空间碎片 17

1.5.5 温度 18

1.5.6 出舱活动面临的主要医学问题 19

1.6 出舱活动中航天员出现的医学心理学问题 19

参考文献 25

第2章 出舱活动与减压病 26

2.1 减压病 26

2.1.1 减压病的病因及发病机制 26

2.1.2 减压病发生的影响因素 31

2.1.3 出舱活动减压病的发病概率 37

2.1.4 减压病的临床表现及分类 38

2.1.5 减压病的诊断与鉴别诊断 40

2.1.6 太空减压病的治疗 43

2.1.7 太空减压病的预防 49

2.2 与压力波动相关的其他疾病 58

2.2.1 胃肠胀气 58

2.2.2 中耳损伤 59

参考文献 68

第3章 出舱活动与空间辐射 70

3.1 概述 70

3.2 空间电离辐射 70

3.2.1 空间电离辐射的来源 70

3.2.2 有关飞行轨道的电离辐射环境 72

3.2.3 空间电离辐射的医学与生物学效应 72

3.2.4 空间电离辐射的防护 76

3.3 空间非电离辐射 85

3.3.1 空间非电离辐射的来源 85

3.3.2 空间非电离辐射的医学与生物学效应 85

3.3.3 空间非电离辐射的防护 87

3.4 空间辐射研究的发展方向 90

3.4.1 国际空间站上计划进行的辐射实验 91

3.4.2 航天辐射防护药剂的研究发展方向 94

参考文献 98

第4章 出舱活动的能量代谢问题 99

4.1 基本概念 99

4.2 出舱活动能量代谢测试方法 100

4.2.1 直接测热法 100

4.2.2 间接测量法 101

4.3 出舱活动代谢水平 103

4.3.1 人体代谢水平分类 103

4.3.2 美苏／俄航天员历次出舱活动代谢水平 105

4.3.3 出舱活动能量代谢率增高机制 128

4.3.4 出舱活动代谢率增高的影响 132

4.3.5 出舱活动代谢率增高的防护措施 136

参考文献 139

第5章 出舱活动对心血管系统的影响 140

5.1 出舱活动时心血管系统的变化 140

5.1.1 出舱活动时生理状态的监测 140

5.1.2 出舱活动时心功能的变化 142

5.2 出舱活动时心血管系统变化的起因 151

5.2.1 心理应激 152

5.2.2 微重力的影响 154

5.2.3 出舱活动环境 159

5.3 出舱活动时心血管不良变化的预防 165

5.3.1 航天员选拔 165

5.3.2 航天员训练 166

5.3.3 航天飞行中的预防措施 170

参考文献 173

第6章 出舱活动与航天运动病 176

6.1 概述 176

6.1.1 航天运动病的发病率 176

6.1.2 航天运动病的症状及病程 178

6.1.3 航天运动病的特点 180

6.1.4 前庭功能的试验／实验研究 182

6.1.5 出舱活动与航天运动病 187

6.2 航天运动病的发病机理 188

6.2.1 感觉冲突论 188

6.2.2 体液重新分配论 190

6.2.3 其他影响因素 191

6.3 航天运动病的防护和治疗 192

6.3.1 前庭功能选拔 192

6.3.2 航天员训练 196

6.3.3 药物应用 199

6.3.4 加强飞行前及出舱前的心理准备 202

6.3.5 物理和机械防护措施限制头部活动 203

6.3.6 避免不良因素刺激，科学制定作息制度，适当安排出舱时间 203

6.3.7 传统的中医防治方法 204

6.3.8 加强对运动病发病机理和前庭植物神经反应的研究 204

参考文献 205

第7章 出舱活动中的心理学问题 206

7.1 概述 206

7.2 出舱活动任务分析及其心理需求 207

7.2.1 舱外航天服系统分析及其心理需求 207

7.2.2 出舱准备阶段（过闸）分析及其心理需求 208

7.2.3 出舱活动过程分析及其心理需求 209

7.2.4 返回到气闸舱后的任务分析及其心理需求 213

7.3 出舱活动中航天员必备的关键心理素质 214

7.3.1 保持适当情绪应激水平的能力 214

7.3.2 对抗太空错觉的能力 218

7.3.3 心理相容性 218

7.4 针对出舱活动的心理训练 220

7.4.1 情绪应激能力反馈训练 220

7.4.2 心理相容性训练 222

7.4.3 对抗错觉训练 224

7.4.4 结合性心理训练 226

参考文献 227

第8章 出舱活动中的其他医学问题 228

8.1 低压缺氧 228

8.1.1 缺氧原因及分类 228

8.1.2 人体的急性缺氧反应 229

8.1.3 高空缺氧及其危害 230

8.1.4 低压缺氧的预防 232

8.2 出舱活动中的体温调节 233

8.2.1 正常体温及其调节 233

8.2.2 高温环境对人体的影响 235

8.2.3 低温环境对人体的影响 236

8.2.4 温度应急事故分析 237

8.2.5 高、低温环境及体温调节问题的预防 238

8.3 出舱活动中的视觉问题 240

8.3.1 航天飞行中的视觉功能 241

8.3.2 出舱活动中出现的视觉问题 242

8.3.3 视觉问题的预防 243

8.4 其他医学问题及防护措施 243

8.4.1 创伤 243

8.4.2 身体固定的问题 244

8.4.3 运动生理学方面的问题 245

8.4.4 其他突发性疾病 248

8.4.5 出舱活动医学问题的防护 248

参考文献 253

第9章 出舱活动的安全性 254

9.1 出舱活动安全性要求 254

9.1.1 安全性目标与指标要求 254

9.1.2 出舱活动风险分析评价要求 255

9.1.3 出舱活动安全性设计要求 256

9.2 国外出舱活动中出现的故障和危险 258

9.2.1 苏／俄出舱活动中的危险事件 259

9.2.2 美国出舱活动中的危险事件 262

9.2.3 国际空间站出舱活动中的危险事件 267

9.3 出舱活动安全性分析 270

9.3.1 故障模式影响及危害度分析 270

9.3.2 系统危险分析 278

参考文献 286