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第一章　绪论 1

第一节　概述 1

一、法医临床学概念 1

二、法医临床学与其他学科的关系 1

第二节　法医临床学的任务与内容 2

一、法医临床学任务 2

二、法医临床学工作内容 3

三、法医临床学鉴定 4

第三节　法医临床学历史与展望 5

一、法医临床学历史和现状 5

二、法医临床学展望 5

第四节　法医临床学的教学目的与要求 6

第二章　活体损伤总论 7

第一节　概述 7

一、损伤的概念 7

二、损伤的分类 8

三、损伤的表现 9

四、损伤的修复 9

五、损伤的预后 11

第二节　机械性损伤 11

一、钝器损伤 11

二、锐器损伤 12

三、火器损伤 12

第三节　烧伤 12

一、烧伤面积与深度的计算 12

二、烧伤的临床发展过程 13

第四节　冻伤 13

一、冻伤对组织的损伤机制 13

二、冻伤的临床表现和过程 14

第五节　电损伤 14

一、电损伤的机制 14

二、电损伤的临床表现 15

第六节　活体损伤的法医学鉴定 15

一、损伤的检查与记录 15

二、损伤程度评定的原则 15

三、损伤因果关系的判定及其判定的方法 16

四、损伤鉴定的时限和多部位损伤程度的评定 16

五、损伤程度与法律责任 17

六、损伤程度与危害程度 17

七、人体损伤鉴定标准的完善 17

第三章　劳动能力与伤残 20

第一节　概述 20

一、劳动能力 20

二、残疾 21

三、劳动能力丧失与伤残评定 22

第二节　道路交通事故伤残等级评定 24

一、道路交通事故受伤人员伤残等级评定标准 24

二、道路交通事故受伤人员伤残等级评定注意事项 25

第三节　工伤事故伤残等级评定 25

一、工伤事故伤残等级评定标准 26

二、伤残等级评定注意事项 27

第四节　人身保险伤残等级评定 28

一、人身保险残疾程度评定标准 28

二、伤残等级评定注意事项 28

第五节　医疗纠纷伤残等级评定 30

一、医疗事故等级划分 30

二、医疗过失伤残等级评定注意事项 31

第六节　人身损害相关的其他问题评定 31

一、医疗依赖与护理依赖评定 32

二、休息、护理与营养期限鉴定 32

三、医疗、护理与营养费用鉴定 33

四、残疾人辅助用具鉴定 33

五、人体植入物鉴定 34

六、保外就医鉴定 34

七、人身伤害案件中的伤残等级评定 34

第四章　颅脑损伤 36

第一节　概述 36

一、分类 36

二、常见的临床症状与体征 37

三、颅脑损伤的检查 38

四、颅脑损伤程度的某些临床医学标准 38

第二节　头皮损伤 39

一、损伤原因和机制 39

二、机械性头皮损伤 39

三、法医学鉴定 40

第三节　颅骨骨折 41

一、颅盖骨折 41

二、颅底骨折 42

第四节　脑损伤 43

一、脑震荡 44

二、脑挫裂伤 45

三、脑干损伤 46

四、弥漫性轴索损伤 47

五、颅内出血、血肿 48

六、外伤性脑水肿 54

七、外伤性硬脑膜下积液 54

八、外伤性脑梗死 55

第五节　颅脑损伤的并发症 56

一、脑神经损伤 56

二、颅内积气 57

三、外伤性脑脊液漏 57

四、颅脑外伤后感染 58

第六节　颅脑损伤后遗症 60

一、脑损伤后综合征 60

二、外伤性癫痫 61

三、外伤性脑积水 62

四、外伤性痴呆 64

第五章　脊柱与脊髓损伤 66

第一节　概述 66

一、脊柱与脊髓损伤的原因与机制 66

二、主要症状与体征 67

三、法医学检查 69

第二节　脊柱损伤 70

一、脊椎骨损伤 71

二、外伤性椎间盘突出 75

第三节　脊髓损伤 77

一、脊髓损伤的类型和机制 77

二、临床表现 78

三、法医学鉴定 81

第六章　周围神经损伤 86

第一节　概述 86

一、损伤的分类 86

二、损伤的原因与机制 87

三、主要症状和体征 88

四、法医学检查 88

第二节　常见周围神经损伤 90

一、臂丛神经损伤 90

二、正中神经损伤 91

三、桡神经损伤 91

四、尺神经损伤 92

五、坐骨神经损伤 93

六、腓总神经损伤 94

七、胫神经损伤 94

第三节　周围神经损伤的法医学鉴定 95

一、损伤认定 95

二、预后判断 96

三、鉴定时限 96

四、损伤程度与伤残程度 97

第七章　眼损伤 99

第一节　概述 99

一、眼损伤的分类 99

二、主要症状和体征 99

三、法医学检查 100

第二节　眼附属器损伤 102

一、眼睑损伤 102

二、结膜损伤 103

三、泪器损伤 103

四、眶骨骨折 104

五、眼外肌损伤 105

第三节　眼球挫伤 106

一、角膜挫伤 106

二、虹膜睫状体挫伤 107

三、晶状体损伤 109

四、玻璃体积血 110

五、脉络膜损伤 111

六、视网膜损伤 112

七、视神经损伤 114

第四节　眼球穿孔伤 115

一、损伤原因和机制 115

二、临床表现 115

三、法医学鉴定 116

第五节　眼的物理、化学性损伤 116

一、眼烧伤 116

二、辐射性眼损伤 117

第六节　眼损伤的并发症 118

一、外伤性青光眼 118

二、交感性眼炎 120

第八章　耳鼻咽喉损伤 122

第一节　耳损伤 122

一、概述 122

二、外耳损伤 125

三、中耳损伤 126

四、内耳损伤 128

第二节　鼻损伤 130

一、概述 130

二、外鼻软组织损伤 130

三、鼻骨骨折 131

四、鼻中隔损伤 132

五、鼻窦骨折 132

第三节　咽喉损伤 133

一、概述 133

二、闭合性咽喉损伤 134

三、开放性咽喉损伤 135

四、咽喉腔内部损伤 136

第九章　口腔、颌面部损伤 138

第一节　概述 138

一、损伤分类与特点 138

二、主要症状和体征 139

三、法医学检查 139

第二节 口腔、颌面部软组织损伤 141

一、唇损伤 142

二、颊部软组织损伤 142

三、面神经损伤 143

四、舌损伤 144

第三节　牙与牙槽骨损伤 145

一、牙损伤 145

二、牙槽骨损伤 147

第四节　颌面骨、关节损伤 147

一、颌骨骨折 147

二、颧骨与颧弓骨折 149

三、颞下颌关节损伤 150

第十章 四肢骨关节与骨盆损伤 152

第一节　骨折 152

一、损伤原因与机制 152

二、骨折类型 153

三、骨折愈合 153

四、主要症状与体征 154

五、骨折影像学检查 154

六、四肢各部位的骨折 155

七、法医学鉴定 157

第二节　关节损伤 159

一、损伤原因和机制 159

二、关节损伤类型与临床表现 160

三、关节检查方法 161

四、法医学鉴定 162

第三节　骨关节损伤并发症与后遗症 163

一、早期并发症 163

二、晚期后遗症 163

第四节　肢体功能障碍的评定方法 168

一、肢体缺失 168

二、关节功能障碍 169

第五节　骨盆骨折 171

一、损伤原因与机制 171

二、主要症状与体征 172

三、法医学检查 172

四、法医学鉴定 173

第十一章　胸部损伤 175

第一节　概述 175

一、分类 175

二、主要症状和体征 176

三、法医学检查 176

第二节　胸部软组织及乳房损伤 177

一、软组织损伤 177

二、乳房损伤 178

第三节　胸骨和肋骨骨折 179

第四节　肺损伤 180

第五节　外伤性气胸、血胸 182

一、外伤性气胸 183

二、外伤性血胸 184

第六节　纵隔器官损伤 185

一、心损伤 185

二、食管损伤 187

三、胸导管损伤 188

四、纵隔气肿 189

五、膈肌破裂 190

第十二章　腹部损伤 192

第一节　概述 192

一、分类 192

二、主要症状和体征 193

三、法医学检查 193

第二节　腹壁损伤 194

一、损伤原因和机制 194

二、临床表现 194

三、法医学鉴定 194

第三节　腹腔空腔器官损伤 195

一、胃损伤 195

二、十二指肠损伤 196

三、小肠损伤 197

四、结肠与直肠损伤 199

第四节　腹腔实质性器官损伤 199

一、肝损伤 199

二、脾损伤 201

三、胰损伤 202

第十三章　泌尿与生殖系统损伤 205

第一节　概述 205

一、泌尿与生殖系统损伤的分类 205

二、主要症状及体征 205

三、法医学检查 206

第二节　肾损伤 206

一、损伤原因和机制 207

二、临床表现 207

三、法医学鉴定 208

第三节　输尿管损伤 209

一、损伤原因和机制 209

二、临床表现 209

三、法医学鉴定 209

第四节　膀胱损伤 209

一、损伤原因和机制 210

二、临床表现 210

三、法医学鉴定 210

第五节　尿道损伤 211

一、损伤原因和机制 211

二、临床表现 212

三、法医学鉴定 212

第六节　阴茎损伤 213

一、损伤原因和机制 213

二、临床表现 213

三、法医学鉴定 214

第七节　阴囊损伤 214

一、损伤原因和机制 214

二、临床表现 214

三、法医学鉴定 214

第八节　睾丸及其附件损伤 215

一、损伤原因和机制 215

二、临床表现 215

三、法医学鉴定 215

第九节　阴道及子宫损伤 215

一、损伤原因和机制 216

二、临床表现 216

三、法医学鉴定 216

第十四章　损伤并发症 218

第一节　休克 218

一、原因和机制 218

二、临床表现 219

三、法医学鉴定 220

第二节　呼吸困难 220

一、原因和机制 220

二、临床表现 222

三、法医学鉴定 222

第三节　挤压综合征 222

一、原因和机制 223

二、临床表现 223

三、法医学鉴定 224

第四节　肺动脉栓塞 225

一、原因和机制 225

二、临床表现 226

三、法医学鉴定 228

第五节　脂肪栓塞综合征 228

一、原因和机制 228

二、临床表现 229

三、法医学鉴定 230

第六节　急性呼吸窘迫综合征 231

一、原因和机制 231

二、临床表现 231

三、法医学鉴定 232

第十五章　非法性行为 235

第一节　强奸 235

一、女性性成熟的征象 236

二、处女膜的形态特征 237

三、法医学鉴定 239

第二节　猥亵行为 243

第三节　反常的性行为 244

一、常见的反常性行为 244

二、法医学鉴定 245

第十六章　妊娠、分娩、流产 246

第一节　妊娠 246

一、妊娠生理 246

二、妊娠的表现和检查 247

三、妊娠的法医学鉴定 248

第二节　分娩 250

一、临床表现 250

二、法医学鉴定 251

第三节　流产 252

一、概述 252

二、外伤性流产 254

第四节　非法终止妊娠 255

一、非法终止妊娠的常见方法 255

二、非法终止妊娠的不良后果 256

三、法医学鉴定 257

第十七章　性功能障碍 258

第一节　概述 258

一、性功能障碍的概念 259

二、性功能障碍的分类 259

第二节　男性性功能障碍 259

一、阴茎勃起的生理 259

二、阴茎勃起功能障碍 260

三、早泄 265

第二节　女性性功能障碍 265

一、原因和机制 265

二、临床表现 266

三、法医学检查 267

四、法医学鉴定 268

第十八章　虐待 269

第一节　概述 269

一、虐待的类型和方式 269

二、虐待损伤的特点 270

三、虐待的检查 270

四、法医学鉴定 271

第二节　虐待儿 271

一、原因与形式 271

二、临床表现 273

三、法医学鉴定 275

第三节　饥饿 275

一、原因与分类 275

二、临床表现 276

三、法医学鉴定 277

第十九章　诈病与造作伤 278

第一节　诈病 278

一、诈病的一般特点 278

二、诈病的法医学鉴定 279

三、诈病法医学鉴定时应注意的问题 282

第二节　造作伤 283

一、造作伤的一般特点 283

二、法医学鉴定 284

中英文名词对照 287

主要参考文献 296