临床核素影像鉴别诊断学PDF电子书下载

第一章　放射性药物 1

第一节　基本概念 1

一、定义 1

二、放射性药物的特点 1

三、几个基本概念 2

第二节　医用放射性核素的来源 2

一、核反应堆生产的医用放射性核素 2

二、加速器生产的医用放射性核素 3

三、发生器生产的医用放射性核素 3

第三节　99Mo-99mTc发生器 5

第四节　锝与99mTc标记的放射性药物 6

一、锝的物理性质和主要的化学性质 6

二、99mTc的标记 7

三、临床核医学常用的99mTc的放射性药物 8

第五节　其他单光子放射性核素标记的药物 14

一、201TlCl注射液 14

二、123/131I-OIH 15

三、111In-DOCT 15

四、131I-MIBG注射液 15

五、67Ga-citrate 16

六、51Cr-RBC 16

第六节　PET的放射性药物 16

一、18F-FDG注射液 19

二、11C-acetate 20

三、18F-FECH 20

四、18F-FLT 20

五、18F-DOPA 20

第七节　放射性药物的质量控制 21

一、物理化学检验 21

二、生物学检验 22

三、正电子药物的质量控制 22

第八节　放射性药物的应用原则 23

一、正确使用放射性药物的总原则 23

二、特殊人群的应用原则（孕妇、哺乳期妇女和儿童） 24

三、放射性药物与普通药物的相互作用 24

四、不良反应 26

第九节　放射性药物的新进展 27

一、神经系统显像剂 27

二、心肌显像剂 28

三、乏氧显像剂 29

四、细胞凋亡显像剂 29

五、其他放射性药物 29

第二章　核医学显像和质量控制 31

第一节　核医学显像的基本原理方法 31

一、放射性核素显像基本原理 31

二、放射性核素显像方法 32

第二节　核医学显像设备 32

一、核医学显像设备的类型 32

二、SPECT的基本原理和结构 32

三、PET的工作原理和结构 34

第三节　核医学显像设备的质量控制 35

一、SPECT和γ相机的质量控制 35

二、PET、PET/CT设备的质量控制 37

第四节　核医学显像技术和临床质量控制 38

一、SPECT显像技术和临床质量控制 38

二、PET、PET/CT的临床质量控制 41

第五节　影响图像质量的因素和常见的伪影 42

一、引起常见伪像的因素 42

二、伪影的识别和消除 44

第三章　神经系统 46

第一节　脑的解剖与生理 46

一、脑的解剖 46

二、脑脊液及其循环 46

三、脑的生理（血－脑脊液屏障、受体等） 47

第二节　脑血流灌注断层显像 47

一、原理 47

二、适应证 47

三、显像剂 48

四、显像方法 48

五、正常影像 48

六、异常影像 50

七、临床应用及鉴别诊断 52

八、经验点滴 56

第三节　放射性核素脑灌注显像介入试验 57

一、临床应用 57

二、经验点滴 58

第四节　脑代谢断层显像 58

一、脑葡萄糖代谢显像 58

二、脑氧代谢显像 63

第五节　神经递质和受体显像 64

一、原理 64

二、适应证 64

三、显像剂 64

四、临床应用及鉴别诊断 64

五、经验点滴 66

第六节　其他 66

一、放射性核素脑血管显像 66

二、脑静态显像 68

三、脑池显像 69

第七节　脑肿瘤显像 71

一、脑灌注显像 71

二、脑肿瘤“阳性”显像 72

三、脑肿瘤放射免疫显像 73

四、脑肿瘤受体显像 73

五、脑肿瘤乏氧显像 73

六、脑肿瘤代谢显像 73

七、其他 74

第八节　与相关影像学检查比较 74

第四章　循环系统 76

第一节　心脏解剖和生理 76

一、心脏的基本结构 76

二、冠状动脉 76

三、心脏的生理特点 77

四、心脏的传导 77

五、心肌细胞的生化代谢 77

第二节　平衡法心室显像 78

一、原理与方法 78

二、正常及异常影像分析 78

三、临床应用及鉴别诊断 80

四、经验点滴 82

第三节　首次通过法心室显像 82

一、原理与方法 82

二、正常及异常影像分析 83

三、临床应用和鉴别诊断 83

四、经验点滴 84

第四节　心肌灌注显像 84

一、原理 84

二、适应证 84

三、显像剂 84

四、显像方法 85

五、正常影像 86

六、异常影像及其临床意义 90

七、临床应用及鉴别诊断 93

八、经验点滴 97

第五节　心肌梗死灶显像 97

一、原理 97

二、适应证 98

三、显像剂 98

四、显像方法 98

五、图像分析 98

六、临床应用及鉴别诊断 99

七、经验点滴 99

第六节　心肌代谢显像 99

一、原理 99

二、适应证 100

三、显像剂 100

四、显像方法 100

五、图像分析 100

六、临床应用及鉴别诊断 100

七、经验点滴 101

第七节　双核素心肌显像 101

一、原理与方法 101

二、正常及异常影像分析 101

三、临床应用及鉴别诊断 101

第八节　心脏神经递质和受体显像 103

一、原理 103

二、显像剂 104

三、方法 104

四、临床意义 104

第九节　下肢静脉显像 104

一、原理 104

二、适应证 104

三、显像剂 104

四、显像方法 105

五、正常影像 105

六、异常影像 105

七、临床应用及鉴别诊断 105

八、经验点滴 107

第十节　与相关影像学检查比较 107

第五章　呼吸系统 109

第一节　肺的解剖与生理 109

一、解剖 109

二、生理 109

第二节　肺灌注显像 111

一、原理 111

二、适应证 111

三、显像剂 111

四、显像方法 111

五、正常影像 112

六、异常影像 112

七、经验点滴 113

第三节　肺通气显像 113

一、原理 113

二、适应证 113

三、显像剂 113

四、显像方法 114

五、正常影像 115

六、异常影像 115

七、经验点滴 116

第四节　临床应用 116

一、肺血栓栓塞症 116

二、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 120

三、肺动脉畸形、肺血管病或全身性疾病累及肺动脉 124

四、支气管肺癌 126

五、肺内右左分流 126

第六章　消化系统 128

第一节　解剖与生理 128

第二节　肝脏显像 129

一、肝胶体显像 129

二、肝脏血流灌注和血池显像 130

第三节　胆道系统显像 139

一、原理 139

二、适应证 139

三、显像剂 139

四、显像方法 139

五、正常影像 140

六、异常影像 140

七、临床应用及鉴别诊断 140

八、与其他影像学检查比较 143

九、经验点滴 143

第四节　消化道功能测定和显像 143

一、食管通过显像 143

二、胃食管反流显像 146

三、胃排空试验 148

四、十二指肠－胃反流显像 150

五、肠道转运时间测定 151

六、与其他影像学检查比较 152

七、经验点滴 152

第五节　消化道出血显像 152

一、原理 152

二、适应证 153

三、显像剂 153

四、显像方法 153

五、正常影像 153

六、异常影像 153

七、临床应用及鉴别诊断 153

八、与其他影像学检查比较 154

九、经验点滴 155

第六节　异位胃黏膜显像 155

一、原理 155

二、适应证 155

三、显像剂 155

四、显像方法 155

五、正常影像 156

六、异常影像 156

七、临床应用及鉴别诊断 156

八、与其他影像学检查比较 158

九、经验点滴 158

第七节　唾液腺显像 158

一、原理 158

二、适应证 158

三、显像剂 158

四、显像方法 158

五、正常影像 159

六、异常影像 159

七、临床应用及鉴别诊断 159

八、与其他影像学检查比较 161

九、经验点滴 161

第七章 内分泌系统 162

第一节　解剖与生理 162

一、甲状腺 162

二、甲状旁腺 163

三、肾上腺 163

第二节　甲状腺功能测定 164

一、甲状腺功能的体内测定法 164

二、甲状腺相关激素和抗体的体外测定 167

三、甲状腺功能测定方法的综合应用 171

第三节　甲状腺显像 172

一、原理 172

二、适应证 173

三、显像剂 173

四、显像方法 174

五、正常影像 174

六、异常影像 176

七、临床应用及鉴别诊断 179

八、与其他影像学检查比较 192

九、经验点滴 192

第四节 甲状旁腺显像 192

一、原理 192

二、适应证 192

三、显像剂 193

四、显像方法 193

五、正常影像 193

六、异常影像 193

七、临床应用及鉴别诊断 193

八、与其他影像学检查比较 203

九、经验点滴 203

第五节　肾上腺皮质显像 203

一、原理 203

二、适应证 203

三、检查方法 204

四、正常影像 204

五、异常影像 204

六、临床应用以及鉴别诊断 204

第六节　肾上腺髓质显像 205

一、原理 205

二、适应证 206

三、显像剂 206

四、显像方法 206

五、正常影像 207

六、异常影像 208

七、临床应用及鉴别诊断 208

八、与其他影像学检查比较 217

九、经验点滴 217

第七节　生长抑素受体显像 218

一、原理 218

二、适应证 218

三、显像剂 218

四、显像方法 219

五、正常影像 219

六、异常影像 219

七、临床应用及鉴别诊断 219

八、与其他影像学检查比较 238

九、经验点滴 240

第八章　骨骼系统 241

第一节　解剖与生理 241

一、解剖 241

二、生理 242

第二节　骨骼显像 242

一、原理 242

二、适应证 242

三、显像剂 243

四、显像方法 243

五、正常影像 244

六、影响骨显像的因素 247

七、异常影像 250

八、临床应用及鉴别诊断 251

九、经验点滴 274

第三节　关节显像 274

一、原理与方法 274

二、正常及异常影像分析 274

三、临床应用及鉴别诊断 275

四、经验点滴 276

第四节　与相关影像学检查比较 276

第九章　泌尿生殖系统 278

第一节　解剖与生理 278

第二节　肾动态显像 278

一、原理 278

二、适应证 279

三、显像剂 279

四、显像方法 279

五、正常影像 280

六、异常影像 281

七、临床应用及鉴别诊断 281

八、与其他影像学检查比较 289

九、经验点滴 289

第三节　肾静态显像 289

一、原理 289

二、适应证 289

三、显像剂 289

四、显像方法 290

五、正常影像 290

六、异常影像 290

七、临床应用及鉴别诊断 291

八、经验点滴 292

第四节　肾图 292

一、原理 292

二、适应证 293

三、示踪剂 293

四、显像方法 293

五、正常肾图 293

六、异常肾图和临床价值 294

七、经验点滴 295

第五节　肾功能检查介入试验 296

一、利尿剂介入试验 296

二、卡托普利介入试验 298

第六节　阴囊显像 301

一、原理与方法 301

二、正常及异常影像 301

三、临床应用及鉴别诊断 302

四、经验点滴 303

第七节　与相关影像学检查比较 303

第十章　血液与淋巴系统 304

第一节　血容量测定 304

一、原理 304

二、适应证 304

三、临床应用 304

四、经验点滴 305

第二节　红细胞寿命测定与破坏部位测定 305

一、红细胞寿命测定 305

二、红细胞破坏部位测定 305

三、临床应用 306

四、经验点滴 306

第三节　脾显像 306

一、原理与方法 306

二、正常及异常影像 306

三、临床应用及鉴别诊断 308

四、经验点滴 308

第四节　骨髓显像 309

一、原理 309

二、适应证 309

三、显像剂 309

四、显像方法 309

五、正常影像 310

六、异常影像 310

七、临床应用及鉴别诊断 314

八、经验点滴 318

第五节　淋巴系统显像 318

一、原理 318

二、适应证 319

三、显像剂 319

四、显像方法 319

五、正常影像 320

六、异常影像 320

七、临床应用及鉴别诊断 320

八、经验点滴 326

第六节　与相关影像学检查比较 326

第十一章　PET肿瘤显像 328

第一节　原理和方法 328

一、原理 328

二、适应证 329

三、显像剂 329

四、显像方法 330

五、正常影像 330

六、异常影像 334

七、与其他影像的比较与融合 334

第二节　脑和头颈部肿瘤 335

一、脑肿瘤 335

二、垂体瘤 338

三、头颈部肿瘤 342

四、甲状腺癌 344

第三节　胸部肿瘤 346

一、肺癌 346

二、食管癌 348

三、胸腺肿瘤 350

四、乳腺癌 351

第四节　腹、盆腔消化系统肿瘤 354

一、胃癌 354

二、大肠癌 355

三、肝胆系统肿瘤 359

四、胰腺癌 365

第五节　泌尿、生殖系统肿瘤 366

一、泌尿生殖系统肿瘤 366

二、肾上腺肿瘤 370

三、PET在妇科肿瘤方面的应用 375

第六节　血液系统、骨骼和其他肿瘤 379

一、淋巴瘤 379

二、骨肿瘤和软组织肉瘤 382