护士观察技巧PDF电子书下载

第一章 概述 1

第一节 护理观察的定义和临床意义 1

第二节 护士如何提高护理观察能力 2

一 全面观察，重点收集 3

二 重视护理体格检查 4

三 充实专业理论知识 4

四 养成观察的习惯 5

五 工作中做到五勤 5

六 培养快速反应能力 6

七 护理观察中应有针对性 6

八 动态观察与分析 8

第三节 护理观察中的注意事项 10

一 将满足病人生理需要放在首位 10

二 收集信息要精确 11

三 护理观察更需慎独精神 12

四 不被假象所迷惑 14

第二章 护理体格检查技巧 16

第一节 望诊技巧 16

一 望诊的方法 16

二 望诊的内容 17

三 望诊时的注意事项 19

第二节 问诊技巧 21

一 问诊的方法 21

二 问诊的内容 22

三 问诊的注意事项 22

第三节 测诊技巧 24

一 常用测诊内容及技巧 24

二 测诊的注意事项 28

第四节 听诊技巧 30

一 听诊的方法 30

二 听诊的内容 30

三 听诊的注意事项 32

第五节 触诊技巧 34

一 触诊的方法 34

二 触诊的内容 34

三 触诊的注意事项 35

第六节 叩诊技巧 37

一 叩诊的方法 37

二 叩诊的内容 38

三 叩诊的注意事项 38

第七节 嗅诊技巧 40

一 嗅诊的内容 40

二 嗅诊的注意事项 40

第三章 日常护理观察技巧 42

第一节 排泄物的观察技巧 42

一 大便 42

二 小便 43

三 呕吐物 44

四 痰液 46

第二节 巡视病房时的观察技巧 47

第三节 围术期观察技巧 50

一 术前观察 50

二 术中观察 50

三 术后观察 52

第四节 夜间观察技巧 54

一 夜间护理观察的要点 54

二 夜间护理观察的技巧 56

第五节 急诊护理中的观察技巧 58

第四章 常见症状的观察技巧 62

第一节 发热的观察技巧 62

一 观察全身情况 62

二 观察面容 63

三 观察皮肤 63

四 观察淋巴结 63

五 观察伴随症状 64

六 观察发热过程与热型 64

七 询问病史及流行病史 65

第二节 腹痛的观察技巧 66

一 观察腹痛的性质 66

二 观察腹部情况 67

三 观察腹痛时的伴随症状及全身情况 67

四 腹痛常见疾病的临床特点 68

第三节 胸痛的观察技巧 68

一 注意发病年龄与起病缓急 69

二 观察胸痛部位 69

三 观察胸痛性质 69

四 观察胸痛的持续时间 70

五 观察影响疼痛的因素 70

六 观察伴随症状 70

七 胸痛常见疾病的临床特点 72

第四节 头痛的观察技巧 73

一 观察头痛的性质 73

二 观察头痛的缓急 74

三 观察头痛的部位 74

四 观察头痛的程度 75

五 观察头痛出现的时间与持续时间 75

六 观察头痛发作时伴随的症状和体征 75

七 头痛常见疾病的临床特点 76

第五节 腰背痛的观察技巧 77

一 了解病人的年龄 77

二 了解病人的职业 77

三 了解病人的生活习惯 77

四 观察疼痛部位 78

五 观察疼痛的性质、程度 78

六 观察疼痛的诱因及缓解因素 78

七 腰背痛常见疾病的临床特点 79

八 警惕危险信号 79

第六节 关节痛的观察技巧 80

一 注意引起关节痛的原因 80

二 观察关节疼痛的时间、诱因、部位等 81

三 观察疼痛出现的缓急、性质及有无加重 81

四 了解职业及居住环境 82

五 观察伴随症状 82

六 关节痛常见疾病的临床特点 82

第七节 腹泻的观察技巧 83

一 观察体温 84

二 观察大便性状与次数 84

三 观察腹泻的伴随症状 84

四 判断脱水程度和性质 84

五 观察精神状态 85

六 观察有无水、电解质、酸碱平衡紊乱 86

七 腹泻常见疾病的临床特点 86

第八节 水肿的观察技巧 86

一 观察水肿部位 87

二 观察水肿发生的特点 87

三 观察水肿处皮肤颜色、温度 87

四 观察生命征及其他 88

五 观察水肿的严重程度 88

六 判断水肿类型 88

七 水肿常见疾病的临床特点 89

第九节 呕血与便血的观察技巧 89

一 观察出血的量、颜色和速度 90

二 观察出血的进度 90

三 判断出血的部位 91

四 观察全身情况 91

五 观察伴随症状 91

六 呕血常见疾病的临床特点 92

七 便血常见疾病的临床特点 92

第十节 咯血的观察技巧 92

一 观察病人全身情况 93

二 观察先驱症状 93

三 区分咯血与呕血 93

四 观察咯血量 94

五 观察伴随症状 94

六 观察阳性体征 94

七 询问病史 95

八 咯血常见疾病的临床特点 95

第十一节 咳嗽的观察技巧 96

一 观察咳嗽的时间 96

二 观察咳嗽节律 96

三 观察咳嗽音色 96

四 观察咳嗽的性质 97

五 观察咳嗽的伴随症状 97

六 注意咳嗽与体位改变的关系 97

七 了解病人职业与生活环境 97

八 咳嗽常见疾病的临床特点 98

第十二节 发绀的观察技巧 98

一 了解发病年龄、性别与病史 98

二 观察发绀的部位及特点 99

三 分析发病的原因和诱因 99

四 观察发绀伴随的症状 100

五 发绀常见疾病的临床特点 100

第十三节 心悸的观察技巧 100

一 观察脉搏和心脏搏动的频率、节律等变化 100

二 注意诱发因素 100

三 观察心悸与病人的精神状态和注意力是否有关 102

四 注意有无伴随症状 102

五 心悸常见疾病的临床特点 102

第十四节 晕厥的观察技巧 103

一 注意病人神志及生命征 103

二 了解有无诱发因素 103

三 了解发作时的体位 103

四 观察晕厥的时间 104

五 观察伴随症状 104

六 晕厥常见疾病的临床特点 104

第十五节 皮肤、黏膜出血的观察技巧 105

一 询问病史 106

二 观察出血的形式 106

三 观察出血量 106

四 观察临床特征 107

五 观察伴随症状 107

六 皮肤与黏膜出血常见疾病的临床特点 107

第十六节 便秘的观察技巧 108

一 观察引起便秘的诱因 108

二 观察伴随症状 108

三 便秘常见疾病的临床特点 109

第十七节 排尿异常的观察技巧 110

一 少尿、无尿、多尿 110

二 尿频、尿急、尿痛 112

第十八节 意识障碍的观察技巧 114

一 评估意识障碍的程度 114

二 采用格拉斯哥昏迷量表判断病人昏迷的程度 115

三 分析引起意识障碍的原因或诱因 115

四 观察意识障碍的伴随症状和体征 116

五 意识障碍常见疾病的临床特点 117

第十九节 黄疸的观察技巧 118

一 分析引起黄疸的原因 118

二 黄疸的观察方法 119

三 观察黄疸的起病方式和持续时间 119

四 观察黄疸的色泽 120

五 观察小便、大便颜色 120

六 观察伴随症状 120

七 黄疸常见疾病的临床特点 121

第二十节 抽搐与惊厥的观察技巧 122

一 了解病史 122

二 观察发作前有无先兆表现 122

三 观察抽搐时表现及伴随症状 122

四 观察生命征 123

五 抽搐与惊厥常见疾病的临床特点 123

第二十一节 呼吸困难的观察技巧 124

一 了解常见引起呼吸困难的原因 124

二 判断呼吸困难的程度 126

三 注意呼吸困难起病时间、发作的缓急 126

四 观察呼吸频率与深度 126

五 观察呼吸节律 127

六 观察呼吸困难与体位、运动的关系 127

七 观察诱发、加重或缓解因素 127

八 注意呼吸困难伴随症状 127

九几种特殊呼吸型式 128

十 小儿呼吸困难的观察 128

十一 呼吸困难常见疾病的临床特点 129

第五章 危重病人的观察技巧 130

第一节 急性心力衰竭的观察技巧 130

一 早期症状的观察 130

二 老年心力衰竭的观察技巧 132

三 小儿心力衰竭的观察技巧 133

第二节 呼吸衰竭的观察技巧 134

一 了解呼吸衰竭的临床特征 135

二 观察内容 135

三 监测技巧 136

四 使用人工呼吸机的观察 137

五 呼吸衰竭用药的观察技巧 137

六 观察氧疗的效果和临床表现 138

七 中枢性呼吸衰竭的观察 138

八 外周性呼吸衰竭的观察 139

九 新生儿呼吸衰竭的观察 139

第三节 急性肾衰竭的观察技巧 140

一 少尿期的观察 140

二 多尿期的观察 142

三 恢复期的观察 142

四 特殊用药的观察技巧 143

第四节 休克的观察技巧 143

一 观察意识、表情 143

二 观察末梢循环 143

三 观察周围表浅静脉充盈度及中心静脉压 144

四 观察体温 144

五 观察脉搏、血压和脉压 145

六 观察尿量、尿相对密度 145

七 观察呼吸 146

第五节 脑血管意外的观察技巧 146

一 观察意识 146

二 观察瞳孔 147

三 观察生命征 147

四 观察四肢运动感觉及语言障碍 147

五 观察头痛 147

第六节 心搏骤停的观察技巧 148

一 观察是否有心搏骤停的临床表现 148

二 观察心脏按压是否有效 148

三 复苏后的观察 149

第七节 上消化道大出血的观察技巧 151

一 严密观察生命征 151

二 观察呕血和黑便 152

三 观察神志、四肢情况 152

四 观察周围循环状况 152

五 观察尿量 152

六 注意血常规和血液生化变化 153

七 使用三腔气囊管的观察 153

第八节 急性心肌梗死病人的观察技巧 153

一 病情的判断 154

二 一般护理与观察 155

三 溶栓及抗凝血治疗后的观察 156

四 症状观察 156

五 并发症的观察 157

第九节 重型颅脑损伤临床观察技巧 157

一 观察意识 157

二 观察生命征 158

三 观察瞳孔 158

四 观察有无合并出血 159

五 冬眠疗法时的病情观察 159

第十节 重症急性胰腺炎的观察技巧 159

一 观察临床表现 160

二 观察有无并发症 160

三ERCP和EST的观察 161

第六章 特殊病人的观察技巧 162

第一节 新生儿的观察技巧 162

一 一般新生儿观察重点 162

二 新生儿疾病观察重点 162

第二节 儿童病人的观察技巧 163

一 护士应加强工作责任心 163

二 掌握儿科理论知识 164

三 密切观察病情的变化 164

四 应进行有目的的病情观察 164

五 加强夜间巡视 164

第三节 老年病人的观察技巧 165

一 了解老年期疾病的特点 165

二 观察的方法 166

第四节 精神病人的观察技巧 167

附录 169

参考文献 184