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第一章 环境和职业保健基础知识 1

第一节 环境保健和职业保健概述 1

1．环境及环境有害因素 1

2．职业及职业有害因素 3

3．环境因素影响出生人口素质 4

4．环境保健及职业保健 6

第二节 环境有害因素对女性生殖健康的影响 8

5．环境有害因素的生殖发育毒性及生殖损伤 8

6．环境有害因素对女性性腺的影响 10

7．环境有害因素对胚胎和胎婴儿发育的影响 11

8．环境有害因素对妊娠母体的影响 13

9．环境化学物质通过母乳对乳儿健康的影响 14

第三节 环境因素与某些不良生殖结局 16

10．不孕及受孕力降低 16

11．自然流产及早早孕丢失 18

12．出生缺陷 19

13．胎儿宫内发育迟缓 21

14．智力低下 23

15．儿童期恶性肿瘤 25

16．环境因素致胚胎发育毒性作用的条件 26

第四节 环境有害因素对遗传的影响 28

17．环境的潜在性危害 28

18．环境有害因素致遗传物质的突变作用 30

19．环境有害因素对人类基因库的影响 31

20．环境有害因素对人类后代健康的影响 33

第二章 环境有害因素对生殖健康的危害 35

第一节 原生环境 35

21．碘缺乏 35

22．高碘 37

23．高氟 38

第二节 环境污染 40

24．铅 40

25．砷 42

26．甲基汞 44

27．环境内分泌干扰物 46

第三节 不良嗜好 49

28．吸烟 49

29．酗酒 51

30．吸毒 52

第四节 其他环境保健问题 55

31．医疗照射 55

32．B型超声波 57

33．家用电器 58

34．家庭装修 60

35．化妆品 61

36．食品污染 63

37．咖啡因 66

第三章 职业有害因素对生殖健康的危害 68

第一节 有毒化学物质 68

38．铅及其化合物 68

39．汞及其化合物 70

40．镉及其化合物 72

41．有机溶剂 74

42．苯、甲苯、二甲苯 76

43．二硫化碳 79

44．一氧化碳 81

45．氯乙烯 84

46．苯乙烯 86

47．有机磷农药 87

48．有机氯农药 89

49．2，4，5-涕 91

50．二恶英 93

51．多氯联苯 95

52．抗癌药 98

53．麻醉性气体 100

54．环氧乙烷 103

55．己烯雌酚 104

56．甲醛 106

57．四氯乙烯 108

第二节 物理因素 110

58．电磁辐射 110

59．噪声 112

60．振动 114

61．高温 116

62．视屏作业 118

第三节 重体力劳动及负重作业 121

63．劳动强度分级 121

64．重体力劳动及负重作业对妇女健康的影响 122

65．从事重体力劳动及负重作业妇女的劳动保护及保健措施 124

第四节 女职工较多职业的生殖健康问题及保健措施 126

66．护士 126

67．公共汽车司乘人员 127

68．售货员 129

69．纺织女工 131

70．飞机乘务员 132

71．美发师 134

第四章 妇女环境保健措施 137

第一节 环境有害因素的控制 137

72．贯彻与妇女环境保健有关的法规 137

73．改善环境条件加强环境保健 138

74．加强环境质量监测 140

第二节 妇女环境保健指导 141

75．妇女生活环境条件现况的了解 141

76．孕前环境保健指导 142

77．孕期环境保健指导 144

78．妇女的碘营养保健指导 145

79．机体铅负荷的监测 147

80．预防生殖道感染 149

第三节 开展妇女环境保健服务 150

81．开展环境保健咨询服务 150

82．开展普及妇女环境保健知识服务 151

83．开展妇女环境保健科研服务 152

第五章 妇女职业保健措施 154

第一节 减少工作环境中的生殖危害 154

84．改善劳动条件加强预防措施 154

85．合理安排妇女劳动 155

86．识别工作环境中的生殖发育毒性物质 156

87．工作场所有害因素职业接触限值 158

第二节 妇女劳动保护及劳动保健法规 160

88．我国的妇女劳动保护及劳动保健法规 160

89．国外有关妇女劳动保护和保健的法规 162

第三节 职业妇女的“六期”劳动保健 164

90．月经期的劳动保健 164

91．孕前劳动保健 165

92．孕期劳动保健 166

93．产前产后的劳动保健 169

94．哺乳期的劳动保健 169

95．更年期的劳动保健 171

第四节 开展妇女职业保健服务 172

96．临床工作中的职业保健服务 172

97．临床工作与职业保健的科研工作相结合 173

98．开展职业因素对妇女生殖健康影响的咨询服务 175

99．开展职业人群生殖健康状况的监测与执法监督 176

第六章 妇女环境保健咨询 178

第一节 概述 178

100．环境保健咨询概念 178

101．环境保健咨询程序 179

102．咨询医师注意事项 181

第二节 不利环境因素的咨询 183

103．电离辐射致畸风险的咨询 183

104．药物致畸风险的咨询 184

105．微生物感染致畸风险的咨询 186

第三节 先天畸形的咨询 187

106．神经管缺陷 188

107．先天性脑积水 189

108．先天性心脏病 190

109．唇裂（合并或不合并腭裂） 190

110．肢体畸形 191

第四节 有异常孕产史者的咨询 192

111．有习惯性流产史 192

112．有死胎或胎儿畸形分娩史 193