心电基本知识与问题解答PDF电子书下载

第一章　心电图简介 1

1-1　概述 1

1-2　心电图各波组成及其测量 3

1-3　心电图的导联 9

1-4　心电轴 14

1-5　心电位 15

1-6　钟向转位 16

第二章　心房肥大与心室肥大 18

2-1　心房肥大 18

2-2　左室肥大 19

2-3　右室肥大 21

2-4　双室肥大 23

第三章　室内传导阻滞 24

3-1　完全性右束支传导阻滞 24

3-2　不完全性右束支传导阻滞 25

3-3　完全性左束支传导阻滞 26

3-4　不完全性左束支传导阻滞 28

3-5　左束支分支传导阻滞 29

3-6　室内传导阻滞（不定型室内传导阻滞） 32

3-7　束支传导阻滞的分度 32

3-8　束支合并传导阻滞（双束支或三束支传导阻滞） 33

第四章　心肌梗塞 36

第五章　慢性冠状动脉供血不足 45

第六章　心包炎 54

第七章　心肌病变 55

第八章　原发性ST-T异常 56

第九章　药物及电解质紊乱对心电图的影响 60

9-1 药物对心电图的影响 60

9-2 电解质紊乱对心电图的影响 65

第十章　常见先天性心脏病的心电图 70

10-1　室间隔缺损 70

10-2　房间隔缺损 70

10-3　动脉导管未闭 71

10-4　单纯性肺动脉瓣狭窄 72

10-5　法乐氏四联症 72

10-6　右位心 73

10-7　爱勃斯坦（Ebstein）氏畸形 74

第十一章　常见后天性瓣膜性心脏病及肺原性心脏病 75

11-1　风湿性心脏瓣膜病 75

11-2　肺原性心脏病 76

第十二章　其他类型心电图改变 78

12-1　低电压 78

12-2　交替电流（电交替） 78

12-3　脑血管意外（CVA） 79

12-4　二尖瓣脱垂（收缩中晚期喀喇音及收缩晚期杂音综合征） 79

12-5　黏液性水肿 80

12-6　甲状腺功能亢进 80

第十三章　预激综合征（吾巴怀综合征，W-P-W） 81

第十四章　心律失常的分类 87

第十五章　窦性心律失常 89

15-1　正常窦性节律 89

15-2　窦性心动过速 89

15-3　窦性心动过缓 90

15-4　窦性心律不齐 91

15-5　窦性过早搏动 92

15-6　窦性停搏（窦性暂停） 93

15-7　病态窦房结综合征（SSS） 93

15-8　游走节律 94

第十六章　被动性心律失常 96

16-1　房性逸搏 96

16-2　房性逸搏性节律（房性自搏节律） 96

16-3　多源性房性逸搏（心房内游走节律） 97

16-4　左房节律 97

16-5　结性逸搏（交界处逸搏） 98

16-6　结性逸搏性心律（交界处逸搏性心律，简称结性心律） 99

16-7　冠状窦性心律（右房节律） 99

16-8　室性逸搏 100

16-9　室性逸搏性心律（室性心律） 100

16-10　逸搏—夺获二联律（伪反复节律） 101

16-11　反复节律 101

第十七章　主动性心律失常 103

17-1　过早搏动简述 103

17-2　房性过早搏动（简称房性早搏、房早） 104

17-3　房室结性过早搏动（交界性早搏，简称“结性早搏”） 105

17-4　室性过早搏动 105

17-5　并行心律 108

第十八章　阵发性与“非阵发性”心动过速 111

18-1　阵发性房性心动过速 111

18-2　多源性房性心动过速（紊乱性房性节律） 113

18-3　阵发性结性心动过速（阵发性交界性心动过速） 113

18-4　阵发性室上性心动过速 114

18-5　阵发性室性心动过速 115

18-6　非阵发性房性心动过速（房性自律加速） 117

18-7　非阵发性结性心动过速（结性自律加速，非阵发性交界性心动过速） 118

18-8　非阵发性室性心动过速 119

第十九章　扑动与颤动 121

19-1　心房扑动 121

19-2　心房颤动 122

19-3　心室扑动与心室颤动 124

第二十章　心脏传导阻滞 126

20-1　病理性心脏传导阻滞 126

20-2　异位激动合并生理性传导阻滞（干扰与脱节） 134

第二十一章　差异性传导 139

21-1　心房内差异性传导 139

21-2　房室结（交界处）差异性传导 140

21-3　室内差异性传导 140

第二十二章　位相性（频率依赖性）束支传导阻滞与阵发性房室传导阻滞 143

第二十三章　隐匿性传导 145

第二十四章　人工起搏心电图 147

第二十五章　心律失常心电图分析基本方法 149

第二十六章　冠心病监护（CCU） 153

第二十七章　心电图机的使用与保养 159

临床心电图常见问题解答 163

1．什么是心肌生物电现象？ 163

2．心肌细胞膜电位和心电图有什么关系？ 165

3．临床应用心电图时应掌握哪些心电向量基本知识？ 166

4．心脏中哪些结构具有自律性，自律强度、传导速度如何？ 168

5．心脏的神经分布及传导系统供血分布情况如何？ 169

6．决定自律性的因素是什么？ 170

7．心肌兴奋性的决定因素是什么？ 171

8．心肌兴奋后产生哪些周期改变？ 171

9．心电图机描记原理是什么？ 172

10．如何使心电图机合乎临床诊断工作要求？ 173

11．怎样阅读心电图？ 174

12．怎样分析P波？ 175

13．怎样分析P-R段？ 176

14．怎样分析QRS波群？ 176

15．异常Q波诊断标准是什么？ 179

16．怎样分析各导联出现的异常Q波？ 179

17．测量ST段应注意哪些问题？ 182

18．什么是ST-T原发性与继发性改变？ 182

19．影响ST段偏移的因素是什么？ 183

20．分析高耸T波应注意哪些问题？ 184

21．T波低平、倒置有何临床意义？ 185

22．T波交替有何临床意义？ 186

23．判断T波临床意义应注意哪些方面？ 187

24．QRS电轴变化及如何目测心电轴？ 187

25．影响心电轴偏移原因有哪些？ 188

26．假性电轴左偏及临床意义有哪些？ 189

27．什么是心脏的钟向转位，有何临床意义？ 189

28．额面P波电轴正常是多少，有何临床意义？ 190

29．P-R段偏移有何临床意义？ 191

30．心室肥厚与血液动力学的关系和对心电图的影响是什么？ 191

31．从RV5高电压如何诊断左心室肥厚？ 192

32．QRS波群电压增高、降低发生机理与临床意义是什么？ 193

33．“二尖瓣型”、“肺型”P波临床上有何意义？ 194

34．PV1终末电势有何临床意义？ 194

35．临床上心肌梗塞分几类，阅读心电图时应注意什么？ 195

36．心肌梗塞心电图诊断的主要依据是什么？ 196

37．心肌梗塞心电图分期定位诊断要点是什么？ 197

38．急性心肌梗塞并发致命的心律失常有几种，其临床意义如何？ 198

39．从室性异位心搏如何诊断合并心肌梗塞？ 199

40．室性自主节律在急性心肌梗塞中有什么意义？ 199

41．心肌梗塞为什么多发生左室，右室少见？ 200

42．如何诊断右心室心肌梗塞？ 201

43．常见先天性心脏病临床诊断的要点及心电图的特点有哪些？ 201

44．心包炎心电图改变与临床意义是什么？ 203

45．心肌炎与心肌病临床诊断要点及心电图表现是什么？ 204

46．何谓克山病，心电图有哪些变化？ 206

47．肺心病病理变化特点与心电图诊断依据有哪些？ 206

48．冠心病临床分型、发病机理是什么？ 207

49．“冠不全”心电图特点是什么？ 208

50．双倍二级梯运动测验注意事项和阳性判定标准有哪些？ 209

51．脑血管意外心电图有哪些改变？ 210

52．心律失常发生机理是什么？ 210

53．心律失常对血液动力学有何影响？ 211

54．心律失常有何临床意义？ 212

55．根据病情严重性，心律失常临床如何分类？ 213

56．如何估计几种常见心律失常的预后？ 213

57．怎样应用梯形图分析心律失常？ 215

58．病态窦房结综合征的临床诊断及心电图表现如何？ 216

59．何谓干扰与脱节，心电图上常见有哪些表现？ 217

60．在何种情况下容易产生干扰与脱节？ 220

61．室内差异性传导及其临床意义是什么？ 220

62．怎样分析提前出现的心搏？ 221

63．期前收缩心电图诊断要点是什么？ 223

64．如何判定室性期前收缩起源，临床有何意义？ 224

65．何谓代偿间歇，临床意义是什么？ 225

66．如何判定期前收缩的临床意义？ 225

67．何谓房室传导阻滞，临床分几度？ 227

68．房室传导阻滞的部位有何临床意义？ 228

69．房室分离有几种形式，Ⅲ°AVB与房室分离有何区别？ 230

70．窦房阻滞有何临床意义？ 230

71．左束支分支阻滞心电图诊断要点是什么？ 231

72．电轴偏移对左前分支阻滞诊断有何意义？ 232

73．右束支传导阻滞的临床意义是什么？ 232

74．何谓位相型束支传导阻滞？ 233

75．基本规整心律出现较长间歇有几种可能？ 234

76．窦性心动过速与阵发性室上性心动过速鉴别要点是什么？ 235

77．阵发性心动过速分类及临床意义如何？ 236

78．何谓异位自主性心动过速，何种情况下发生？ 237

79．心动过速心电图分析要点有哪些？ 238

80．异位自主性心动过速分型，心电图诊断要点及临床意义是什么？ 239

81．扭转型室性心动过速发作机理，心电图有何特点？ 241

82．何谓紊乱性心房律？ 242

83．何种情况下产生反复性心律？ 242

84．心电图对诊断心房纤颤有何临床价值？ 243

85．心房纤颤时心室节律为什么不规整？ 244

86．心房纤颤合并Ⅱ°AVB，心电图诊断要点是什么？ 244

87．何谓心房分离？ 245

88．运动试验引起室性心律失常有何临床意义？ 245

89．文氏现象心电图表现有什么规律？ 246

90．何谓隐匿性传导，交界区常见隐匿性传导有几种类型？ 246

91．何谓超常期传导及魏登斯基效应？ 247

92．何谓早期复极综合征？ 248

93．何谓SⅠSⅡSⅢ综合征？ 249

94．何谓心脑综合征，心电图变化及临床意义有哪些？ 249

95．预激综合征主要特征是什么，如何分型？ 250

96．洋地黄药物使心电图发生哪些改变？ 251

97．血钾、血钙浓度改变对心电图的影响及临床意义有哪些？ 252

98．何谓舒张期振荡波？ 254

99．何谓“两点半”综合征？ 254

100．心脏起搏术临床应用范围是什么？ 255