肾脏病学 第3版PDF电子书下载

第一篇 正常肾脏的结构与功能 2

第一章 肾脏发育生物学 2

第一节 肾脏胚胎发育的过程 2

第二节 肾脏发育的细胞生物学机制 5

第三节 肾脏发育的分子生物学机制 7

第四节 人类基因突变所致的肾脏发育异常及研究肾脏发育的意义 15

第二章 肾脏的解剖和形态 20

第一节 肾脏的大体解剖 20

第二节 肾单位的组成、肾小球基底膜及其细胞成分 22

第三节 肾脏的血管、淋巴和神经分布 34

第三章 肾脏的血液循环 41

第四章 肾脏生理 48

第一节 肾小球滤过及其调节 48

第二节 肾脏对水平衡的调节：尿液的浓缩与稀释 60

第三节 肾脏对钠和氯的调节 68

第四节 肾脏对钾代谢的调节 79

第五节 肾脏对钙、磷、镁代谢的调节 85

第六节 肾脏对酸碱平衡的调节 93

第七节 肾脏对有机物质的转运和清除 105

第五章 肾脏内分泌及血管活性物质 111

第一节 促红细胞生成素 111

第二节 维生素D代谢及其相关激素 119

第三节 肾素-血管紧张素系统 125

第四节 激肽释放酶-激肽系统 138

第五节 花生四烯酸代谢产物 149

第六节 内皮素 161

第七节 一氧化氮 175

第八节 利钠肽系统 195

第九节 对肾脏功能调节具有重要影响的其他物质 211

第六章 肾脏的细胞生物学基础 220

第一节 肾脏细胞的代谢 220

第二节 肾脏细胞的生长、肥大和凋亡 227

第三节 细胞因子与生长因子 232

第四节 细胞与细胞和细胞与基质的相互作用 239

第二篇 水、电解质代谢紊乱与肾脏 255

第一章 体液的分布与分布异常 255

第一节 体液的组成 255

第二节 水的外平衡 261

第三节 水肿形成 263

第四节 低血容量 275

第二章 钠的代谢平衡与失调 283

第一节 钠的代谢 283

第二节 低钠血症 287

第三节 高钠血症 302

第三章 钾的代谢平衡与失调 308

第一节 钾的正常代谢 308

第二节 低钾血症 315

第三节 高钾血症 321

第四章 钙的代谢平衡与失调 330

第一节 钙的正常代谢 330

第二节 高钙血症 335

第三节 低钙血症 338

第五章 磷的代谢平衡与失调 344

第一节 磷的正常代谢 344

第二节 低磷血症 346

第三节 高磷血症 348

第六章 镁的代谢平衡与失调 351

第一节 镁的正常代谢 351

第二节 低镁血症 353

第三节 高镁血症 357

第七章 酸碱平衡与失调 360

第一节 酸碱平衡的调节 360

第二节 血液酸碱平衡指标及其临床意义 369

第三节 Stewart酸碱失调模型 372

第四节 酸碱失调的诊断步骤 374

第五节 酸碱平衡失调 379

第三篇 肾脏病的临床表现、诊断思路及实验室检查方法 413

第一章 肾脏病的临床表现及诊断思路 413

第一节 尿量异常 413

第二节 尿成分异常 416

第三节 排尿异常 420

第四节 腰痛 420

第五节 肾脏内科疾病的总体诊断要求及思路 420

第二章 肾脏疾病的实验室检查 423

第一节 尿液检查 423

第二节 肾功能检查 437

第三章 肾脏病相关的免疫学检查 461

第一节 血清免疫球蛋白的测定 461

第二节 血清补体的测定 463

第三节 抗中性粒细胞胞浆抗体 464

第四节 血清抗肾抗体 467

第五节 循环免疫复合物的测定 468

第四篇 肾脏影像学及核素检查 473

第一章 肾脏的影像学检查 473

第一节 肾脏的X线及CT检查 473

第二节 肾脏的磁共振检查 490

第三节 超声检查在肾脏疾病诊断治疗中的应用 496

第四节 肾脏介入放射学 519

第二章 放射性核素检查 532

第一节 方法 533

第二节 临床应用 537

第五篇 肾脏病理学检查 549

第一章 肾脏活体组织检查 549

第一节 肾活检的种类与特点 549

第二节 肾穿刺的适应证和禁忌证 551

第三节 肾穿刺的方法 554

第四节 肾穿刺的成功率和并发症 560

第二章 肾脏病理学检查 566

第一节 供病理检查的肾标本的初步处理 566

第二节 光镜检查标本的制备 568

第三节 免疫荧光标本的制备及检查 572

第四节 免疫组化技术在肾脏病理诊断中的应用 576

第五节 透射电镜在肾脏病理诊断中的应用 580

第六节 免疫电镜在肾脏病理诊断中的应用 581

第七节 扫描电镜在肾脏病理诊断中的应用 582

第八节 共聚焦激光扫描显微镜在肾脏病理诊断中的应用 583

第九节 分子病理学在肾脏病理诊断中的应用 584

第三章 肾脏病理检查在肾脏疾病诊断中的应用 591

第一节 肾脏病理检查在肾脏疾病诊断中的应用及其意义 591

第二节 合理整合高水平的肾脏病理诊断以提高肾脏病整体诊断水平 595

第六篇 肾脏疾病的实验研究方法 598

第一章 肾脏发育的实验研究方法 598

第二章 肾脏疾病的动物模型 604

第一节 肾小球肾炎的实验动物模型 604

第二节 肾小管间质疾病的动物模型 619

第三节 其他与肾脏病相关的动物模型 629

第三章 肾脏细胞的体外培养方法及常用细胞株 642

第一节 肾小球系膜细胞 642

第二节 肾小球上皮细胞 647

第三节 肾小球内皮细胞 653

第四节 肾小管上皮细胞 658

第五节 肾间质成纤维细胞 661

第六节 肾脏局部的巨噬细胞 664

第四章 分子生物学技术在肾脏病学中的应用 666

第一节 功能基因组学及其主要研究内容 666

第二节 基因差异表达的研究 671

第三节 RNA干扰技术及其在疾病研究中的应用 675

第四节 现代分子生物学技术在肾脏疾病研究中的应用 681

第七篇 肾脏损伤的发病机制 692

第一章 肾脏疾病的免疫学发病机制 692

第二章 补体及补体调节蛋白在肾脏疾病中的作用 712

第三章 细胞介导炎症与炎症介质的作用 732

第一节 炎症效应细胞在肾脏病发生发展中的作用 732

第二节 炎症介质在肾脏损害中的作用 739

第三节 促炎细胞因子和抗炎细胞因子与肾脏病 749

第四章 反应性氧代谢产物的作用 761

第一节 反应性氧代谢物的组成及来源 761

第二节 反应性氧化代谢物在肾脏疾病中的作用 763

第三节 炎症性肾脏疾病中反应性氧代谢产物的作用 765

第四节 蛋白尿相关肾脏疾病中反应性氧代谢产物的作用 766

第五节 肾小球硬化和肾间质纤维化中反应性氧代谢产物的作用 768

第五章 凝血与纤溶异常的作用 772

第六章 脂质异常的作用 785

第七章 肾脏纤维化的发生机制 799

第八章 缺血缺氧在肾间质纤维化中的作用 816

第八篇 急性肾衰竭（急性肾损伤） 826

第一章 概述 826

第二章 急性肾小管坏死 847

第一节 病因分类 847

第二节 病理生理机制 849

第三节 病理变化特点 858

第四节 临床表现和主要并发症 862

第五节 诊断和鉴别诊断 869

第六节 预防与非透析治疗 874

第七节 预后及其影响因素 879

第三章 几种特殊类型的急性肾衰竭 888

第一节 多系统器官衰竭中的急性肾衰竭 888

第二节 肌红蛋白和血红蛋白引起的急性肾衰竭 897

第三节 造影剂肾病 905

第四节 肾皮质坏死 912

第四章 急性肾衰竭的血液净化治疗 918

第一节 急性肾衰竭血液净化模式 918

第二节 间歇性肾替代治疗在急性肾衰竭中的应用 919

第三节 连续性肾替代治疗 922

第四节 急性肾衰竭血液净化新技术 929

结语 932

第九篇 原发性肾小球疾病 936

第一章 原发性肾小球疾病的临床分型 936

第二章 肾病综合征 940

第三章 常见的原发性肾小球疾病 961

第一节 急性感染后肾小球肾炎 961

第二节 急进性肾炎 979

第三节 IgA肾病 993

第四节 系膜增生性肾炎 1016

第五节 微小病变肾病 1024

第六节 膜性肾病 1032

第七节 局灶节段性肾小球硬化 1043

第八节 膜增生性肾小球肾炎 1053

第九节 纤维样肾小球病和免疫触须样肾小球病 1061

第十节 脂蛋白肾病 1066

第十一节 其他 1071

第十篇 肾小管疾病 1081

第一章 肾性糖尿 1081

第二章 肾性氨基酸尿 1084

第三章 肾小管磷酸盐转运障碍 1090

第四章 近端小管多种转运功能缺陷 1095

第五章 肾性尿崩症 1100

第六章 肾小管对钠、钾转运障碍 1110

第一节 Bartter综合征 1110

第二节 假性醛固酮增多症 1115

第三节 假性醛固酮减少症 1118

第四节 原发性肾素增多症 1120

第七章 肾小管对钙转运障碍 1122

第八章 肾性失镁 1128

第九章 肾小管性酸中毒 1132

第一节 概述 1132

第二节 近端肾小管酸中毒 1135

第三节 远端肾小管酸中毒 1137

第四节 混合型肾小管酸中毒 1140

第五节 高血钾型肾小管酸中毒 1141

第六节 各型肾小管酸中毒的鉴别 1142

第十一篇 肾间质疾病 1146

第一章 概述 1146

第二章 急性间质性肾炎 1152

第一节 药物相关急性间质性肾炎 1152

第二节 感染相关性急性间质性肾炎 1160

第三节 特发性急性间质性肾炎 1162

第三章 慢性肾小管间质肾炎 1165

第一节 药物相关的慢性间质性肾炎 1165

第二节 代谢异常相关的慢性间质性肾炎 1172

第三节 免疫相关的慢性间质性肾炎 1175

第十二篇 环境、职业与药物因素相关的肾损伤 1184

第一章 环境与职业因素引起的肾损伤 1184

第一节 概述 1184

第二节 金属中毒性肾病 1192

第三节 有机溶剂引起的中毒性肾病 1200

第四节 其他化学物质引起的中毒性肾病 1201

第二章 药物性肾损害 1205

第一节 药物性肾损害的特征 1205

第二节 化学药物相关肾损害 1214

第三节 中药相关肾损害 1224

第十三篇 泌尿系统感染及反流性肾病 1246

第一章 尿路感染 1246

第二章 慢性肾盂肾炎 1280

黄色肉芽肿性肾盂肾炎 1281

第三章 反流性肾病 1284

第四章 肾结核 1292

第五章 特殊类型的尿路感染 1302

第一节 真菌性尿路感染 1302

第二节 支原体尿路感染 1305

第六章 尿路寄生虫病 1308

第一节 滴虫性尿路感染 1308

第二节 尿路阿米巴病 1309

第三节 肾包虫病 1310

第四节 丝虫病 1310

第七章 性病尿路感染 1313

第一节 淋病 1313

第二节 衣原体尿路感染 1315

第八章 软化斑 1318

第十四篇 自身免疫性疾病及结缔组织疾病肾损害 1321

第一章 系统性红斑狼疮性肾炎 1321

第二章 原发性小血管炎肾损害 1343

第三章 抗肾小球基底膜病 1363

第四章 过敏性紫癜性肾炎 1379

第五章 其他风湿性疾病肾损害 1385

第六章 原发性干燥综合征肾损害 1389

第七章 硬皮病的肾脏损害 1400

第八章 多发性肌炎、皮肌炎肾损害 1405

第九章 白塞病的肾损害 1407

第十章 混合性结缔组织病肾损害 1409

第十一章 复发性多软骨炎肾损害 1411

第十五篇 代谢性疾病肾损害 1414

第一章 糖尿病肾病 1414

第一节 病因及发病机制 1414

第二节 糖尿病肾病的病理表现 1421

第三节 糖尿病肾病的临床表现 1423

第四节 糖尿病肾病的诊断 1424

第五节 糖尿病肾病的治疗 1426

第二章 高尿酸血症肾病 1435

第三章 高钙性肾病 1455

第四章 低钾性肾病 1458

第十六篇 副蛋白血症肾损害 1461

第一章 概述 1461

第二章 肾淀粉样变性病 1463

第三章 多发性骨髓瘤肾脏损害 1475

第四章 轻链沉积病、重链沉积病和轻链-重链沉积病 1489

第五章 原发性华氏巨球蛋白血症肾损害 1494

第六章 冷球蛋白血症的肾损害 1501

第十七篇 感染性疾病导致的肾损害 1507

第一章 乙型肝炎病毒相关性肾炎 1507

第二章 丙型肝炎病毒相关性肾炎 1515

第三章 肾综合征出血热 1522

第四章 其他感染相关的肾损害 1527

第一节 人类免疫缺陷病毒（HIV）相关的肾脏病 1527

第二节 感染性心内膜炎肾损害 1530

第三节 螺旋体病相关的肾脏病 1530

第四节 寄生虫疾病相关的肾脏病 1531

第十八篇 血栓性微血管病和抗磷脂综合征 1539

第一章 血栓性微血管病 1539

第二章 抗磷脂综合征 1557

第十九篇 终末期心脏、肝脏疾病肾损害 1570

第一章 肝硬化肾损害 1570

第二章 肝肾综合征 1577

第三章 心力衰竭和慢性肾脏病 1591

第二十篇 恶性肿瘤相关的肾损害 1599

第一章 白血病肾损害 1599

第二章 淋巴瘤肾损害 1604

第三章 实体肿瘤肾损害 1608

第四章 肿瘤治疗过程中的肾损害 1613

第二十一篇 肾脏与高血压 1625

第一章 肾脏在维持正常人体血压中的作用 1625

第二章 肾实质性高血压 1631

第三章 肾血管性高血压与缺血性肾脏病 1638

第一节 肾血管性高血压和缺血性肾脏病 1638

第二节 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 1644

第四章 高血压性肾损害 1662

第五章 恶性高血压肾损害 1671

第二十二篇 肾脏血管的血栓与栓塞性疾病 1685

第一章 肾静脉血栓 1685

第二章 肾动脉血栓及栓塞 1700

第三章 胆固醇结晶栓塞性肾脏病 1708

第二十三篇 泌尿系统结石和梗阻性疾病 1715

第一章 泌尿系统结石 1715

第一节 泌尿系统结石的理化性质 1715

第二节 泌尿系统结石的流行病学 1717

第三节 泌尿系统结石的病因 1721

第四节 泌尿系统结石形成的解剖部位及其病理生理 1726

第五节 泌尿系统结石的临床表现 1727

第六节 泌尿系统结石的诊断与鉴别诊断 1727

第七节 泌尿系统结石的治疗 1729

第八节 泌尿系统结石的复发及预防 1731

第二章 泌尿系统梗阻性疾病 1733

第二十四篇 囊肿性肾脏病 1746

第一章 常染色体显性多囊肾病 1746

第二章 常染色体隐性多囊肾病 1759

第三章 其他囊肿性肾脏病 1767

第一节 单纯性肾囊肿 1768

第二节 肾髓质囊肿性疾病 1769

第三节 囊肿性肾发育不良 1772

第四节 获得性囊肿性肾脏病 1772

第五节 其他各种肾囊肿 1773

第二十五篇 遗传性与先天性肾脏病 1777

第一章 Alport综合征 1777

第二章 薄基底膜肾病 1797

第三章 其他遗传性肾脏病 1804

第一节 先天性肾病综合征 1804

第二节 Fabry病 1806

第三节 指甲-髌骨综合征 1808

第四节 遗传性肾小管疾病 1809

第二十六篇 慢性肾脏病的临床进展及其防治 1813

第一章 慢性肾脏病及其防治 1813

第二章 拮抗血管紧张素Ⅱ对延缓慢性肾脏病进展的作用 1827

第三章 降脂治疗及他汀类药物对延缓肾脏病进展的作用 1835

第四章 慢性肾脏病和营养 1843

第一节 低蛋白饮食在延缓CKD进展中的作用 1843

第二节 饮食调整控制CKD的并发症和延缓CKD进展 1847

第三节 终末期肾脏病营养不良机制、评估和治疗 1851

第四节 CKD的营养管理体系 1856

第二十七篇 慢性肾衰竭 1866

第一章 尿毒症毒素 1866

第一节 尿毒症毒素的概念和分类 1866

第二节 低分子尿毒症毒素 1868

第三节 多肽类和大中分子毒素 1872

第四节 蛋白结合的尿毒症毒素 1876

第二章 慢性肾脏病的心血管病变 1883

第三章 慢性肾衰竭患者的免疫缺陷与感染 1897

第一节 免疫缺陷 1897

第二节 慢性肾衰竭患者的感染 1899

第四章 肾性贫血及慢性肾衰竭的血液系统损害 1908

第五章 矿物质代谢紊乱及骨代谢异常 1919

第六章 慢性肾衰竭的神经系统损害 1934

第二十八篇 慢性肾衰竭替代治疗 1939

第一章 慢性肾衰竭替代治疗指征及透析前准备 1939

第二章 血液透析 1947

第一节 绪言 1947

第二节 血液透析疗法的基本原理 1950

第三节 血液透析装置 1955

第四节 血液透析的抗凝疗法 1968

第五节 血液透析血管通路 1974

第六节 透析膜的生物相容性 1989

第七节 透析的充分性 2000

第八节 透析器复用 2013

第九节 血液透析的急性并发症及处理 2026

第十节 血液透析的慢性并发症及处理 2033

第十一节 透析相关性淀粉样变 2039

第三章 腹膜透析疗法 2049

第四章 肾移植 2113

第一节 患者选择和肾移植前的评估 2113

第二节 移植前准备 2121

第三节 尸体供肾与活体供肾 2123

第四节 移植手术 2128

第五节 免疫抑制治疗 2129

第六节 肾移植的相关问题 2143

第七节 肾移植的存活率 2149

第八节 未来的挑战 2152

第二十九篇 常用药物的应用原则及合理用药 2180

第一章 肾脏病时的药物代谢动力学特点 2180

第一节 药物在肾脏的代谢及排泄 2180

第二节 肾脏疾病对药物代谢动力学的影响 2183

第二章 糖皮质激素 2191

第一节 概述 2191

第二节 糖皮质激素的作用机制 2192

第三节 糖皮质激素的药物代谢动力学 2194

第四节 糖皮质激素的副作用及其防治措施 2195

第五节 糖皮质激素在肾脏病中的应用 2199

第三章 免疫抑制剂 2204

第一节 硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤 2204

第二节 环磷酰胺和苯丁酸氮芥 2206

第三节 甲氨蝶呤 2208

第四节 来氟米特 2210

第五节 吗替麦考酚酯 2211

第六节 亲免素结合剂 2213

第四章 利尿剂 2222

第五章 慢性肾功能不全的药物剂量调整 2245

第三十篇 妊娠与肾脏病 2272

第一章 妊娠期肾脏、血压及相关方面的生理变化 2272

第一节 妊娠期肾脏解剖和功能的变化 2272

第二节 妊娠时心血管和肾脏的生理性改变 2272

第二章 妊娠相关的肾脏病 2277

第一节 妊娠期高血压疾病 2277

第二节 妊娠期急性肾衰竭 2282

第三章 慢性肾脏病患者的妊娠问题 2286

第一节 妊娠对慢性肾脏病的影响 2286

第二节 慢性肾脏病在妊娠期的临床问题 2287

第三十一篇 老年肾与老年肾脏疾病 2302

第一章 老年肾脏的特点 2302

第一节 老年肾组织的结构改变 2302

第二节 老年肾功能的变化 2304

第三节 老年肾脏纤维化的影响因素及相关机制 2308

第二章 老年人的肾脏疾病 2315

第一节 水和电解质代谢紊乱 2315

第二节 肾小球疾病 2320

第三节 泌尿系感染 2323

第四节 高血压 2325

第五节 急性肾衰竭 2328

第六节 慢性肾衰竭 2331

第七节 老年人的合理用药问题 2333

第三十二篇 循证医学在肾脏病领域的应用 2341

第一章 流行病学调查与研究重点的确定 2341

第二章 基于实验研究资料的干预治疗探索 2345

第三章 对文献中临床研究资料的正确评价 2346

第四章 临床前瞻性研究设计与实施中应注意的问题 2351

第五章 应用循证医学指导肾脏病的临床实践 2354

第六章 循证医学在我国肾脏病学科的应用与展望 2360

索引 2365