2009最新修订版：国家医师资格考试医学综合笔试应试指南 临床执业助理医师PDF电子书下载

第一部分 基础综合第一章 生物化学 1

第一节 蛋白质的化学 1

第二节 维生素 5

第三节 酶 8

第四节 糖代谢 13

第五节 生物氧化 17

第六节 脂类代谢 20

第七节 氨基酸的代谢 24

第八节 核酸的结构、功能与核苷酸代谢 26

第九节 基因信息的传递 29

第十节 癌基因与抑癌基因 34

第十一节 信号转导 34

第十二节 肝生物化学 35

第二章 生理学 39

第一节 细胞的基本功能 39

第二节 血液 43

第三节 血液循环 46

第四节 呼吸 53

第五节 消化和吸收 58

第六节 能量代谢和体温 60

第七节 肾脏的排泄功能 62

第八节 神经系统的功能 64

第九节 内分泌 70

第十节 生殖 72

第三章 病理学 74

第一节 细胞、组织的适应、损伤和修复 74

第二节 局部血液循环障碍 78

第三节 炎症 82

第四节 肿瘤 86

第五节 心血管系统疾病 92

第六节 呼吸系统疾病 95

第七节 消化系统疾病 98

第八节 泌尿系统疾病 101

第九节 内分泌系统疾病 103

第十节 乳腺及女性生殖系统疾病 105

第十一节 常见传染病和寄生虫病 107

第十二节 性病 112

第四章 药理学 114

第一节 总论 114

第二节 传出神经系统药 115

第三节 局部麻醉药 121

第四节 中枢神经系统药 121

第五节 心血管系统药 127

第六节 利尿药与脱水药 131

第七节 抗过敏药 132

第八节 呼吸系统药 133

第九节 消化系统药 134

第十节 子宫兴奋药 135

第十一节 血液和造血系统药 136

第十二节 激素类药 138

第十三节 抗微生物药 140

第十四节 抗寄生虫药 144

第五章 医学心理学 147

第一节 绪论 147

第二节 医学心理学基础 148

第三节 心理卫生 156

第四节 心身疾病 158

第五节 心理评估 159

第六节 心理治疗 163

第七节 医患关系 170

第八节 患者的心理问题 172

第六章 医学伦理学 176

第一节 绪论 176

第二节 医学道德的规范体系 180

第三节 医疗活动中的人际关系道德 185

第四节 预防医学道德 191

第五节 临床医学实践中的道德 193

第六节 医学道德的修养和评价 200

第七章 预防医学 202

第一节 绪论 202

第二节 医学统计学方法 204

第三节 人群健康研究中的流行病学原理与方法 220

第四节 临床预防服务 230

第五节 人群健康与社区卫生 238

第六节 卫生服务体系与卫生管理 253

第八章 卫生法规 256

第一节 执业医师法 256

第二节 医疗机构管理条例 260

第三节 医疗事故处理条例 262

第四节 母婴保健法 270

第五节 传染病防治法 273

第六节 艾滋病防治条例 280

第七节 突发公共卫生事件应急条例 282

第八节 药品管理法 283

第九节 麻醉药品和精神药品管理条例 285

第十节 处方管理办法 286

第十一节 献血法 290

第二部分 专业综合第九章 症状与体征 293

一、发热 293

二、咳嗽与咳痰 293

三、咯血 293

四、呼吸困难 294

五、发绀 294

六、呼吸频率、深度及节律变化 295

七、语音震颤 296

八、叩诊音 296

九、呼吸音 296

十、啰音 297

十一、胸膜摩擦音 297

十二、水肿 297

十三、心悸 299

十四、胸痛 299

十五、颈静脉怒张 300

十六、心前区震颤 300

十七、心界 300

十八、心音 301

十九、心脏瓣膜听诊区及心脏杂音 301

二十、心包摩擦音 303

二十一、脉搏 303

二十二、恶心与呕吐 304

二十三、进食哽噎、疼痛、吞咽困难 304

二十四、腹痛 306

二十五、腹泻 308

二十六、呕血及便血 308

二十七、蜘蛛痣 310

二十八、黄疸 311

二十九、腹水 311

三十、肝大 313

三十一、脾肿大 313

三十二、尿路刺激征 313

三十三、排尿异常 314

三十四、血尿 314

三十五、异常白带 315

三十六、异常阴道流血 316

三十七、下腹部肿块 318

三十八、外阴瘙痒 319

三十九、淋巴结肿大 320

四十、紫癜 320

四十一、脑膜刺激征 320

四十二、锥体束征 320

四十三、头痛 321

四十四、意识障碍 322

第十章 呼吸系统 324

第一节 慢性阻塞性肺疾病 324

第二节 肺动脉高压与肺源性心脏病 328

一、继发性肺动脉高压 328

二、原发性肺动脉高压 328

三、肺源性心脏病 330

第三节 支气管哮喘 333

第四节 呼吸衰竭 340

一、急性呼吸衰竭 342

二、慢性呼吸衰竭 344

第五节 肺炎球菌肺炎 345

第六节 肺癌 348

第七节 支气管扩张 351

第八节 肺结核 353

第九节 结核性胸膜炎 360

第十节 胸部损伤 361

一、气胸 361

二、血胸 362

三、肋骨骨折 363

第十一节 脓胸 364

第十一章 心血管系统 366

第一节 心肺复苏 366

第二节 慢性心力衰竭 369

第三节 急性心力衰竭 375

第四节 心律失常 376

一、房性期前收缩 376

二、心房颤动（房颤） 376

三、阵发性室上性心动过速 377

四、室性期前收缩 378

五、阵发性室性心动过速 378

六、心室颤动（室颤） 379

七、心脏传导阻滞 380

第五节 风湿性心脏瓣膜病 380

一、二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄 380

二、二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全 383

第六节 感染性心内膜炎（IE） 386

第七节 原发性高血压 388

第八节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 394

第九节 心绞痛 395

第十节 急性心肌梗死 399

第十一节 病毒性心肌炎 407

第十二节 心肌病 408

第十三节 急性心包炎 410

第十四节 休克 412

第十五节 下肢静脉疾病 415

第十二章 消化系统 419

第一节 食管癌 419

第二节 急性胃炎 421

第三节 慢性胃炎 422

第四节 消化性溃疡 423

第五节 胃癌 427

第六节 肝硬化 430

第七节 门静脉高压症 433

第八节 肝性脑病 435

第九节 肝脓肿 437

第十节 原发性肝癌 437

第十一节 胆石病 440

第十二节 急性胆囊炎 440

第十三节 急性梗阻性化脓性胆管炎 441

第十四节 急性胰腺炎 442

第十五节 胰腺癌 446

第十六节 急性肠梗阻 448

第十七节 急性阑尾炎 450

第十八节 结、直肠癌 453

第十九节 溃疡性结肠炎 455

第二十节 痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿 458

第二十一节 消化道大出血 459

一、上消化道出血 459

二、下消化道出血 464

第二十二节 结核性腹膜炎 467

第二十三节 继发性腹膜炎 469

第二十四节 腹外疝概述 471

第二十五节 常见腹外疝 472

一、腹股沟疝 472

二、股疝 473

第二十六节 腹部损伤 474

腹部闭合伤 474

第二十七节 常见腹部内脏损伤 476

一、肝破裂 476

二、脾破裂 476

三、小肠损伤 477

四、结肠损伤 477

第十三章 泌尿系统 478

第一节 肾小球疾病概述 478

一、血尿 478

二、蛋白尿 478

第二节 急性肾小球肾炎 479

第三节 慢性肾小球肾炎 480

第四节 肾病综合征 480

第五节 尿路感染 482

一、急性肾盂肾炎 483

二、慢性肾盂肾炎 483

三、急性膀胱炎 484

第六节 肾结核 484

第七节 肾损伤 486

第八节 尿道损伤 488

第九节 尿石症 489

第十节 肾、输尿管结石 491

第十一节 肾肿瘤 492

第十二节 膀胱肿瘤 493

第十三节 前列腺增生 494

第十四节 急性尿潴留 495

第十五节 鞘膜积液 496

第十六节 急性肾衰竭 496

第十七节 慢性肾衰竭 497

第十四章 女性生殖系统 501

第一节 女性生殖系统解剖 501

一、外生殖器 501

二、内生殖器 501

三、女性生殖器官血管、淋巴和神经 503

四、骨盆 504

五、骨盆底 505

六、邻近器官 505

第二节 女性生殖系统生理 506

一、女性一生各阶段的生理特点 506

二、卵巢功能与卵巢周期性变化 507

三、子宫内膜的周期性变化与月经 508

四、生殖器其他部位的周期性变化 509

五、月经周期的调节 510

第三节 妊娠生理 511

一、妊娠概念 511

二、受精及受精卵发育、输送与着床 511

三、胎儿发育及生理特点 512

四、胎儿附属物的形成及其功能 512

五、妊娠期母体变化 515

第四节 妊娠诊断 516

一、妊娠分期 516

二、早期妊娠的诊断 516

三、中晚期妊娠的诊断 517

四、胎产式、胎先露、胎方位 518

第五节 孕期监护与孕期保健 518

一、围生医学概念 518

二、孕妇监护 519

三、孕妇管理 521

四、胎儿监护 521

第六节 正常分娩 523

一、影响分娩的因素 523

二、枕先露的分娩机制 525

三、先兆临产及临产的诊断 526

四、分娩的临床经过及处理 526

第七节 正常产褥 529

一、产褥期 529

二、产褥期母体变化 529

三、产褥期临床表现 530

四、产褥期处理及保健 531

第八节 病理妊娠 532

一、流产 532

二、早产 534

三、过期妊娠 535

四、异位妊娠 537

五、妊娠期高血压疾病 540

六、前置胎盘 544

七、胎盘早剥 545

八、死胎 547

九、胎儿窘迫 547

十、胎膜早破 548

第九节 妊娠合并症 549

一、妊娠合并心脏病 549

二、妊娠合并糖尿病 551

第十节 异常分娩 553

一、产力异常 553

二、产道异常 555

三、胎位异常 557

第十一节 分娩期并发症 559

一、子宫破裂 559

二、产后出血 560

三、羊水栓塞 561

四、脐带先露与脐带脱垂 563

第十二节 异常产褥 563

产褥感染 563

第十三节 女性生殖系统炎症 565

一、细菌性阴道病 565

二、外阴阴道念珠菌病（假丝酵母菌病） 566

三、滴虫阴道炎 567

四、盆腔炎症 567

第十四节 女性生殖器官肿瘤 568

一、宫颈癌 568

二、子宫内膜癌 572

三、卵巢肿瘤 574

四、子宫肌瘤 578

第十五节 妊娠滋养细胞疾病 580

一、葡萄胎 580

二、妊娠滋养细胞肿瘤 582

第十六节 生殖内分泌疾病 584

一、功能失调性子宫出血 584

二、闭经 587

三、绝经综合征 589

第十七节 子宫内膜异位症及子宫腺肌病 590

一、子宫内膜异位症 590

二、子宫腺肌病 592

第十八节 女性生殖器损伤性疾病 593

子宫脱垂 593

第十九节 不孕症 595

第二十节 计划生育 597

一、计划生育概念 597

二、宫内节育器避孕 597

三、甾体激素药物避孕 598

四、屏障避孕 600

五、其他避孕方法 600

六、输卵管绝育术 601

七、人工流产术 601

八、避孕方法的知情选择 602

第二十一节 妇女保健 603

妇女各期保健内容 603

第十五章　血液系统 605

第一节　血细胞数量的改变 605

一、中性粒细胞减少与粒细胞缺乏 605

二、中性粒细胞增多 605

三、嗜酸性粒细胞增多 606

四、淋巴细胞增多 606

五、红细胞增多 606

六、血小板增多 607

第二节　贫血概述 607

第三节　缺铁性贫血 609

第四节　再生障碍性贫血 610

第五节　白血病概述 612

一、急性白血病 612

二、慢性粒细胞白血病 614

第六节　出血性疾病概述 615

第七节　特发性血小板减少性紫癜 617

第八节　过敏性紫癜 619

第九节　输血 621

一、概述 621

二、合理输血 622

三、安全输血 626

第十六章　内分泌系统 630

第一节　总论 630

第二节　腺垂体功能减退症 632

第三节　甲状腺功能亢进症 633

第四节　甲状腺功能亢进的外科治疗 637

第五节　甲状腺癌 638

第六节　单纯性甲状腺肿 639

第七节　糖尿病 639

第十七章　神经、精神系统 644

第一节　神经系统疾病概论 644

第二节　急性感染性多发性神经炎 645

第三节　面神经炎 646

第四节　急性脊髓炎 647

第五节　颅内压增高 648

第六节　头皮损伤 650

第七节　颅骨骨折 650

第八节　脑损伤 651

第九节 急性脑血管病的分类 652

第十节 脑出血 652

第十一节 蛛网膜下腔出血 654

第十二节 短暂性脑缺血发作 655

第十三节 脑血栓形成 656

第十四节 脑栓塞 658

第十五节 癫痫 658

第十六节 精神疾病 661

一、概述 661

二、精神障碍的症状学 661

三、精神障碍的检查与诊断 661

第十七节 脑器质性疾病所致精神障碍 662

第十八节 躯体疾病所致精神障碍 664

第十九节 精神活性物质所致精神障碍 665

一、概述 665

二、酒所致精神障碍 666

第二十节 精神分裂症 668

第二十一节 心境障碍 671

一、概述 671

二、抑郁症 671

第二十二节 神经症及癔症 674

一、神经症概述 674

二、焦虑症 676

三、强迫症 677

四、癔症 678

第二十三节 心理生理障碍 679

睡眠障碍 679

第十八章 运动系统 682

第一节 骨折 682

一、概述 682

二、常见的骨折 684

第二节 常见的关节脱位 689

一、肩关节脱位 689

二、桡骨头半脱位 689

三、髋关节后脱位 689

第三节 手外伤及断肢（指）再植 690

一、手外伤的急救处理 690

二、断肢（指）的急救处理 691

第四节 常见的神经损伤 691

一、正中神经损伤的临床表现 691

二、桡神经损伤的临床表现 691

三、尺神经损伤的临床表现 691

四、腓总神经损伤的临床表现 692

第五节　骨与关节化脓性感染 692

一、急性化脓性骨髓炎 692

二、慢性骨髓炎 693

第六节　骨与关节结核 693

一、脊柱结核 693

二、髋关节结核 694

第七节　骨肿瘤 694

一、骨软骨瘤 694

二、骨巨细胞瘤 695

三、骨肉瘤 695

四、骨囊肿 695

第八节　劳损性疾病 696

一、粘连性肩关节囊炎（肩关节周围炎） 696

二、狭窄性腱鞘炎 696

三、颈椎病 697

四、腰椎间盘突出症 697

第九节　非化脓性关节炎 699

一、类风湿关节炎 699

二、强直性脊柱炎 700

三、骨关节炎 702

第十九章　儿科 704

第一节　绪论 704

小儿年龄分期和各期特点 704

第二节　生长发育 705

一、小儿生长发育规律 705

二、体格生长 706

三、运动和语言发育 707

第三节　儿童保健 707

计划免疫与预防接种 707

第四节　营养和营养障碍疾病 708

一、儿童营养基础 708

二、婴儿喂养 709

三、蛋白质-能量营养不良 711

四、营养性维生素D缺乏性佝偻病 712

五、维生素D缺乏性手足搐搦症 715

第五节 新生儿与新生儿疾病 716

一、新生儿特点与护理 716

二、新生儿窒息 719

三、新生儿缺氧缺血性脑病 720

四、新生儿黄疸 722

五、新生儿败血症 723

六、新生儿寒冷损伤综合征 724

第六节 遗传性疾病 725

一、21-三体综合征 725

二、苯丙酮尿症 725

第七节 风湿性疾病 726

风湿热 726

第八节 感染性疾病 729

一、小儿常见发疹性疾病 729

二、中毒型细菌性痢疾 732

第九节 结核病 733

一、结核病概述 733

二、原发型肺结核 734

三、结核性脑膜炎 735

第十节 消化系统疾病 736

一、小儿消化系统解剖、生理特点 736

二、小儿腹泻病 737

第十一节 呼吸系统疾病 743

一、小儿呼吸系统解剖、生理特点 743

二、急性上呼吸道感染 744

三、支气管哮喘 745

四、肺炎 747

第十二节 心血管系统疾病 752

一、小儿心血管系统生理特点 752

二、先天性心脏病概述 753

三、房间隔缺损 754

四、室间隔缺损 755

五、动脉导管未闭 756

六、法洛四联征 756

第十三节 泌尿系统疾病 757

一、小儿泌尿系统解剖、生理特点 757

二、急性肾小球肾炎 759

三、肾病综合征 761

第十四节 小儿造血系统疾病 763

一、小儿造血及血象特点 763

二、小儿贫血概述 764

三、营养性缺铁性贫血 765

四、营养性巨幼细胞性贫血 767

第十五节 神经系统疾病 769

一、小儿神经系统发育特点 769

二、热性惊厥 770

三、化脓性脑膜炎 771

第十六 节内分泌系统疾病 774

先天性甲状腺功能减低症 774

第二十章 传染病、性病 777

第一节 总论 777

第二节 常见疾病 780

一、病毒性肝炎 780

二、肾综合征出血热 782

三、细菌性痢疾 784

四、流行性脑脊髓膜炎 784

五、疟疾 786

六、日本血吸虫病 788

七、艾滋病 789

第三节 性传播疾病 791

一、淋病 791

二、梅毒 792

三、尖锐湿疣 793

第二十一章 其他 795

第一节 风湿性疾病 795

一、风湿性疾病概论 795

二、系统性红斑狼疮 795

第二节 无菌技术 798

第三节 围手术期处理 800

一、手术前准备 800

二、手术后处理 802

第四节 体液平衡与补液 804

一、体液失衡 805

二、补液 808

第五节 外科营养 809

一、概述 809

二、外科患者的营养支持 810

第六节 外科感染 811

一、浅表软组织的急性化脓性感染 811

二、全身性外科感染 812

三、特异性感染——破伤风 814

第七节 损伤 815

一、机械性损伤 815

二、烧伤 819

第八节 乳房疾病 821

一、急性乳腺炎 821

二、乳腺纤维腺瘤 822

三、乳腺囊性增生病 822

四、乳腺癌 822

第九节 肿瘤 825

第十节 中毒 827

一、急性中毒总论 827

二、急性有机磷杀虫药中毒 830

三、急性一氧化碳中毒 832

第三部分 实践综合一、发热 835

二、胸痛 839

三、咳嗽与咳痰 840

四、咯血 843

五、呼吸困难 845

六、进食哽噎、疼痛，吞咽困难 849

七、水肿 851

八、腹痛 854

九、恶心与呕吐 857

十、腹泻 860

十一、淋巴结肿大 863

十二、头痛 866

十三、意识障碍 868

十四、抽搐 872

十五、黄疸 875

十六、发绀 879

十七、紫癜 881

十八、苍白乏力 884

十九、肝大 887

二十、脾大 889

二十一、心悸 892

二十二、瘫痪 895

二十三、精神障碍 898

二十四、颈肩痛 911

二十五、腰腿痛 915

二十六、关节痛 918

二十七、血吸虫病 922