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第1章 喉的解剖与生理 1

第一节 喉的解剖结构 1

一、喉的软骨支架 1

二、喉的关节 3

三、喉肌 3

四、喉的分区 5

五、喉的黏膜、韧带和间隙 5

六、喉的神经 7

七、喉的血管和淋巴 8

第二节 喉的生理功能 8

一、呼吸功能 8

二、吞咽功能 8

三、发声功能 9

四、保护功能 9

五、喉的循环反射系统 9

第2章 发声生理 10

第一节 发声系统 10

一、动力器官——呼吸系统 10

二、振动器官——声带 11

三、共鸣器官 13

第二节 影响发声质量的因素 15

一、声带黏膜波 15

二、声门下压 15

三、声门闭合情况 15

四、声带湿度 15

五、室带的作用 16

六、喉部本体感受 16

七、听觉监控 16

八、内分泌影响 16

九、遗传及环境因素 16

第三节 嗓音随年龄变化的特点 17

一、婴幼儿期 17

二、学龄前和学龄儿童 17

三、青春期 17

四、成年期 18

五、中年期 18

六、老年期 19

第3章 声带组织学 20

第一节 声带的组织结构 20

一、上皮层 20

二、基底膜区 21

三、声带固有层 22

四、声带肌层 23

五、声带黄斑 23

六、声带血管 24

第二节 声带固有层的结构与功能 24

一、声带固有层细胞 24

二、细胞外基质 25

三、细胞外基质的调节 27

四、LP细胞外基质与细胞因子的关系 27

第4章 嗓音声学基础 29

第一节 声音的物理特性 29

一、基本概念 29

二、基本特征 30

第二节 嗓音的听觉特性 31

一、响度与声强 31

二、音调与频率 31

三、频程与倍频程 31

四、音质与频谱 32

五、发声和发音 32

第5章 艺术嗓音医学基础 34

一、人声特性 34

二、起音 35

三、音域 36

四、声区 37

五、言语与歌唱的区别 39

六、其他 40

第6章 嗓音障碍概论 43

第一节 嗓音嘶哑 43

一、发生原因 43

二、主要特征 44

三、临床表现 44

第二节 嗓音误用和嗓音滥用 47

一、嗓音误用 47

二、嗓音滥用 49

三、嗓音误用和嗓音滥用的结果 51

第7章 嗓音疾病的检查 53

第一节 喉镜检查 53

一、间接喉镜检查 53

二、纤维喉镜检查 53

三、硬性喉镜检查 54

四、电子喉镜检查 55

五、直接喉镜检查 55

第二节 发声功能检查 55

一、动态喉镜检查 55

二、电声门图检查 58

三、光声门图检查 59

四、超高速摄影检查 59

第三节 喉肌电图检查 59

一、正常肌电图 60

二、异常肌电图 60

三、喉肌电图应用 61

四、喉神经肌肉病变诊断应用 62

第8章 嗓音障碍的评估 66

第一节 嗓音的主观听感知分析 66

一、嗓音质量评估参数 66

二、嗓音质量评估尺度 68

三、听评委的选择 69

四、嗓音样本的参考模式 71

五、声音样本 72

六、听感知评估的标准化研究 73

第二节 嗓音的客观测试 76

一、声学参数 76

二、气流动力学参数 79

三、生理学参数 80

四、测试结果与听感知评估的相关性 82

第三节 患者自我评估 83

一、自我评估方法 84

二、嗓音障碍患者的自我评估标准 84

三、自我评估的临床应用 87

四、自我评估与临床表现和检查的关系 87

第9章 单纯不良行为性发声障碍 89

第一节 功能过强性发声障碍 89

第二节 功能减弱性发声障碍 93

第10章 不良发声行为性嗓音疾病 97

第一节 声带小结 97

第二节 声带息肉 102

第三节 声带Reinke水肿 107

第四节 声带炎 115

第五节 声带黏膜下出血 121

第六节 室带性发声障碍 125

第七节 声带黏液潴留囊肿 129

第11章 喉部先天性病变 131

第一节 声带沟 131

第二节 声带表皮样囊肿 138

第三节 喉部其他先天性疾病 142

一、先天性喉蹼 142

二、喉软骨畸形 144

三、喉部血管瘤 146

第12章 喉部炎性病变 147

第一节 急性喉炎 147

第二节 慢性喉炎 150

第三节 喉结核 155

第四节 咽喉部真菌感染 159

第13章 喉运动障碍性疾病 162

第一节 声带麻痹 162

第二节 环杓关节炎 169

第三节 环杓关节脱位 170

第14章 儿童嗓音疾病 173

第一节 儿童声带小结 173

第二节 儿童声带先天性病变 177

第三节 儿童喉乳头状瘤 178

第15章 与心理因素有关的发声障碍 182

第一节 痉挛性发声障碍 182

第二节 青春期变声障碍 188

一、青春期发声器官解剖生理变化 189

二、男性功能性变声障碍 189

三、男性器质性变声障碍 190

四、女性变声障碍 191

第三节 心因性发声障碍 191

第16章 声带癌前病变及喉部恶性肿瘤 193

第一节 成人喉乳头状瘤 193

第二节 喉黏膜白斑病 199

第三节 声带癌 203

第四节 喉部恶性淋巴瘤 207

第17章 常见影响嗓音的中枢疾病 209

一、肌萎缩侧索硬化症 209

二、假性延髓性麻痹 210

三、帕金森病 210

四、Shy-Drager综合征 211

五、Huntington舞蹈病 211

六、小脑性共济失调 212

七、原发性震颤 212

八、多发性硬化 213

九、重症肌无力 214

第18章 其他嗓音障碍性疾病 216

第一节 杓状软骨肉芽肿 216

第二节 喉淀粉样变 225

第三节 声带瘢痕 229

第四节 其他嗓音障碍 235

一、声带反常运动性发声障碍 235

二、甲状腺功能低下性发声障碍 235

三、月经期和妊娠期发声障碍 235

第19章 艺术嗓音疾病 237

第20章 嗓音疾病的内科治疗 242

第一节 药物治疗 242

一、全身用药 242

二、局部用药 243

第二节 物理治疗 244

一、超短波治疗 244

二、微波治疗 244

三、射频治疗 244

四、低温等离子消融治疗 245

第三节 中医中药治疗 245

一、内治法 245

二、外治法 246

三、针刺疗法 246

第四节 药物对嗓音的影响 246

一、抗组胺药 247

二、黏液溶解剂 247

三、皮质类固醇 247

四、利尿药和其他用于水肿的药物 248

五、抗高血压药 248

六、胃肠药物 248

七、维生素C 249

八、睡眠药 249

九、镇痛药 249

十、激素 250

十一、支气管活性药 250

十二、β-受体阻断药 250

十三、神经药物 250

十四、精神药物 251

第21章 发声训练与嗓音保健 252

第一节 概述 252

一、发声训练的目的 252

二、发声训练的实施 253

三、影响发声训练效果的因素 254

四、发声训练应用的范围 255

第二节 发声训练方法 257

一、放松训练 257

二、呼吸训练 258

三、发声姿势 261

四、发声器官的平衡 261

五、嗓音的声学训练 262

第三节 防止误用和滥用嗓音 264

一、呼吸样发声 264

二、叹息样发声 264

三、哈欠-叹息发声 264

四、气泡声 265

五、颤音 265

六、咀嚼运动 265

七、吟唱-说话 265

八、哼鸣和鼻腔辅助发声 266

第四节 嗓音保健 266

一、导致嗓音疾病的主要因素 266

二、用“嗓”卫生 266

三、变声期嗓音保健 267

四、月经期的嗓音保健 267

五、职业用声者的嗓音保健 267

六、儿童嗓音保健 267

第22章 艺术嗓音的训练与保健 269

第一节 发声训练 269

一、发声位置练习 269

二、呼吸练习 269

三、共鸣练习 270

四、音色练习 270

第二节 艺术嗓音的保健 270

一、音域保健 270

二、养成良好的生活习惯 270

三、特殊生理时期的保健 271

四、远离恶劣环境 271

五、其他保健 271

第23章 嗓音疾病外科治疗概论 273

第一节 概述 273

一、概况 273

二、常用手术发展简史 274

三、手术适应证 276

四、手术前准备 277

五、手术原则及要点 278

第二节 嗓音外科学与相关学科的关系 278

一、嗓音外科学与喉科学 279

二、嗓音外科学与头颈外科学 279

三、嗓音外科学与言语-语言病理学 280

四、嗓音外科学与嗓音医学 280

五、小儿耳鼻咽喉科学与嗓音外科学 281

六、老年医学与嗓音外科学 281

七、多学科合作 281

第三节 嗓音外科常用手术技术 282

一、声带显微手术 282

二、声带注射技术 283

三、甲状软骨成形术 287

四、喉支架手术 291

五、杓状软骨手术 293

六、喉激光手术 301

七、喉神经手术 303

八、喉切除术后发声康复手术 308

第24章 嗓音疾病的外科治疗 312

第一节 声带小结 312

第二节 声带息肉 314

第三节 声带Reinke水肿 317

第四节 室带性发声障碍 319

第五节 声带黏膜下出血 320

第六节 声带血管扩张症 320

第七节 声带囊肿 321

第八节 声带沟 324

第九节 声带黏膜桥 328

第十节 单侧声带麻痹 328

第十一节 双侧声带麻痹 330

第十二节 杓状软骨脱位 332

第十三节 杓状软骨肉芽肿 335

第十四节 青少年复发性喉乳头状瘤病 336

第十五节 喉黏膜白斑病 337

第十六节 早期声门癌 339

第十七节 声带瘢痕 341

第十八节 喉蹼 342

第十九节 声带萎缩 346

第二十节 声门关闭不全 347

第二十一节 痉挛性发声障碍 351

第二十二节 青春期变声障碍 354

第二十三节 男变女性音调提高手术 355

第二十四节 老年性发声障碍 357

参考文献 360

附录A 中英文名词对照 377

附录B 嗓音医学相关名词解释 386

一、交流障碍 386

二、言语-语言病理学 386

三、嗓音医学 388

四、嗓音外科学 388