临床病例会诊与点评 心血管内科分册PDF电子书下载

第1章　冠状动脉粥样硬化性心脏病 1

病例1　冠状动脉瘤并广泛前壁心肌梗死 1

病例2　冠状动脉慢血流致心肌透壁缺血 4

病例3　急性下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞 7

病例4 急性心肌梗死并发左心室游离壁破裂、急性心脏压塞、心源性休克抢救成功 9

病例5　急性心肌梗死的少见病因——原发性冠状动脉夹层 12

病例6　成功抢救急性心肌梗死并发多脏器功能衰竭 15

病例7　急性心肌梗死合并上消化道出血 17

病例8　急性心肌梗死并发室间隔穿孔（室间隔穿孔封堵术及冠状动脉内支架术）、溶血性贫血 20

病例9　急性下、后壁心肌梗死合并二尖瓣后乳头肌断裂 22

病例10　急性心肌梗死并发室颤 24

病例11　Graves病合并心肌梗死 27

病例12　心肌桥压迫冠状动脉左前降支中段造成完全性狭窄 30

病例13　封堵器过敏致血小板减少 33

病例14　冠状动脉开口异常的慢性闭塞病变再认识 35

病例15　高龄、高危患者PCI术后并发急性呼吸衰竭 37

病例16　高血压、糖尿病合并急性心肌梗死——行PCI术后出现急性肾衰竭 40

病例17　选择性冠状动脉造影术后并发股动脉假性动脉瘤 42

病例18　PCI术后血胸及休克的病因分析及处理 45

病例19　PCI和上消化道出血3例 49

病例20　DES术后极晚期血栓形成 53

病例21　乳内动脉窃血致冠状动脉旁路移植术后心绞痛反复发作 57

病例22　变异型心绞痛 59

病例23　特殊类型心绞痛 62

第2章　高血压 65

病例24　血压升高、第二性征缺乏、肾上腺增生 65

病例25　原发性肾素增多症-肾胚细胞瘤合并严重高血压 68

病例26　单纯巨大肾囊肿合并高血压 71

病例27　原发性醛固酮增多症 74

病例28　发作性血压增高伴咳、喘、夜间不能平卧 77

病例29　肾性高血压 80

病例30 以肢体麻木为主要症状的嗜铬细胞瘤 84

第3章　心律失常 89

病例31 静脉注射大剂量美托洛尔成功治疗心肌梗死后反复室速、室颤 89

病例32　心肌脂肪瘤致室性心动过速反复发作 92

病例33　左侧双隐匿性旁道参与的房室折返性心动过速 94

病例34 介入射频消融治疗房颤合并直背综合征房间隔穿刺失败 100

病例35　左冠状动脉畸形并感染性囊肿致恶性心律失常 103

病例36　左心室特发性室速 106

病例37　心脏脂肪瘤合并室性心律失常 108

病例38　高钾血症致窦性停搏晕厥 110

病例39　全身肌反应亢进伴肌损害及QT间期延长 112

病例40　预激综合征合并心房颤动的治疗 117

病例41 三度房室传导阻滞VVI起搏因心房收缩导致心室起搏脉冲失效——心室起搏的“P-S”现象 120

病例42　间断乏力、胸闷、头晕伴黑矇 124

第4章　心脏瓣膜病 127

病例43　反复胸闷、心悸 127

病例44　二尖瓣狭窄 130

病例45　内、外科联合治疗重度二尖瓣狭窄伴大量腹水 132

病例46　风湿性心脏瓣膜病合并结核感染酷似感染性心内膜炎 135

病例47　老年人心脏瓣膜病合并冠心病的治疗 138

第5章　心力衰竭 145

病例48　心肌致密化不全（1） 145

病例49　心肌致密化不全（2） 148

病例50　瓣膜性心肌病经抗心力衰竭药物治疗左心功能恢复 149

病例51　扩张性心肌病合并冠心病 153

病例52　心力衰竭 155

病例53　心脏再同步化治疗风湿性心脏病心功能不全 159

第6章　感染性心内膜炎 164

病例54　抗凝治疗永久起搏器置入术后的感染性心内膜炎 164

病例55　感染性心内膜炎致多脏器栓塞 166

病例56　晚期人工瓣膜性心内膜炎 171

病例57　发热、突发意识丧失 174

病例58 复方磺胺甲噁唑联合环丙沙星治愈嗜麦芽窄食单胞菌致感染性心内膜炎 180

病例59　微小膜部室间隔缺损并发二、三尖瓣感染性心内膜炎 181

第7章　心肌疾病 185

病例60　致心律失常右室发育不良性心肌病 185

病例61　瓣膜置换术后出现间断低热、贫血 186

病例62　肥厚型心肌病合并心肌致密化不全 190

病例63　胸闷气短5年，加重伴少尿、不能平卧1周 196

病例64　心悸、乏力2d伴黑矇2次 200

病例65　扩张型心肌病 203

病例66　心肌炎伴多次晕厥 205

病例67　类似急性心肌梗死的急性心肌炎 209

第8章　心包疾病 211

病例68　酷似急性心肌梗死的重症急性心肌心包炎 211

病例69　胸腺癌心包转移误诊为结核性心包炎 215

病例70　心包恶性间皮瘤 217

第9章　先天性心脏病 221

病例71 室间隔缺损封堵术后迟发房室传导阻滞危险因素的临床分析 221

病例72　双孔型继发孔房间隔缺损介入术 226

病例73　巨大膜部室间隔缺损介入治疗 228

病例74　动脉导管未闭外科结扎术后再通（PDA） 231

病例75　先天性左心室肌型憩室合并前壁心肌梗死 233

第10章　血管疾病 235

病例76　主动脉夹层 235

病例77　假性主动脉夹层 237

病例78　大动脉炎累及冠状动脉 239

病例79　大动脉炎合并原发性高血压 242

病例80　大动脉炎致双肾动脉狭窄 244

病例81　高血压伴腹痛 248

病例82　胸痛伴cTnI阳性 251

病例83 口干、头晕伴肢体麻木 255

病例84　肾动脉狭窄 257

病例85　急性肺水肿、急性冠状动脉综合征和肾动脉狭窄 260

病例86　Takayasu动脉炎肺动脉型 262

第11章　肺动脉栓塞 267

病例87　活动后胸闷、气短 267

病例88　应用超声多普勒心动图连续观察急性肺栓塞溶栓疗效 269

病例89　肺动脉血栓栓塞酷似ST段抬高的急性心肌梗死 271

病例90　肺动脉肉瘤误诊为肺栓塞3例报告 272

病例91　肺栓塞，肝素应用后致血小板减少 275

病例92 急诊床旁超声Doppler心动图辅助诊断急性致命性肺栓塞伴矛盾性脑栓塞 277

病例93　冠状动脉造影术后突发急性肺动脉栓塞2例 278

病例94　急性肺动脉栓塞误诊为急性心肌梗死8例原因分析 280

病例95　发作性心前区疼痛6个月加重1周 282

病例96　胸闷、心悸、反复心搏骤停 285

病例97　顽固性心力衰竭合并肺栓塞 288

病例98　胆囊切除术后大面积肺栓塞 292

病例99　急性肺动脉栓塞 293

第12章　晕厥 298

病例100　血管迷走性晕厥为首发症状的鼻咽癌 298

病例101　反复活动后晕厥、胸闷、气短（1） 301

病例102　反复晕厥，胸闷、气短（2） 305

病例103 以晕厥、胸痛为首发症状的右心房黏液瘤 310

第13章　其他 314

病例104　心尖球囊样综合征（1） 314

病例105　心尖球囊样综合征（2） 318

病例106　原发性醛固酮症并发横纹肌溶解 325

病例107　腺垂体功能减退患者PCI后诱发垂体功能急性失代偿 326

病例108　假性室壁瘤 328

病例109　左心房黏液瘤致冠状动脉栓塞 330

病例110　传染性单核细胞增多症合并多脏器受累 334

病例111　无病理生理基础的左心室心尖部有蒂巨大血栓 336

病例112　心脏肉瘤 339

病例113　心腔内异常回声 342

病例114　发热待查合并心肌梗死 345

病例115　持续性腹痛伴心肌梗死及肾脏损害 348

病例116　类似急性心肌梗死的心脏综合征 351

病例117　原发性醛固酮症误诊为不稳定型心绞痛 355

病例118 以心绞痛为首要表现的甲状腺功能亢进性心脏病 359

病例119　推拿促发后腹膜嗜铬细胞瘤破裂 362

病例120　误诊为重症心肌炎的垂体危象 365

病例121　子宫静脉内平滑肌瘤 368

病例122　溺水致心跳呼吸骤停33min复苏成功 371

病例123　皮疹、呼吸困难、肝大 374

病例124　严重SIE孕产妇获得成功治疗 378

病例125　产后发热伴胸痛和呼吸困难 382

病例126　脑梗死合并直立性低血压 386

病例127　他汀类药物致急性肾衰竭 389

病例128　服用他汀类药物致横纹肌溶解 391

病例129　非冠心病原因的急性心肌梗死2例 394