日本静冈癌中心大肠癌手术PDF电子书下载

第一章 大肠癌手术的必要解剖知识&绢笠祐介 1

一、大肠各段分界 1

二、动脉 1

三、静脉 2

四、淋巴系统 4

五、神经 4

六、直肠周围的筋膜构成 8

七、肛管的解剖 9

第二章 围术期管理&古谷晃伸 13

一、术前管理 13

二、术后管理 14

第三章 基本手术技巧&山口智弘 19

一、戳卡的放置 19

二、显露手术部位 20

三、超声刀廓清淋巴结的方法 21

四、电刀的使用方法 23

五、吻合方法（功能性端端吻合，DST） 24

六、放置引流管 28

第四章 必要的器械与设定&山川雄士 29

第一节 腹腔镜手术 29

一、必要的器械（基本套件） 29

二、器械设定 33

第二节 机器人手术 35

一、必要的器械（基本套件） 35

二、器械设定 37

第五章 手术 39

第一节 腹腔镜下右半结肠切除术 39

一、手术适应证 39

二、戳卡放置 39

三、术野展开 39

四、内侧入路 40

五、外科干廓清 41

六、游离右侧结肠 43

七、小切口开腹，取出标本，重建，关腹 44

第二节 腹腔镜下横结肠切除术&绢笠祐介 45

一、手术适应证 45

二、戳卡放置 45

三、显露外科干 46

四、血管的处理 46

五、游离结肠肝曲 47

六、显露胰头部以及胰体下缘，处理结肠中静脉 48

七、游离结肠脾曲 48

八、小切口开腹，取出标本，重建，关腹 50

第三节 腹腔镜下左半结肠切除术&盐见明生 51

一、手术适应证 51

二、戳卡放置 51

三、展开术野，决定术式 51

四、内侧入路 52

五、中枢侧淋巴结廓清 53

六、胰体方向的内侧游离 54

七、游离结肠外侧 55

八、游离结肠脾曲 56

九、腹腔外的操作、重建 57

十、闭合肠系膜 57

十一、关腹 58

第四节 腹腔镜下乙状结肠切除术&绢笠祐介 59

一、戳卡放置 59

二、移动小肠 59

三、内侧入路（切开脏侧腹膜） 60

四、处理IMA 60

五、内侧入路 62

六、切断IMV、左结肠动脉（LCA） 62

七、外侧入路 63

八、游离直肠 63

九、处理直肠系膜 64

十、取出标本，吻合 66

第五节 腹腔镜下直肠低前切除术&绢笠祐介 67

一、手术适应证 67

二、戳卡放置 67

三、上腹部的操作 68

四、游离直肠（骶岬到腹膜返折部） 68

五、游离前壁 69

六、游离侧壁 71

七、游离直肠时的相关解剖层 72

八、处理直肠系膜 74

九、离断直肠 75

十、取出标本，吻合 76

第六节 腹腔镜下括约肌间直肠切除术&盐见明生 77

一、手术适应证 77

二、戳卡放置 77

三、上腹部的操作 78

四、游离直肠 78

五、盆底操作 78

六、直肠系膜的处理 81

七、经肛门操作 82

八、取出标本 83

九、重建 84

十、关腹，造口 84

第七节 腹腔镜下腹会阴联合直肠切除术&山口智弘 85

一、手术适应证 85

二、腹腔内操作 85

三、会阴部的操作 86

四、造口方法 86

第八节 机器人辅助下直肠低前切除术&贺川弘康 89

一、手术适应证 89

二、机器人设定 89

三、戳卡放置 90

四、床旁机械臂布局 91

五、展开术野 93

六、中枢侧血管的处理 94

七、内侧入路 96

八、游离外侧 96

九、腹部设定模式游离直肠 97

十、盆腔操作时机器臂的设定 97

十一、游离直肠后壁 98

十二、游离直肠前壁 99

十三、游离直肠右侧壁 100

十四、游离直肠左侧壁 100

十五、肛管上缘的操作 101

十六、处理直肠系膜 102

十七、离断直肠 103

十八、重建 103

十九、机器人手术助手的操作技巧&古谷晃伸 104

第九节 侧方淋巴结廓清&贺川弘康 111

一、手术适应证 111

二、戳卡放置 111

三、廓清范围以及解剖标志 111

四、游离输尿管、神经 113

五、廓清273淋巴结（髂总淋巴结） 114

六、廓清263淋巴结（髂内淋巴结） 114

七、廓清283淋巴结（闭孔淋巴结） 115

索引 118