临床基本技能操作规范PDF电子书下载

第一篇　内科学 1

第一章　病史采集 1

主诉 1

现病史 1

既往史 1

系统回顾 1

个人史 2

婚姻史 2

月经史和生育史 2

家族史 2

第二章　体格检查 3

第一节　全身状态检查 3

生命体征 3

发育与体型 4

营养状态 5

意识状态 5

面容与表情 5

体位与姿势 6

步态 7

第二节　皮肤 7

颜色 7

湿度与出汗 8

弹性 8

皮疹 9

脱屑 9

皮下出血 9

蜘蛛痣与肝掌 9

水肿 9

皮下结节 9

瘢痕 9

第三节　全身浅表淋巴结的检查 10

浅表淋巴结的检查方法 10

检查顺序 10

检查内容的描述 10

第四节　头颈部检查 10

头部 10

眼 11

耳 12

鼻 12

口 13

颈部 13

第五节　胸部检查 14

胸壁、胸廓及乳房的检查 14

肺及胸膜的检查 15

心脏血管检查 18

第六节　腹部检查 23

视诊 24

触诊 25

叩诊 28

听诊 29

第七节　生殖器、肛门、直肠 29

第八节　脊柱与四肢 30

脊柱弯曲度 30

脊柱活动度 30

脊柱压痛与叩击痛 31

四肢与关节 31

第九节　神经系统检查 33

脑神经检查 33

运动功能检查 34

感觉功能检查 35

神经反射检查 36

第三章　示范病历、处方及会诊申请单 39

第一节　病历书写 39

病历书写基本要求 39

门（急）诊病历书写要求及内容 39

住院病历书写要求及内容 40

示范病历 41

第二节　处方 44

第三节　会诊申请及会诊记录 45

会诊申请要求 45

会诊记录 45

第四章　内科常用诊疗技术 46

第一节　基础技能 46

内科无菌术 46

注射术 48

静脉输液术 52

常用药物过敏试验 53

青霉素过敏试验 53

破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射法 54

血标本采集术 55

静脉输血法 56

吸氧 58

吸痰法 60

洗胃 61

鼻饲 63

导尿 64

灌肠 66

第二节　常用操作技术 68

人工呼吸法 68

胸外心脏按压术 69

胸腔穿刺术 69

腹腔穿刺术 72

骨髓穿刺术 72

股静脉穿刺术 74

股动脉穿刺术 75

心包穿刺术 77

腰椎穿刺术 78

心电图导联连接法 79

大咯血体位引流法 80

消化内镜检查法 81

第五章　辅助检查结果判读 85

第一节　实验室检查结果 85

血常规 85

尿常规 87

粪便常规 90

肝功能 91

肾功能 92

血糖 92

血脂 93

电解质 94

心肌酶谱 95

甲状腺激素 96

肾上腺激素 97

垂体激素 97

性激素 99

胰腺激素 100

病毒性肝炎标志物 100

浆膜腔积液 102

TORCH感染免疫检测 103

艾滋病相关免疫检测 105

第二节　心电图 106

正常心电图 106

窦性心动过速 108

窦性心动过缓 109

房性期前收缩 109

室性期前收缩 109

左心室肥大 111

阵发性室上性心动过速 111

心房颤动 112

三度房室传导阻滞 112

心肌缺血与ST-T变化 113

急性心肌梗死 115

第三节　常见病普通X线诊断 117

影像诊断思维与报告书写 117

大叶性肺炎 118

支气管肺炎 119

肺结核 120

支气管肺癌 122

气胸及液气胸 124

胸腔积液 124

风湿性心脏病二尖瓣狭窄 126

先天性心脏病房间隔缺损 127

腹部平片及急腹症 128

胃十二指肠造影及胃癌 130

长骨骨折 132

第四节　常见疾病的超声诊断 134

适应证 134

常见疾病的超声诊断 135

第二篇　外科学 152

第一章　外科无菌术 152

第一节　洗手法 152

第二节　穿无菌手术衣、戴无菌手套 153

第三节　手术区皮肤消毒 154

第四节　铺无菌手术单 154

第二章　外科手术操作 156

第一节　切开 156

第二节　止血 157

第三节　缝合 159

第四节　打结 160

第五节　包扎 161

第六节　拆线 162

第七节　清创术 163

第八节　静脉切开置管术 164

第九节　气管切开术 165

第十节　体表良性肿瘤切除术 169

第十一节　腹股沟疝修补术 169

第十二节　阑尾切除术 171

第十三节　单纯痔和肛瘘手术 172

血栓性外痔摘除术 172

痔单纯切除术 172

肛瘘手术 173

挂线疗法 173

肛瘘切除术 174

第十四节　下肢静脉曲张高位结扎及抽剥术 174

第十五节　腹腔引流术 175

第十六节　T管引流术 177

第十七节　门诊小手术 179

拔甲术 179

腋臭切除术 179

第三章　输血与补液 181

第一节　输血的适应证、途径、速度和注意事项 181

第二节　深静脉穿刺 182

第四章　麻醉 184

第一节　局麻 184

颈丛神经阻滞麻醉 184

臂丛神经阻滞麻醉 184

蛛网膜下隙阻滞麻醉（腰麻） 186

硬脊膜外腔阻滞麻醉 187

第二节　全身麻醉 191

第五章　心肺复苏 194

第一节　心脏复苏术 194

第二节　呼吸复苏术 195

第三节　呼吸机的临床应用 197

简易呼吸机的使用技术 200

第六章　损伤和外科感染 202

第一节　烧伤急救处理的一般方法 202

第二节　外科换药 203

第七章　乳腺疾病 205

第一节　乳管镜检查 205

第二节　X线钼靶摄片 206

第三节　细胞学检查 207

细针吸取细胞学检查 207

空芯针穿刺 207

B超引导下空芯针穿刺 208

立体定位空芯针活检 208

第四节　术中冰冻切片检查 209

第八章　胃肠道疾病 210

第一节　胃肠钡餐检查 210

第二节　钡剂灌肠检查 210

第三节　纤维胃镜、纤维结肠镜检查 211

第四节　肛门镜、乙状结肠镜检查 211

肛门镜检查 211

乙状结肠镜检查 211

第五节　腹腔镜检查术 213

第六节　急性阑尾炎的检查 214

麦氏点及兰氏点压痛 214

结肠充气试验 214

腰大肌试验 215

闭孔内肌试验 215

第九章　肝胆胰脾疾病 216

第一节　B超检查 216

第二节　CT检查 216

第三节　经皮肝穿刺胆管造影（PTC） 216

第四节　磁共振胰胆管造影（MRCP） 217

第五节　术中胆管造影、T形管造影 218

第六节　胆管镜检查术 218

第七节　墨菲征 219

第十章　周围血管疾病 220

第一节　彩色多普勒检查 220

适应证 220

周围血管超声检查概述 220

下肢常见血管疾病的超声诊断 222

第二节　血管造影术 225

第三节　CT血管成像（CTA） 226

第四节　磁共振血管成像（MRA） 226

第五节　数字减影血管造影（DSA） 226

DSA成像的基本原理 226

DSA检查技术 226

第六节　下肢大隐静脉曲张检查 227

大隐静脉瓣膜功能试验 227

交通支瓣膜功能试验 227

深静脉通畅试验（Perthes试验） 228

第十一章　其他外科常用诊疗技术 229

第一节　基础代谢率（BMR） 229

第二节　腹腔穿刺术及腹腔灌洗术 230

腹腔穿刺术 230

腹腔灌洗术 230

第三节　胃肠减压 231

第四节　三腔二囊管压迫止血术 232

第五节　中心静脉压测定 233

第十二章　胸外科 236

第一节　痰脱落细胞学检查 236

第二节　食管拉网细胞学检查 237

第三节　胸腔穿刺术 238

第四节　胸腔闭式引流术 239

第五节　心包穿刺术 240

第六节　纤维支气管镜检查 241

第七节　纤维食管镜检查 243

第八节　胸腔镜检查 244

第十三章　泌尿外科 245

第一节　导尿术 245

第二节　膀胱冲洗 246

第三节　膀胱造影 247

第四节　静脉肾盂造影 248

第五节　膀胱镜检查 249

第六节　包皮环切术 250

第七节　睾丸鞘膜积液翻转术 251

第八节　输精管结扎术 252

第九节　前列腺检查及按摩术 254

第十四章　骨科 256

第一节　骨折手法复位术 256

第二节　关节脱位复位术 258

肩关节脱位 258

髋关节脱位 258

肘关节脱位 259

第三节　石膏绷带固定术 260

第四节　皮肤牵引术 263

胶布牵引 263

海绵带牵引 263

第五节　骨骼牵引术 264

股骨大转子骨牵引 264

股骨髁上骨牵引 264

胫骨结节骨牵引 265

跟骨牵引 265

尺骨鹰嘴骨牵引 266

颅骨牵引 267

第六节　夹板固定术 269

第七节　关节穿刺术 270

第三篇　妇产科学 272

第一章　产科操作部分 272

第一节　产科病史特点 272

第二节　产科相关体检 272

四步触诊法 272

骨盆外测量 274

听胎心 275

观察宫缩 276

骨盆内测量 277

肛门检查法 278

第三节　阴道分娩相关操作及手术 279

人工破膜法 279

接生 279

会阴撕裂修补术 281

会阴切开及缝合术 282

人工剥离胎盘术 283

宫颈探查及撕裂缝合术 284

按摩子宫 284

第四节　助产技术 285

胎头吸引术 285

产钳术 286

臀位助产术 287

肩难产接生技术 288

第五节　脐带还纳术 288

第六节　胎儿脐血管穿刺术 289

第七节　羊膜镜检查 289

第八节　宫腔细菌培养 290

第二章　妇科操作部分 291

第一节　妇科病史 291

妇科病史特点 291

病史采集方法 291

妇科病史内容 291

第二节　体格检查 293

全身检查 293

腹部检查 293

盆腔检查 293

第三节　妇产科常用特殊检查和治疗 296

阴道分泌物标本采集 296

阴道脱落细胞检查 297

宫颈脱落细胞检查 298

宫颈活组织检查 298

阴道后穹隆穿刺术 299

诊断性刮宫术 300

宫颈黏液检查 301

基础体温测定 302

输卵管通畅检查 303

阴道镜检查 306

宫腔镜检查与治疗 308

腹腔镜检查与治疗 311

阴道擦洗 314

阴道pH测定 314

宫颈炎物理治疗方法 315

宫颈锥切 315

妇科内分泌功能试验 316

第三章　计划生育手术操作 317

第一节　宫内节育器放置与取出 317

宫内节育器放置术 317

宫内节育器的取出 318

第二节　早期妊娠终止方法 319

人工流产（负压吸引术） 319

药物流产 320

人工流产（钳刮术） 321

第三节　中期妊娠终止方法 322

利凡诺羊膜腔内注射引产术 322

水囊引产术 323

第四节　输卵管绝育手术 324

经腹输卵管绝育术 324

经腹腔镜输卵管绝育术 325

第四篇　儿科学 327

第一章　儿科病史询问及体检特点 327

第一节　病史采集和记录 327

第二节　体格检查 328

第二章　小儿体格发育及监测 332

第一节　小儿年龄分期 332

第二节　小儿体格生长 333

体重 333

身高 333

头围 334

骨缝及囟门 334

牙齿 334

长骨 334

胸围 335

上臂围 335

第三章　小儿保健 336

第一节　早产儿、新生儿喂养 336

正常足月儿主张母乳喂养 336

早产儿强调生母母乳喂养 336

母乳喂养或非早产儿配方奶喂养儿 336

第二节　新生儿皮肤、黏膜护理 337

清理口腔 337

皮肤清洁 337

脐带护理 337

臀部卫生 337

第三节　体温测量 337

第四节　预防接种 338

第五节　小儿各年龄段喂养指导 338

第四章　儿科诊断技术 340

第一节　骨髓穿刺 340

第二节　腰椎穿刺 343

第三节　股静脉穿刺 344

第四节　股动脉穿刺 345

第五节　侧脑室穿刺 345

第六节　小脑延髓池穿刺 346

第七节　结核菌素试验 347

第八节　小儿心电、呼吸、血压、血氧饱和度监护 348

第九节　小儿胃肠道造影检查 350

胃十二脂肠造影 350

全消化道造影 350

结肠钡剂灌肠造影 350

第五章　儿科治疗技术 352

第一节　头皮静脉输液 352

第二节　输血 353

第三节　鼻饲 354

第四节　胃肠减压 355

第五节　肛管排气 355

第六节　洗胃 356

第七节　导尿 356

第八节　给氧法 357

第九节　超声雾化吸入 358

第十节　物理降温 359

第十一节　颈静脉穿刺 360

第十二节　硬脑膜下穿刺 361

第十三节　光照疗法 362

第十四节　婴儿温箱使用 363

第十五节　小儿腹膜透析术 364

附录一 中英文名词索引 366

附录二　临床检验参考值 378