本科临床 核医学 配增值 第9版PDF电子书下载

绪论 1

一、核医学定义、内容 1

二、核医学特点 2

三、核医学发展与现状 3

第一篇 基础篇 10

第一章 核医学物理基础 10

第一节 同位素、核素、同质异能素 10

一、原子与原子结构 10

二、同位素、核素、同质异能素 10

三、稳定核素、放射性核素 10

第二节 核衰变 10

一、核衰变方式 11

二、核衰变规律 12

第三节 射线与物质的相互作用 13

一、带电粒子与物质的相互作用 13

二、光子与物质的相互作用 13

第二章 核医学仪器 15

第一节 放射性探测仪器的基本原理 15

一、放射性探测的基本原理 15

二、放射性探测仪器的基本构成和工作原理 16

第二节 γ相机 18

一、γ相机的基本结构 18

二、γ相机的显像原理与动态显像 19

第三节 SPECT与SPECT/CT 20

一、SPECT基本结构 20

二、SPECT工作原理与显像特点 21

三、SPECT数据采集和断层图像重建 21

四、SPECT/CT与图像融合技术 21

第四节 PET与PET/CT、 PET/MR 22

一、PET的显像原理和基本结构 22

二、PET/CT 22

三、PET/MR 23

第五节 脏器功能测定仪器 23

一、甲状腺功能测定仪 24

二、肾功能测定仪 24

三、多功能测定仪 24

第六节 放射性计数测量仪器 24

一、γ闪烁计数器 24

二、放射免疫测量仪器 25

三、手持式γ射线探测器 25

四、活度计 25

五、液体闪烁计数器 25

六、表面污染和工作场所剂量监测仪 25

七、个人剂量监测仪 26

第七节 放射性药物合成、分装仪 26

一、正电子药物合成模块系统 26

二、正电子药物分装仪 26

三、131I自动分装仪 26

第三章 放射性药物 28

第一节 放射性药物性能及类别 28

一、放射性药物基本特性 28

二、诊断用放射性药物 29

三、治疗用放射性药物 31

第二节 放射性核素的来源 32

一、核反应堆生产 32

二、医用回旋加速器生产 32

三、放射性核素发生器生产 33

第三节 放射性药物制备及质量控制 34

一、放射性药物标记常用方法 34

二、放射性药物质量控制 35

第四节 放射性药物使用 36

一、正确使用 37

二、不良反应 37

三、不良反应的预防及处理 37

第五节 新型放射性药物临床转化 38

第四章 核素示踪与核医学显像技术 40

第一节 放射性核素示踪技术 40

一、基本原理与类型 40

二、方法学特点 41

第二节 放射性核素显像技术 41

一、方法学原理 41

二、显像类型与特点 42

三、图像分析要点 44

四、放射性核素显像的特点 45

第五章 核医学分子影像 47

第一节 分子影像与核医学分子影像的概念 47

一、分子影像学与核医学分子影像的概念 47

二、核医学分子影像的特点 47

三、核医学分子影像的主要内容 48

第二节 核医学分子影像的应用实例 50

一、核医学分子影像在精准医学中的支撑作用 50

二、核医学分子影像与新药创制 51

三、核医学分子影像的常用临床应用 51

四、核医学分子影像在新型治疗方法中的应用 52

第三节 核医学分子影像与影像组学 52

一、影像组学的概念 52

二、核医学分子影像在影像组学的应用 53

第六章 体外分析技术 55

第一节 放射性标记分析技术 55

一、放射免疫分析 55

二、免疫放射分析 59

三、放射受体分析与受体的放射配体结合分析 60

第二节 非放射性标记免疫分析技术 61

一、酶标记免疫分析 61

二、化学发光免疫分析 61

三、电化学发光免疫分析 62

四、光激化学发光免疫分析 62

五、时间分辨荧光免疫分析 62

六、上转换发光免疫分析技术 63

第三节 其他体外分析方法 63

一、液相色谱-质谱联用技术 63

二、分子诊断技术 63

三、流式细胞技术 63

第四节 体外分析实验室质量控制 63

一、人员要求 63

二、设施和环境管理 64

三、设备试剂耗材管理 64

四、分析前质量控制 64

五、分析中质量控制 64

六、分析后质量控制 65

七、实验室信息管理 65

八、实验室风险管理 65

第五节 常用体外分析实验室管理方法简介 65

一、核医学体外分析实验室管理规范 66

二、医学实验室质量和能力认可准则 66

三、六西格玛质量管理 66

四、6S管理 67

第六节 体外分析的临床应用 67

第七章 计算机技术在核医学中的应用 71

第一节 核医学设备中的计算机系统 71

一、采集工作站和图像处理工作站 71

二、嵌入式计算机系统 72

三、数字化显像设备 72

第二节 核医学图像处理 73

一、图像重建技术 73

二、图像显示 73

三、图像处理技术 74

第三节 与核医学相关的医院数据系统 75

一、医学数字成像和通信 75

二、PACS系统 75

三、RIS系统与HIS系统 75

第四节 辅助诊断技术与人工智能诊疗 76

第八章 辐射防护 78

第一节 作用于人体的电离辐射 78

一、天然辐射 78

二、医疗辐射 79

三、其他辐射 79

第二节 辐射剂量 79

一、辐射剂量单位 79

二、辐射防护辅助剂量 80

第三节 电离辐射生物学效应 80

一、辐射生物学效应及作用机制 80

二、辐射生物学效应分类 81

三、影响辐射对机体作用的因素 82

第四节 辐射防护 83

一、放射防护的目的、基本原则和措施 83

二、电离辐射防护的剂量限值 83

三、外照射防护 85

四、内照射防护 85

第五节 核医学辐射防护 85

一、核医学工作场所布局及放射防护要求 85

二、核医学诊断、治疗放射防护要求 86

三、放射工作人员健康监测 89

四、放射性废物处理原则 89

五、放射卫生防护法规与政策 90

第二篇 临 床篇 92

第九章 肿瘤显像 92

第一节PET/CT肿瘤显像 92

一、葡萄糖代谢显像 92

二、其他代谢显像 95

三、受体显像 97

四、放射免疫显像 98

第二节 18 F-FDG PET/CT在肿瘤的临床应用 98

一、诊断和鉴别诊断 98

二、分期与再分期 101

三、疗效监测与预后评价 103

四、放射治疗生物靶区勾画中的应用 105

第三节 SPECT/CT肿瘤显像 107

一、99mTc标记药物肿瘤显像 107

二、其他核素标记肿瘤显像 109

第四节 前哨淋巴结显像 110

一、显像原理与方法 110

二、临床应用 111

第十章 心血管系统 112

第一节 心肌灌注显像 112

一、原理与显像剂 112

二、显像方法 113

三、图像分析 114

四、临床应用 115

五、心肌灌注显像与相关诊断技术的比较 116

第二节 心肌代谢显像与存活心肌评估 117

一、心肌代谢显像的种类 117

二、存活心肌的评估 118

三、临床应用 118

第三节 心血池显像 118

一、原理与方法 119

二、图像分析 119

三、临床应用 121

四、心血池显像与相关影像技术的比较 122

第十一章 神经系统 123

第一节 常用显像方法和原理 123

一、脑血流灌注显像 123

二、脑代谢显像 125

三、脑受体显像 126

四、脑脊液间隙显像 128

五、脑血管和血脑屏障功能显像 128

第二节 临床应用 129

一、脑血管疾病 129

二、癫痫 130

三、阿尔茨海默病 131

四、帕金森病 131

五、脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察 132

六、脑功能研究 133

七、其他 133

第三节 与相关影像学的比较 135

第十二章 骨骼系统 137

第一节 骨显像的原理、方法及图像分析 137

一、原理 137

二、显像剂 138

三、显像方法 138

四、图像分析 139

第二节 临床应用 143

一、转移性骨肿瘤 143

二、原发性骨肿瘤 146

三、骨代谢性疾病 147

四、骨感染性疾病 149

五、骨缺血性疾病 150

六、骨创伤 151

七、骨关节疾病 152

第三节 骨密度的测定 154

一、原理与方法 154

二、影响因素和诊断标准 155

三、临床应用 155

第四节 骨显像与相关影像学检查比较 156

第十三章 内分泌系统 158

第一节 甲状腺 158

一、甲状腺功能测定 158

二、甲状腺显像 162

第二节 甲状旁腺显像 166

一、原理与方法 166

二、适应证与禁忌证 166

三、图像分析 166

四、临床应用 167

第三节 肾上腺显像 167

一、原理与方法 167

二、图像分析 167

三、临床应用 168

第十四章 泌尿系统 169

第一节 肾动态显像 169

一、原理与方法 169

二、介入试验 170

三、图像分析 171

第二节 肾功能测定 173

一、肾图 173

二、肾小球滤过率测定 176

三、肾有效血浆流量测定 177

第三节 肾动态显像及肾功能测定临床应用 177

一、判断肾实质功能 177

二、评价分肾实质功能 177

三、移植肾的监测 178

四、上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断 178

五、诊断肾血管性高血压 179

六、其他疾病应用 179

第四节 肾静态显像 179

一、原理与方法 179

二、正常影像 180

三、临床应用 180

第五节 与其他相关检查技术的比较 181

第十五章 消化系统 182

第一节 放射性核素肝胆动态显像 182

一、原理与方法 182

二、适应证 183

三、影像分析 183

四、临床应用 184

第二节 消化道出血显像 185

一、原理与方法 185

二、影像分析 185

三、临床应用 186

第三节 异位胃黏膜显像 186

一、梅克尔憩室显像 186

二、Barrett食管显像 187

第四节 消化道动力学研究 187

一、食管通过显像 187

二、胃食管反流显像 188

三、胃排空显像 189

四、十二指肠-胃反流显像 190

五、小肠通过显像 191

六、99mTc-GSA肝功能评价 191

第五节 唾液腺显像 192

一、原理与方法 192

二、影像分析 192

三、临床评价 193

第六节 肝血流灌注和肝血池显像 193

一、原理与方法 193

二、适应证 193

三、影像分析 193

四、临床评价 195

第七节 消化系统功能检测 196

一、13C或14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染 196

二、14 C-氨基比林呼气试验评价肝功能 196

第十六章 呼吸系统 197

第一节 肺灌注与通气功能显像 197

一、肺灌注显像原理与方法 197

二、肺通气显像原理与方法 198

第二节 临床应用 200

一、肺栓塞的诊断与疗效评价 200

二、肺减容手术前后功能评价与预测 203

三、COPD评价 203

第三节 双下肢深静脉显像 204

一、显像原理 204

二、显像方法 205

三、图像分析 205

四、下肢深静脉血栓的诊断 205

第四节 与其他影像学检查的比较 206

一、超声心动图 206

二、胸部X射线平片 206

三、CT肺血管造影 206

四、磁共振肺血管造影 207

五、肺动脉造影检查 207

第十七章 造血与淋巴系统 208

第一节 骨髓显像 208

一、原理与显像剂 208

二、显像方法 208

三、影像分析 209

四、临床应用 210

第二节 脾显像 211

一、原理与显像剂 211

二、显像方法 212

三、影像分析 212

四、临床应用 212

第三节 淋巴显像 213

一、原理与显像剂 213

二、显像方法 214

三、影像分析 214

四、临床应用 215

第十八章 炎症显像 217

第一节 18 F-FDG炎症显像 217

一、原理与方法 217

二、临床应用 217

第二节 其他炎症显像 219

一、67 Ga显像 219

二、放射性核素标记白细胞显像 219

三、其他显像方法 220

第十九章 放射性核素治疗概论 221

第一节 放射性核素治疗原理 221

一、放射性核素靶向治疗原理 221

二、放射性核素内照射治疗特点 222

第二节 常用的治疗用放射性核素 222

一、选择或评价治疗用放射性核素的主要指标 222

二、治疗常用的放射性核素 223

三、治疗剂量估算与辐射评估 223

第三节 放射性核素治疗存在的问题及可能的解决方法 223

一、放射性核素治疗存在的问题 223

二、可能的解决方法 224

第二十章 131Ⅰ治疗甲状腺疾病 225

第一节 甲状腺功能亢进症 225

一、病因和临床表现 225

二、诊断与鉴别诊断 226

三、常见并发症 227

四、甲亢治疗方法的选择 227

第二节 131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症 227

一、131Ⅰ治疗甲亢的目标、适应证和禁忌证 227

二、治疗前准备 228

三、治疗剂量的确定与修正 229

四、给药方法及注意事项 229

五、常见的治疗反应及处理 230

六、疗效评价 231

第三节 131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌 231

一、甲状腺癌的流行病学与组织学分类 231

二、分化型甲状腺癌的初始手术治疗与术后危险度分层 233

三、分化型甲状腺癌131Ⅰ治疗适应证与禁忌证 235

四、131Ⅰ治疗前准备 235

五、131Ⅰ治疗方法 236

六、随访及疗效评价 237

七、增强转移灶摄取131I功能的方法 239

八、治疗病房管理与辐射防护措施病案分析 239

第二十一章 放射性核素治疗恶性肿瘤骨转移 242

第一节 常用放射性药物 242

一、原理 242

二、放射性药物 243

第二节 临床应用 244

一、适应证和禁忌证 244

二、治疗前准备及注意事项 244

三、治疗方法 245

四、疗效的评价标准和随访观察指标 245

五、疗效观察及影响疗效的因素 245

六、不良反应 246

七、重复治疗指征 246

八、综合治疗 246

九、治疗方法的选择 247

第二十二章 放射性粒子植入治疗 248

第一节 治疗原理与粒子特性 248

一、基本原理 248

二、粒子种类及物理特性 248

三、治疗技术 249

四、治疗计划与剂量验证 249

第二节 临床应用 250

一、治疗前列腺癌 250

二、治疗非小细胞肺癌 251

三、治疗胰腺癌 253

四、治疗头颈部肿瘤 254

第二十三章 其他放射性核素治疗 257

第一节放射性药物生物靶向治疗 257

一、放射免疫导向治疗 257

二、受体介导核素治疗 259

三、基因靶向治疗 260

第二节 其他治疗 261

一、放射性核素敷贴治疗 261

二、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤的131 Ⅰ-MIBG治疗 262

三、肝癌动脉导管介入治疗 265

四、血管内放射性支架介入治疗 267

五、硼中子俘获治疗及重离子治疗 268

六、放射性核素示踪干细胞应用 269

第二十四章 核医学在儿科疾病的应用 271

第一节 儿科核医学检查特点 271

一、准备工作 271

二、放射性药物剂量 271

第二节 常见儿科疾病的核医学诊断应用 272

一、骨骼系统 272

二、泌尿系统 273

三、消化系统 274

四、内分泌系统 274

五、神经系统 275

六、循环系统 276

七、呼吸系统 276

八、造血与淋巴系统 277

九、肿瘤与炎症 277

第三节 常见儿科疾病的核医学治疗应用 277

一、甲状腺疾病放射性核素治疗 278

二、神经母细胞瘤131 Ⅰ-MIBG治疗 279

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中英文名词对照索引 282