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第一章　心电图描记和分析步骤 1

第一节　心电图描记 1

一、心电图机的准备 1

二、受检者的准备 1

三、心电图记录 2

第二节　心电图分析步骤 5

一、确定心电图本身是否合乎要求 5

二、了解正常心电图的一些变化 5

三、心电图的定性和定量分析 6

第三节　常见伪差 6

第二章　正常心电图的识别和测量 13

第一节　识别正常心电图 13

一、P波 13

二、P-R间期 16

三、QRS波群 17

四、ST段 20

五、T波 21

六、QT间期 22

七、u波 23

第二节　学会心电图测量方法 24

一、波形的时限测量 24

二、心率的测量 25

三、心电轴测量 27

四、心电图各波段的分析方法和步骤 32

第三节 自测练习 35

一、左房终末电势的意义及测量方法 35

二、测量心率 36

三、测量心电轴角度 37

第三章　心电图各波段的异常及临床意义 38

第一节　P波异常 38

一、P波增宽 38

二、P波增高 40

三、P波增高增宽 42

四、P波形态变化 44

第二节　Q波异常 47

一、Q波的正常变异 47

二、梗死性Q波 47

三、非梗死性Q波 53

第三节　QRS波群异常 63

一、QRS波群增宽 63

二、QRS波群电压增高 66

三、QRS波群电压降低 68

四、QRS波群电轴偏移 71

第四节　ST段异常 78

一、ST段抬高 78

二、ST段压低 84

第五节　T波异常 93

一、T波高尖 93

二、T波倒置 96

第六节　QT间期异常 102

一、QT间期延长 102

二、QT间期缩短 105

第七节　U波异常 108

一、U波增高 108

二、U波倒置 109

第八节 自测练习 110

一、基本概念 110

二、根据图形练习 111

第四章　心律失常心电图的识别与诊断 134

第一节　P波消失或隐没 134

一、P波消失 135

二、P波隐没 142

第二节　P波形态有变化 146

一、游走性节律点 147

二、多源性房性异位节律 148

第三节　P-P间隔不等 150

一、与窦房结起搏功能相关的P-P间隔不等 151

二、与窦房传导阻滞有关的P-P间隔不等 152

三、房性早搏对窦房结的干扰引起P-P间隔不等 153

四、游走性节律点 155

第四节　P-R间期长短不等 155

一、个别心搏P-R间期延长或缩短 156

二、P-R间期长短不一，但有规律 162

第五节　P-R间期延长或缩短 163

一、P-R间期延长 163

二、P-R间期缩短 165

第六节　P波与QRS波群无关 167

一、三度（完全性）房室传导阻滞 168

二、干扰性房室分离 170

第七节　QRS波群形态不一致 172

一、异常的QRS波群有相同的改变 173

二、异常的QRS波群呈多形性 179

第八节　提前出现的心搏 185

一、过早搏动 185

二、室性并行心律 193

三、反复心律 194

第九节　心律基本规则且有长间歇 197

一、二度房室传导阻滞 198

二、二度窦房传导阻滞 203

三、受阻型房性早搏（房性早搏未下传） 204

第十节　延迟出现的心搏 205

一、交界性逸搏 206

二、室性逸搏 208

第十一节　心搏规律而缓慢 209

第十二节　心室率快且有规律 218

一、QRS波群时限和形态正常的心动过速 218

二、QRS波群宽大畸形的心动过速 228

第十三节　心室律显著不规整 235

一、窦性心律不齐 235

二、心房颤动 236

三、心房扑动伴不规则的房室传导比例 238

四、短暂发作的房性心动过速 239

五、短暂发作的室性心动过速 240

六、窦性心律伴不规则的房室传导阻滞 241

七、紊乱性室性心律 241

第十四节　心律失常部分自测练习 242

一、窦性心律失常 242

二、房性心律失常 245

三、交界性心律失常 252

四、室性心律失常 259

五、房室传导阻滞 272

第十五节　起搏器心电图 280

一、心室抑制型按需起搏器 281

二、房室全能起搏器 285

三、双心室起搏 291

第五章　常见异常心电图诊断标准 293

第一节　心房、心室肥大 293

第二节　冠状动脉供血不足 295

第三节　心肌梗死的定位诊断 296

第四节　窦性心律失常 297

第五节　房性心律失常 299

第六节　交界性心律失常 301

第七节　室性心律失常 303

第八节　传导阻滞 306

第九节　预激综合征 309

第十节　最常见的几种基本的心电图现象 310

第十一节 电解质紊乱的心电图变化 312

参考文献 314