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第一篇　糖尿病学基础 2

第1章　糖代谢及其激素调节 2

一、细胞对葡萄糖的摄取 2

目录 2

二、细胞内葡萄糖的分解代谢 3

三、糖原的贮存与利用 7

四、葡萄糖的异生作用 9

五、激素对糖代谢的调节 11

第2章　脂肪代谢及其激素调节 14

一、脂肪的生物合成 14

二、脂肪的贮存与动员 18

第3章　胆固醇代谢及其激素调节 23

一、胆固醇的生物合成 23

二、激素对胆固醇生物合成的调节 26

一、血浆脂蛋白的种类与组成 29

第4章　血浆脂蛋白代谢及其激素调节 29

二、各种血浆脂蛋白的代谢 30

三、激素对血浆脂蛋白代谢的调节 33

第5章　胰岛素样活性物质 36

一、胰岛素样生长因子（IGF）Ⅰ和Ⅱ的结构与作用 36

二、胰岛素样活性物质在血液中的形式及活性 38

三、胰岛素样生长因子与生长激素介质的关系 39

四、胰岛素样生长因子的来源 39

第6章　生长激素 41

一、生长激素的一般特征 41

二、生长激素的代谢及分泌调节 42

三、生长激素对代谢的调节 42

四、生长激素与生长激素介质 43

一、胰岛素的结构、功能与作用原理 47

第7章　胰腺肽类激素的结构、功能与作用原理 47

二、胰升糖素的结构、功能与作用原理 58

三、生长激素释放抑制激素的结构、功能与作用原理 67

第8章　糖尿病病理生理 71

一、胰岛素的正常分泌及其代谢作用 71

二、糖尿病人的胰岛素分泌 73

三、糖尿病人的代谢紊乱 74

四、胰升糖素和生长抑素在糖尿病中的作用 77

第9章　糖尿病病理 79

一、胰小岛细胞种类及有关激素 79

二、胰腺病变 80

三、血管病变 81

四、其它 82

第10章　糖尿病大血管病变 83

二、发病机理 84

一、病理 84

三、脂肪及脂蛋白代谢异常 86

四、激素调节失常 86

五、高血糖症 87

六、微血管病变 87

七、其它 88

第11章　糖尿病微循环障碍 90

一、微循环的近代概念 90

二、微循环的调节 91

三、微循环的观察方法 92

四、微血管病变 93

五、糖尿病的微循环障碍 93

第12章　糖尿病微血管病变 99

一、发病机理 99

二、防治 103

第13章　糖基化血红蛋白的形成 105

一、正常血红蛋白的结构 105

二、糖基化血红蛋白的形成过程 105

三、血红蛋白糖基化后的功能变化 106

四、测定糖基化血红蛋白的临床意义 106

五、糖基化血红蛋白测定方法 107

第二篇　临床糖尿病学 110

第14章　糖尿病流行病学 110

一、糖尿病流行病学研究的目的和重要性 110

二、研究方法 111

三、上海及全国14省市糖尿病流行情况概述 112

四、糖尿病流行情况的国内外对比 116

五、瞻望 119

一、糖尿病分类分型回顾与评述 121

第15章　糖尿病分类 121

二、1979年英美及世界卫生组织（WHO）糖尿病分类 123

三、胰岛素依赖型与非依赖型糖尿病对比 126

四、其它类型糖尿病与分类中存在的问题 127

第16章　糖尿病病因和发病机理 129

一、糖尿病病因 130

二、糖尿病发病机理 138

第17章　糖尿病的诊断和鉴别诊断 141

一、糖尿病的实验室诊断 141

二、糖尿病的鉴别诊断 147

第18章　糖尿病的基本治疗 150

一、一般处理 150

二、体育疗法 150

三、饮食治疗 152

一、磺脲类降血糖药 162

第19章　糖尿病的口服降血糖药治疗 162

二、双胍类降血糖药 167

三、其它降糖药及中草药 169

第20章　糖尿病胰岛素治疗 170

一、胰岛素剂型及其特点 170

二、胰岛素治疗指证 171

三、胰岛素制剂选择及使用原则 172

四、胰岛素治疗目的和控制标准 173

五、胰岛素剂量和调节 175

六、胰岛素治疗的并发症和副作用 180

七、人胰岛素与猪牛胰岛素制剂的对比 181

八、胰岛素连续输注治疗 182

第21章　胰岛移植 186

一、胰岛移植实验研究 186

二、临床胰岛移植 191

第22章　糖尿病酮症酸中毒 194

一、诱因 194

二、发病机理 194

三、病理生理 196

四、临床表现 200

五、实验室检查 200

六、诊断与鉴别诊断 201

七、并发症 203

八、防治 205

【附】Alberti，Schade等建议本症诊疗常规 209

第23章　糖尿病高渗性昏迷 211

一、病因和发病机理 211

二、临床表现 211

四、诊断与鉴别诊断 212

三、实验室检查 212

五、防治 213

第24章　乳酸性酸中毒 216

一、病因分类和发病机理 217

二、临床表现 218

三、实验室检查 218

四、防治 218

五、预后 219

【附】双胍类乳酸性酸中毒 219

第25章　糖尿病性心脏病 221

一、流行病学 221

二、病理 221

三、临床表现 222

四、无创伤性检查 223

五、发病机理 226

六、防治 228

第26章　糖尿病与高血压 229

一、糖尿病伴高血压的危害性 229

二、糖尿病中高血压病因分类 230

三、高血压发病机理 230

四、病理生理 230

五、治疗 231

第27章　糖尿病性脑血管病 235

一、糖尿病的血管病理及发病原理 235

二、糖尿病动脉硬化的特点 237

三、糖尿病性脑血管病的临床特点 237

四、诊断 238

五、防治 238

一、分类 240

第28章　糖尿病性神经病变 240

二、患病率 242

三、病理 242

四、病因和发病机理 244

五、临床表现 246

六、诊断 252

七、防治 256

八、预后 258

第29章　糖尿病性视网膜病变 260

一、眼底改变 260

二、分型和分期 262

三、发病机理 262

四、临床表现 263

五、治疗 263

一、糖尿病的心身医学 265

第30章　糖尿病与精神病 265

二、儿童糖尿病的心理生理学 266

三、糖尿病引起的精神障碍 267

第31章　糖尿病和肾脏病 270

一、泌尿道感染 270

二、造影剂性肾病 271

三、动脉硬化 271

四、膀胱收缩不良 271

五、糖尿病性肾小球硬化征 271

第32章　糖尿病与感染 280

一、国内糖尿病人感染情况 280

二、各组感染 281

三、糖尿病人易罹感染的发病机理 283

四、糖尿病合并感染的防治 284

一、原发性糖尿病的皮肤表现 285

第33章　糖尿病的皮肤表现 285

二、继发性糖尿病的皮肤表现 290

三、特发性糖尿病的皮肤表现 291

四、抗糖尿病药物的皮肤反应 292

第34章　糖尿病人手术前后的处理 294

一、糖尿病人的手术处理原则 294

二、术前、术中和术后处理 295

第35章　糖尿病和妊娠 297

一、妊娠中的糖代谢变化 297

二、妊娠中糖尿病的诊断和分类 298

三、妊娠并发症 299

四、妊娠中糖尿病的处理 300

第36章　老年人糖尿病 302

一、老年人糖耐量降低的原因 302

三、老年人糖尿病的特点 303

二、老年人口服葡萄糖耐量曲线及诊断标准 303

四、防治 306

第37章　小儿糖尿病 308

一、患病率 308

二、病因和发病机理 309

三、临床表现 309

四、并发症 310

五、β细胞贮备功能低下 310

六、治疗 310

第38章　胰岛素不敏感性和抵抗性糖尿病 312

一、发病机理 312

二、临床分类 315

三、临床表现 315

四、诊断 317

五、治疗 318

第39章　继发性糖尿病 320

一、胰腺炎 321

二、胰腺切除 322

三、血色病 322

四、应激性糖尿病 322

五、肢端肥大症 322

六、皮质醇增多症 322

七、嗜铬细胞瘤 323

八、胰升糖素瘤 323

九、生长抑素瘤 323

十、其它 323

第40章　肝病中糖耐量异常和糖尿病中肝病 324

一、肝病中糖耐量异常 324

三、血色病中糖尿病 325

二、糖尿病中脂肪肝 325

四、其它肝病 326

第41章　低血糖症 327

一、低血糖症概论 327

二、胰岛β细胞瘤 331

三、肝源性低血糖症 337

四、肾源性低血糖症 340

五、胰岛外肿瘤性低血糖症 340

六、内分泌源性低血糖症 340

七、酮症性低血糖症 341

八、反应性低血糖症 341

九、酒精性低血糖症 342

十、药源性低血糖症 343

［附录］氨基酸缩写及代号（按国际规定） 344