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目录 1

第一章 心电产生的基本概念 1

单个细胞活动期间产生的电流运动现象 1

容积导体、电偶 4

除极与复极过程电压改变的测定方法 6

多个细胞活动期间的电偶综合现象 7

复极波形 9

直接导联与半直接导联 10

第二章 心电图描记器 11

双极肢体导联或标准导联 15

第三章 导联 15

爱氏定律 16

半单极胸导联，或CR,CL,CF胸导联 16

中心电站及单极导联 17

爱氏三角学说及威尔逊氏中心电站组成的依据 18

导联轴 20

贝莱氏六轴系统 21

胸导联轴 22

布尔基氏校正体系 22

心腔内导联 24

平面心向量图（或心向量图） 25

空间向量概念 25

第四章 心向量图概念及其与 25

心电图的联系 25

心向量图的记录方法 26

心向量图的导联体系 27

心向量图描记法 30

心向量图的基本图形 31

P向量环 31

QRS向量环 31

T环 33

额面向量环与肢体导联的联系 34

心向量图与心电图的联系 34

横面向量环与胸导联的联系 35

第五章 平均电轴、心电位 37

平均电轴 37

概念 37

平均电轴的测算方法 37

正常心电轴与电轴偏移 39

影响心电轴的因素 40

心电位 41

心电图波形测量方法 43

心率计算 43

第六章 正常心电图 43

心电图各波的振幅测量法 44

心电图各波的时间测量法 45

P-R段及S-T段移位的测量方法 45

伪差 46

正常心电图图形分析 48

P波 49

Ta波 49

QRS波群 50

P-R间期 50

S-T段 53

T波 54

Q-T间期 55

U波 56

第七章 心室肥厚 59

左心室肥厚 59

左心室肥厚图形形成因素 59

左心室肥厚的心向量图特征 62

左心室肥厚的心电图表现 63

心电图改变对左心室肥厚诊断的评价 65

右心室肥厚图形形成因素 67

右心室肥厚 67

右心室肥厚的心向量图特征 68

右心室肥厚的心电图表现 70

儿童期右心室肥厚的心电图诊断 75

心电图改变对右心室肥厚诊断的评价 75

双侧心室肥厚 76

血液动力学改变对心电图的影响 77

心室肥厚诊断要点 78

第八章 心室内传导阻滞 80

概念 80

分类 80

左、右束支传导阻滞 81

双侧束支传导阻滞及三束支传导阻滞 93

不定型室内传导阻滞 111

心室内传导阻滞诊断要点 111

第九章 心肌梗塞 114

概念 114

冠状动脉的解剖 114

实验性心肌梗塞的心电图演变 115

心肌梗塞心电图改变的发生原理 117

QRS波群的改变 117

S-T段偏移 119

急性心肌梗塞心电图图形演变 121

T波变化 121

心肌梗塞的临床心电图诊断 122

心肌梗塞的定位诊断 123

前壁心肌梗塞 124

后壁与膈面心肌梗塞 131

联合性心肌梗塞 135

心室间隔大块梗塞 135

左室侧壁心肌梗塞 135

心尖部心肌梗塞 136

心内膜下层心肌梗塞 137

心肌梗塞合并束支传导阻滞 139

乳头肌心肌梗塞 139

心肌梗塞伴有预激症群 143

酷似心肌梗塞的心电图及其鉴别 144

心电图对心肌梗塞的临床诊断评价 146

心房梗塞 147

急性心肌梗塞并发心律失常 148

第十章 冠状动脉功能不全 151

心绞痛 151

临床分类 151

心电图特征 151

二级梯运动试验 154

心电图冠状循环功能试验 154

极量运动试验 160

无线电遥测心电图负荷试验 162

心电图血缺氧试验 164

脂肪餐或饱餐试验 165

心电图葡萄糖负荷试验 166

心房起搏加快心率试验 167

急性、慢性冠状动脉功能不全 167

心包炎 171

急性心包炎 171

第十一章 心包炎、心肌病 171

心包积液 173

缩窄性心包炎 173

心肌病 174

急性心肌炎 175

其他心肌病 178

第十二章 其他心脏病的心电图与 182

临床联系 182

先天性心脏病 182

房间隔缺损 182

心室间隔缺损 185

动脉导管未闭 187

单纯肺动脉瓣狭窄 188

法乐氏四联症 190

主动脉缩窄 191

右位心 192

埃勃斯坦氏畸形 193

三尖瓣闭锁 194

大血管错位畸形 195

二尖瓣狭窄 196

二尖瓣关闭不全 197

主动脉瓣狭窄 197

急性肺原性心脏病 199

慢性肺原性心脏病 200

粘液性水肿 202

第十三章 心律失常概论 204

心脏传导系统的解剖 204

心肌的电生理 207

自律性 207

传导性 209

应激性 211

影响心脏自律性、传导性、应激性的各种因素 212

异位节律 214

心律失常分类 214

窦性心律失常 214

传导阻滞 215

第十四章 窦性心律失常 216

正常窦性心律 216

窦性心动过缓 216

窦性心动过速 217

窦性心律不齐、游走心律 219

窦性静止 221

概念 222

房室结逸搏与逸搏心律 222

第十五章 逸搏与逸搏心律 222

发生原理 223

临床意义 223

心电图特征 224

冠状窦性逸搏与逸搏心律 225

反复搏动和反复心律 226

房室结或房室连接区逸搏诊断要点 228

房室结性心律诊断要点 230

心室逸搏与心室自主节律 230

概述 231

房室分离 231

第十六章 房室分离 231

房室分离伴发的现象——夺获、干扰 232

发生原因 233

心电图特征 234

第十七章 过早搏动 237

定义 237

病因 237

发生原理 237

窦性过早搏动 239

分类 239

房性过早搏动 240

结性过早搏动 243

室性过早搏动 245

过早搏动诊断要点 250

第十八章 反复节律引起的早搏 251

概念 251

产生反复心律的条件 251

临床意义 251

反复心律的各种形式 252

概念 255

发生原理 255

第十九章 平行收缩 255

临床意义 256

室性平行收缩 256

房性平行收缩 259

房室结性平行收缩 259

融合搏动 259

第二十章 窒上性心动过速 263

非阵发性房性心动过速 263

阵发性室上性心动过速 263

紊乱性房性心动过速 270

非阵发性结性心动过速 271

第二十一章 心房扑动、心房颤动 274

心房扑动 274

临床表现 274

心电图特征 274

鉴别诊断 279

心房颤动 280

临床表现 280

心电图特征 280

心房扑动、心房颤动发生原理 285

心房扑动、心房颤动诊断要点 286

心电图特征 287

临床意义 287

第二十二章 反复节律性心动过速 287

产生条件 287

第二十三章 窒性心动过速 292

发生原理 292

病因 292

临床表现 293

心电图特征 293

鉴别诊断 295

室性心动过速诊断要点 296

室性心动过速的类型 296

室性早搏型心动过速 296

加速的心室自主节律 297

平行收缩型心动过速 297

双向性室性心动过速 299

第二十四章 心室扑动、心室颤动、 305

心室停搏 305

心室扑动及心室颤动 305

概念 305

发生原理 305

病因 305

临床表现 305

心电图特征 307

病因 307

心电图特征 307

心室停搏 307

第二十五章 房室传导阻滞 308

概念 308

病因 309

临床表现 310

心电图特征 311

第Ⅰ度房室传导阻滞 311

第Ⅱ度房室传导阻滞 312

第Ⅲ度房室传导阻滞 317

房室传导阻滞诊断要点 322

隐匿性房室传导 322

超常期房室传导 324

第二十六章 窦房间传导阻滞 325

临床意义 325

心电图特征 325

鉴别诊断 329

窦房结传导阻滞诊断要点 329

完全性房性分离 330

不完全性房内传导阻滞 330

第二十七章 心房内传导阻滞 330

概念 330

第二十八章 窦房结功能衰竭 333

病因 333

病理 333

临床表现 333

心电图特征 333

诊断与鉴别诊断 336

临床表现 342

心电图特征 342

第二十九章 预激症群 342

发生原理 343

心向量图特点 344

各型预激症群的心电图表现 344

鉴别诊断 348

药物等对预激症群图形的影响 349

预激症群和室上性心动过速 349

预激症群兼有束支传导阻滞 352

预激症群伴发心肌梗塞 352

预激症群诊断要点 352

窦性心律失常 353

处理心律失常注意点 353

第三十章 心律失常的治疗 353

结性心律，房室分离 354

过早搏动 354

阵发性室上性心动过速 355

非阵发性结性心动过速 356

心房扑动 356

心房颤动 357

室性心动过速 359

心室扑动，心室颤动 360

窦房结功能衰竭 361

窦房传导阻滞 361

房室传导阻滞 361

治疗心律失常的一些主要药物 362

中药对心律失常的疗效 363

第三十一章 药物对心电图的影响 372

洋地黄 372

万年青根、夹竹桃类药物 380

具有奎尼丁样作用的抗心律紊乱药物 382

奎尼丁 382

普鲁卡因酰胺 382

利多卡因 382

心得安 384

肾上腺素β-受体阻滞剂 384

苯妥英钠 384

心得宁 385

锑剂 385

吐根素 386

第三十二章 电解质紊乱对心电图的 387

影响 387

血钾浓度的改变 387

高血钾症 388

低血钾症 391

血钙过低 395

血钙浓度的改变 395

血钙过高 396

血钠浓度的改变 396

第三十三章 心脏手术时心电图变化 398

发生原因 398

低温时心电图变化 398

各种心脏手术期间的心电图变化 401

体外循环下心脏直视手术 401

针刺麻醉体外循环心内直视手术 402

低温麻醉心内直视手术 402

治疗 404

其他心脏大血管手术 404

二尖瓣分离术 404

第三十四章 心电图、心向量图的临床 405

应用与分析方法 405

心电图临床应用价值 405

心电图室工作与检查常规 406

心电图报告书写法 408

心向量图检查方法 409

心向量图图形的分析方法 410

定性分析 411

定量分析 411

心向量图病例分析 413

心向量图临床应用评价 413

正常心向量环的特征 414

〔附〕希氏束电图 434

操作方法 434

临床意义 435

确定心脏传导系统病变的部位及其程度 435

能早期发现隐匿性房室传导阻滞 441

研究预激症群（W-P-W）的发生机理及鉴别其类型 441

鉴别室性及室上性节律 443

协助分析心律失常 444

研究药物的电生理作用 444