糖尿病防治345问PDF电子书下载

一、糖尿病患者最关心的问题 3

1．什么是糖尿病？ 3

2．世界各国糖尿病发病情况如何？ 4

3．我国糖尿病发病情况如何？ 4

4．糖尿病的危害如何？ 5

5．糖尿病的主要死亡原因是什么？ 5

6．治疗糖尿病的方法有哪些，如何选择治疗方案？ 6

7．糖尿病能根治吗？ 7

8．患了糖尿病后寿命就会缩短吗？ 8

9．糖尿病遗传吗？ 8

10．糖尿病患者能够结婚吗？ 9

11．糖尿病患者能够妊娠生育吗？ 10

二、糖尿病基础知识 13

12．什么叫物质代谢，物质代谢分哪几个阶段？ 13

13．什么是碳水化合物，它有哪些生理功能？ 14

14．什么是蛋白质，它有哪些生理功能？ 14

15．什么是脂类，它有哪些生理功能？ 15

16．什么是血脂，什么叫脂蛋白？ 16

17．什么叫血糖，血糖的来源和去路有哪些？ 17

18．什么是糖元，糖元的合成和分解有何生理意义？ 18

19．什么叫糖元异生作用，有何生理意义？ 19

20．什么是胰岛素，体内胰岛素是由哪里分泌的？ 19

21．体内胰岛素是如何分泌的？ 20

22．哪些因素影响胰岛素的分泌？ 21

23．胰岛素有什么作用？ 22

24．体内对抗胰岛素的激素主要有哪些，它们对糖代谢有何影响？ 23

25．正常人每天血糖有什么变化？ 24

26．为何正常人血糖能保持一定水平？ 25

27．糖尿病人为何会出现高血糖？ 26

28．高血糖对人体有什么影响？ 29

29．糖尿病时为何会出现高脂血症及酮尿？ 29

30．何谓苏木杰氏反应，何谓黎明现象？ 30

31．何谓应激，应激时血糖有什么变化？ 31

32．什么是胰岛素受体？ 31

33．什么叫肥胖，肥胖与糖尿病有何关系？ 32

34．糖尿病是什么原因引起的？ 33

35．糖尿病是怎样发生的？ 37

36．某些糖尿病人血液中为何存在抗体？ 40

37．胰岛素依赖型糖尿病发病机理如何？ 40

38．非胰岛素依赖型糖尿病发病机理如何？ 41

39．糖尿病的主要病理生理是什么？ 42

40．糖尿病流行病学调查有何重要意义？ 44

41．我国糖尿病流行病学有何特点？ 44

三、糖尿病的诊断与分型 49

42．糖尿病有哪些临床症状？ 49

43．糖尿病初期为什么有低血糖反应？ 49

45．有多饮、多尿的症状就一定是糖尿病吗？ 50

44．不同类型的糖尿病发病方式有何不同？ 50

46．在什么情况下应怀疑糖尿病？ 51

47．用于糖尿病诊断的实验室检查项目有哪些？ 52

48．尿糖阳性就一定是糖尿病吗？ 53

49．什么是肾性糖尿？ 53

50．什么是假性糖尿？ 54

51．什么叫肾糖阈？ 54

52．什么是葡萄糖耐量？ 55

53．口服葡萄糖耐量试验的适应症是什么？ 55

54．口服葡萄糖耐量试验的方法及正常值是什么？ 56

56．哪些药物可影响葡萄糖耐量？ 57

55．影响口服葡萄糖耐量试验的因素有哪些？ 57

57．胰岛素释放试验有何临床意义？ 58

58．C肽测定有何临床意义？ 58

59．什么是糖基化血红蛋白，测定的方法有哪些？ 59

60．测定糖基化血红蛋白的临床意义是什么？ 59

61．诊断原发性糖尿病应除外哪些内分泌病？ 60

62．我国兰州会议制定的糖尿病诊断标准是什么？ 61

63．世界卫生组织诊断糖尿病的标准是什么？ 62

64．1996年WHO糖尿病及其并发症诊断标准及分型咨询委员会的建议中，在诊断标准方面与以往有何异同？ 63

65．糖尿病是如何分型的？ 64

66．胰岛素依赖型糖尿病有什么特点？ 65

67．非胰岛素依赖型糖尿病有什么特点？ 66

68．什么是营养不良伴有的糖尿病？ 67

69．其他类别糖尿病包括哪些疾病？ 68

70．什么叫妊娠糖尿病？ 69

71．糖耐量减低是糖尿病吗？ 69

72．1996年WHO糖尿病及其并发症诊断标准及分型咨询委员会的建议中，在分型方面主要改变的特点是什么？ 70

73．1996年WHO糖尿病及其并发症诊断标准及分型咨询委员会建议的血糖紊乱的病因分型是什么？ 72

83．糖尿病教育对病情控制有何作用？ 75

四、糖尿病的防治 77

（一）防治需知 77

74．何谓糖尿病的四级防护？ 77

75．糖尿病的治疗包括哪些内容？ 78

76．糖尿病治疗的目的是什么？ 78

77．为使糖尿病患者自觉配合治疗，医护人员应做哪些工作？ 79

78．糖尿病患者在治疗中怎样才能密切配合治疗？ 80

79．精神因素对糖尿病有何影响？ 80

80．为什么在糖尿病治疗中必须重视心理调整？ 81

81．糖尿病患者如何摆脱烦恼、沮丧的情绪？ 82

（二）糖尿病教育 84

82．为什么必须加强糖尿病的教育？ 84

84．怎样进行糖尿病的教育？ 87

（三）饮食治疗 89

85．糖尿病饮食疗法的原则是什么？ 89

86．糖尿病患者为何要控制饮食，控制饮食的目的是什么？ 89

88．饮食控制是否只控制主食，而副食不加控制？ 90

87．饮食治疗对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病有何不同要求？ 90

89．糖尿病患者为什么宜食高纤维素饮食？ 91

90．为什么糖尿病饮食要适当限制纳盐？ 92

91．糖尿病患者为何宜食植物油而应少食动物脂肪？ 93

92．糖尿病患者为何不宜食用富含胆固醇的食物？ 93

93．糖尿病患者常用的食品包括哪几类？ 95

94．糖尿病患者常用食品所含营养成分各是多少？ 95

95．供给热能的营养素有几种，各提供多少热量？ 98

96．50克米或面含糖、蛋白质、脂肪各多少，共提供多少热量，与其他谷类食品如何换算？ 98

97．50克瘦猪肉内含蛋白质、脂肪各多少，共提供多少热量，与其他肉类食品如何换算？ 99

98．250克牛奶含糖、脂肪、蛋白质各多少，共提供多少热量，与其他豆乳类食品如何换算？ 99

100．糖尿病饮食计算需要哪几个步骤，怎样计算？ 100

99．500～750克甲种蔬菜提供多少热量，一汤匙花生油提供多少热量？ 100

101．试举例说明怎样安排肥胖、消瘦、正常体重糖尿病人的食谱？ 102

102．糖尿病患者全天的主食量如何分配？ 104

103．糖尿病患者每天应进多少碳水化合物合适，是否越少越好？ 105

104．糖尿病患者每天应进多少蛋白质合适？ 106

105．糖尿病患者每日应摄取多少脂肪合适？ 106

106．糖尿病患者如何食用营养丰富的豆类食品？ 107

107．糖尿病患者饮食控制感到饥饿怎么办？ 108

108．木糖醇能治糖尿病吗？ 108

109．药食两用的家庭常用菜有哪些？ 109

110．体育锻炼对糖尿病有何益处？ 110

（四）运动疗法 110

111．糖尿病患者在什么情况下不能进行体育锻炼？ 111

112．糖尿病患者如何选择体育运动方式？ 112

113．如何选择合适的运动方式？ 112

114．如何确定运动的强度？ 113

115．如何确保运动的安全？ 113

116．糖尿病人应如何运动？ 114

117．怎样预防运动中的低血糖？ 115

118．糖尿病患者在体育锻炼时应注意哪些事项？ 117

119．如何提高运动的积极性？ 118

120．目前国内常用的口服降血糖药物有哪几种？ 119

（五）口服降糖药治疗 119

121．磺脲类降血糖药的作用机理是什么？ 121

122．磺脲类口服降糖药的适应症是什么？ 122

123．哪些糖尿病患者不适合服用磺脲类降糖药？ 122

124．磺脲类药物的毒副作用有哪些？ 123

125．各种磺脲类药物的特点是什么？ 123

126．第二代与第一代磺脲类降糖药有何不同？ 125

127．磺脲类降血糖药物失效有哪两种？ 126

128．有哪些药物影响磺脲类药的降血糖作用？ 126

129．应用磺脲类降糖药物出现低血糖时怎么办？ 127

130．双胍类降血糖药物的特点是什么？ 128

131．双胍类药物降血糖的机理是什么？ 128

133．哪些糖尿病患者不能用双胍类降糖药？ 129

132．哪些糖尿病患者适合用双胍类降糖药？ 129

134．双胍类降糖药的副作用有哪些？ 130

135．α-葡糖苷酶抑制剂降低血糖的机理是什么？ 130

136．哪些患者适合用α-葡糖苷酶抑制剂？ 131

137．α-葡糖苷酶抑制剂的副作用有哪些？ 132

138．如何合理使用口服降血糖药物？ 132

139．老年糖尿病及糖尿病肾病患者如何选择降糖药？ 135

（六）胰岛素治疗 136

140．胰岛素治疗的适应症有哪些？ 136

141．胰岛素的种类有哪些？ 137

143．胰岛素治疗的目的是什么？ 139

142．使用胰岛素时须注意哪些事项？ 139

144．胰岛素制剂的选择及使用原则是什么？ 140

145．使用胰岛素时开始的剂量应如何确定？ 142

146．在注射胰岛素时为何早餐前用量最大，午餐前用量最小？ 143

147．怎样根据血、尿糖变化调整胰岛素剂量？ 144

148．怎样按病情轻重调整胰岛素及饮食？ 144

149．怎样配制混合胰岛素，配制时需注意什么？ 145

150．当糖尿病的病情被适当控制后，如何把原来的普通胰岛素改为混合胰岛素？ 147

151．注射胰岛素的病人为何要查四次四段尿？ 148

152．原来用胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病病人，怎样改用口服降糖药？ 149

153．糖尿病肾病或伴有严重的肝病时胰岛素的用量有何变化？ 149

155．糖尿病患者手术中怎样应用胰岛素？ 150

154．需用胰岛素治疗的孕妇应如何掌握胰岛素用量？ 150

156．影响胰岛素作用的药物和激素有哪些？ 151

157．注射胰岛素的病人应如何灵活加餐？ 152

158．胰岛素治疗时易出现哪些并发症？ 153

159．胰岛素治疗中出现低血糖反应怎么办？ 153

160．胰岛素治疗中出现过敏反应怎么办？ 154

161．胰岛素治疗中出现浮肿、屈光失常、皮下脂肪萎缩怎么办？ 154

162．什么叫胰岛素抵抗？ 155

163．引起血糖尿糖增多的因素有哪些？ 155

164．引起低血糖的因素有哪些？ 156

165．如何抽取胰岛素？ 156

166．如何选择胰岛素的注射部位？ 157

167．如何注射胰岛素？ 158

168．怎样贮存胰岛素？ 158

169．怎样消毒注射器？ 159

170．胰岛素的提纯与合成方法有哪些进步？ 160

171．什么叫胰岛素泵？ 161

172．胰腺和胰岛移植临床效果怎样？ 161

（七）中医防治 162

173．什么叫消渴病，它与糖尿病有何关系？ 162

174．中医对糖尿病的病因病机如何认识？ 162

175．中国传统医学在糖尿病防治方面有哪些突出贡献？ 165

176．中国传统医学治疗糖尿病的方法有哪些？ 166

177．中医是怎样对糖尿病辨证分型的？ 166

178．阴津亏虚型糖尿病临床主症是什么，如何选方用药？ 168

179．阴虚热盛型糖尿病临床主症是什么，如何选方用药？ 169

180．气阴两虚型糖尿病临床主症是什么，如何选方用药？ 170

181．气阴两虚兼瘀型糖尿病临床主症是什么，如何选方用药？ 170

182．阴阳两型糖尿病临床主症是什么，如何选方用药？ 171

183．治疗糖尿病的中成药有哪些，如何选用？ 172

184．全国名老中医治疗糖尿病的常用验方有哪些？ 175

185．针刺对治疗糖尿病有什么作用？ 178

186．针灸治疗糖尿病常选用哪些穴位？ 179

187．针灸治疗糖尿病时应注意什么？ 180

189．糖尿病患者宜选练哪几种功法？ 181

188．气功能够治疗糖尿病吗，练功时须注意什么？ 181

190．怎样应用推拿疗法治疗糖尿病？ 184

191．治疗糖尿病的单方验方有哪些？ 185

192．糖尿病患者食疗方有哪些？ 187

193．哪些中草药具有降血糖作用，中医治疗糖尿病常用的中草药有哪几类？ 193

194．常用于降血脂的中草药有哪些？ 195

五、糖尿病合并症的防治 201

（一）合并症的分类 201

195．何谓糖尿病合并症？ 201

196．糖尿病急性合并症有哪些？ 201

197．糖尿病慢性合并症是如何分类的？ 202

198．什么是酮症，什么是糖尿病酮症酸中毒？ 204

199．糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些？ 204

（二）糖尿病酮症酸中毒 204

200．糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？ 205

201．糖尿病酮症酸中毒化验指标有哪些异常？ 206

202．糖尿病酮症酸中毒如何使用胰岛素？ 206

203．糖尿病酮症酸中毒如何补液？ 207

204．糖尿病酮症酸中毒如何补钾，如何纠酸？ 208

（三）糖尿病高渗性昏迷 209

205．什么是高渗性非酮症性糖尿病昏迷？ 209

206．诱发糖尿病高渗性昏迷的因素有哪些？ 209

207．糖尿病高渗性昏迷的临床表现有哪些？ 210

209．糖尿病高渗性昏迷应怎样补液？ 211

208．诊断糖尿病高渗性昏迷的主要化验指标是什么？ 211

210．糖尿病高渗性昏迷预后怎样，如何预防？ 212

（四）乳酸性酸中毒 213

211．什么是乳酸性酸中毒，引起的原因有哪些，如何预防？ 213

212．引起糖尿病昏迷的常见病症有哪些，如何鉴别？ 214

（五）心血管病变 216

213．什么是糖尿病性大血管病变？ 216

214．糖尿病患者为何易患动脉硬化？ 216

215．什么是糖尿病微血管病变？ 217

216．糖尿病微血管病变是怎么引起的？ 218

217．糖尿病性心脏病有何特点？ 220

218．糖尿病性心脏病中医如何治疗？ 221

219．糖尿病性脑血管病有何特点？ 226

（六）脑血管病变 226

220．糖尿病性脑血管病中医如何辨证论治？ 227

221．糖尿病性脑血管病针灸如何治疗？ 229

222．糖尿病性脑血管病中医如何康复治疗？ 231

（七）糖尿病与高血压 233

223．糖尿病伴有高血压时治疗措施有哪些？ 233

224．糖尿病伴有高血压时为何不宜使用心得安？ 235

225．糖尿病伴有高血压时怎样进行自我推拿？ 236

（八）糖尿病肾病 237

226．什么是糖尿病肾病？ 237

227．糖尿病肾病早期如何诊断？ 237

229．糖尿病肾病有哪些临床表现？ 238

228．临床糖尿病肾病如何诊断？ 238

230．糖尿病肾病的自然发展过程是怎样的？ 240

231．糖尿病肾病与冠心病有何联系？ 240

232．为什么尿蛋白排出量增多者易发生冠心病？ 241

233．糖尿病肾病治疗措施有哪些？ 241

234．糖尿病肾病患者的饮食应注意什么？ 242

235．糖尿病肾病如何控制血糖？ 243

236．糖尿病肾病中医如何治疗？ 243

（九）糖尿病眼病 245

237．糖尿病眼科合并症有哪些？ 245

238．糖尿病视网膜病变的发病率与致盲率怎样？ 245

239．糖尿病视网膜病变眼底有哪些改变？ 246

240．糖尿病视网膜病变是如何分型分期的？ 247

241．糖尿病视网膜病变的治疗措施有哪些？ 248

242．糖尿病性白内障有何特点，其发病机理怎样？ 249

243．糖尿病视网膜病变中医如何治疗？ 249

（十）糖尿病神经病变 250

244．糖尿病神经病变如何分类？ 250

245．糖尿病周围神经病变有哪些临床表现？ 251

246．糖尿病植物神经病变在心血管系有何表现？ 252

247．心血管系植物神经功能检查常用的方法有哪些？ 252

249．植物神经病变在胃肠系有什么表现？ 254

248．糖尿病植物神经病变在泌尿生殖系有哪些表现？ 254

250．植物神经病变的其他临床表现有哪些？ 255

251．糖尿病常见的颅神经病变有哪些？ 255

252．糖尿病神经病变如何治疗？ 256

253．糖尿病性周围神经病变中医如何治疗？ 257

254．糖尿病脊髓神经病变中医如何治疗？ 259

255．糖尿病心血管系植物神经病变中医如何治疗？ 260

256．糖尿病性阳萎中医如何治疗？ 261

257．糖尿病神经源性膀胱中医如何治疗？ 262

258．糖尿病性胃麻痹中医如何辨证治疗？ 264

259．糖尿病性便秘中医如何治疗？ 265

260．糖尿病腹泻中医如何治疗？ 267

261．糖尿病泌汗异常中医如何辨证治疗？ 269

262．糖尿病血管运动调节异常中医如何辨证治疗？ 270

263．糖尿病颅神经病变中医如何辨证治疗？ 271

264．糖尿病脑病中医如何辨证治疗？ 271

265．糖尿病肌萎缩中医如何治疗？ 272

（十一）糖尿病闭塞性动脉硬化症与坏疽 273

266．什么是糖尿病性闭塞性动脉硬化症，发生在四肢时有什么临床表现？ 273

267．糖尿病性闭塞性动脉硬化症多发生在哪些部位，与血栓闭塞性脉管炎有何不同？ 274

268．糖尿病并发闭塞性动脉硬化症如何防治？ 275

269．糖尿病肢端坏疽的临床特点及类型有哪些？ 275

270．糖尿病肢端坏疽临床是如何分级的？ 276

271．糖尿病肢端坏疽的治疗原则有哪些？ 276

273．糖尿病性闭塞性动脉硬化症及肢端坏疽中医如何治疗？ 277

272．山莨菪碱为何能治糖尿病肢端坏疽？ 277

274．怎样预防糖尿病肢端坏疽？ 279

275．什么叫糖尿病足？ 280

（十二）糖尿病与感染 281

276．糖尿病易并发哪些感染？ 281

277．糖尿病为何易并发感染？ 281

278．糖尿病并发感染时如何防治？ 282

279．糖尿病泌尿系感染有何特点，如何治疗？ 283

280．糖尿病泌尿系感染中医如何治疗？ 284

281．糖尿病合并肺炎有何特点，如何治疗？ 285

282．糖尿病合并肺结核有何特点，如何治疗？ 285

284．糖尿病为何易合并胆囊炎，中医如何治疗？ 286

283．糖尿病合并皮肤疖肿中医如何治疗？ 286

285．慢性肝病对糖代谢有哪些影响？ 287

286．糖尿病为何易发生脂肪肝，中医如何治疗？ 287

287．糖尿病口腔并发症有哪些，中医如何防治？ 288

288．糖尿病患者为何易患感冒，中医如何防治？ 288

（十三）糖尿病皮肤病变 289

289．糖尿病的皮肤损害有哪些？ 289

290．糖尿病合并黄色瘤中医如何治疗？ 290

291．糖尿病胡萝卜素血症中医如何治疗？ 292

292．糖尿病性硬肿病中医如何治疗？ 293

293．糖尿病胫前色素斑中医如何治疗？ 295

294．糖尿病类脂质渐进性坏死中医如何治疗？ 296

295．糖尿病坏状肉芽肿中医如何治疗？ 298

296．糖尿病性颜面潮红中医如何治疗？ 299

297．糖尿病性大疱病中医如何治疗？ 300

298．糖尿病皮肤瘙痒症中医如何治疗？ 301

299．糖尿病合并皮肤真菌感染中医如何治疗？ 304

（十四）糖尿病骨关节病 308

300．什么是糖尿病骨关节病？ 308

301．什么是夏科氏关节？ 308

（十五）糖尿病手术前后 309

302．糖尿病患者手术时应想到哪些问题？ 309

304．糖尿病患者术后如何处理？ 310

303．糖尿病患者术前应做哪些准备？ 310

305．糖尿病患者需要紧急手术时怎么办？ 311

六、老年糖尿病 315

306．老年糖尿病有何特点？ 315

307．老年糖尿病如何治疗？ 316

308．中医怎样治疗老年糖尿病？ 317

七、儿童糖尿病 321

309．儿童糖尿病有何特点？ 321

310．儿童糖尿病如何诊断？ 321

311．糖尿病妊娠时常见并发症有哪些？ 325

312．妊娠期糖尿病是如何分级的？ 325

八、糖尿病与妊娠 325

313．对糖尿病孕妇应如何管理？ 326

314．妊娠期糖尿病饮食应如何管理 327

九、糖尿病患者生活指导 333

315．糖尿病患者饮食疗法的要点是什么？ 333

316．糖尿病患者宜吃什么？ 333

317．糖尿病患者不宜吃什么？ 334

318．糖尿病患者可以吃水果吗？ 334

319．糖尿病患者可以饮茶吗？ 335

320．糖尿病患者为何应戒烟？ 335

321．糖尿病患者为何不宜饮酒？ 336

323．饮食疗法失败的主要原因是什么？ 337

322．糖尿病患者外出旅游应注意什么？ 337

324．怎样对糖尿病患者进行饮食指导？ 338

325．促使糖尿病加重的因素有哪些？ 339

326．引起精神紧张的因素有哪些，精神紧张对糖尿病有什么影响？ 339

327．控制精神紧张的方法有哪些？ 340

328．糖尿病患者生活不规律有什么后果，怎样才能做到生活规律？ 342

329．糖尿病患者为何应建立疗养手册？ 342

330．怎样判断低血糖反应？ 343

331．低血糖发作时如何应急处理？ 344

332．如何预防低血糖？ 344

333．应用胰岛素的病人为何应随身带有糖尿病卡？ 345

334．怎样预防糖尿病合并症？ 346

335．糖尿病患者应如何保护眼睛？ 347

336．糖尿病患者为何要特别注意个人卫生？ 347

十、糖尿病的自我检测 351

337．怎样留四次四段尿？ 351

338．尿量与尿糖有什么关系？ 351

339．怎样测试尿糖？ 352

340．怎样进行血糖自我测试？ 353

341．如何确定血糖自我监测时间表？ 354

342．糖尿病人怎样测试尿酮体？ 355

343．糖尿病人为何要测定糖基化血红蛋白？ 355

344．糖尿病患者血糖尿糖控制的标准是什么？ 356

345．糖尿病酮症酸中毒应如何护理？ 357