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目录 1

第一章 中医肛肠病学发展简史 1

第二章 肛肠的解剖生理 11

第一节 肛肠的解剖 11

一、肛管直肠的发生 11

二、肛管 11

三、直肠 22

四、结肠 24

第二节 现代医学肛肠生理 25

一、结肠的分泌与吸收 25

二、排便的生理 25

第三节 中医肛肠生理 28

一、大肠肛门的功能 28

二、大肠肛门的生理特点 29

三、大肠肛门与脏腑经络的关系 30

第三章 肛肠病的病因病理 35

第一节 中医肛肠病的病因病理 35

一、外感六淫 35

二、内伤七情 37

三、饮食不节 38

四、劳逸失当 39

五、体质虚弱 39

六、瘀血阻滞 40

第二节 现代医学肛肠病的病因病理 41

一、痔的病因病理 41

二、肛裂的病因病理 42

三、肛瘘的病因病理 45

四、直肠脱垂的病因病理 46

五、慢性非特异性溃疡性结肠炎的病因病理 49

六、直肠腺瘤的病因病理 50

七、肛管直肠癌的病因病理 50

第四章 肛肠病的四诊 53

第一节 望诊 53

一、望局部病变 53

二、望面色、舌象 54

第二节 闻诊 55

一、听声音 55

二、嗅气味 55

第三节 问诊 55

二、问饮食 56

三、问排便 56

一、问寒热 56

四、问便血 57

五、问脱出 57

六、问疼痛 57

七、问其它 58

第四节 切诊 58

一、腹部触诊 58

二、肛门触诊 59

三、脉诊 59

第五章 肛肠病的辨证 61

第一节 痔的证候及范围 62

一、痔的证候 62

二、痔的范围 63

第二节 肛肠病的阴阳辨证 64

一、气虚证 66

第三节 肛肠病的气血辨证 66

二、气滞证 67

三、血虚证 67

四、血瘀证 67

五、气虚失血证 67

六、气随血脱证 68

第四节 肛肠病的脏腑经络辨证 68

第六章 肛肠病的检查 69

第一节 体位 69

第二节 视诊、触诊 69

第三节 器械检查 70

一、肛门镜检查 70

二、吸肛器检查 72

三、探针检查 72

四、乙状结肠镜检查 73

五、纤维结肠镜检查 75

六、肛管直肠压力测定 76

七、肛门口径测量 78

第四节 X线检查 79

一、X线摄片（平片） 79

二、瘘道造影 79

三、钡剂灌肠 79

四、计算机化层面扫描系统（CT） 80

第五节 B型超声检查 80

第六节 肌电图检查 81

第七节 实验室检查 81

一、免疫学检查 82

二、病理学检查 82

第一节 痔的诊断与鉴别诊断 83

第七章 肛肠病的诊断与鉴别诊断 83

第二节 肛裂的诊断与鉴别诊断 87

第三节 肛瘘的诊断与鉴别诊断 88

第四节 直肠脱垂的诊断与鉴别诊断 95

第五节 慢性非特异性溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断 96

第六节 直肠腺瘤的诊断与鉴别诊断 99

第七节 肛管直肠癌的诊断与鉴别诊断 100

第八章 麻醉 103

第一节 局部麻醉 103

第二节 低位腰麻 112

第三节 骶管（孔）阻滞麻醉 113

二、清热法 118

一、消法 118

第一节 内治法 118

第九章 肛肠病的治法 118

三、通下法 119

四、化湿法 120

五、止血法 121

六、行气活血法 121

七、内托法 122

八、补益法 122

第二节 外治法 123

一、药物疗法 124

二、中医传统的手术疗法 126

三、新技术的应用 127

四、其它疗法 128

一、止血类 130

第一节 内服药 130

第十章 常用方药介绍 130

二、清热解毒类 132

三、理气活血止痛类 134

四、润肠通便类 136

五、补益类 137

第二节 外用药 137

一、油膏 137

二、散剂 139

三、丹剂 141

四、坐浴（洗）剂 143

五、钉剂 144

六、注射剂 145

七、药线、药捻 146

八、栓剂 147

第十一章 肛肠病常见证候的辨证论治 148

第一节 便血 148

第二节 肛门肿物脱出 154

第三节 肛门疼痛 160

第四节 肛门肿痛 164

第五节 肛周分泌物 175

第六节 肛门瘙痒 178

第七节 肛门坠胀 181

第八节 便秘 182

第九节 慢性腹泻 186

第十二章 痔的治疗 191

第一节 枯痔疗法 191

一、枯痔疗法的演变与发展 191

二、枯痔散疗法 193

三、枯痔钉疗法 195

四、矾黄消痔液注射疗法 198

第二节 分段齿形结扎疗法 201

附：胶圈套扎疗法 208

第三节 激光疗法 210

第四节 冷针疗法 215

第十三章 肛裂的治疗 219

第一节 非手术疗法 219

一、内服法 219

二、熏洗法 219

三、针刺法 219

六、枯脱法 220

七、扩肛法 220

五、封闭法 220

四、挑治法 220

第二节 手术疗法 221

一、肛裂切扩术 221

二、肛裂纵切横缝术 221

三、内括约肌切开术 223

四、挂线术 224

第十四章 特殊性肛门直肠周围脓肿的治疗 226

第一节 肛门结核性脓肿 226

第二节 直肠粘膜下脓肿 227

第三节 肛门马蹄形脓肿 228

第四节 骨盆直肠间隙脓肿 229

附 肛门脓肿一次切开挂线治疗 232

第十五章 肛瘘的治疗 236

第一节 挂线疗法 236

一、脱管疗法 241

第二节 保留括约肌的肛瘘手术 241

二、内口引流、瘘道旷置术 243

三、内口缝合、外口引流、肌肉填充术 243

第三节 高位复杂性肛瘘的治疗技巧 246

一、肛瘘手术方法的选择 246

二、内口的诊断与治疗 247

三、特殊瘘道的行径与处理 249

四、管壁的处理 251

第十六章 直肠脱垂的治疗 253

第一节 直肠脱垂的注射疗法 253

一、粘膜下注射法 253

二、直肠周围注射法 254

第二节 直肠脱垂的手术疗法 257

一、经腹直肠前壁折迭矫治术 257

二、肛门紧缩术 258

三、肛门环缩术 259

第十七章 直肠肿瘤的治疗 261

第一节 直肠腺瘤切除术 261

一、肛门部入路切除 261

二、骶尾部入路切除 261

第二节 直肠癌手术疗法 262

一、腹会阴联合切除术 262

二、直肠经腹腔肛管拉出切除术 263

三、直肠和乙状结肠前切除术 263

第三节 直肠癌的化学药物治疗 264

第四节 肛管直肠癌的辨证施治 264

第十八章 术后并发症的防治 267

第一节 疼痛 267

第二节 肛缘水肿 268

第三节 排尿困难 270

第四节 排便困难 272

第五节 肛门出血 273

第六节 局部感染 275

第七节 破伤风 276

第八节 伤口延缓愈合 277

第十九章 手术后遗症的防治 279

第一节 肛管缺损 279

第二节 肛管直肠狭窄 281

第三节 肛门失禁 286

第二十章 肛肠病的急诊处理 290

第一节 嵌顿性内痔 290

第三节 血栓外痔 291

第二节 内痔出血 291

第四节 炎性外痔 292

第五节 肛裂 293

第六节 肛门直肠周围脓肿 294

第七节 直肠息肉出血 299

第八节 肛门直肠损伤 299

第二十一章 肛肠病的预防 302

本书主要参考文献 307

附录 310

一、痔结扎术前后肛门口径变化的研究 310

二、术后创面的辨治 317

三、民间单方、验方选辑 319

四、肛肠科常用词汇汉英、英汉对照 322

五、本书主要名词索引 346