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上海市政协副主席、上海市红十字会会长谢丽娟题词 1

中国科学院院士张永莲题词 1

序 1

序二 1

前言 1

基础篇 3

第一章 男性生殖系统的发生与解剖 3

第一节 男性生殖系统的胚胎发生 3

第二节 男性生殖系统解剖学 9

第二章 男性生殖生物学 21

第一节 精子的发生与发育 21

第二节 精子成熟与附睾功能 32

第三节 受精与胚胎发育 35

第三章 男性生殖内分泌学 43

第一节 下丘脑-垂体-性腺轴 43

第二节 睾丸的旁分泌 51

第四章 男性生殖免疫学 59

第一节 男性生殖道免疫学特征 59

第二节 精子抗原 63

第三节 抗精子免疫 66

第四节 抗精子免疫检测 68

第五章 男性生殖遗传学 71

第一节 基因的本质 71

第二节 染色质和染色体 72

第三节 染色体分组和核型分析 74

第四节 基因突变和染色体异常 76

第五节 性染色体和性分化 79

第六章 睾丸与精子病理 83

第一节 睾丸生殖病理概述 83

第二节 睾丸组织生殖病理 84

第三节 睾丸生殖病理分级 87

第四节 睾丸超微结构生殖病理 88

第五节 精子病理 90

第六节 生精细胞的凋亡 92

临床篇 97

第七章 生殖器官先天性异常 97

第一节 隐睾症 97

第二节 睾丸发育不良 100

第三节 无睾症 102

第四节 附睾发育异常 104

第五节 输精管及射精管异常 105

第六节 精囊腺异常 107

第七节 前列腺异常 108

第八节 精索静脉曲张与不育 109

第八章 遗传性疾病与不育 114

第一节 染色体数目异常与不育 114

第二节 染色体结构异常与不育 117

第三节 基因异常或缺陷 118

第四节 其他异常 120

第九章 内分泌异常与不育 125

第一节 低促性腺激素型性腺功能减退 125

第二节 高促性腺激素型性腺功能减退 128

第三节 其他内分泌疾病与不育 130

第十章 精液异常 134

第一节 精液体积异常 134

第二节 精子数量异常 136

第三节 精子活力异常 139

第四节 精子形态异常 142

第五节 精液液化异常与凝固障碍 144

第六节 血精症 146

第七节 白细胞精子症 151

第十一章 男性免疫性不育 156

第一节 男性抗精子抗体产生的原因 156

第二节 男性免疫性不育的诊断 158

第三节 男性免疫性不育的治疗 162

第十二章 男性生殖道性传播感染与不育 170

第一节 总论 170

第二节 急性附睾炎 180

第三节 慢性附睾炎 184

第四节 细菌性睾丸炎 185

第五节 腮腺炎性睾丸炎 187

第六节 附睾、睾丸结核 189

第七节 精囊炎 191

第十三章 前列腺炎与男性不育 194

第一节 概述 194

第二节 前列腺炎影响男性生育能力的常见病因 197

第三节 临床表现 204

第四节 前列腺炎影响男性生育能力的诊断要点 206

第五节 慢性前列腺炎致不育的治疗方法 208

第十四章 精浆细胞因子与男性不育 213

第一节 细胞因子的来源和种类 213

第二节 细胞因子的生物学功能 215

第三节 精浆中细胞因子的检测 218

第四节 细胞因子与精子功能 220

第十五章 男性性功能障碍与不育 225

第一节 男性性生理 225

第二节 早泄 234

第三节 勃起功能障碍 238

第四节 不射精 244

第五节 逆行性射精 246

第十六章 环境因素与男性不育 249

第一节 高温 249

第二节 辐射 250

第三节 化学物质 251

第四节 药物 255

第五节 烟酒 256

第六节 振动和噪声 256

第七节 生物因素 257

第八节 应激与心理因素 257

第十七章 男性不育症的内科治疗 260

第一节 内科治疗的基本原则 260

第二节 改善精液质量 261

第三节 内分泌治疗 265

第四节 非激素治疗 271

第十八章 男子不育症的外科治疗 276

第一节 精索静脉曲张 276

第二节 睾丸下降不全 287

第三节 睾丸扭转 295

第四节 输精管吻合术 299

第五节 输精管附睾吻合术 306

第六节 其他 315

实验篇 321

第十九章 精液分析 321

第一节 精液的获取和保存 321

第二节 常规精液分析 323

第三节 计算机辅助精液分析 326

第二十章 精子免疫学检测 331

第一节 精子混合凝集反应（MAR） 331

第二节 精子膜抗精子抗体免疫珠法 333

第三节 精子表面凝集素受体检测 336

第四节 人精浆免疫抑制因子（DF2）测定 338

第二十一章 前列腺分泌功能检测 341

第一节 精浆锌定量检测 341

第二节 精浆柠檬酸定量检测 343

第三节 精浆酸性磷酸酶定量（ACP）检测 345

第二十二章 精囊分泌功能检测 350

第一节 精浆果糖定量分析 350

第二节 精浆果糖定性分析 352

第二十三章 附睾分泌功能检测 353

第一节 精浆α-1,4糖苷酶活性检测 353

第二节 精浆肉毒碱测定 354

第二十四章 精子功能检测 357

第一节 去透明带仓鼠卵母细胞试验 357

第二节 诱发顶体反应 359

第三节 精子顶体酶活性定量检测 361

第四节 透明带结合试验 364

第五节 精子染色质DNA完整性检测 366

第六节 精子悬液活性氧类物质检测 367

第二十五章 精子发生检测 370

第一节 血清性激素检测 370

第二节 血清抑制素B定量检测 372

第三节 无精子因子检测 374

第四节 睾丸决定基因的检测 376

第五节 精子核蛋白组型转换 378

第二十六章 精液中细胞成分的染色与分析 379

第一节 精液中白细胞检查 379

第二节 精液中凋亡细胞检查 382

第三节 精子形态学分析 384

第四节 多重精子缺陷指数的计算 389

第二十七章 其他检测指标 391

第一节 伊红活体染色 391

第二节 精子尾部低渗膨胀试验（HOS） 392

第三节 精子染色体制备技术 393

第四节 荧光原位杂交技术在精子染色体分析中的应用 395

第五节 精子-宫颈黏液相互作用 400

第二十八章 几种影响生育的生殖道感染病原体检测 407

第一节 淋病奈瑟菌 407

第二节 沙眼衣原体 408

第三节 解脲支原体 411

第四节 HIV 412

第五节 人巨细胞病毒 413

特殊检查篇 419

第二十九章 睾丸活检及病理分析 419

第一节 睾丸活检的取材和制备 419

第二节 睾丸活检的病理分析 420

第三十章 男性生殖道影像学检查 423

第一节 B超检查 423

第二节 X线造影检查 430

第三节 CT检查和磁共振成像（MRI）检查 433

第三十一章 流式细胞术在男性不育诊断中的应用 440

第一节 基本结构 441

第二节 工作原理 441

第三节 样品制备及保存 442

第四节 FCM在精液（精子）分析中的应用 443

第三十二章 氧化应激检测在男性不育诊断中的临床意义 450

第一节 氧化应激的概念 450

第二节 精液氧自由基（ROS）的来源与作用 450

第三节 精液氧自由基（ROS）对男性生育的影响 453

第四节 男性生殖道中氧化应激的检测方法 455

第五节 氧化应激检测的临床应用 458

第三十三章 基因芯片技术及其在男科学研究中的应用 463

第一节 基因芯片技术概况 463

第二节 基因芯片技术 465

第三节 基因芯片技术在男科学研究中应用 469

第三十四章 多色荧光原位杂交技术在生殖领域中的应用 486

第一节 精子染色体研究的方法学选择 486

第二节 精子FISH技术中染色体探针的选择 487

第三节 FISH技术在精子染色体研究中的应用 489

辅助生殖篇 505

第三十五章 外科取精 505

第一节 经皮附睾精子抽吸术 505

第二节 睾丸细针抽吸术 507

第三节 显微外科附睾精子抽吸术 508

第四节 睾丸显微切割取精术 509

第三十六章 精液冷冻技术与精子库 511

第一节 冷冻精液的历史 512

第二节 精液冷冻的基本原理 513

第三节 影响人类精液冷冻、贮存的因素 515

第四节 冷冻对精子的损伤 520

第五节 精液冷冻的步骤 522

第六节 影响冷冻精液人工授精成功率的因素 523

第七节 冷冻技术在生殖医学中的应用 524

第八节 不同来源精子的冷冻与解冻 526

第三十七章 辅助生殖以及部分衍生技术 531

第一节 人工授精 532

第二节 体外授精与胚胎移植 538

第三节 卵胞质内单精子注射 553

第四节 胚胎的冻融与保存 555

第五节 囊胚培养 560

第六节 胚胎植入前遗传学诊断 561

第七节 卵子体外成熟 563

第八节 减胎术 566

第九节 其他衍生技术 569

第十节 辅助生殖技术的规范和伦理 571

第三十八章 移植技术在男性不育中的应用 578

第一节 睾丸（器官）移植 578

第二节 睾丸组织移植 583

第三节 干细胞技术在男性不育中的应用 585

第三十九章 组织工程技术在男性不育中的应用 595

第一节 组织工程技术在男性外生殖器修复中的应用 595

第二节 生精细胞在体外培养与应用 598

第三节 干细胞技术在男性不育中的应用 602

附录 607

男性不育诊疗流程 607

男性不育实验诊断流程图 608

精液常规诊断示意图 609

男性不育症初诊病史（供参考） 610

辅助检查 612