希氏内科学 第4分册 呼吸系统疾病、内科肿瘤PDF电子书下载

希氏内科学 1

第四分册　呼吸系统疾病 1

内科肿瘤学 1

目录 1

卷ⅩⅡ 呼吸系统疾病 1

341．绪论 1

342．呼吸系统的结构和功能 2

342.1．引言 2

342.2．通气 2

静态性能 2

动态性能 4

肺内气体分布失常 6

肺内气体分布 6

342.3．弥散 7

弥散量 8

CO弥散量失常 9

342.4．血流灌注 9

肺血流的分布 9

其它机能 10

342.5．呼吸的调控 10

呼吸调控失常 10

342.6．气体交换 11

气体交换失常 11

动脉血气体分析的意义 13

343．肺部疾病的特殊检查方法 14

343.1．胸部放射线检查 14

343.2．放射性核素影象 18

343.4．皮肤和血清学检查 19

343.3．超声检查 19

343.5．检痰 21

343.6．胸水的检查 22

343.7．支气管镜检查 23

343.8．活体组织检查 24

343.9．其它检查 25

344．伴有气道阻塞的疾病 27

344.1．弥漫性气道疾病 27

引言 27

慢性单纯性支气管炎 29

支气管哮喘 32

慢性阻塞性肺病 37

气管分杈上方阻塞 43

344.2．局限性气道阻塞 43

气管分杈下方阻塞 44

345．肺充气异常 45

局限性充气不足（肺不张） 45

局限性充气过度 46

346．肺浸润性疾病 47

346.1．引言 47

346.2．肺浸润并嗜酸细胞增多 50

单纯性肺嗜酸细胞增多症 50

迁延性肺嗜酸细胞增多症 51

热带嗜酸细胞增多症 52

肺嗜酸细胞增多并哮喘 52

肺嗜酸细胞增多并结节性动脉周围炎 52

346.3．过敏性肺炎 53

346.5．结缔组织病 55

346.4．肺血管炎和肉芽肿性血管炎 55

系统性红斑狼疮 57

类风湿性关节炎 57

弥漫性系统性硬化 57

多肌炎和皮肌炎 57

346.6．药物反应 58

346.7．伴有毛细管出血的肺浸润 59

Goodpasture氏综合征 59

特发性肺含铁血黄素沉积病 60

346.8．结节病 60

346.9．其它浸润性疾病 61

肺泡蛋白沉积病 61

普通间质性肺炎 62

淋巴细胞性间质性肺炎 62

嗜酸细胞肉芽肿 62

脱屑性间质性肺炎 62

理化因素所致肺浸润 63

其它病因性肺浸润 63

347．肺脓肿和支气管扩张 64

347.1．肺脓肿 64

347.2．支气管扩张 68

348．物理和化学性刺激物质 70

348.1．引言 70

348.2．无机粉尘：剂量、清除和细胞反应 72

348.3．无机尘肺的诊断、肺功能和病废情况 73

348.4．非胶原性尘肺 74

348.5．胶原性尘肺（结节型） 76

348.6．胶原性尘肺（弥漫型） 78

348.7．复杂尘肺 80

348.8．无机尘肺的治疗和预防 82

348.9．接触粉尘伴随的新生物 83

348.10．职业性支气管炎 84

348.11．有机微粒所致急性呼吸道反应 85

348.12．有机微粒所致气道阻塞 87

348.13．间质性（类脂性）肺炎 89

348.14．化学物质所致哮喘样反应 89

348.15．急性化学性支气管炎和（或）肺炎 90

348.16．化学性肺水肿 92

348.17．放射 92

支气管囊肿 94

支气管肺隔离症 94

349.1．肺囊肿，肺大泡，单侧肺透线度增强 94

349．肺囊肿和肿瘤 94

蜂窝肺 95

肺大泡病 95

单侧肺透线度增强 96

349.2．肺肿瘤 97

支气管癌 97

类癌 104

肺的原发性淋巴瘤 104

不常见的原发性肺恶性瘤 105

肺的转移瘤 105

肺良性瘤 106

胸膜疾病的检查方法 107

引言 107

350．胸膜、纵膈、横隔和胸壁疾病 107

350.1．胸膜 107

单纯性水胸 108

肺栓塞和肺梗死 108

肺炎合并胸膜渗出：脓胸 108

胸膜结核 108

胸膜肿瘤 110

自发性气胸 111

其它胸膜疾病 111

350.2．纵隔 112

350.3．膈肌 113

350.4．胸壁 114

脊柱后凸和侧凸 114

胸前壁畸形 115

强硬性脊柱炎 115

351．呼吸衰竭 116

351.1．引言 116

351.2．呼吸衰竭的病理生理 116

正常气体交换 116

气体交换失常 116

右心衰竭 118

351.3．呼吸衰竭的原因 119

气道阻塞 119

肺实质浸润 119

肺水肿 119

肺血管病 120

碳酸增多 121

缺氧 121

神经肌肉系统疾患 121

胸壁和胸膜疾病 121

351.4．临床征象 121

351.5．急性呼吸衰竭的治疗 122

安置导气管 122

给氧 123

保持肺泡通气 124

确定和治疗内在病因 125

监测病情进展 125

351.6．慢性呼吸衰竭的治疗 125

给氧 125

插管辅助呼吸 126

支气管扩张剂 126

心衰的治疗 127

抗菌剂 127

控制分泌物 127

呼吸兴奋剂 128

镇静剂 128

手术后合并症 128

卷ⅩⅨ 内科肿瘤学 129

522．肿瘤与内科医师：临床表现和诊断途径 129

522.1．癌瘤的内科诊断途径 129

522.2．癌瘤的内科表现 132

523．人类癌瘤的发生 142

引言 142

癌瘤发生率 142

癌瘤发生的某些生物学问题 143

化学致癌物 144

人类癌瘤的遗传问题 144

社会因素和外界致癌物 144

病毒和癌 146

外界致癌物的检查 146

524．肿瘤标示物 147

524.1．引言 147

524.2．瘤胚抗原 147

524.3．胎盘蛋白 149

524.4．异位多肽 149

癌瘤对神经系统的非转移性影响 150

恶性疾病的皮肤表现 150

524.5．其它 150

525．癌瘤伴随的内分泌综合征 151

526．激素依赖性癌瘤的内科治疗 157

引言 157

乳腺癌 157

前列腺癌 160

甲状腺癌 162

其它内分泌癌 162

527．肿瘤治疗的原则：放射疗法，细胞毒性药物，免疫刺激疗法 163

527.1．抗瘤疗法的一般原则 163

引言 163

局限性癌瘤的处理 164

播散性病变的处理 164

化疗三角 164

癌瘤的免疫监护 165

癌瘤病人的免疫活性 166

彻底消灭瘤细胞的概念 168

瘤细胞标示物 168

细胞的周期性动态 168

527.2．放射疗法 169

引言 169

放射的质和量 169

放射的生物效应 170

放射治疗的临床应用 171

放射疗法的毒性反应 172

527.3．细胞毒性药物 172

引言 172

烷化剂 173

药物分类 173

病例选择 173

抗代谢药 177

天然产物 180

其它药物 183

527.4．免疫抑制疗法 184

引言 184

免疫疗法的基础 184

特异性免疫疗法 185

非特异性免疫疗法 186

527.5．支持疗法 188

528．疾病末期的处理 189

怎样确定“末期疾病” 189

真正的“末期”病人 191