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目 录 1

第一章 常用的数据和计算公式 1

第一节 数据 1

1．同位素表 1

2．常用放射性同位素衰变数据 14

（一）放射性24钠衰变数据 14

（二）放射性32磷衰变数据 15

（三）放射性131碘衰变数据 16

（四）放射性89锶衰变数据 17

（五）放射性60钴衰变数据 18

（六）放射性45钙衰变数据 19

（七）放射性35硫衰变数据 20

（八）放射性42钾表变数据 21

（九）放射性52锰衰变数据 22

（十）放射性59铁衰变数据 23

（十一）放射性65锌衰变数据 24

（十二）放射性111银衰变数据 25

（十三）放射性124锑衰变数据 26

（十四）放射性137铯衰变数据 27

（十五）放射性198金衰变数据 28

（十六）放射性90钇衰变数据 29

（十七）放射性90锶＋90钇衰变数据 30

（十八）放射性110银衰变数据 30

（十九）放射性51铬衰变数据 31

（二十）放射性203汞衰变数据 32

（二十一）放射性82溴衰变数据 33

（二十二）放射性76砷衰变数据 34

（二十三）放射性99钼衰变数据 35

（二十四）放射性99m锝衰变数据 35

（二十五）放射性113锡衰变数据 36

（二十六）放射性113m铟衰变数据 36

3．放射性衰变的修正计算表 37

4．放射性32磷敷贴剂每日剂量200伦／时，在不同剂量下所需照射的时间检查表 39

5．放射性32磷敷贴剂每日剂量300伦／时，在不同剂量率下所需照射的时间检查表 40

6．一毫居里γ放射性同位素的毫克镭当量（Eq.mg.Ra.）数 41

12．α.β.γ射线在空气中电离密度比较 41

7．正常人体器官的重量（男性成人）克数 42

8．有关γ－量子防护的数据 42

9．几种常用β放射性同位素完全吸收所需物质的厚度 43

10．γ放射性同位素防护厚度计算（铅） 43

11．α粒子在空气中的射程与组织中射程的关系 44

13．常用作外照射治疗γ放射性同位素剂量率检查（1毫居里的点源在1厘米处的伦／小时数） 45

1 4．系数ф（s,h）的值 46

15．32磷贴敷剂以μCh/cm2计算剂量检查表 47

16．几种代表性物质对X线或γ射线的混合吸收减弱系数 48

17．放射性强度的单位 49

18．辐射剂量单位 50

19．几种常用放射性同位素的理化状态 56

21．放射性水平的分区 58

20．最大允许剂量 58

22．不同能量的γ量子／平方厘米／秒流（N）的最大容许数量 59

23．不同能量的β粒子／平方厘米／秒流（N）的最大容许数量 60

24．热、慢、中间、快和超快中子流的最大容许数量 61

25．最大允许示踪剂量 63

26．几种典型示踪试验吸收后的放射性剂量 63

27．内照射的最大允许剂量 64

28．空气和水的最大允许浓度 65

30．放射性同位素的排泄率 66

29．放射性物质沾染物体表面的最大允许水平 66

31．β粒子的最大射程Rβ 67

32．γ射线屏蔽物厚度计算 68

33．毒性分类（相对毒性） 69

34．一次注入的最大允许剂量 70

35．国际放射学会议（1950年）推荐的最大允许浓度 72

36．一次吸入的最大允许量（单位：微居里） 73

37．稀释放射性同位素达安全程度所需载体量 75

39．各种物质不同厚度的辐射透射率（插页） 76

38．磷酸盐所能载带某些放射性同位素的效果 76

40．对不同γ射线（宽射束）减弱因数K所需几种物质厚度 77

41．标准人体模型 81

42．某些物质的密度及原子序数 82

43．线性镭源在不同管长、距离、管轴距每毫克·小时所产生的伦数 83

44．腔内置入60C。线形制剂的剂量表（阴道、宫颈、穹窿） 85

45．造成1000～400000rad吸收剂量与相应的有效半衰期时所需198金的放射性比度mc/g 86

46．放射性同位素在人体中（或组织、脏器）的代谢 87

47．γ放射源圆筒，线球分布的吸收剂量表 90

48．希腊字母表 96

49．人体各种元素的每日平均需要量 96

50．64进位表 97

51．各种度量衡换算表 99

4．有效半衰期 108

6．剂量率和光（量）子流量的关系式 108

5．有效平均寿命 108

2．半衰期和衰变常数的关系 108

3．半衰期和平均寿命的关系 108

1．衰变定律 108

第二节 公式 108

7．剂量率和毫克镭当量的关系式 109

8．居里数与克镭当量的换算 109

9．剂量率和毫居里的关系式 109

10．放射性比度 109

11．剂量公式 110

12．剂量率 110

13．粒子吸收的指数定律 110

14．半价层HvL 111

15．线性减弱系数 111

16．各个性质减弱系数的混合体计算公式 111

17．放射性平衡 111

18．任何放射性物质重量的计算 111

20．β粒子能量与射程的关系计算式 112

19．电离常数（Kr） 112

21．β粒子最大能量吸收系数和半价层的关系 113

22．1克任何放射性物质的放射性（c） 113

23．α粒子在物质中的电离密度 113

24．α粒子在物质中的射程 114

25．放射性物质混合体的最大允许剂量的计算 114

26．1毫居里的同位素的现存量 114

27．1伦的相对生物效应 114

31．示踪原子引入体内的最大允许量 115

32．β放射体安全示踪剂量 115

28．计算电子能量转变韧致辐射的经验公式 115

30．每日最大允许剂量率计算 115

29．已知放射性强度计算单位时间内产生的轫致辐射 115

33．安全示踪剂量计算 116

34．放射性聚集 116

35．同位素前身与产物的关系 116

36．β射线内照射的剂量计算 117

37．γ射线内照射的剂量计算 119

38．放射性同位素一次进入机体的生物排出的幂函数公式组织中放射性浓度变化 128

39．同位素稀释法的计算公式 128

40．放射性131碘治疗甲状腺机能亢进剂量计算 128

41．投给放射性131碘后完全衰变甲状腺所受的剂量 130

42．组织中引入32磷时的剂量率计算 130

43．放射性敷贴治疗剂量（率）计算 130

47．γ放射源外照射剂量计算 139

46．γ放射性同位素剂量、距离及时间与强度的关系 139

45．伦／小时（在1米处）与居里的关系 139

44．使放射性同位素的放射性等于Q毫居里的重量 139

48．胶体1 98金的剂量率计算 140

49．体腔内（胸、腹）胶体32磷酸铬剂量计算 141

50．甲状腺摄取131碘 141

51．甲状腺30分钟平均潴留剂量 142

52．甲状腺血浆131碘清除 142

53．血液容量的某些计算式 142

56．光电阴极的灵敏度 145

57．γ射线内转换系数（a） 145

55．137铯治疗子宫颈癌的剂量计算 145

54．动脉指数 145

58．脉冲高度计算（△U） 146

59．计数管漏计（n-m） 146

60．数据统计常用的公式 146

61．标本放射性与脉冲数的关系 147

62．多组β粒子的标本放射性与脉冲数的关系 147

63．底座反向散射的校正（q） 148

64．放射源自身γ射线的校正数（γ） 148

65．圆柱形计数管几何位置的校正 148

66．钟罩型计数管几何位置的校正 148

67．计数管壁的吸收校正系数 149

68．样品自吸收校正 149

69．死时间校正（双源法） 149

72．常用放射性同位素平衡（吸收）剂量常数表 150

71．同位素的更新 150

70．双标记 150

第二章 放射性同位素的临床应用 167

第一节 临床核医学的近代进展 167

1．放射性核素体外显影 168

2．体外竞争性放射分析 174

3．活化分析 175

4．稳定性同位素的应用 175

5．示踪技术的发展 176

第二节 放射性药物学基础 176

1．对医用放射性核素的要求及常用医用放射性核素的来源 176

（一）对医用放射性核素的要求 176

（二）常用的医用放射性核素的来源 176

2．标记化合物及放射性药物的制备 177

（一）制备标记化合物及放射性药物时需注意的问题 177

（二）制备标记化合物的方法 178

3．131碘（或125碘）放射性药物 183

（二）邻131碘马尿酸的制备（硅藻土法） 184

（一）131碘－玫瑰红的制备 184

（三）131碘－三油酸甘油脂或油酸乳剂的制备 185

（四）131碘人血清白蛋白及131碘大颗粒白蛋白 186

4．32磷放射性药物 186

（一）原理 187

（二）方法 187

5．短半衰期放射性核素 187

（二）装柱容量、洗脱曲线及洗脱效率 191

（一）制备及装配 191

6．99钼-99m锝发生器 191

（三）99TC放射性强度的测量 193

7．113锡-113m铟发生器 196

（一）制备及装配 196

（二）交换容量、洗脱效率及洗脱曲线 198

（三）113m？放射性强度的测量 199

（四）113m？放射性药物的制备 200

（一）物理的检定 201

8．放射性药物的鉴定 201

（二）化学的检定 202

（三）生物的检定 204

第三节 放射性测量技术 204

1．绝对测量和相对测量 204

（一）绝对测量 204

（二）相对测量 204

（三）标准源的相对比较法 204

2．放射性测量的统计学因素和数据处理 205

（一）射线测量的统计误差 205

（二）标准误差的物理意义 206

3．放射性核素显象系统调制转移函数的计算方法 209

（一）MTF的定义 209

（二）MTF的计算方法 210

（三）计算结果 212

（四）MTF（V）计算中余弦函数表格及用法 215

2．核素闪烁扫描机 223

（一）扫描机的结构 223

第四节 核医学测量仪器 223

1．脏器功能测定仪 223

（二）扫描机的使用 229

（三）特殊扫描方法 233

3．γ照相机 234

（一）闪烁照相机 234

（二）自动荧光镜 250

（三）影象增强照相机 251

（四）火花室照相机 251

（五）多丝正比室γ照相机 251

（六）半导体照相机 252

4．放射性核素计算机处理断层摄影术 252

（一）湮没符合探测（ACD）类型 254

（二）单能光子计数（SPC）类型 254

（一）碘的代谢 257

（二）甲状腺激素的合成和释放 257

1．甲状腺的生理功能 257

第五节 甲状腺功能测定 257

（三）甲状腺激素的转换 259

（四）甲状腺激素的分解和排泄 260

（五）甲状腺功能的控制和调节 260

2．甲状腺摄碘率测定 261

（一）原理 261

（二）甲状腺摄碘率测定的标准化问题 261

（三）甲状腺摄13 1碘率测定常用的试验步骤及测定方法 263

（四）甲状腺早期摄取试验 265

（五）用其他放射性核素作甲状腺摄取测定 271

（六）甲状腺摄131碘率结果的判断 271

（七）甲状腺功能亢进与甲状腺功能正常疾病（摄131碘率增高）的鉴别诊断 274

（八）促甲状腺激素（TSH）刺激试验 275

（九）高氯酸盐释放试验 276

（十）尿中排131碘率测定 277

3．血浆中甲状腺激素结合蛋白饱和度的测定 278

（一）原理 278

（二）三125碘（或1 31碘）甲状腺原氨酸红细胞摄取试验 278

（三）树脂摄取试验 280

（四）凝胶法 281

（五）活性炭吸附试验 283

4．竞争性蛋白结合测定法 284

（一）T4竞争性蛋白结合测定法 284

（二）游离甲状腺素指数（FT4Ⅰ） 288

（三）有效甲状腺素比值（ETR） 288

（四）血浆蛋白结合131碘转换率测定 290

（三）血浆中放射性碘总放射性测定 290

（二）“颈—大腿此值”的测定 290

（一）唾液中放射性碘的测定 290

5．其他放射性核素检查法测定甲状腺功能 290

（五）血浆蛋白结合131碘测定 291

（六）丁醇提取131碘试验 291

（七）甲状腺对血浆131碘的清除率 292

6．各种放射性核素检查法诊断甲状腺疾病的临床评价 293

第六节 脏器显影 293

（二）甲状腺显影的方法 296

（一）甲状腺显影的放射性药物 296

1．甲状腺显影 296

（三）甲状腺扫描的指征 297

（四）正常甲状腺显影图 297

（五）甲状腺显影的临床价值 297

（六）荧光甲状腺扫描 304

2．肾上腺显影 304

（一）肾上腺显影剂及方法 304

（二）肾上腺显影的临床应用价值 306

（一）甲状旁腺显影的原理及显影剂 307

（三）其他方法 307

3．甲状旁腺显影 307

（二）甲状旁腺显影的检查方法 308

（三）甲状旁腺的检查结果及临床评价 309

4．唾液腺显影 309

（一）唾液腺显影的方法 309

（二）唾液腺的正常显影图 309

（三）唾液腺显影的临床应用 309

（五）临床意义 310

（二）胃扫描图（或照片）的表现 310

5．胃显影 310

（一）胃显影的原理及方法 310

（三）正常扫描图 311

6．淋巴系统显影 311

（二）淋巴系统的扫描方法 311

（一）淋巴系统显影的原理及显影剂 311

（四）扫描结果的判断 312

（五）肝脏内的放射性 312

7．肝脏显影 313

（一）肝脏显影的原理及显影剂 313

（二）肝脏显影的检查方法 313

（三）肝脏显影的表现 313

（四）肝脏显影的临床应用价值 321

（五）肝脏显影对肝脏占位性病变诊断和鉴别诊断的评价 321

8．胰腺显影 324

（一）胰腺显影的原理及显影剂 324

（二）胰腺显影的方法 325

（三）胰腺扫描图（或照片）的表现及临床应用价值 325

9．脾脏显影 329

（一）脾脏显影的原理及显影剂 329

（二）脾脏显影的方法 330

（三）脾脏扫描图（或照相）的表现及临床应用价值 331

10．肾脏显影 332

（一）原理 332

（二）适应症 332

（三）常用的显影剂 332

（四）检查方法 332

（五）正常扫描图或照片 333

（六）异常扫描图或照片 334

（七）注意事项 336

11．心脏血库显影及心肌显影 336

（一）心脏血库显影 336

（二）心肌显影 337

12．骨扫描 338

（一）原理 338

（二）扫描剂 339

（三）方法 339

（四）骨扫描图的表现 340

（六）扫描图选介 341

13．脑扫描 341

14．肺扫描 341

第七节 “亲”肿瘤放射性药物的临床应用 342

1．枸橼酸67镓（67Ga） 343

2．枸橼酸169镱（169Yb） 348

3．放射性核素标记博莱霉素 350

（一）99mTc－博莱霉素 353

（二）111In、57Co、67Ga标记博莱霉素 353

4．亚75硒酸盐 354

5．75硒－蛋氨酸 355

6．131碘－抗人纤维蛋白原抗体 355

7．氯化197汞 356

8．放射性核素标记的癌肿抗体 356

10．32磷 357

9．125碘－氯喹类似物 357

（一）乳腺癌、睾丸肿瘤、前列腺癌及妇科肿瘤 358

（二）食管癌及直肠癌 358

（三）胃癌 359

（四）眼部肿瘤 359

11．其他 360

12．“亲”癌放射性药物的研究 360

第八节 其他脏器功能的测定 363

1．放射性同位素肾图 363

2．肝功能测定 364

（一）131碘－玫瑰红体外测量 364

（二）血清黄嘌呤氧化酶的测定 367

3．肝血流量 367

（一）原理 367

（二）方法 367

（二）方法 368

（一）原理 368

（三）临床意义 368

4．肾血流量 368

（三）临床意义 370

5．心放射图 370

（一）心放射图的曲线组成及临床意义 370

（二）心输出量测定 371

（三）冠状动脉循环指数测定 373

6．放射性52铬的诊断应用 374

（一）概述 374

（二）红细胞寿命半生存时间的测定 374

（三）红细胞死亡指数 374

（四）51铬标记血浆蛋白 375

（五）51铬标记红细胞容量 375

（六）总血容量 376

（七）胃肠道出血的定量测定 377

（一）放射性铁的物理化学性质 378

（二）生化性质 378

7．放射性铁在临床上的应用 378

（三）铁吸收试验 379

（四）铁的利用试验 380

8．放射性60钴标记维生素B1 2诊断恶性贫血 381

（一）概述 381

（二）测定方法 382

（四）诊断依据 383

（三）计算 383

（二）试验步骤 383

（一）制剂 383

9．放射性60钴标记维生素B1 2诊断脊髓亚急性联合变性 383

10．60钴对巨细胞贫血的鉴别诊断数据 384

第九节 放射免疫分析法 384

1．基本原理 384

2．甲种胎儿蛋白的测定 385

（一）甲胎蛋白的生物化学 385

（三）甲胎蛋白放射免疫分析法 386

（二）甲胎蛋白的生理学 386

（四）血清AFP正常值及诊断标准 387

（五）血清AFP浓度的病理学改变及其临床意义 388

附：125碘－甲胎蛋白火箭电泳试剂盒使用说明 391

3．癌胚原性抗原 392

（一）结肠癌的诊断 392

（二）消化道良性与恶性疾病的鉴别 393

4．绒毛膜促性腺激素 393

5．HAA放射免疫分析 393

6．皮质醇 393

附：碘标记皮质醇放射免疫药箱的使用方法 397

7．促甲状腺激素（TSH）的测定 397

8．雌三醇放射免疫测定 398

9．地高辛放射免疫测定 398

10．三碘甲状腺原氨酸（T3）放射免疫测定 399

11．放射免疫分析试剂箱概况 401

1．活化分析法的基本原理 407

第十节 活化分析法 407

2．快中子反应及单能中子反应 410

（1）快中子反应 410

（2）单能中子的核反应 411

3．浓缩稳定性同位素的活化分析 411

4．活化分析在医学上的应用 413

第十一节 放射性自家摄影 414

1．概述 414

2．各种粒子对放射性自家摄影的关系 414

3．影响放射性自家摄影的因素 415

4．分类 415

5．步骤 415

6．显影液及定影液 416

7．使用范围 417

（二）放射性碘治疗的适应症和禁忌症 418

（一）131碘治疗甲状腺功能亢进症的基本原理 418

第十二节 放射性碘在治疗上的应用 418

1．131碘治疗甲状腺功能亢进症 418

（三）治疗方法 419

（四）治疗效果 421

（五）治疗反应 422

（六）131碘治疗时对甲状腺功能亢进常见合并症的影响 426

（七）131碘治疗后再行手术治疗问题 428

（八）131碘治疗后结合中草药治疗问题 428

（九）131碘治疗前的准备及治疗后的处理 428

（十）125碘治疗甲状腺功能亢进症 429

2．131碘治疗甲状腺转移癌 429

（一）甲状腺癌及其转移病灶的定位诊断 430

（二）131碘治疗甲状腺癌转移病灶 430

3．131碘治疗功能自主性甲状腺腺瘤 433

（一）治疗方法 435

（二）治疗效果 435

4．131碘治疗脊髓空洞症 435

第十三节 32磷内照射治疗 436

1．32磷内照射治疗疾病的原理 436

2．32磷治疗真性红细胞增多症 436

（一）临床表现 436

（二）治疗方法 437

（三）32磷治疗的适应症和禁忌症 437

（四）32磷的治疗方法 437

（六）32磷治疗后致白血病问题 438

（五）治疗效果 438

3．32磷治疗继发性红细胞增多症 439

（一）病因及分类 439

（二）临床表现 439

（三）治疗方法 439

4．32磷治疗原发性血小板增多症 439

（一）临床表现 439

（二）32磷治疗的方法和剂量 440

（一）32磷治疗慢性白血病的适应症和禁忌症 440

5．32磷治疗慢性白血病 440

（二）治疗方法 440

（三）治疗效果 441

6．32磷治疗成淋巴细胞瘤 441

7．32磷治疗多发性骨髓瘤 442

8．32磷治疗骨骼转移癌 442

9．32磷治疗其他常见病 442

（一）胶体198金 443

1．放射性胶体的种类、性质及优缺点 443

第十四节 放射性胶体在治疗上的应用 443

（二）胶体32磷 444

（三）90钇（90y） 444

（四）177镏（177Lu） 444

2．放射性胶体在临床上的应用 444

（一）间质治疗 444

（二）腔内注射治疗 446

（三）静脉注射法 449

（一）放射性同位素敷贴器及其应用 450

第十五节 其他放射性同位素治疗法 450

1．放射性同位素敷贴治疗 450

（二）β射线敷贴治疗皮肤疾病 454

（三）放射性同位素敷贴治疗眼科疾病 456

（四）β射线敷贴治疗其他疾病 457

2．放射性微球体动脉内注入法 458

（一）原理 458

（二）治疗方法 458

（三）治疗效果 458

3．放射性同位素标记物质淋巴管内注入法 458

4．中子俘获治疗 459

5．252锎的应用 460

（一）252锎的物理特性 460

（二）252锎在医学上的应用 460

（四）循环系统的反应 461

（三）消化系统的反应 461

（二）呼吸系统的反应 461

（一）神经系统的反应 461

第三章 放射反应常用药物和选用范围 461

第一节 一般药物使用原则 461

（五）血液系统的反应 462

（六）泌尿生殖系的反应 462

（七）皮肤损伤 462

（八）增加对放射能的抵抗力 462

第二节 放射治疗常用药物各论 462

1．镇静和防止全身放射反应药物 462

（一）溴化物 462

（六）谷氨酸钙 463

（一）输血、输骨髓 463

2．造血机能失调处理药物 463

（二）肝制剂 463

（四）吗啡 463

（三）氯醛类 463

（二）巴比土酸盐 463

（五）阿艾荣、爱伦片 463

（六）核蛋白素 464

（七）维生素B6 464

（八）核苷酸戊醣 464

（五）铁剂 464

（四）维生素B12 464

（三）叶酸 464

（九）硫酸腺素 465

（十）鲨肝醇 465

（十一）白血生 465

（十二）复方6－氨基嘌呤 465

（十三）甲酰四氢叶酸钙 465

（十四）辅酶A 465

（十五）肌苷．691 465

3．抗放射药物 465

（一）维生素P 465

（七）乌洛托平 466

（六）葡萄糖 466

（八）阿维尔 466

（三）生素 466

（五）复合维生素B 466

（四）对氨基苯甲酸 466

（二）泛酸 466

（九）硫氢基化合物（半胱胺酸及还原谷胱甘肽） 467

（十）鱼素 467

（十一）士的宁 467

（十二）抗坏血酸 467

（十三）麦氯酸 467

4．减低放射性同位素吸收和增加排泄的药物 467

（一）氰酸盐 467

（二）卢戈氏液 467

（三）2％碘化钠液 467

（一）肾上腺皮质促进素 468

5．内分泌制剂 468

（八）硫酸锌 468

（七）氯化铵 468

（六）二乙烯三胺五醋酸 468

（五）败坏翘摇素 468

（四）增加排泄的方法 468

（二）？丸酮 469

6．祖国医药学 469

（一）针灸 469

（二）中药 469

7．皮肤反应的治疗药物 470

8．洗手药物 471

第三节 放射损伤时机体对药物的反应性提要 471

1．中枢神经系统兴奋药物 471

2．中枢神经抑制药物 472

3．镇疼及退热药 472

4．造血系统刺激药物 472

5．抗菌素和化学药物 472

6．利尿药物 472