成分输血与临床应用PDF电子书下载

目录 1

第一章 成分输血概述 1

一、血液成分概念 1

二、成分输血的技术进展 2

三、成分输血的临床意义 4

四、成分输血在临床应用中的问题 5

五、我国成分输血概况 8

第一节 内科红细胞输血 11

第二章 红细胞输血 11

一、红细胞的生理特性和功能 12

（一）红细胞的生理特性 12

（二）红细胞功能 16

二、红细胞输血的意义 18

（一）合理利用血液资源 19

（二）医学上的原因 22

三、红细胞制剂的种类 27

（一）浓缩红细胞 28

（二）红细胞悬液（代浆血） 30

（三）洗涤红细胞 31

（四）少白细胞红细胞 32

（五）冷冻融化红细胞 34

（六）年轻红细胞（YE） 35

四、内科红细胞输血适应症 38

（一）急性失血性贫血的输血 39

（二）大量出血和输血 46

（三）慢性贫血的输血特征 48

五、内科慢性贫血疾病的输血 52

（一）再生障碍性贫血 52

（二）白血病 54

（三）自身免疫溶血性贫血 58

（四）阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH） 63

（五）恶性肿瘤和输血 65

（六）肝脏疾患的输血 67

（七）肾疾患和输血 70

（八）弥漫性血管内凝血 73

第二节 外科红细胞输血 77

一、外科输血输液病理生理基础 78

（一）体液平衡与运氧 78

（二）失血性休克 82

二、外科失血的输血 84

（一）外科输血目的 84

（二）输血与止血障碍 85

（三）外科不输血的界限 86

（四）不输血手术 87

（五）血液稀释及应用 89

（六）自身输血 96

（七）创伤急救时大量输血 99

三、外科浓缩红细胞输血状况 104

四、手术中输浓缩红细胞的效果观察 106

（一）手术中输浓缩红细胞无不良影响 106

（二）成分血和全血具有相同效果 108

（三）对某些疾患和新鲜血具有同等临床效果 109

（四）与手术后创伤治愈的关系 109

（五）输血种类和输血量 110

五、心血管手术和浓缩红细胞输血 112

六、外科临床输血 115

（一）浓缩红细胞输血 115

（二）手术前的输血 117

（三）手术用血量的准备标准 118

（四）抢救和烧伤的输血 121

第三章 血小板输血 127

第一节 血小板生理功能和疾病 127

一、血小板生理功能 127

二、血小板疾病 129

第二节 血小板制剂 131

一、当天新鲜血 131

二、富含血小板血浆 131

三、浓缩血小板 133

四、冷冻血小板 134

第三节 影响血小板制剂功能的因素 134

第四节 血小板制剂标准 139

一、富含血小板血浆（PRP）标准 139

二、浓缩血小板（PC）制剂标准 139

三、血小板制剂的功能 142

四、血小板制剂输后的功能及应用 143

第五节 血小板输血临床观察事项 145

一、血小板疗效评估 145

二、影响血小板计数及寿命因素 146

第六节 血小板输血无反应状态 155

一、血小板输血无效输注的原因 156

二、HLA同种免疫反应的预防 157

第七节 血小板输血的适应症 158

一、预防性血小板输血 159

二、血小板减少性出血的治疗 163

三、特殊血小板输血 163

第八节 血小板输血反应 164

四、血小板输血的剂量及间隔 164

第四章 白细胞输血 167

第一节 理论根据和问题 167

一、中性粒细胞的生理功能 167

二、粒细胞和感染症 170

三、输注粒细胞功能 172

四、粒细胞输血的动物试验 173

五、抗生素疗法和粒细胞输血的关系 175

第二节 粒细胞输血的临床应用 176

一、治疗感染症 176

二、预防感染症的效果 180

三、对其他特殊病症的治疗效果 181

第三节 粒细胞输血适应症的考察 182

第四节 影响粒细胞输血的因素 182

一、粒细胞输血效果观察 182

二、输注粒细胞量和输注的时间、方法 183

三、末梢血中影响因素 184

四、粒细胞制剂的保存 186

第五节 粒细胞输血的不良反应 188

一、即发反应 188

二、迟发性反应 191

第六节 淋巴细胞输血 193

第五章 血浆输血 194

第一节 血浆成分制剂 194

一、血浆的生理功能 194

二、新鲜冰冻血浆 197

第二节 新鲜冰冻血浆的适应症 199

第三节 新鲜冰冻血浆临床输用状况及效果 201

一、新鲜冰冻血浆临床应用状况 202

二、新鲜冰冻血浆临床效果 203

第四节 新鲜冰冻血浆的输血反应 213

第六章 凝血因子制品及其临床应用 215

第一节 凝血因子与凝血机制 215

一、凝血因子及命名 215

二、血液凝固 217

第二节 凝血因子缺乏性疾病 219

第三节 凝血因子制剂及临床应用 223

一、纤维蛋白原 224

二、抗血友病球蛋白（第Ⅷ因子） 228

三、浓缩第Ⅷ因子制剂 233

四、加热处理浓缩抗血友病球蛋白 239

五、凝血酶原复合物（Ⅸ因子复合物PCC） 240

六、激活型干燥第Ⅸ因子复合物 244

七、浓缩抗凝血酶—Ⅲ 246

八、猪第Ⅷ因子浓缩制剂 250

第七章 白蛋白、免疫球蛋白 251

第一节 白蛋白制剂 251

一、白蛋白性状及生理功能 251

二、白蛋白制品的生产 252

三、白蛋白适应症 254

四、临床应用白蛋白的注意事项 256

五、白蛋白制剂的不良反应 258

第二节 免疫球蛋白制品 258

一、免疫球蛋白生物活性和作用机制 259

二、免疫球蛋白制剂的种类 262

三、免疫球蛋白（ivig）的临床应用 266

四、特异性免疫球蛋白的应用 271

五、免疫球蛋白的不良反应 272

第一节 小儿血液生理和疾病特点 273

第八章 儿科成分输血 273

第二节 儿科输血剂量和速度 275

一、输血剂量 275

二、输血速度 277

第三节 儿科成分输血适应症 277

一、恢复血容量 277

二、治疗贫血 278

三、凝血机制障碍 279

四、低蛋白血症及感染 279

一、浓缩红细胞输血 280

第四节 儿科成分输血 280

五、交换输血 280

二、血小板输血 282

三、粒细胞输血 284

第五节 新生儿输血和换血 287

一、新生儿一般输血 288

二、新生儿换血疗法 288

第六节 几种特殊情况下的输血 291

一、新生儿ABO、Rh血型不合溶血时的输血 291

三、贫血性心力衰竭和肺炎患儿的输血 292

二、产科意外出血 292

四、新生儿红细胞增多症 293

第七节 儿科输血的不良反应 293

第九章 治疗性血液成分置换 295

第一节 治疗性血浆置换 295

一、血浆置换方法 296

二、血浆置换机理 298

三、适应症 300

四、血液成分置换在某些难治性疾病中的应用 303

五、血浆置换技术 307

六、血浆置换并发症及术后护理 309

第二节 治疗性血细胞单采术 312

第十章 献血者的选择和保护 315

第一节 全血采血献血者的选择 315

第二节 一次采血量对循环动态的影响 317

一、采血量的标准 317

二、采血中常见的献血反应 318

第三节 频繁采血对身体的影响 322

一、机体内铁的分布和代谢 323

二、采血量对缺铁的影响 324

三、长期献血对细胞免疫和微量元素的影响 326

四、保护献血者的其他条件 327

第四节 单采血浆献血者的选择 327

一、单采血浆限量与周期 328

二、采血浆对循环动态的影响 329

三、单采血浆的反应 331

四、其他问题 332

第五节 血细胞单采献血者选择 333

一、血细胞单采标准 333

二、单采血小板 335

三、单采白细胞（粒细胞） 338

第十一章 单采操作技术 341

第一节 单采血液成分的原理和方法 341

一、单采血液成分定义 341

二、单采血液的原理和方法 343

第二节 单采使用的器材、仪器及药剂 346

第三节 手工方式单采操作 348

一、用血袋法单采血小板 349

三、单采粒细胞 352

二、单采血浆 352

第四节 机械方式单采操作 353

一、机械单采的特点和要求 354

二、间歇流动离心式血液成分单采（IFC） 354

三、CS—3000型连续血细胞分离机 363

四、膜式血浆分离器构造及应用 366

第十二章 红细胞检查 369

第一节 红细胞血型 369

一、ABO血型鉴定 371

第二节 ABO血型、Rho（D）血型鉴定 371

二、Rho（D）血型鉴定 374

第三节 血型血清学常用的检查方法 377

一、酶试验 377

二、抗球蛋白试验 380

第四节 不规则抗体筛检 384

一、抗体筛检意义 384

二、抗体筛检的检样和试剂 386

三、抗体筛检方法和操作技术 388

一、实际抗体筛检例 393

第五节 不规则抗体筛检实例分析 393

二、低频率抗原、高频率抗原 397

第六节 抗体鉴定 398

一、有关抗体知识及临床检验 398

二、抗体鉴定程序和技术 399

第七节 抗体鉴定实例分析 404

一、单一抗体鉴定 404

二、多种抗体鉴定 408

第八节 不规则抗体的临床意义 413

一、同种抗体（allo-antibody） 413

二、自身抗体（auto-antibody） 417

第九节 交叉配血试验 419

一、交叉配血试验的目的 419

二、交叉配血试验方法 420

三、紧急输血交叉配血 425

四、主要血型抗体反应特性 427

第十三章 白细胞检查 430

第一节 人类血细胞抗原（HLA） 430

一、HLA结构和多态性 431

二、HLA抗原在组织中分布 432

三、HLA的抗原遗传 433

四、HLA的特异性 434

第二节 HLA抗原、抗体的检出 437

一、微量淋巴细胞毒试验 437

二、DR抗原检查法 438

三、HLA-D抗原检查法 440

四、PLT分型 442

第三节 HLA抗体 443

一、HLA抗体产生 443

二、抗体表位与交叉反应 444

三、HLA抗体筛选 448

四、使用单价血清 449

五、T、B细胞冷温反应抗体 450

第四节 HLA与器官移植 451

一、HLA配型作用 451

二、输血和HLA抗原 452

三、血小板输血和HLA抗原 453

第五节 粒细胞输血和HLA 453

一、粒细胞特有型抗原 454

二、白细胞凝集反应 455

三、粒细胞抗体检出法 456

四、输血和粒细胞特异抗体 457

第十四章 血小板检查 460

第一节 血小板膜抗原系 460

一、血小板特异抗原 460

二、血小板共有抗原 463

第二节 输血小板引起同种免疫 465

第三节 血小板抗原、抗体检出法（SPISA） 466

一、固相血小板免疫血清学试验 467

二、血小板悬浮荧光抗体法 469

三、混合被动凝集法 472

四、血小板补体结合试验 478

第四节 血小板抗体特异性 481

第五节 血小板交叉配合试验 483

一、用LCT作交叉配合试验 484

二、用血小板作交叉配合试验 484

第十五章 血浆蛋白检测 487

第一节 血清型与免疫球蛋白同种异型 487

一、血清型与血清酶型 487

二、免疫球蛋白同种异型 489

第二节 血浆蛋白与输血的关系 491

第十六章 成分输血的不良反应 495

第一节 溶血性输血反应 495

一、溶血性输血反应发生机制和症状 496

二、ABO血型不配合输血…………………………（499 ）三、其他血型不配合输血 502

四、溶血性输血反应处置及预防 504

第二节 发热反应 506

一、白细胞凝集素 506

四、发热反应特征和预防 507

二、血小板抗体 507

三、热原反应 507

第三节 荨麻疹和过敏反应 508

一、发生的原因 509

第四节 移植物抗宿主病及输血后紫癜 510

第十七章 输血传染的疾病 514

第一节 输血后肝炎 514

第二节 艾滋病 517

第三节 疟疾 519

第四节 梅毒 520

第五节 巨细胞病毒感染 521

第六节 成人T细胞白血病 522

第七节 输血含铁血黄素沉着症 523

第十八章 成分输血临床应考虑的事项 525

一、成分输血要慎重应用 525

二、输血处方 526

三、临床输血技术 527

四、输血配伍溶液 530

五、成分输血的护理 531