常见心血管病围术期处理PDF电子书下载

第一章 总论 1

1-1 心血管病围术期的概念及其临床意义 1

一、围术期的概念 1

二、围术期的临床意义 2

三、我国心血管外科的发展和展望 14

1-2 体外循环装置及其使用 17

一、基本装置 17

二、附加装置 19

三、体外循环的监测 20

四、机器预充及血液稀释 22

五、体外循环的插管 23

六、体外循环的基本方法 24

1-3 低温麻醉及心肌保护 25

一、低温麻醉 25

二、深低温停循环 26

三、心肌保护 28

第二章 常见心血管病诊治要点 35

2-1 先天性非紫绀型心脏病 35

一、先天性主动脉缩窄 35

二、胸主动脉瘤 38

三、佛氏窦瘤破裂 41

四、动脉导管未闭 43

五、心房间隔缺损及心内膜垫缺损 47

六、心室间隔缺损 54

2-2 先天性紫绀型心脏病 57

一、肺动脉瓣狭窄、右心室流出道狭窄及法乐氏三联症 57

二、法乐氏四联症 63

三、右心室双出口 68

四、完全性肺静脉异位引流 71

五、艾布斯坦氏畸形及三尖瓣闭锁 73

2-3 后天性心脏病 76

一、心包炎 76

二、心脏粘液瘤 80

三、二尖瓣狭窄及关闭不全 82

四、主动脉瓣狭窄及关闭不全 92

2-4 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 97

一、冠心病的诊断要点 97

二、冠心病及其并发症的外科治疗 101

三、经皮冠状动脉腔内成形术 108

2-5 心脏外伤 115

一、心脏穿透伤 115

二、心脏钝伤 118

三、医源性心脏损伤 121

第三章 常见心血管病术后并发症及其防治 124

3-1 心血管并发症 124

一、充血性心力衰竭 124

二、低心排出量综合症 125

三、感染性心内膜炎 127

四、外科常见的心律失常 131

五、渗血、出血或心包压填 136

3-2 器官功能衰竭并发症 138

一、肺功能衰竭(灌注肺) 138

二、脑功能衰竭 139

三、肾功能衰竭 142

四、肝功能衰竭 144

五、多器官功能衰竭 145

3-3 其他并发症 147

一、肺炎、肺不张 147

二、纵隔感染及胸骨哆开 150

三、酸硷平衡紊乱 151

四、上消化道出血 154

五、弥漫性血管内凝血(DIC) 156

六、精神病样反应 158

第四章 常见心血管病的术后监护 161

4-1 呼吸系统的监护 161

一、呼吸机的应用 161

二、气管插管的监护 164

三、拔除气管插管后的呼吸道管理 166

四、呼气终末正压通气(PEEP) 167

五、幼儿术后的呼吸道管理 168

六、换气不良的处理 169

4-2 其他系统的监护 169

一、心电示波 169

二、动脉压和中心静脉压 170

三、改善肾功能、维持出入量的平衡 171

四、神经系统的监护 172

五、预防感染 173

六、抗凝治疗 173

七、主动脉内球囊反搏 174

八、营养支持 176

5-1 初步救生(BLS) 178

一、BLS的适应症 178

第五章 心肺复苏与心脏急救 178

二、BLS的顺序 179

三、易犯的错误和并发症 183

四、特殊情况的复苏 185

5-2 进一步心脏救生(ACLS) 187

一、ACLS的辅助设备和特殊技术 188

二、心脏停搏的处理 191

三、复苏后的治疗 197

五、特殊病人的处理 200

四、BLS和ACLS的停止 200

5-3 ACLS中的药物救生和治疗 204

一、建立静脉输注通路 204

二、ACLS中应用的药物 205

第六章 心血管病围术期常用小手术 214

6-1 诊断性手术 214

一、胸腔穿刺术 214

二、心包穿刺术 215

三、中心静脉置管术 216

四、心内测压术 218

五、静脉切开术 220

六、动脉穿刺置管术 222

七、动脉切开术 224

八、右心导管检查术 225

九、漂浮导管或微导管插管术 228

十、纤维支气管镜检查术 230

6-2 治疗性手术(一) 232

一、胸腔闭式引流术 232

二、静脉放血术 234

三、胸外心脏按压术 235

四、心内注射术 235

五、临时人工心脏起搏术 236

六、主动脉内球囊反搏术 237

七、腹膜透析术 240

八、灌肠术 243

6-3 治疗性手术(二) 243

九、导尿术 245

十、耻骨上膀胱穿刺置管术 247

十一、人工呼吸术 248

十二、气管插管术 249

十三、气管切开(造口)术 251

十四、血液透析术 254

1、心电图各波段正常值 259

附录A 临床诊断参考值 259

2、异常心电图的诊断标准 260

3、多普勒超声诊断的正常值 266

附录B 速见表 267

1、mmHg→kPa速见表 267

2、cmH2O→kPa速表见 269

3、常用检验数值新旧单位速见表 270

附录C 心血管外科常用药物 274

参考文献 314