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目录 1

第一章　绪论 1

一、病理生理学的内容 1

二、病理生理学的学科性质及其在医学中的地位 1

一、脱水 1 1

三、病理生理学的发展简史 2

第二章　疾病概论 3

第一节　疾病的概念 3

第二节　病因学概论 4

一、疾病的原因和条件 4

二、病因的种类 4

二、疾病过程中的因果转化 6

一、疾病时稳态的紊乱 6

第三节　发病学概论 6

三、疾病过程中损害与抗损害反应 7

四、疾病过程中的局部和全身的关系 7

第四节　疾病的经过和转归 8

一、潜伏期 8

二、前驱期 8

三、症状明显期 8

四、转归期 8

第三章　水、电解质代谢紊乱 11

第一节　水、钠代谢紊乱 11

二、水中毒 17

一、低钾血症 18

第二节　钾代谢紊乱 18

二、高钾血症 23

第三节　镁代谢紊乱 26

一、低镁血症 26

二、高镁血症 28

第四章　水肿 30

第一节　水肿发生的基本因素 30

一、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 30

二、细胞外液量增多导致组织间液增多 33

第二节　常见水肿类型的特点和发病机制 35

一、心性水肿 35

二、肾性水肿 36

四、肺水肿 37

三、肝性水肿 37

五、脑水肿 38

第三节　水肿对机体的影响 41

第五章　酸碱平衡紊乱 42

第一节　反映酸碱平衡的常用指标及其意义 42

第二节　酸中毒 44

一、代谢性酸中毒 44

二、呼吸性酸中毒 48

三、酸中毒对机体的影响 50

四、酸中毒的防治与护理原则 51

一、代谢性碱中毒 52

第三节　碱中毒 52

二、呼吸性碱中毒 53

三、碱中毒对机体的影响 54

四、碱中毒的防治与护理原则 55

第四节　混合型酸碱平衡紊乱 56

第六章　缺氧 58

第一节　缺氧的类型、原因和发病机制 59

一、低张性缺氧 59

二、血液性缺氧 60

三、循环性缺氧 61

四、组织性缺氧 61

一、代偿反应 63

第二节　缺氧时机体的机能代谢变化 63

二、缺氧时机体的机能代谢障碍 64

第三节　影响机体对缺氧耐受性的因素 66

一、代谢耗氧率 66

二、机体的代偿能力 66

第四节　氧疗与氧中毒 66

一、氧疗 66

二、氧中毒 67

第七章　发热 68

第一节　发热的原因和机制 68

一、发热激活物的主要种类和性质 68

二、内生致热原引起发热的机制 69

一、分期 71

第二节　发热的分期和热型 71

第三节 发热机体的主要机能和代谢改变 72

一、代谢改变 72

二、热型 72

二、机能改变 74

第四节　发热的生物学意义 75

第五节　发热的处理原则 75

一、对一般发热不急于解热 75

二、下列情况应及时解热 76

三、选用适宜的解热措施 76

四、加强对高热或持久发热病人的护理 76

第八章　弥散性血管内凝血 77

二、组织严重破坏使大量组织因子进入血液，启动外源性凝血系统 78

三、血细胞大量破坏 78

第一节 弥散性血管内凝血的原因和发病机制 78

一、血管内皮细胞损伤、激活凝血因子Ⅻ动内源性凝血系统 78

四、其他促凝物质入血液 79

第二节　影响弥散性血管内凝血发生发展的因素 79

一、单核吞噬细胞系统功能受损 79

二、肝功能障碍 79

三、血液的高凝状态 79

四、微循环障碍 80

五、其他 80

第四节　弥散性血管内凝血时的机能代谢变化与临床表现 81

三、继发性纤溶期 81

一、出血 81

一、高凝期 81

二、消耗性低凝期 81

第三节　弥散性血管内凝血的发展过程（分期） 81

二、微血管栓塞引起脏器功能障碍 82

三、循环功能障碍——休克 82

四、红细胞机械性损伤引起的微血管病性溶血性贫血 82

第五节　弥散性血管内凝血的防治与护理原则 83

第九章　休克 84

第一节　休克的原因和分类 84

一、按休克的原因分类 84

三、按休克时血液动力学的特点分类 85

二、按休克发生的始动环节分类 85

第二节　休克的发展过程及其机制 86

一、休克Ⅰ期 86

二、休克Ⅱ期 87

三、休克Ⅲ期 88

第三节　休克时细胞代谢改变以及功能、结构的损害 89

一、细胞的代谢变化 89

二、细胞的损害 89

第四节　休克时器官功能的改变 89

一、心功能的改变 89

二、肾功能的改变 90

三、肺功能的改变 90

五、肝和胃肠功能的改变 91

四、脑功能的改变 91

第五节　休克的防治与护理原则 92

一、防治原则 92

二、护理原则 92

第十章　心力衰竭 94

第一节　心力衰竭的原因和诱因 94

一、心力衰竭的原因 94

二、心力衰竭的诱因 95

第二节　心力衰竭的分类 95

第三节　心力衰竭发生的基本机制 96

三、按心力衰竭时心输出量的高低分类 96

二、按心力衰竭发生的速度分类 96

一、按心力衰竭发生的部位分类 96

一、心肌收缩性减弱 97

二、心室舒张功能异常 99

三、心室舒缩活动协调性障碍 99

第四节　心力衰竭时机体的代偿活动 100

一、心脏的代偿 100

二、心脏以外的代偿 101

第五节　心力衰竭时的机能代谢变化 101

一、心脏和血液动力学变化 101

二、呼吸功能的改变 102

三、水、电解质和酸碱平衡紊乱 103

四、其他脏器功能的改变 103

第六节　心力衰竭时的防治与护理原则 104

第一节　呼吸衰竭的原因和发病机制 106

一、肺通气功能障碍 106

第十一章　呼吸衰竭 106

二、弥散障碍 107

三、肺泡通气与血流比例失调 108

第二节 呼吸衰竭时机体的主要代谢和机能的变化 110

一、酸碱平衡紊乱 110

二、呼吸系统变化 110

三、循环系统变化 111

四、中枢神经系统变化 111

一、防止与去除呼吸衰竭原因 112

三、吸氧 112

二、改善肺通气 112

五、肾功能变化 112

第三节　呼吸衰竭的防治原则 112

六、胃肠道变化 112

四、密切观察监护，综合治疗 113

第十二章　肝功能衰竭 114

第一节　肝功能衰竭的分类、原因和对机体的影响 114

一、肝功能衰竭的分类及原因 114

二、肝功能衰竭对机体的影响 114

一、肝性脑病的分类和原因 116

二、肝性脑病的发病机制 116

第二节　肝性脑病 116

三、肝性脑病的诱发因素 119

四、肝性脑病的防治与护理原则 120

第十三章　黄疸 122

第一节　黄疸的病因和发病机制 123

一、以非酯型胆红素增多为主的黄疸 123

二、以酯型胆红素增多为主的黄疸 125

第二节　黄疸对机体的影响 128

第三节　黄疸的防治与护理原则 129

第十四章　肾功能衰竭 130

第一节　急性肾功能衰竭 130

一、急性肾功能衰竭的原因 130

二、急性肾功能衰竭的发病机制 131

三、急性肾小管坏死时的机能代谢变化 133

四、非少尿型急性肾小管坏死 135

五、急性肾功能衰竭的防治与护理原则 135

第二节　慢性肾功能衰竭 136

一、慢性肾功能衰竭的原因 136

二、慢性肾功能衰竭的发展阶段 136

三、慢性肾功能衰竭的发病机制 137

四、慢性肾功能衰竭时的机能和代谢变化 138

第三节　尿毒症 142

一、尿毒症毒素 142

二、尿毒症时的机能代谢变化 143

三、慢性肾功能衰竭和尿毒症的防治与护理原则 145