血吸虫病重危症的抢救PDF电子书下载

目录 1

锑剂所致心源性脑缺血综合征 1

一、发病机理 1

二、发病情况及临床表现 2

三、诊断 3

四、治疗 4

（一）发作时的急救 4

（二）心律失常的治疗 5

1．抗心律失常药物的应用 5

2．心房调搏器的应用 11

（三）补充钾盐 11

（四）纠正酸中毒 12

（五）镇静剂 12

（七）防治并发症 13

（六）能量药物 13

（八）去除锑剂的病因作用 14

（九）禁忌药物 14

（十）观察期 14

五、预防 16

锑剂所致中毒性肝炎 21

一、病理和发病机理 21

二、发病因素 22

三、临床表现 23

四、诊断 23

六、预防 23

五、治疗 24

急性五氯酚钠中毒 31

一、入侵途径和中毒原因 31

二、临床表现 31

四、治疗 33

三、诊断 33

五、预防 35

腹水型晚期血吸虫病 36

一、发病机理 36

二、临床表现 39

三、诊断与鉴别诊断 41

四、治疗 43

（一）支持疗法 43

（二）消除腹水 44

（三）外科手术治疗 53

（四）病原治疗 54

肝昏迷 55

一、发病机理 55

二、诱发因素 58

三、临床表现 60

四、诊断 61

五、治疗 62

（一）一般疗法 62

（二）减少氨的生成和吸收 62

（三）去氨药物 65

（四）恢复正常神经传导介质 66

（五）能量药物 66

（六）肝昏迷并发脑水肿的防治 67

（七）中医中药 67

六、预防 67

肝肾综合征 70

一、发病机理 70

二、临床表现及分期 72

三、诊断 73

四、预防和治疗 73

二、发病机理与病理 77

一、病因 77

原发性腹膜炎 77

三、临床表现 78

四、诊断与鉴别诊断 79

五、治疗 79

（一）一般治疗 79

（二）抗菌素的应用 80

（三）外科引流 81

（四）并发症的处理 82

败血性休克 84

一、病因与发病因素 84

二、发病机理 85

三、临床表现 86

四、实验室检查 88

（一）一般治疗和观察 89

五、治疗 89

（二）补充血容量 90

（三）纠正酸中毒 90

（四）血管扩张剂 91

（五）洋地黄 93

（六）胰高糖素 93

（七）β-受体阻滞剂 93

（八）肾上腺皮质激素 94

（九）抗菌素 94

（十）弥漫性血管内凝血的治疗 95

（十一）防治并发症 95

加杂症血吸虫病的治疗 101

一、对加杂症血吸虫病治疗的意见 101

二、抗血吸虫药物的选择 104

（一）消化系统 106

1．肝炎 106

三、常见加杂症血吸虫病的治疗措施 106

2．溃疡病、胃炎 107

3．慢性腹泻 107

4．胆道疾患 107

（二）心血管系统 107

1．器质性心脏病 107

2．高血压 108

3．心律失常 109

（三）呼吸系统 111

1．慢性支气管炎、哮喘性支气管炎、支气管哮喘 111

2．肺结核 111

2．神经官能症 112

3．耳源性眩晕 112

4．精神病 112

（四）精神神经系统 112

1．癫癎 112

（六）其他 113

2．脾功能亢进 113

1．贫血 113

3．血吸虫病性肝硬化 113

2．肾小球性肾炎 113

1．肾盂肾炎或尿路感染 113

（五）泌尿系统 113

四、关于老年人血吸虫病的病原治疗 114

伤寒、副伤寒加杂血吸虫病的临床特点和治疗 116

一、伤寒加杂血吸虫病的临床特点 116

二、治疗 117

（一）抗菌药物 117

（二）肾上腺皮质激素 118

（三）血吸虫病病原治疗 118

三、预后 119

一、流行病学 121

急性血吸虫病 121

二、发病机理 122

三、临床表现 123

四、诊断与鉴别诊断 125

五、治疗 126

（一）治疗原则 126

（二）一般治疗和对症处理 126

（三）杀虫治疗 127

六、预防 128

脑型血吸虫病 132

一、病理与发病机理 132

二、临床表现 132

三、诊断与鉴别诊断 134

（一）对症治疗 135

（二）病原治疗 135

四、治疗 135

（三）手术治疗 136

血吸虫病性结肠病 138

一、发病机理 138

二、临床表现 139

三、诊断 140

四、治疗 140

（一）病原治疗 140

（二）对症治疗 141

（三）手术治疗 143

抗血吸虫药物的临床应用 144

一、锑剂 144

二、呋喃丙胺 152

三、血防-846 155

四、敌百虫 158

（一）呋喃丙胺合并敌百虫肛栓疗法 159

五、抗血吸虫药物的联合应用 159

（二）呋喃丙胺合并敌百虫穴位注射 160

（三）锑钾加锑-273合并疗法 161

（四）锑-273加敌百虫穴位注射 162

（五）锑钾加呋喃丙胺合并疗法 162

（六）血防-846加锑-273合并疗法 162

六、评论 163

巨脾型晚期血吸虫病 180

一、诊断 180

二、病原治疗时机的选择 181

三、切脾的疗效 182

四、切脾的指征 183

五、对术前肝功能试验的评价 183

六、加杂症的手术治疗 185

（一）正确对待加杂症的手术治疗 186

1．心血管加杂症 187

（二）几种主要加杂症的处理 187

2．肺部加杂症 189

3．肝脏加杂症 189

4．肾脏加杂症 190

七、老年人的手术治疗 190

八、“老大难”病例的手术治疗 191

九、关于脾切除术中肝活体组织检查的价值、指征和注意事项 194

十、外科手术方式的评价和选择 196

食管、胃底静脉曲张破裂出血 198

一、门静脉高压的形成 198

二、食管、胃底静脉曲张的发病机理 199

三、食管、胃底静脉曲张破裂出血的诱发因素 201

四、临床表现 203

五、诊断与鉴别诊断 205

（二）治疗休克 207

（一）一般治疗和观察 207

六、治疗 207

（三）止血措施 208

（四）并发症的防治 212

（五）外科手术治疗 213

七、预防 217

脾破裂 218

一、脾破裂的临床类型 218

二、血吸虫病脾破裂的特点 219

三、临床表现 219

四、诊断 221

五、预防和治疗 221

脾切除术中大出血 223

一、出血类型及损伤原因 223

二、不同损伤原因出血量 224

（一）手术紧急止血 225

三、处理 225

（二）血容量补充 226

（三）止血剂及激素的应用 227

（四）弥漫性血管内凝血的治疗 228

（五）纠正酸中毒和电解质紊乱 228

（六）循环和呼吸的维持 229

（七）急性肾功能衰竭的防治 230

四、预防 232

五、几点体会 233

脾切除术后并发症 235

一、发热与感染 235

（一）发热的分类 235

（二）感染 237

1．膈下脓肿 237

2．腹水感染 240

4．肠炎 241

3．革兰氏阴性杆菌败血症及败血性休克 241

5．肺炎 242

6．胸腔积液和脓胸 243

二、出血 243

（一）腹腔内出血 243

（二）上消化道出血 244

（三）其他出血倾向 245

三、肝功能代偿不全 246

（一）腹水 246

（二）黄疸 247

（三）肝昏迷 247

四、腹痛 248

五、肠系膜血栓形成 248

六、电解质和酸碱平衡失调 249

（二）胆汁性腹膜炎 250

（一）气胸、血胸 250

七、其他 250

输血在抢救血吸虫病重危症的应用和输血反应的防治 252

一、输血的适应症 252

二、输血反应及其防治 253

（一）溶血反应 253

（二）发热反应 256

（三）过敏反应 256

（四）传染疾病输入 257

（五）细菌污染反应 258

（六）肺水肿 259

三、大量输血的并发症及其防治 262

（一）出血倾向 262

（二）对肺功能的影响 265

（三）对心脏功能的影响 265

（四）氨中毒 267