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第一章 肛门直肠解剖生理 1

第一节 中医对肛门直肠解剖生理的论述 1

第二节 肛门 1

一、肛门的胚胎发生 1

目 录 1

二、肛门周围的组织结构 2

第三节 肛管 3

一、肛管的位置 3

二、肛管的四条界限 4

三、肛管内的结构 6

一、直肠的形态 8

二、直肠与腹膜的关系 8

第四节 直肠 8

三、直肠的结构 9

四、直肠的毗邻 11

第五节 肛门直肠肌肉 11

一、肛门内括约肌 11

二、肛门外括约肌 11

三、肛提肌 13

四、联合纵肌 14

五、肛管直肠环 15

第六节 肛门直肠部血管 17

一、动脉 17

二、静脉 19

第八节 肛门直肠部神经 21

第七节 肛门直肠淋巴组织 21

一、坐骨直肠间隙 23

第九节 肛门直肠旁间隙 23

二、肛门后间隙 24

三、骨盆直肠间隙 24

四、直肠后间隙 24

第十节 肛门直肠生理 24

第二章 肛门直肠疾病的检查方法 26

第一节 局部检查体位 26

一、左侧卧位 26

二、膝胸位 26

三、截石位 26

五、弯腰扶椅位 27

四、蹲位 27

第二节 问诊 28

第三节 视诊 28

第四节 指诊 29

第五节 直肠镜和乙状结肠镜检查 30

一、直肠镜检查 30

二、乙状结肠镜检查 30

第三章 肛门直肠手术麻醉方法 34

第一节 局部麻醉 34

一、一针麻醉法 34

二、两点麻醉方法 35

二、诊断 （1 36

第二节 腰俞麻醉及鞍麻 36

第三节 基础麻醉加局麻 37

一、硫喷妥钠 38

二、氯胺酮麻醉 38

三、皮肤准备 39

四、饮食 39

第四章 肛门直肠手术的术前准备及术后护理 39

第一节 术前准备 39

一、全身与局部检查 39

二、必要的物理和化验检查 39

五、灌肠 40

六、术前给药 40

七、做好病人思想工作 40

八、麻药的皮试 40

九、手术禁忌症的摒弃 40

十、备齐器械 41

第二节 术后护理 41

一、饮食 41

二、大便 41

六、理疗 42

五、抗菌药物 42

四、换药 42

三、坐浴 42

八、扩肛 43

七、活动 43

第一节 概述 44

一、中医关于痔的概念 44

第五章 痔 44

二、痔的定义 45

三、病因 46

四、分类 48

第二节 内痔 49

一、分 期 49

二、症状 50

三、诊断 50

四、鉴别诊断 50

五、治疗 51

一、血栓外痔 69

第三节 外痔 69

二、静脉曲张性外痔 70

三、炎性外痔 70

四、结缔组织性外痔 71

一、外痔剥离，内痔结扎疗法 72

第四节 混合痔 72

二、注射痔全息 73

一、病因 74

第六章 肛门直肠周围脓肿 74

二、症状 75

三、治疗 76

一、病因 79

二、分类 79

第七章 肛瘘 79

三、症状 81

四、检查 81

五、治疗 82

第八章 肛管直肠脱垂 89

一、病因 89

二、病理 90

三、症状 91

四、诊断 91

五、直肠脱垂患者肛门功能的判断 92

六、治疗 92

第九章 肛裂 98

一、病因 98

二、病理 98

三、分类 99

四、症状 99

五、诊断 100

六、治疗 100

一、发生原因 103

第一节 尿潴留 103

第十章 肛门直肠病手术后并发症及其处理 103

二、处理方法 104

第二节 术后疼痛 105

一、疼痛的原因 105

二、减轻肛门部术后疼痛的一些措施 105

三、术后镇痛方法 107

附：肛门部手术后疼痛分度标准 107

第三节 发热 107

一、术后发热原因 107

二、处理方法 108

第四节 水肿 108

一、水肿发生原因 108

二、处理方法 108

一、原发性出血 109

第五节 痔术后大出血 109

二、继发性出血 110

第六节 肛管皮肤缺损 113

一、病因 113

二、症状 113

三、诊断 113

四、治疗 113

第七节 肛门直肠狭窄 115

一、肛门狭窄 115

二、直肠狭窄 118

第八节 肛门失禁 122

一、病因 123

二、症状 123

四、治疗 124

三、诊断 124

第九节 伤口愈合缓慢 128

一、伤口长期不愈的原因 128

二、处理方法 129

第十一章 肛门直肠部良性肿瘤 130

第一节 直肠息肉 130

一、病因 130

二、病理 130

三、症状与诊断 131

四、治疗 131

第二节 息肉病 134

一、病因 134

五、治疗 135

二、病理 135

四、诊断 135

三、症状 135

第三节 肛门部尖锐湿疣 136

一、症状 136

三、治疗 136

第十二章 肛管直肠癌 137

第一节 肛管癌 137

一、病因病理 137

二、症状 137

三、诊断 137

一、病理 138

第二节 直肠癌 138

四、治疗 138

二、症状 139

三、诊断 139

四、治疗 141

第十三章 肛门直肠部其它疾病 143

第一节 肛窦炎 143

一、病因病理 143

二、症状 143

三、诊断 144

四、治疗 144

第三节 肛门瘙痒症 145

四、治疗 145

三、诊断 145

一、病因 145

第二节 肛管炎 145

二、症状 145

一、病因 146

二、病理 146

三、症状 146

四、诊断 146

五、治疗 147

第四节 肛门湿疹 148

一、病因 148

三、诊断 149

四、治疗 149

二、症状 149

第五节 肛门直肠神经官能症 150

第六节 尾骨病 151

第十四章 肛肠病临床教训 152

一、术后并发破伤风 152

二、少见的术后大出血 153

三、内痔注射形成直肠阴道瘘 155

四、术后粪块嵌塞 155

五、术后严重感染 156

六、灌肠意外 156

七、药物过敏 157

八、创口内遗留纱条、线头 157

九、肛肠病伴有其他疾病术前未发现而术后死亡者 157

附：常用处方 158