骨髓检查手册PDF电子书下载

目录 1

第一章 骨髓检查的基础知识 1

第一节 骨髓标本的采集 1

一、穿刺术式 1

（一）胸骨穿刺术 1

（二）脊突穿刺术 2

（三）髂骨前上棘穿刺术 3

（四）髂骨后上棘穿刺术 4

二、采集标本的注意事项 5

五、核糖核酸（RNA）染色法 4 7

三、检查项目 7

第二节 骨髓检查的临床价值 8

第三节 骨髓涂片检查的适应症 9

第四节 骨髓检查的正常值 10

一、健康成人骨髓细胞分类 12

二、我国健康成人的血象 14

三、小儿各年龄血液细胞成分的平均正常值 16

四、各种年龄的正常骨髓象 18

五、各种年龄（出生～20岁）周围血象的平均值 20

第二章 骨髓涂片检查 22

第一节 骨髓涂片检查的步骤和方法 22

第二节 血液涂片检查的步骤和方法 23

第三节 骨髓细胞的增生程度 24

第四节 血液及骨髓涂片的制备 26

一、血液涂片作法 26

二、骨髓涂片作法 28

三、好坏血膜或髓膜的标准 28

四、骨髓取材满意的几项指标 28

第三章 常用染色技术 30

第一节 瑞氏染色法 30

第二节 网织红细胞活体染色及计数 32

第三节 铁粒染色法 34

一、过氧化酶（POX）染色法 37

第四节 细胞组织化学染色 37

二、硷性磷酸酶（ALP）染色法 39

三、糖元（PAS）染色法 42

四、去氧核糖核酸（DNA）染色法 46

六、脂类染色（苏丹黑染色法） 49

七、非特异性酯酶（偶氮偶联法） 50

附表：正常人血与骨髓细胞的组织化学反应 52

附表：正常人和各种疾病的中性粒细胞ALP反应 53

附一 热盐水溶解试验 54

附二 尿液水解试验 55

附三 血红蛋白H包涵体染色 56

第四章 血及骨髓细胞形态学 58

第一节 学习细胞形态学应注意事项 58

第二节 细胞发育演变的一般规律 61

第三节 各种血及骨髓细胞在不同成熟时期的形态 64

一、巨核细胞系统 64

二、粒细胞系统 66

三、红细胞系统 76

四、淋巴细胞系统 84

五、单核细胞系统 86

六、浆细胞系统 88

七、网状内皮细胞 90

八、其他细胞 93

第四节 不常见的细胞及病理细胞 93

第五节 血细胞的间接分裂（有丝分裂） 99

第六节 细胞形态鉴别上常遇到的问题 101

附：血细胞形态鉴别总表 126

二、各系统间比例的关系 134

一、增生程度 134

第五章 血液病的血细胞学 134

第一节 骨髓象的分析 134

三、细胞形态有无异常 138

四、有无异常细胞或寄生虫 139

附一 骨髓象结合血象的意义 140

附二 书写骨髓象和血象报告的要点 141

附三 正常骨髓象 143

附四 血液细胞学检验报告单、申请单举例 144

第二节 主要血液病的血象及骨髓象特点 150

贫血 150

一、增生性贫血 150

（一）缺铁性贫血 151

（二）溶血性贫血 152

二、再生障碍性贫血 154

（三）失血性贫血 154

三、巨幼红细胞性贫血 157

白血病 160

一、急性白血病 160

（一）急性粒细胞型白血病 160

（二）急性淋巴细胞型白血病 161

（三）急性单核细胞型白血病 162

（四）三种急性白血病的鉴别 163

二、亚急性粒细胞型白血病 167

三、慢性白血病 168

（一）慢性粒细胞型白血病 168

（二）慢性淋巴细胞型白血病 169

（三）慢性单核细胞型白血病 170

四、红血病和红白血病 171

恶性网状细胞病（恶性网状细胞增生症） 174

原发性血小板减少性紫癜 177

过敏性紫癜 179

多发性骨髓瘤 179

淋巴瘤（何杰金氏病） 180

类白血病反应（白血病样血象） 181

传染性淋巴细胞增多症 184

传染性单核细胞增多症（腺热） 185

嗜酸性粒细胞增多症 185

真性红细胞增多症 186

粒细胞缺乏症 187

骨髓转移瘤 187

骨髓纤维化 188

第三节 血细胞学与诊断 189

一、急性白血病的诊断特点 190

二、红血病、红白血病的诊断特点 192

三、慢性白血病的诊断特点 194

四、紫癜病的诊断特点 196

五、贫血性疾病诊断特点之一 198

六、贫血性疾病诊断特点之二 200

七、贫血性疾病诊断特点之三 204

八、血红蛋白病的诊断特点 206

附录 207

一、骨髓活体检查（用穿刺针） 207

二、脾穿刺术 208

三、淋巴结穿刺术 211

四、淋巴结印片 213

五、肝脏活体组织印片及涂片 216

六、几种血液病的诊断及疗效标准 218

七、实验用动物的正常血象 225

八、血细胞名词对照表 240