洋地黄的药理及其临床应用PDF电子书下载

目 录 1

引 言 1

第一章心肌超微结构及其收缩过程 1

一、心脏功能的一般概况 1

二、正常心肌结构 3

三、心肌的收缩过程 8

（一）心肌细胞的生物电现象 8

（二）兴奋——收缩偶联 17

第二章洋地黄的药理作用 22

一、对心脏的作用 22

（一）正性收缩能作用 22

（二）洋地黄对心肌电生理特性的影响 33

二、对植物神经系统的效应 43

三、对血管的作用 45

四、对肾脏的作用 49

第三章强心甙来源、结构与活性的相互关系 51

第四章药物动力学和生物利用度 58

第五章洋地黄的制剂选择和给药方法 65

一、临床采用的制剂 65

（一）洋地黄 65

（二）洋地黄毒甙 67

（三）地高辛 68

（四）西地兰（毛花甙丙） 69

（五）毒毛旋花子甙K（毒毛甙K） 69

（六）毒毛旋花子甙G（哇巴因） 70

（七）强心灵（黄夹甙） 70

（八）冰凉花（福寿草，侧金盏花） 71

（九）铃兰毒甙 72

二、制剂的选择 72

三、给药方法 74

（一）洋地黄化的概念 74

（二）全效量 76

（三）维持量 77

（四）“每日维持量疗法” 79

第六章应用洋地黄的注意事项 84

第七章洋地黄的治疗指征 92

一、充血性心力衰竭 92

二、室上性快速型心律失常 94

三、洋地黄的禁忌症 96

（二）室性心律失常 97

（一）二尖瓣狭窄 97

四、在若干病变及特殊情况下的应用问题 97

（三）预激综合征 98

（四）房室传导阻滞 99

（五）病态窦房结综合症 101

（六）心肌病 101

（七）克山病 102

（八）急性心肌梗塞 103

（九）心绞痛 113

（十）高血压性心脏病 114

（十一）肺源性心脏病 114

（十二）休克 116

（十三）预防性用药 117

（十四）洋地黄与电击复律 119

一、洋地黄中毒的机理 123

第八章洋地黄中毒的表现 123

二、洋地黄中毒的发生率 124

三、洋地黄中毒的临床表现 124

（一）一般毒性反应 126

（二）心脏毒性反应 128

（三）心脏正常的病人发生洋地黄中毒 137

四、洋地黄中毒的心肌形态学改变 140

第九章洋地黄中毒的诊断 142

一、判定洋地黄中毒的有关试验 143

（一）刺激迷走神经的方法 143

（二）快速洋地黄激发试验 144

（三）钾盐治疗试验 145

（一）血浆或血清中强心甙浓度的测定 146

二、实验室检查 146

（二）强心甙血浆（或血清）浓度与临床联系 154

（三）唾液电解质的测定 158

第十章洋地黄中毒的治疗 161

一、钾盐 165

二、苯妥英钠 166

三、利多卡因 169

四、慢心律 170

五、普鲁卡因酰胺和奎尼丁 172

六、β受体阻滞剂 172

七、溴苄胺 174

八、酚妥拉明 175

九、胰高糖素 175

十、茚满丙二胺 176

十二、利眠宁 177

十一、Diphenido1 177

十三、阿托品 178

十四、消胆胺 178

十五、依地酸钠 179

十六、内酯 180

十七、镁 180

十八、生脉散 182

十九、高张碳酸氢钠和氯化钠 182

二十、腹膜透析 182

二十一、心脏复律和电起搏 183

二十二、洋地黄特异性抗体 185

第十一章我国强心甙研制的状况 187

一、冰凉花（福寿草） 187

二、黄夹甙 194

三、海杧果甙 197

四、羊角拗甙 198

五、罗布麻 200

六、北五加皮 201

七、牛角瓜甙 201

八、铃兰毒甙 202

九、万年青 204

十、须瓣开口箭 205

十一、蟾酥 206

十二、附子 207

附录 208

一、钾与洋地黄 208

二、洋地黄制剂的生物检定 225

参考文献 228