临床心电·超声·脑电·脑电地形图·彩色经颅多普勒·脉象诊断手册PDF电子书下载

目录 1

第一章　心电图 1

第一节　总论 1

一、心电图概念 1

二、心电图的临床应用价值及应用的局限性 1

三、心脏解剖生理概要 2

三、动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus） （34 6

四、心肌细胞的膜电位 13

五、心电图产生的原理 17

六、心电图波、段、间期及其度量 24

七、导联 39

八、心电向量图 43

附：心电向量环演心电图T形尺法 47

九、心电轴 54

十、心电位 58

十一、生理因素对正常心电图的影响 60

十二、伪差的识别 62

第二节　心脏肥大 66

一、心房肥大 66

附：V1导联P波的终末电势（P？fv1） 69

二、心室肥大 69

附：左室高电压及心肌劳损 72

附：儿童心室肥大心电图诊断 82

第三节　冠状动脉供血不足 84

一、急性冠状动脉供血不足心电图特征 84

二、慢性冠状动脉供血不足心电图特征 85

四、心电图双倍二级梯运动测验 87

三、变异型心绞痛发作时心电图改变 87

第四节　心肌梗塞 90

一、心肌梗塞概述 90

二、不同部位的心肌梗塞 98

第五节　心律失常总论 107

一、心律失常概念 107

二、心律失常分类 108

三、梯形图在心律失常中的应用 109

一、正常窦性心律 112

第六节　正常激动及激动产生（自律性）的异常 112

二、窦性心动过速 113

三、窦性心动过缓 115

四、窦性心律不齐 115

五、窦性停搏（窦性静止） 117

六、窦房阻滞 118

七、游走性心律 118

第七节　被动性异位心律（逸搏与逸搏心律） 119

一、房性逸搏与房性逸搏心律 120

二、交界性逸搏与交界性逸搏心律 120

附：（一）逸搏-夺获心律 121

（二）冠状窦性心律心电图特征 122

（三）冠状窦结性心律 122

三、室性逸搏与室性逸搏心律 123

第八节　干扰与干扰性房室脱节 124

一、概念 124

二、窦房干扰 124

三、房内干扰（房性融合波） 125

四、房室干扰 125

五、室内干扰（室性融合波） 126

六、干扰性房室脱节 127

二、心电图特征 129

第九节　迷走性室内传导 129

一、概念 129

第十节　反复心律 131

一、反复心律概念 131

二、反复心律分类 131

三、反复心律临床意义 132

第十一节　期前收缩（早搏） 134

一、期前收缩概念 134

二、期前收缩种类 134

三、期前收缩的临床意义 143

附：代偿间歇完全与不完全之解 146

第十二节　阵发性心动过速 147

一、概念 147

二、阵发性心动过速的种类 147

三、其它类型心动过速 151

第十三节　并行心律 154

一、并行心律概念 154

二、心电图特征 154

三、室性并行心律 154

四、房性并行心律心电图特征 156

五、交界性并行心律心电图特征 156

第十四节　扑动与颤动 156

一、心房扑动与颤动 156

二、心室扑动与颤动 161

第十五节　心脏传导阻滞 163

一、窦房阻滞 163

三、房室传导阻滞 165

二、房内传导阻滞 165

附：（一）第3 4位相阵发性房室传导阻滞 169

（二）文氏现象的基本特点 170

四、心室内传导阻滞 171

第十六节　预激综合征（预激症候群） 189

一、预激综合征概念 189

二、预激综合征心电向量图 189

三、预激综合征心电图 190

四、预激综合征的类型 191

五、预激综合征临床意义 195

一、药物对心电图的影响 196

第十七节 药物、电解质紊乱对心电图的影响 196

二、电解质紊乱对心电图的影响 200

第十八节　常见心脏疾病心电图 203

一、常见的几种先天性心脏病心电图 203

二、常见的几种后天性心脏病心电图 206

第十九节　几种常见综合征 208

一、病态窦房结综合征 208

二、“两点半”综合征 210

三、早期复极综合征 211

四、S1S2S3综合征 211

六、二尖瓣脱垂综合征 212

七、节省的运动试验 212

五、心动过速后综合征 212

第二十节　心电图各波、间期的变异 213

一、P波的变异 213

二、P-R间期的变异 214

三、QRS波群的变异 215

四、S-T的变异 217

五、T波的变异 218

附：（一）T波诊断标准 218

（二）T波高度的标准 219

六、Q-T间期的变异 220

七、U波的变异 220

第二章　超声诊断 222

第一节　A型超声 223

第二节　A型超声波术语 223

第三节　超声显象法（B超） 226

第四节　声象图观察分析的内容 232

第五节　声象图综合判断的内容 233

第六节　眼部超声显象诊断 234

第七节　甲状腺疾病的超声显象诊断 236

第八节　乳腺疾病的超声显象诊断 239

第九节　肝脏疾病的超声显象诊断 241

附：门脉高压征象 248

第十节　胆道系统疾病的超声显象诊断 251

第十一节 胃肠系统疾病的超声显象诊断 255

第十二节　脾脏疾病的超声显象诊断 258

第十三节　胰腺疾病的超声显象诊断 259

第十四节　肾脏疾病的超声显象诊断 262

第十五节　膀胱疾病的超声显象诊断 266

第十六节　前列腺疾病的超声显象诊断 267

第十七节　妇科疾病的超声显象诊断 268

第十八节　产科的超声显象诊断 270

第十九节　心血管疾病的超声诊断 280

第二十节　M型探测区波形及测量方法 280

一、常用探测区波形 280

二、M型波形测量方法 283

第二十一节　切面心脏声象图常用切面 287

一、心前区（胸骨左缘区） 287

三、剑下区 289

二、心尖区 289

五、心脏扇扫方位图解 290

四、胸骨上区 290

第二十二节　切面心脏声象图的测量方法及正常值 295

一、切面心脏声象图的测量方法 295

二、正常值 296

附：心脏切面显象常值分布参考图 299

第二十三节　心脏声学造影 302

第二十四节　多普勒血流显象简介 307

第二十五节　彩色多普勒血流显象检查方法 310

一、受检者体位 310

二、常用探查切面 311

三、检查步骤 311

四、彩色多普勒分析的内容 312

第二十六节　彩色多普勒血流显象常用术语 315

一、正常血流 315

二、异常血流 316

第二十七节　血流状态的分类及其特点 317

一、层流 317

二、湍流 318

三、涡流（Eddied Flow） 318

四、旋流（Whirled Flow） 319

第二十八节　湍流区域划分及意义 319

一、湍流的区域划分 319

二、湍流区域划分的意义 321

第二十九节　彩色多普勒的观察和分析 322

一、彩色多普勒图象的形成 322

第三十节　正常瓣口及大动脉的超声多普勒 325

一、二尖瓣口 325

二、三尖瓣口 327

三、主动脉瓣口与主动脉 328

四、肺动脉瓣口与肺动脉干 330

第三十一节　先天性心脏病 337

一、房间隔缺损 338

二、室间隔缺损 344

四、心内膜垫缺损 352

五、单心房（Single Atrium） 354

六、单心室 357

七、三房心 358

附：双腔右心室 362

八、法鲁氏四联症 363

附：法鲁氏三联症 367

九、埃布斯坦氏畸形（Ebstein's Anomaly） 368

十、主动脉瓣狭窄（Aortic stenosis，As） 371

十一、主动脉窦瘤破裂 374

十二、冠状动脉瘘 378

十三、主动脉弓离断 379

十四、主动脉缩窄 381

十五、右心室双出口（不完全型大动脉转位） 382

十六、左心室双出口 386

十七、三尖瓣闭锁 387

十八、二尖瓣闭锁 389

十九、肺动脉闭锁 390

二十、左室发育不良综合征 390

二十一、永存动脉干 391

二十二、大动脉转位 393

二十三、心脏结构三节段分析法 399

附：马凡氏综合征 402

第三十二节　后天性心脏病 404

一、二尖瓣狭窄（Mitral Stenosis，MS） 404

二、二尖瓣关闭不全（Mitral Regurgitation，MR） 407

附：二尖瓣脱垂超声诊断 412

三、三尖瓣狭窄（Tricuspid stenosis） 414

四、三尖瓣关闭不全 415

五、主动脉瓣关闭不全（Aortic Regurgitation，AR） 417

六、肺动脉口狭窄 420

七、联合瓣膜病 421

附：人造瓣膜 422

八、心腔血栓形成 424

九、心脏粘液瘤 425

十、心肌病 428

十一、冠心病 435

十二、高血压性心脏病 437

十三、肺心病 438

十四、感染性心内膜炎 439

十五、心包积液 440

十六、缩窄性心包炎 441

第三章　脑电图 443

第一节　总论 443

一、概念 443

二、脑电图一般方法 444

附：Mantages法 451

三、脑电图的基本特征 458

第二节　异常脑波的传播方式 465

一、脑部浅表病变时的异常脑波的传导 465

二、脑深部病变时异常脑波的传播方式 466

第三节　脑电图成分与临床意义 468

第四节　正常脑电图与异常脑电图 476

一、正常脑电图 476

二、异常脑电图的诊断标准 479

第五节　诱发试验 482

第六节　脑电图定位方法 485

第七节　癫痫脑电图 487

一、癫痫脑电图特征（癫痫放电的型式） 487

二、癫痫临床与脑电图关系 488

三、癫痫发作类型与脑电图的关系 489

四、癫痫脑电图的临床意义 493

第八节　颅内肿瘤脑电图 494

一、概述 494

二、脑肿瘤的脑电波形 495

三、脑肿瘤的部位与脑电图的关系 497

四、脑肿瘤的性质与脑电图的关系 500

五、脑瘤的临床经过与脑电图的关系 501

六、老年人脑肿瘤脑电图的特点 502

七、小儿脑瘤脑电图的特点 503

八、脑瘤的脑电图诊断价值 504

九、脑电图与脑瘤偏爱部位的关系 505

第九节　脑脓肿脑电图 505

第十节　脑寄生虫病脑电图 506

第十一节　颅内炎症脑电图 506

第十二节　颅脑损伤的脑电图 508

第十三节　临床脑电图的分析和报告书写 510

第四章　脑电地形图 513

第一节　概论 513

第二节　脑电地形图的分析 513

二、数据的分析 514

一、彩色脑电地形图分析 514

三、直方图 515

第三节　脑电地形图的优点 515

第四节　采样——屏幕“冻结”和“选段编辑”功能在诊断中的应用 516

第五节　常见脑部疾病中异常脑电地形图 517

一、癫痫 517

二、脑部占位性病变 518

三、脑外伤 518

五、脑部感染性疾病 519

六、老年痴呆 519

四、脑血管病 519

第五章　彩色经颅多普勒 524

第一节　概论 524

第二节　探查窗口及可探测的血管 525

第三节　检查技巧与颅内动脉的识别 526

一、大脑中动脉（MCA） 526

二、大脑前动脉（ACA） 527

三、大脑后动脉（PCA） 527

四、基底动脉、椎动脉和小脑后下动脉 528

五、颈内动脉虹吸段和眼动脉 528

第四节　经颅多普勒（TCD）分析内容 529

六、颈内动脉颅外段 529

第五节　TCD的临床应用 534

一、血管痉挛及狭窄 535

二、血管闭塞 535

三、供血不足 536

四、脑血管畸形 536

五、评价Willis环功能状况和侧支循环 536

六、脑死亡 537

附：（一）颈部血管的解剖 537

（二）TCD仪有识别血流方向的能力 538

第二节　方法 541

第六章　脉象图 541

第一节　脉象图概念 541

第三节　脉象形成六要素及诊断意义 542

第四节　浮脉与沉脉 543

第五节　平脉与似平脉 545

第六节　迟脉 547

第七节　数脉 549

第八节　涩脉 551

第九节　滑脉 553

第十节　弦脉 554

第十一节　促脉与结脉 555

第十二节　代脉 557

第十三节　散脉 558

第十四节　反关脉 559

第十五节　相兼脉 560

第十六节　影响脉象图的因素 560

附录： 564

（一）成人心率换算表 564

（二）正常窦性心率、窦速及窦缓（次／分） 565

（四）P-P或R-R间期心率对照表 566

（三）P-R间期的正常最高值 566

（五）自Ⅰ、Ⅲ导联QRS测定心电轴表 568

（六）男性登梯标准次数表 570

（七）女性登梯标准次数表 571

（八）1．六波三段五间期的划分 572

2．心电图波、段、间期划分与常值分布 573

（九）心脏活动周期与早搏能否形成的关系示意 574

（十）心律失常心率变动范围参考值 575

（十一）小儿M型超声心动图正常值范围表 576