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目 录 1

概 论 1

1—1 目前我国传染病概况如何？ 姜祖田 1

1—2当今传染病有什么新特点？ 刘兴福 2

1—3《中华人民共和国传染病防治法》规定的 3

法定传染病与既往有何不同？ 姜祖田 3

1—4传染病与非传染病有何区别？ 4

1—5为什么病原体侵入门户和定位是一定的？ 5

1—6何谓人体的非特异性免疫？ 6

1—7特异性免疫是怎样产生的？ 7

1—8五种免疫球蛋白各有什么作用？ 7

1—10何谓变态反应？ 9

1—9何谓局部免疫？ 9

1—11各型变态反应的机理是什么？ 10

1—12怎样防治变态反应？ 12

1—13为什么有的传染病患过一次不易再得， 13

而有的却可再得？ 13

1—14各种传染病的皮疹有何特点？ 14

1—15人工自动免疫、被动免疫、被动—自动 15

免疫有何不同？ 15

1—16用于人工免疫的生物制剂有哪些区别？ 16

1—17当前传染病的检测方法有哪些进展？ 17

刘兴福 17

1—18何谓单克隆抗体？有什么用途？ 段林生 20

1—20何谓冷链系统？ 刘兴福 21

1—19计划免疫包括哪些内容？ 21

1—21何谓气溶胶和气溶胶免疫？ 段林生 22

1—22为什么今后不再接种牛痘苗？ 23

1—23使用免疫血清制品时应注意什么？ 24

1—24高压蒸气灭菌时应注意什么？ 刘兴福 25

1—25煮沸消毒时应注意什么？ 26

1—26化学消毒剂的使用原则是什么？如何选 26

择化学消毒剂？ 26

1—27怎样对钱币、票证、报纸书刊进行消毒？ 27

1—28怎样作好传染病病人的心理护理？ 28

2—1 为什么呼吸道传染病多发生于冬春季节？ 段林生 30

2—2流行性感冒为什么每隔几年就流行一次？ 30

呼吸道传染病 30

2—3当今麻疹有哪些流行特点及变化？ 31

2—4非典型麻疹有哪些临床类型？ 32

2—5麻疹为什么容易并发肺炎？ 33

2—6患麻疹时为什么会出现皮疹隐退？ 34

2—7怎样处理麻疹皮疹隐退？ 35

2—8哪些麻疹患者应收入院治疗？ 36

2—9水痘与带状疱疹有何区别？ 唐寿兰 36

2—10为什么不能用激素治疗水痘？ 37

2—11为什么流行性腮腺炎患者血淀粉酶和尿淀粉酶升高？ 37

2—12流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的治疗 37

原则是什么？ 37

么？ 38

2—13流脑患者发生脑膜刺激征的机理是什 38

2—14暴发型流脑的发病机理是什么？ 39

2—15怎样区别枕骨大孔疝与天幕裂孔疝？ 39

2—16婴幼儿流脑有何临床特点？ 40

2—17怎样早期诊断流脑？ 40

2—18腰椎穿刺时应注意哪些问题？ 40

2—19流脑的脑脊液改变与其他脑炎、脑膜 41

炎有何不同？ 41

2—21流脑患者的脑脊液是否都有改变？ 42

2—22怎样从瘀点、瘀斑中查脑膜炎双球菌？ 42

增高，而糖和氯化物减少？ 42

2—20为什么流脑脑脊液中的细胞数及蛋白 42

2—23应用磺胺药治疗流脑时应注意什么？ 43

2—24怎样合理应用青霉素治疗流脑？ 43

2—25暴发型流脑休克型行扩容治疗时应注 44

意什么？ 高佩琳 44

2—26 怎样治疗暴发型流脑休克型的酸中毒？ 45

2—27治疗暴发型流脑休克型如何选用血管 46

活性药物？ 46

2—28流脑患者进行脱水疗法时应注意什么？ 48

2—29怎样诊断流脑并发DIC? 48

2—30抗凝治疗时应注意什么？ 49

2—31怎样治疗流脑并发的脑疝？ 50

2—32怎样观察流脑患者的病情变化？ 50

2—34流脑的误诊原因有哪些？ 52

2—33怎样判断流脑患者的预后？ 52

2—35百日咳为什么会出现阵发性痉咳及 53

“鸥鸣音”？ 53

2—36为什么百日咳发生合并症后阵发性 54

痉咳即消失？ 54

2—37婴儿百日咳与年长儿百日咳有何不同？ 54

2—38百日咳脑病是怎样发生的？ 54

2—39猩红热患者为什么有“口周苍白圈”？ 55

2—40怎样区别猩红热与金黄色葡萄球菌 55

感染出现的皮疹？ 55

2—41患猩红热两周后应注意什么？ 56

行特点？ 57

3—2 肠道传染病经粪—口途径传播有何流 57

段林生 57

3—1 为什么肠道传染病多发生于夏秋季节？ 57

肠道传染病 57

3—3当前病毒性肝炎的病原学类型有哪些？ 58

孙明述 58

3—4当前病毒性肝炎在国内、外的流行情况 58

如何？ 58

3—5 1988年上海等地为何暴发流行甲型肝 60

炎？应该如何预防？ 60

3—6甲型肝炎能否经血传播？ 60

3—7 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性者有否传染性？ 61

3—8 HBsAg阳性者对工作、学习、社交和结 61

婚、生育有无影响？ 61

炎？HBsAg滴度越高病情越严重吗？ 62

3—9乙型肝炎母婴传播的机制是什么？ 62

3—10单纯HBsAg阳性能否诊断为乙型肝 62

3—11 HBsAg阳性孕妇生育时应注意什么？ 63

3—12 戊型肝炎与甲型肝炎有何区别？ 段林生 63

3—13肝炎患者为什么会感到全身乏力？ 64

孙明述 64

3—14肝炎患者为什么会出现低热？ 64

3—15肝炎患者为什么会出现腹胀？ 65

3—16为什么肝炎患者有出血现象？ 65

赵增宝国承钧 65

3—17为什么慢性肝炎、肝硬化患者会出现 66

肝病面容？ 66

3—19为什么有的肝炎患者出现黄疸，有的 67

不出现黄疸？ 67

3—18蜘蛛痣和肝掌是怎样产生的？有蜘蛛 67

痣或肝掌就是肝炎吗？ 67

3—20为什么黄疸首先见于球结膜？ 68

3—21 为什么黄疸患者出现皮肤瘙痒和心率 69

缓慢？ 69

3—22为什么肝炎患者出现肝区疼痛？ 69

3—23肝炎患者必须有半年以上病史才能 70

诊为慢性肝炎吗？ 70

3—24急性肝炎是怎样转为慢性的？ 71

3—25 乙型肝炎与肝硬化、肝癌的关系如何？ 72

及代谢紊乱？ 73

3—27慢性活动型肝炎多发生哪些内分泌 73

3—26人聚合白蛋白受体（PHSA—R）检测 73

有何意义？ 孙明述 73

3—28重型肝炎的诱因有哪些？ 74

赵增宝国承钧 74

3—29何谓肝臭？为什么会出现肝臭？ 75

3—30如何从病理学上区别亚急性重症肝炎 76

（亚重肝）、慢性重症肝炎（慢重肝）和慢性活动型肝炎重型（重型慢活肝）？ 孙明述 76

3—31 怎样早期诊断重症肝炎？ 76

赵增宝国承钧 76

3—32重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎时 77

有何征象？ 77

何不同？ 滕洪范 78

3—33何谓脂肪肝？与肝炎如何鉴别？ 78

3—34急性重症肝炎与妊娠急性脂肪肝有 78

3—35病毒性肝炎与中毒性肝炎怎样鉴别？ 79

3—36怎样判断病毒性肝炎的预后？ 80

3—37孕妇患肝炎时应注意什么？ 81

3—38小儿患病毒性肝炎有何特点？ 81

3—39老年人患病毒性肝炎有何特点？ 82

3—40病毒性肝炎有哪些肝外损害？ 83

3—41 怎样鉴别黄疸型肝炎与其他黄疸 83

性疾病？ 83

3—42哪些疾病易误诊为肝炎？ 84

3—44单项谷丙转氨酶升高能否诊断为肝炎？ 85

3—43怎样减少或避免肝炎误诊？ 85

3—45为什么检查肝功时要在早晨空腹 86

时抽血？ 86

3—46絮浊试验原理是什么？ 86

3—47如何评价肝功能检查结果？ 87

3—48如何选择肝功能化验项目？ 88

3—49 目前检测肝炎病毒抗原的方法有 89

哪些进展？ 尘学兰刘兴福 89

3—50肝穿刺活检在肝炎诊断中有何价值？ 90

尘学兰 90

3—52怎样合理安排肝炎患者的休息和活动？ 91

3—51肝穿刺时应注意什么？ 91

3—53怎样合理安排肝炎患者的饮食？ 92

3—54饮酒对肝炎患者有什么影响？ 93

3—55治疗肝炎时如何合理用药？ 93

3—56抗肝炎病毒药物应用近况如何？ 94

尘学兰刘兴福 94

3—57免疫疗法对慢性乙型肝炎的疗效如何？ 95

3—58为什么病毒性肝炎易并发糖尿病？ 97

应如何处理？ 尘学兰 97

3—59哪些药物对肝脏有损害？ 98

3—60为什么肝炎痊愈后仍有肝区痛和消 98

化道症状？ 98

症？应怎样治疗？ 99

3—62肝炎患者恢复期应注意什么？ 99

3—61为什么肝炎痊愈后仍有高胆红素血 99

3—63如何做好肝炎患者的隔离、消毒工作？ 100

3—64 乙型肝炎血源疫苗的重点接种对象 101

及使用应注意哪些事项？ 101

3—65丙种球蛋白为什么能预防甲型肝炎？ 102

郭文信 102

3—66怎样预防输血后肝炎？ 102

3—67肝炎痊愈后还会再患肝炎吗？ 102

3—68为什么感染脊髓灰质炎病毒后多数 103

不出现瘫痪？ 103

3—69为什么脊髓灰质炎患者的肢体瘫痪 103

呈驰缓性和不对称性？ 103

炎怎样鉴别？ 104

3—70脊髓灰质炎与感染性多发性神经根 104

3—71服脊髓灰质炎疫苗后能不患脊髓灰 105

质炎吗？ 105

3—72目前伤寒病有何临床新特点？ 106

3—73为什么伤寒患者会出现相对缓脉和 106

重脉？ 106

3—74 为什么伤寒患者会出现肝损害？ 107

3—75为什么伤寒患者易发生肠出血及肠 107

穿孔？ 107

3—76小儿伤寒有何临床特点？ 108

3—77老年人患伤寒有何临床特点？ 109

3—78为什么伤寒患者白细胞减少，嗜酸性 109

粒细胞减少或消失？ 109

3—79怎样选择伤寒的标本进行细菌培养？ 110

3—80怎样正确评价肥达反应？ 111

3—81伤寒高热用激素治疗时应注意什么？ 112

3—82为什么用氯霉素治疗伤寒易引起复发？ 112

侯子训 112

3—83伤寒慢性带菌者应怎样治疗？ 113

3—84怎样避免或减少伤寒误诊？ 113

3—85霍乱为什么出现“米泔水样”大便？ 114

3—86霍乱患者用口服补液的机理与 114

方法如何？ 114

3—87控制霍乱流行的关键是什么？ 115

3—88发现首例霍乱患者后应该怎么办？ 115

3—90细菌性痢疾为什么会出现脓血便？ 116

3—89细菌性痢疾为什么会出现里急后重？ 116

3—91 为什么菌痢的腹痛以左下腹为主，而 117

阿米巴痢疾则以右下腹为主？ 117

3—92为什么菌痢不易发生肠穿孔，而阿米 117

巴痢疾则容易发生？ 117

3—93急性菌痢转成慢性的原因有哪些？ 117

应怎样预防？ 117

3—94 为什么中毒型菌痢多见于2～7岁儿童？ 118

3—95中毒型菌痢的发病机理是什么？ 118

3—96为什么中毒型菌痢早期肠道症状 119

不明显？ 119

3—98中毒型菌痢的治疗原则有哪些？ 120

3—97如何早期诊断中毒型菌痢？ 120

3—99哪些疾病易误诊为菌痢？ 段林生 121

3—100误诊为菌痢的原因有哪些？如何避 122

免或减少菌痢误诊？ 122

3—101菌痢流行难以控制的原因有哪些？ 123

3—102为什么阿米巴痢疾的大便呈果酱样 124

伴恶臭？ 蒋玉珊 124

3—103为什么阿米巴痢疾的大便内出现夏科 124

—雷登结晶？ 124

3—105送检阿米巴痢疾患者的大便时应注 125

意什么？ 125

巴原虫的意义如何？ 125

3—104大便中出现各种形态溶组织内阿米 125

3—106阿米巴痢疾与菌痢的乙状结肠镜检 126

查有何区别？ 126

3—107如何合理应用抗阿米巴药物？ 126

蒋玉珊段林生 126

3—108当前灭滴灵的应用概况如何？ 段林生 127

3—109应用灭滴灵时应注意什么？ 128

3—110为什么阿米巴肝脓肿的脓液呈咖啡色？ 129

蒋玉珊 129

3—111为什么阿米巴肝脓肿多发生于肝右叶？ 129

3—112 鼠伤寒沙门菌感染有何流行病学特点？ 130

3—113 鼠伤寒沙门菌感染有何临床特点？ 130

3—114如何治疗鼠伤寒沙门菌感染？ 131

4—2人群之间能否传染乙脑？ 133

虫媒传染病 133

4—1虫媒传染病有何流行特征？ 133

4—3 乙脑为什么会发生抽搐或惊厥？ 134

4—4 乙脑的中枢性呼吸衰竭与周围性呼 134

吸衰竭如何鉴别？ 134

4—5乙脑与结脑如何鉴别？ 135

4—6 乙脑为什么会出现后遗症？ 136

4—7为什么乙脑白细胞增多？ 侯雁美 137

4—8乙脑高热时应采取哪些降温措施？ 137

4—9用冬眠疗法时应注意什么？ 138

4—10 乙脑患者行气管切开的指征是什么？ 139

4—11 乙脑发生呼吸衰竭时怎样处理？ 139

4—12怎样观察乙脑患者的病情变化？ 141

4—13如何判断乙脑患者的预后？ 142

4—14我国有哪些立克次体病？ 143

4—15流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒 143

有何不同？ 143

4—16为什么斑疹伤寒可以复发？ 144

4—17外斐试验测定有何临床意义？ 145

4—18恙虫病的流行特点及流行趋势如何？ 146

4—19人感染疟疾后其传染性如何？ 146

段林生侯雁美 146

4—20间日疟是否都是隔日发作一次？ 侯雁美 147

4—22疟疾的复发与复燃有何不同？ 148

4—23什么时间采血才容易查到疟原虫？ 148

4—21疟疾为什么会复发？ 148

动物源性传染病 150

5—1病毒性出血热有哪几种？ 张环悦 150

5—2流行性出血热在各国的分布情况如何？ 151

5—3流行性出血热的病原学研究进展概况 151

如何？ 151

5—4流行性出血热的传染源及储存宿主有哪些？ 152

5—5流行性出血热通过哪些途径传播？ 153

5—6流行性出血热为什么有季节性、地区 154

性及边缘性等流行特征？ 154

5—7流行性出血热的发病机理有哪些进展？ 154

出体征？ 156

5—9流行性出血热为什么出现“三红”及渗 156

5—8流行性出血热的发热有何特点？ 156

6—10流行性出血热为什么出现“三痛”症状？ 157

5—11流行性出血热为什么出现低血压休克？ 157

5—12流行性出血热为什么发生出血？ 158

5—13流行性出血热为什么发生急性肾功能 159

不全？ 159

5—14流行性出血热为什么出现蛋白尿？ 160

5—15流行性出血热患者尿内为什么出现 160

膜状物？ 160

5—16流行性出血热为什么出现腹痛？ 支应禄 161

5—17流行性出血热少尿期为什么出现高 161

血容量综合征？ 161

5—19流行性出血热为什么热退病重？ 162

5—18流行性出血热为什么出现多尿期？ 162

5—20流行性出血热并发肾破裂时有何表现？ 163

5—21野鼠型与家鼠型出血热有何不同？ 163

段林生 163

5—22流行性出血热有何特殊临床表现？ 164

支应禄朱寿增 164

5—23为什么流行性出血热可发生呼吸窘迫 165

综合征？ 165

5—24为什么流行性出血热出现异型淋巴 166

细胞？有何意义？ 166

5—26 为什么流行性出血热出现类白血病 167

反应？ 167

的动态变化有何意义？ 167

5—25在流行性出血热病程中，观察血小板 167

5—27流行性出血热有哪些心电图改变？其 168

改变的原因是什么？ 168

5—28流行性出血热的肝损情况如何？ 169

5—29免疫荧光检查法对诊断流行性出血 170

热有何意义？ 段林生 170

5—30如何判定肾前性少尿与肾功能衰竭 170

少尿？ 朱寿增支应禄 170

5—31如何早期诊断流行性出血热？ 171

5—32哪些疾病易误诊为流行性出血热？ 172

5—34如何避免或减少流行性出血热的误 173

诊？ 李培莲 173

5—33流行性出血热误诊原因有哪些？ 173

5—35流行性出血热治疗原则中的三早 174

一就”有何重要性？ 174

5—36何谓流行性出血热的预防性治疗？ 174

5—37何谓抗过敏疗法？ 175

5—38低血压休克行扩容治疗时应注意什么？ 176

5—39为什么治疗低血压休克要快速扩容？ 177

5—40流行性出血热少尿期的治疗原则是 178

什么？ 178

5—41少尿期如何正确使用利尿剂？ 179

5—42何谓透析疗法？ 180

5—43何谓导泻疗法？ 180

效果如何？ 181

5—44腹膜透析的原理、适应症、禁忌症及 181

5—45血液透析的原理、适应症、禁忌症及效 182

果如何？ 182

5—46为什么有的出血热患者进入多尿期后 183

尿素氮仍升高？ 183

5—47何谓二次肾功衰竭？ 184

5—48怎样治疗严重多尿？ 184

5—49流行性出血热的主要死亡原因有哪些？ 185

支应禄戴守山 185

5—50流行性出血热有无复发和二次感染？ 185

5—51流行性出血热的重点护理有哪些？ 186

5—52当前流行性出血热疫苗的研制情况 189

怎样？ 189

5—53狂犬病能否通过非咬伤途径传播？ 190

5—54被健康犬咬伤后能否患狂犬病？ 191

5—55狂犬疫苗的种类及其应用情况如何？ 191

戴守山 191

5—56注射狂犬疫苗的适应症有哪些？ 192

5—57注射狂犬疫苗后是否还能患狂犬病？ 192

5—58狂犬有哪些表现？ 193

其 他 194

6—1破伤风为什么出现抽搐和角弓反张？ 194

刘兴福 194

6—2怎样判断破伤风的预后？ 194

6—3如何应用破伤风抗毒素？ 194

6—5破伤风行气管切开后应何时拔管？ 195

6—4破伤风行气管切开时有哪些指征？ 段林生 195

6—6拔管困难的原因有哪些？应怎样处理？ 196

6—7怎样护理气管切开后患者？ 196

6—8破伤风与奋乃静的副作用应怎样鉴别？ 197

刘兴福 197

6—9 目前艾滋病的流行状况如何？ 197

6—10艾滋病的感染途径有哪些？ 198

6—11 艾滋病的发病机理是什么？ 199

6—12艾滋病有哪些主要临床表现？ 200

6—13怎样诊断艾滋病？ 201

6—14怎样预防艾滋病？ 202

6—15怎样合理应用抗生素？ 戴守山 段林生 203

6—16抗生素可产生哪些毒性反应？ 戴守山 205

6—17何谓二重感染？应怎样预防？ 206

6—18细菌耐药性是怎样产生的？ 207

6—19肝、肾功能不全时怎样应用抗生素？ 208

6—20联合应用抗生素的指征是什么？ 210

6—21液体疗法在传染病治疗中有何重要 211

性？ 张希东 211

6—22液体疗法中常用哪些溶液，其作用如何？ 211

6—23怎样判断脱水的性质？ 213

6—24如何计算补液量？ 213

6—25治疗脱水应注意什么？ 214

6—26对一般传染病患者如何应用液体疗法？ 215

6—27脑水肿时行液体疗法应注意什么？ 215

6—28液体疗法可出现哪些输液反应？ 216

6—29怎样防治输液反应？ 217

6—30 肾上腺皮质激素在传染病中有何治 218

疗作用？ 218

6—31哪些传染病可以应用皮质激素？ 219

6—32哪些传染病不宜使用肾上腺皮质激素？ 220

6—33 肾上腺皮质激素有哪些副作用？ 220

6—34应用皮质激素时应注意什么？ 221

6—35何谓医院内感染？ 221

6—36医院内感染的原因有哪些？ 222

6—37 医院内感染的传播途径有哪些？ 222

6—38怎样诊断医院内感染？ 223

6—39医院内感染的诊断标准是什么？ 223

6—40怎样预防医院内感染？ 225