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第一章 总论 1

第一节 传统医学对肿瘤的论述 1

一、传统医学对肿瘤的认识 1

前言页 1

二、传统医学对肿瘤的命名和分类 2

第二节 现代医学对肿瘤的论述 7

一、现代医学对肿瘤的认识 8

二、现代医学对肿瘤的分类 8

(一)按肿瘤生物学特性分类(良性和恶性肿瘤区别) 8

(二)按组织来源分类 9

(三)按肿瘤生物学特性和组织来源分类 10

三、现代医学对肿瘤的命名 11

(一)良性肿瘤 11

(二)恶性肿瘤 11

(一)发病动态 12

第三节 肿瘤流行病学概况 12

一、发病情况 12

(二)发病率 13

(三)患病率 13

(四)死亡率 13

二、分布规律 13

(一)地区分布 14

(二)人群分布 14

第四节 肿瘤的病因 15

一、祖国医学对肿瘤病因的认识 15

(一)阴阳失衡 15

(二)脏腑失调 16

(三)气血失和 16

1．电离辐射 17

(一)物理因素 17

二、现代医学对肿瘤病因的认识 17

(四)正气虚弱 17

2．慢性刺激 18

(二)化学因素 18

(三)生物学因素 19

1．病毒因素 19

2．霉菌毒素 19

3．寄生虫因素 19

(四)遗传因素 20

(五)激素因素 20

(六)营养因素 21

(七)免疫因素 21

(八)精神神经因素 22

(九)肿瘤病因的综合作用 22

1．外突性生长 23

(二)肿瘤的生长方式 23

2．膨胀性生长 23

一、肿瘤的生长与扩散 23

(一)肿瘤的发生 23

第五节 肿瘤病理学 23

3．浸润性生长 24

(三)肿瘤的蔓延和转移 24

1．直接蔓延 24

2．淋巴道转移 24

3．血行转移 24

4．种植性转移 24

(四)肿瘤细胞侵袭和转移机制 24

二、肿瘤的良、恶性区别 24

三、癌前病变与原位癌 25

(一)癌前病变 25

(二)原位癌 25

二、体格检查 26

一、病史采集 26

四、肿瘤的超微结构 26

第六节 肿瘤的诊断 26

三、恶性肿瘤的实验室诊断 27

(一)肿瘤的常规实验室检查 28

1．血液检查 28

2．尿液检查 28

3．粪便检查 29

4．痰液检查 29

5．胸、腹水检查 29

6．胃及十二指肠液检查 30

(二)肿瘤生化检查 30

1．肿瘤生化检查的基础 30

2．常用肿瘤诊断的生化项目简介 31

(三)肿瘤的免疫学诊断 48

1．概述 72

(一)普通X线诊断 72

四、影像学诊断 72

2．常见肿瘤的X线检查及诊断要点 73

(二)CT诊断 81

1．概述 81

2．检查方法 82

3．CT对各种肿瘤性疾病的应用 83

(三)磁共振（MRT）对肿瘤的诊断价值 88

(四)核医学检查 89

1．放射性核素显像诊断肿瘤 90

2．放射免疫肿瘤显像 97

3．放射免疫分析法检测体液中肿瘤标志物 97

4．发射计算机断层(ECT) 105

(五)超声波诊断 107

1．概述 107

3．超声诊断的特点 108

2．超声诊断的基本物理基础 108

4．超声诊断的仪器种类 109

5．超声诊断的应用范围 109

6．检查前的注意事项及准备 110

7．超声波检查的临床应用 110

五、内窥镜检查 126

(一)上消化道内窥镜检查 126

1．适应症 126

2．禁忌症 127

3．方法步骤 127

4．术后注意事项 128

(二)纤维结肠镜检查 128

(三)纤维支气管镜检查 129

(四)膀胱镜检查 133

(五)腹腔镜检查 137

(六)纵隔镜检查 140

六、病理学检查 141

(一)针吸细胞学检查 141

(二)活体组织检查 142

(三)手术切除术检查 142

(四)尸体检查 142

七、手术探查性诊断 143

八、恶性肿瘤TNM分期诊断 143

第七节 肿瘤的治疗 149

一、中药治疗 149

(一)中药治疗癌症的特色 150

(二)辨证用药 150

1．辨证论治原则 150

2．辨证论治的常用法则 151

3．恶性肿瘤的辨证分型 153

4．其它疗法的辅助辨证用药 155

(三)中成药的应用 158

二、化学药物的治疗 160

(一)化学治疗概况 160

(二)化学治疗的适应症 161

(三)化学治疗的禁忌症 161

(四)化疗注意事项 161

三、免疫治疗 162

(一)来源于微生物的药物 164

(二)来源于高等植物的药物 164

(三)多糖类药物 164

(四)合成类药物 164

2．卡芥苗 165

1．灭活肿瘤疫苗 165

(六)临床常用的免疫制剂 165

(五)来源于动物和人的制品 165

3．短小棒状杆菌苗 167

4．转移因子 167

5．干扰素 168

6．胸腺素 168

7．白细胞介素——Ⅱ 169

8．LAK细胞 169

9．左旋咪唑 169

10．云芝多糖 170

11．OK-432 170

四、外科治疗 171

五、放射治疗 172

六、其它 177

(一)精神疗法 177

(二)气功疗法 178

(三)针灸疗法 181

(四)激光、光动力学治疗 182

第八节 肿瘤的预防 185

一、预防性普查 185

二、肿瘤的预防措施 185

第二章 各论 190

第一节 鼻咽癌 190

第二节 喉癌 199

第三节 舌癌 205

第四节 涎腺肿瘤 210

第五节 食管癌 217

第六节 原发性支气管肺癌 228

第七节 纵隔肿瘤 245

第八节 乳腺癌 257

第九节 胃癌 268

第十节 结肠直肠癌 276

第十一节 原发性肝癌 285

第十二节 胰腺癌 298

第十三节 肾癌 305

第十四节 膀胱癌 312

第十五节 前列腺癌 321

第十六节 阴茎癌 329

第十七节 睾丸肿瘤 334

第十八节 子宫颈癌 341

第十九节 子宫内膜癌 349

第二十节 卵巢肿瘤 356

第二十一节 绒毛膜癌 362

第二十二节 内分泌器官肿瘤 369

一、脑垂体瘤 369

二、甲状腺癌 373

三、甲状旁腺瘤 379

四、胰岛素瘤 382

五、肾上腺肿瘤 385

六、类癌 391

第二十三节 恶性淋巴瘤 392

第二十四节 白血病 405

一、急性白血病 409

二、慢性白血病 423

第二十五节 脑瘤 428

第二十六节 皮肤癌 443

第二十七节 恶性黑色素瘤 449

第二十八节 多发性骨髓瘤 453

第二十九节 骨肿瘤 461

第三十节 软组织肿瘤 479

第三十一节 儿童肿瘤 491

一、恶生淋巴瘤 492

二、肾母细胞瘤 495

三、神经母细胞瘤 498

四、畸胎瘤 501

五、视网膜母细胞瘤 502

六、血管瘤 505

第三章 药物与临床 509

第一节 抗癌药物联合应用的理论基础 509

一、联合用药的生物化学基础 509

二、联合用药的药理学基础 512

三、联合用药的细胞动力学基础 514

四、联合用药方案的合理设计 520

(一)联合用药的原则 522

(二)联合用药的种类 522

(三)联合用药的方法 524

1．序贯性化疗 524

2．同步化疗 524

4．合并用药的药物多少 525

3．给药次序 525

6．合并用药中的免疫治疗 526

7．合理的联合化疗方案 526

8．联合化疗举例 526

5．合并用药的剂量 526

第二节 肿瘤常见急症处理 528

一、发热 528

二、上消化道大出血 532

三、上腔静脉综合征 535

四、癌性胸水、腹水及心包积液 537

(一)癌性胸水 537

(二)癌性腹水 538

(三)癌性心包积液 538

五、癌性疼痛 539

六、高尿酸血症 541

一、脏腑用药 542

第三节 脏腑用药与系统用药 542

二、系统用药 546

第四章 附录 556

一、常用抗恶性肿瘤化学药物简表 556

二、常用抗癌中草药简表 616

三、抗癌药物中、英文全名、缩写、方案中代号 646

四、体表面积简易计算法 667

五、实体瘤的疗效标准 667

六、中草药治疗恶性肿瘤的疗效判断标准 670

七、行为状态评定标准 671

八、抗癌药物临床研究指导原则 672

九、若干抗癌药物的主要毒性 683

十、肿瘤普查记录卡 686

十一、血瘀证诊断参考标准 689