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目录 1

第一章　总说 1

第一节　肛门、直肠的构造 1

（一）肛门部分 1

（二）肛管部分 1

附方：1）脾约麻仁丸　30　 2

（三）括约肌部分 2

（四）齿线部分 3

（五）肛门直肠周囲间隙部分 4

（六）直肠部分 4

（七）肛门直肠的动脉部分 5

（八）肛门直肠的静脉部分 5

第二节　肛门直肠的检查 6

（一）检查时的卧式 6

（二）检查要点 7

第三节　中医用的痔科器械 10

第二章　痔疮 13

第一节　痔的原因 13

（一）五痔 14

第二节　中医痔的名称 14

（二）二十四痔 15

第三节　痔的分类 17

（一）外痔的分类 17

1．血栓外痔 18

2．静脉曲张外痔 18

3．炎性外痔 19

4．结缔组织外痔 19

2．第二期内痔 20

1．第一期内痔 20

（二）内痔的分类 20

3．第三期内痔 21

4．嵌顿性内痔 21

第四节　痔的并发症 22

瘘管　22　肛门裂疮　23　湿疹　23　贫血　23　蛲虫　 23

第五节　痔的诊断 23

（一）痔与瘘的辨症 23

3．三期内痔 24

（二）类症鉴别 24

1．初期内痔 24

2．二期内痔 24

4．脱肛 25

5．直肠粘膜脱垂 25

6．肛门狭窄 25

7．肛门裂疮 25

13．直肠腺瘤 26

（三）辨痔的出血 26

14．直肠癌 26

11．扁平湿疣 26

12．直肠息肉 26

10．尖圭湿疣 26

9．肛门瘙痒症 26

8．肛门湿疹 26

（四）辨痔的疼痛 27

（五）辨痔的位置 27

第六节　外痔的处置 28

（七）辨痔的颜色 28

（六）辨痔的颗数和大小 28

脏连丸　30　3）轻量枯痔散　30　4）生肌散　 30

5）消痔膏　30　6）玉露膏　30　7）玉红膏　 31

第七节　内痔的治疗 31

（一）砒矾散枯痔疗法 31

1．现今常用的砒矾枯痔散的配制 35

（1）重质枯痔散　35（2）轻量枯痔散　 36

2．适应症及禁忌症 37

3．优缺点 37

4．上药前的准备 38

（1 ）唤痔法　38（2）护痔法　 40

5．上药方法 41

（1）枯黑阶段　42（2）脱落阶段　 44

附方：1）落痔汤　 44

2）九一丹　 44

（a）愈合阶段　 44

6．注意事项 45

7．枯痔期的反应 46

（1）局部反应　46（2）全身反应　48（3）砒中毒问题　 49

8．不用砒的枯痔散 51

（二）插药（枯痔锭）疗法 53

1．现今插药的制法及作用 55

2．适应症、禁忌症、优缺点 55

3．插药应备的器械 56

4．插药前的准备 56

（2）二三期内痔插药法　 57

5．插药方法 57

（1）初期内痔插药法　 57

（3）插药多少及次数　 58

（4）插药时注意事项　 58

（5）插药后的处理　 59

（6）插药后的反应　 59

（三）灰皂散枯痔疗法 60

3．应准备的器械 61

1．现今灰皂散的配制 61

2．适应症及优缺点 61

4．上药手续 62

5．涂药后的反应 63

（四）结扎疗法 63

1．古代的结扎法 63

2．现今的结扎法 64

（1）双环结扎法　64（2）穿线结扎法　65（3）扎线后的处理　 65

第三章　脏毒（肛门痈） 65

1．皮下脓肿 67

2．坐骨直肠窝脓肿 68

3．结核性肛门直肠脓肿 68

第四章　肛瘘 69

第一节　肛瘘的原因、症状 69

第二节 中医瘘的名称 71

2．外瘘 72

3．内瘘 72

第三节　肛瘘的分类 72

1．内外瘘 72

4．马蹄形瘘 73

5．结核性肛瘘 74

6．梅毒性肛瘘 74

第四节　肛瘘的检查 74

（一）检查方法 74

1．指诊 74

（二）外口、瘘管、内口的检查 75

2．银针检查 75

3．美蓝检查 75

（三）全身检查 76

第五节　挂线疗法 76

（一）挂线用的药线 76

（二）挂线的作用及优缺点 78

（三）应备器械与药物 78

（四）挂线前的准备 78

1．一般挂线方法 80

（五）挂线疗法一 80

2．挂线的改进 82

3．挂线后的处理 82

4．挂线时应注意事项 83

（六）挂线疗法二 83

1．挂线手续 84

2．反应 84

3．优缺点 84

第六节　中医对痔瘘的切开疗法 84

（二）切开前的准备 85

（一）切开应备的器械 85

（三）切开手术 86

1．一般切开手术 86

2．各型瘘管切开法 87

3．切开后的处理 90

第五章　其他肛门病 91

第一节　裂疮 91

第二节　直肠息肉 93

第三节　脱肛 93

第四节　直肠癌 95