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第一篇 胃肠疾病诊断与治疗 3

第一章 上消化道疾病 3

一、反流性食管炎(Reflux ？sophagitis 3

二、食管裂孔疝(Hiatus hernia) 4

三、食管、贲门失驰缓症(Aehalasia) 5

四、食管癌(Carcinoma of esophagus) 6

五、食管、贲门粘膜撕裂症(Mallory-weiss Syndrome) 7

六、急性胃炎(Acute gastritis) 8

七、慢性胃炎(Chronic gastritis) 9

八、消化性溃疡(Peptic ulcer) 11

九、应激性病变(Stress lesion) 12

十、胃泌素瘤(Gastrinoma) 14

十一、胃粘膜脱垂症(Prolapse of gastr？c mueosa) 15

十二、胃癌(Car？inoma of the stomach) 15

十三、十二指肠炎(Duodenitis) 17

十四、十二指肠？积症(Duodenal stasis) 18

十五、上消化道出血(Uppergastrointestinal bleeding) 19

第二章 下消化道疾病 23

一、小肠吸收不良综合征(Malabsorption syndrome) 23

二、急性出血坏死性小肠炎(Acute hemorrhagie necrotizing enteritis) 25

三、克隆病(Crohn disease) 26

四、嗜酸粒细胞性胃肠炎(Eosinophilic gastroenteritis) 28

五、溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis) 29

六、肠结核与腹膜结核(Intestine tuberculos，s and tuberculous peritonitis) 31

七、肠道激惹综合征(Irritable bcwel syndrome) 33

八、胃肠道息肉病(Polyposis of the gastro？ntestinal tract) 34

九、胃肠道憩室病(Diverticulosis of the gastrointestinal tract) 35

十、结肠、直肠癌(Carcinoma of the colon and rectum) 36

十一、类癌和类癌综合征(Careinoid and carcinoid Syndroms) 38

十二、缺血性肠病综合征(Intestinal ischemia syndrome) 39

十三、下消化道出血(Lower gastrointestinal bleeding) 40

一、肝硬化(Hepatie cirrhosis) 42

第三章 肝胆胰疾病 42

二、肝内胆汁积症(Intrahepatie cholestasis) 44

三、原发性胆汁瘀性肝硬化(Primary biliary eirrhosis) 45

四、原发性肝癌(Primary carcinoma of the liver) 46

五、肝性脑病(Hepatie encephalopatby) 48

六、胆囊炎、胆石症(Cholecystitis ？holelithiasis) 50

七、胆道蛔虫病(Biliary aseariasis) 52

八、急性胰腺炎(Acute panereatitis) 52

九、慢性胰腺炎(Ohronic pancreatitis) 54

十、胰腺癌(Carc？nama of the panereas) 55

一、病毒性肝炎(Viral hepatitis) 58

第四章 肠道传染病与寄生虫病 58

二、脊髓灰质炎(Poliomyelitis) 60

三、霍乱(Cholera) 61

四、伤寒与副伤寒(Typhoid fever and Paratyphoid fever) 62

五、弯曲菌性肠炎(Campylobacter enteritis) 64

六、细菌性痢疾(Bacillary dysentery) 65

七、细菌性食物中毒(Bacterial food poisoning) 66

八、阿米巴痢疾(Amoebiasis) 67

九、阿米巴肝脓肿(Amebie liver absess) 69

十、血吸虫病(Sehistosomiasis) 70

十一、肺吸虫病(Paragonimiasis) 71

十二、华枝睾吸虫病(Clonorchiasis) 72

十三、姜片虫病(Fasciolopsiasis) 73

十四、钩虫病(Ancylostomiasis) 74

十五、蛔虫病(Aseariasis) 74

十六、蛲虫病(Enterbiasis) 75

十七、鞭虫病(Triehoeephalsasis) 76

十八、绦虫病与囊虫病(Cestodiasis and cysticereosis) 76

十九、包虫病(Hydatid disease) 77

二十、旋毛虫病(Trichiniasis) 78

二十一、贾第虫病(Giardiasis) 79

二十二、类圆线虫病(Strongylidaes) 80

一、腹绞痛综合征Abdominal Angina Syndrome) 81

第五章 胃肠疾病综合征 81

二、腹卒中综合征(Abdominal Apoplexy Syndrome) 82

三、腹型癫痫综合征(Abdominal Epilepsy Syndrome) 82

四、胃肠道淀粉样变综合征(Abercrombic Syndrome) 83

五、输入袢综合征(Afferent-loop Syndrome) 84

六、班替综合征(Banti Syndrome) 85

七、胰腺恶性病变综合征(Bard-pie Syndrome) 85

八、食管溃疡综合征(Barrett Syndrome) 86

十、良性复发性胆汁瘀积综合征(Benign recurrent cholestasis Syndrome) 87

九、狼疮性肝炎综合征(Bearn-Kunkel-Slater Syndrome) 87

十一、胆汁返流性胃炎综合征((Bile gastritis Syndrome) 88

十二、胆道运动功能障碍综合征(Biliary tract dyskinesis Syndrome) 89

十三、盲袢综合征(Blind-loop Syndrome) 89

十四、蓝色橡皮疱痣综合征(Blue-Rubber-bleb-nerus Syndrome) 90

十五、自发性食管破裂综合征(Boerhaave Syndrome) 90

十六、肠道白塞病(Bowel beh？et disease) 91

十七、急性肠系膜淋巴结炎综合征(Brennemann Syndrome) 92

十八、肝静脉阻塞综合征(Budd-chiari Syndrome) 92

十九、家族性肝内胆汁瘀积综合征(Byler Syndrome) 93

二十、类癌综合征(Carcinoid Syndrome) 94

二十二、胆囊弛缓综合征(Chiray Syndrome) 95

二十一、家族性结肠息肉病(Gardner Syndrome) 95

二十三、胆汁瘀积综合征(Cholestasis Syndrome) 96

二十四、肠道淋巴管扩张症(Gordon Syndrome) 97

二十五、乏特壶腹阻塞综合征(Courvoisier-terr？er Syndrome) 97

二十六、伴核黄疸的先天性非溶血性黄疸(Crigler-Najjar Syndrome) 98

二十七、克隆病(Crohn disease) 99

二十八、多发性消化道息肉综合征(Cronkhite-Canada Syndrome) 99

二十九、克-鲍综合征(Cruveilhier-Baumg？rten Syndrome) 100

三十二、先天性非溶血性黄疸、直接Ⅰ型(Dubin-Johnson Syndrome) 101

三十、柯林溃疡(Curling ulcer) 101

三十一、柯兴溃疡(Cushing ulcer) 101

三十三、倾倒综合征(Dump？nq Syndrome) 102

三十四、肠道气囊肿综合征(Duverney Syndrome) 103

三十五、输出袢综合征(Efferent-loop Syndrome) 103

三十六、急性出血坏死性胰腺炎(Fitz Syndrome) 104

三十七、胃节律紊乱综合征(Gastrie dysrh？tymia Syudrome) 104

三十八、胃、食管返流综合征(Gastro-esophageal reflux Syndrome) 104

三十九、家族性非溶血性间接胆红素增高型黄疸(Gilbert Syndrome) 105

四十、原发性胆汁性肝硬化(Hanot Syndrome) 105

四十一、肝-肾综合征(Hepato-renal Syndrome) 106

四十二、先天性巨结肠综合征(Hirschsprnng Syndrome) 107

四十三、回盲瓣脱垂综合征(Ileo cecall valva Syndrome) 107

四十四、十二指肠憩室致梗阻性黄疸综合征(Lemmel Syndrome) 108

四十五、暂时性家族性高胆红素血症(Lueey-Driscoll Syndrome) 108

四十六、食管、贲门粘腹撕裂症(Mallory-Weiss Syndrome) 109

四十七、巨大胃粘膜肥厚症(Menetrier Syndrome) 109

四十八、胆囊管结石扩张伴黄疸综合征(Mirizzi Syndrome) 110

四十九、脾曲综合征(Payr Syndrome) 110

五十、黑色素斑-胃肠多发息肉综合征(Peutz-Jephers Syndrome) 111

五十二、胆囊切除术后综合征(Postcholecystectomy Synorome) 112

五十一、缺铁性吞咽困难综合征(Plummer-Vinson Syndrome) 112

五十三、胃切除术后综合征(Post-gastrotomy Syndrome) 113

五十四、蛋白质丢失性胃肠病综合征(Protein-losinggast rointeropathy Syndrome) 114

五十五、家族性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber Syndrome) 114

五十六、脑病脂肪肝综合征(Reye Syndrome) 115

五十七、先天性非溶血性黄疸、直接Ⅱ型(Rotor Syndrome) 115

五十八、过敏性紫癜综合征(Schoenlein-Henoch Syndrome) 116

五十九、家族性阵发性腹膜炎综合征(Seigal-Cattan-Mamon Syndrome) 117

六十、短肠综合征(Short bowel Syndrome) 117

六十一、胰腺功能不全伴白细胞减少症(Shwachman Syndrome) 118

六十二、肝硬化男性性功能减退综合征(Silvestrini-Corda Syndrome) 118

六十三、孤立性直肠溃疡综合征(Solitary Rectal ulcer Syndrome) 119

六十四、家族性结肠腺瘤伴多发肿瘤综合征(Turcot Syndrome)瘤 120

六十五、胰性霍乱综合征(Verner-Morrison Syndrome) 120

六十六、肝性血叶啉病(Wadenstrom I Syndome) 121

六十七、肠道脂质代谢障碍综合征(Whipple Syndrome) 121

六十八、肠系膜上动脉综合征(Wilkie Syndrome) 122

六十九、肝豆状核变性综合征(Wilson Syndrome) 122

七十、胃泌素瘤(Zollinger-Ellison Syndrome) 123

二、食管腔pH测定 127

一、食管测压术 127

第一节 食管功能检查 127

第六章 胃肠功能检查 127

第二篇 胃肠功能与影像检查 127

三、滴酸试验 128

第二节 胃、十二指肠功能检查 128

一、胃液检查 128

二、基础胃酸分泌测定(BAO测定) 129

三、最大胃酸分泌测定(MAO测定) 129

四、高峰胃酸分泌测定(PAO测定) 130

五、胃液pH测定 130

七、胃液IgG、IgA测定) 131

六、胃液乳酸脱氢酶测定(GLDH测定) 131

八、胃液尿素氮测定(GUN测定) 132

九、胃蛋白酶测定 132

十、十二指肠引流液检查 133

第三节 肠道功能检查 134

一、粪便游离脂肪酸定量测定 134

二、脂肪吸收试验 135

三、脂肪平衡试验 135

四、右旋木糖吸收试验 136

五、乳糖负荷试验 136

八、14C-甘氨胆酸-呼气试验 137

六、维生素B12吸收试验(Sehilling试验) 137

七、尿中尿蓝母测定 137

第四节 胰腺外分泌功能检查 138

一、Lundh试餐试验 138

二、BT-PABA试验 139

三、P-S试验 139

四、血、尿淀粉酵测定 140

五、淀粉酶／肌酐清除率比值测定 141

六、血清脂肪酶测定 142

七、淀粉耐量试验 143

八、淀粉酶同工酶测定 143

十、血清高铁血白蛋白测定 144

九、新斯的明试验 144

第五节 肝功能检查 145

一、蛋白质代谢功能测定 145

二、糖代谢功能测定 150

三、脂类和胆酸代谢检查 151

四、胆红素代谢检查 154

五、染料排泄功能测定 156

六、肝脏酶学检查 157

七、肝炎病毒免疫学检查 163

一、血清胃泌素测定 166

第六节 胃肠道激素测定 166

二、血清胰泌素测定 167

三、血清肠血管活性肽(VIP)测定 167

四、血清胆囊收缩素-胰酶素(CCK-PZ)测定 167

五、血清肠抑胃多多肽(GIP)测定 168

六、血清胰升糖素测定 168

七、血清胃动素测定 169

八、血清生长抑素测定 169

一、食管钡餐造影 170

第一节 胃肠道钡餐造影 170

第七章 放射诊断 170

二、胃钡餐造影 171

三、十二指肠钡餐造影 172

四、小肠钡剂造影 174

五、结肠钡剂造影 175

第二节 胃肠道双重造影 176

一、食管双重造影 177

二、胃双重造影 178

三、十二指肠双重造影 179

四、小肠双重造影 181

五、结肠双重造影 182

第三节 胆系造影 183

一、口服胆囊造影 183

二、静脉胆道造影 184

三、经皮肝穿刺胆道造影(PTC) 185

第四节 选择性腹腔动脉造影 186

第八章 超声波检查 190

第一节 肝脏疾病 190

一、正常肝脏 190

五、脂肪肝 191

四、肝硬变 191

二、急性肝炎 191

三、慢性肝炎 191

六、原发性肝癌 192

七、转移性肝癌 192

八、肝脓肿 193

九、肝囊肿 193

十、肝血管瘤 194

十一、血吸虫病肝脏 194

一、正常胆管、胆囊 195

二、急性胆囊炎 195

第二节 胆系疾病 195

十二、华枝睾吸虫病 195

三、慢性胆囊炎 196

四、胆囊结石 196

五、肝外胆管结石 196

六、胆囊息肉 197

七、胆囊良性肿瘤 197

八、胆囊癌 197

四、胰腺囊肿 198

二、急性胰腺炎 198

三、慢性胰腺炎 198

一、正常胰腺 198

第三节 胰腺疾病 198

五、胰腺癌 199

第四节 脾脏疾病 199

一、正常脾脏 199

二、脾肿大 200

三、脾脓肿 200

第五节 腹部疾病 200

一、腹腔内囊性占位 200

三、腹膜后肿瘤 201

二、腹腔内实质性占位 201

第九章 CT检查 203

第一节 肝脏疾病 203

一、肝硬变 203

二、脂肪肝 203

三、肝海绵状血管瘤 204

四、肝囊肿 204

五、细菌性肝脓肿 204

六、阿米巴肝脓肿 205

七、肝癌 205

八、肝转移癌 205

二、胆囊癌 206

三、梗阻性黄疸 206

第二节 胆系疾病 206

一、胆石症 206

第三节 胰腺疾病 207

一、急性胰腺炎 207

二、慢性胰腺炎 207

三、胰腺脓肿 207

四、胰腺囊肿 207

第四节 腹腔疾病 208

一、腹腔脓肿 208

二、腹腔肿瘤 208

一、胃肠丢失蛋白测定 209

第十章 核素检查 209

第一节 胃肠机能测定 209

二、胃肠道失血量测定 210

三、131碘-玫瑰红排泄试验 210

四、脂肪吸收试验 211

第二节 脏器扫描 211

一、胃扫描 211

二、肝扫描 212

三、脾扫描 213

四、胰腺扫描 214

一、食管、胃、十二指肠镜检查 215

第十一章 内镜检查 215

二、内镜下逆行胰胆管造影 219

三、小肠镜检查 222

四、结肠镜检查 223

五、胆道镜检查 227

六、腹腔镜检查 229

七、电子内镜检查 231

八、超声内镜检查 233

九、上消化道出血的急诊内镜检查 234

第十二章 新药应用 239

第一节 组胺H2受体拮抗剂的应用 239

第三篇 胃肠疾病的现代疗法 239

一、西米替丁 240

二、雷尼替丁 242

三、法莫替丁 244

四、其他H3-受体拮抗剂 246

第二节 酸泵阻滞剂的应用——奥美拉唑 247

第三节 胃肠动力性药物的应用 251

一、胃复安 252

二、吗丁啉 253

三、易蒙停 256

四、西沙必利 257

五、新斯的明 258

六、复方苯乙哌啶 259

第四节 钙离子拮抗剂在胃肠疾病的应用 260

第五节 前列腺素与胃肠疾病 268

一、喜克溃 271

二、恩前列腺素 272

第六节 其他抗溃疡药物 273

一、哌吡氮平 273

二、胶态次枸橼酸铋 277

第七节 免疫治疗药物 281

一、胸腺素 282

二、转移因子 283

三、干扰素 284

四、白细胞介素-2 287

第八节 胃肠恶性肿瘤的化学治疗 289

一、肿瘤细胞动力学 289

二、化疗药的作用机制与分类 290

三、应用于胃肠道恶性肿瘤的化疗药物 291

四、胃肠道恶性肿瘤的联合化疗方案 297

第十三章 内镜治疗 301

第一节 胃肠道出血的内镜治疗 301

一、局部喷洒药物止血 301

三、高频电凝止血 302

二、局部注射药物止血 302

四、激光光凝止血 303

五、微波凝固止血 304

第二节 胃肠道息肉的内镜治疗 304

一、单纯机械摘除术 305

二、高频电凝摘除术 305

第三节 内镜下乳头切开术 306

第四节 内镜下胆道内、外引流术 308

第五节 内镜下其他治疗的应用 309

一、胃肠道异物的取出 309

二、胆道蛔虫的取出 309

三、食管、贲门狭窄的扩张术 310

四、胃、肠扭转的治疗 311

五、肠梗阻的治疗 311

六、内镜下胃造瘘术 311

第十四章 特殊疗法 312

一、人工胃肠 312

二、人工肝 314

三、腹腔灌洗法 316

四、腹水回输术 318

五、换血疗法 320

六、介入疗法治疗胃肠疾病 322