彩色多普勒诊断学PDF电子书下载

Foreword 1

前言 王新房 李治安 1

Part Ⅰ.General 1

第1篇 总论 1

第1章 超声多普勒发展史略 王新房 3

Chapter 1．History of ultrasonic Doppler diagnosis 3

Chapter 2．Principle of ultrasonic Doppler and is physical basis in use of clinical examination 6

第2章 超声多普勒的原理及其用於临床检查的物理基础 金元 6

多普勒的原理 6

一、人体血流多普勒频移的范围 8

人体内的超声多普勒效应 8

三、血管中血流速度的分布 8

二、低频多普勒信号的去除 8

粘性流体的两种流动状态 9

简化的Bernoulli方程 10

超声多普勒血流频谱分析 11

一、层流的频特征 13

二、湍流的频谱特征 13

不同血流的频谱特征 13

三、涡流的频谱牲征 14

角度对超声多普勒检查的影响 14

脉冲型频谱多普勒血流仪 16

Chapter 3．Kinds and characteristics of ultrasonic Doppler Equipment 16

第3章 超声多普勒血流仪的类型及其结构特点 金元 16

连续型频谱多普勒血流仪 18

一、工作原理 20

二、仪器调节 23

三、彩色多普勒与二维超声心动图及频谱多普勒的比较 26

Chapter 4．Quantitative evaluation of blood flow by spectral Doppler 27

多普勒的基本原理 27

第4章 频谱多普勒血流定量分析 张运 27

一、脉冲型频谱多普勒 28

频谱型多普勒仪器原分类 28

二、连续型频谱多普勒 29

显示方式 30

一、音频显示 30

二、频谱显示 30

彩色多普勒血流成像仪 30

正常血流速度的测量 31

异常血流的定性分析 33

一、血流速度的异常 33

二、血流时相的异常 33

三、血流性质的异常 33

四、血流途径的异常 33

五、关于双向血流信号的鉴别 33

一、血流容积的测量 34

血流动力学的定量分析 34

二、压力阶差的测量 38

三、瓣口面积的测量 40

四、心内压力的测量 42

第5章 彩色多普勒的观察和分析 王新房 44

Chapter 5．Observation and analysis of color Doppler flow imaging 44

彩色多普勒图像的形成 44

一、彩色多普勒与B型超声显示的关系 44

二、彩色编码的方式 44

三、血流的彩色多普勒显示 45

三、彩色速度 46

仪器原调节 46

一、血流增益 46

二、彩色抑制与血流滤波 46

四、彩色显示 48

六、放大倍数 49

七、速度范围 49

五、血流显示 49

八、彩色零线的移动 50

血流状态的分类及其特点 50

一、层流 50

二、湍流 50

三、涡流 52

二、血流时相 52

三、彩色种类 52

一、探测部位 52

彩色多普勒的观测 52

四、旋流 52

五、范围大小 53

四、辉度强弱 53

一、色彩倒错 54

彩色多普勒的伪像及其消除 54

二、室壁幻影 56

四、镜像反射 57

三、瓣叶赝像 57

二、局限性 58

一、优点 58

对彩色多普勒的评价 58

二尖瓣口 59

Chapter 6．Doppler echocardiography of normal valves and great arteries 59

一、检查方法 59

第6章 正常瓣口及大动脉的超声多普勒 吴瑛 59

二、彩色多普勒 59

三、频谱多普勒 59

四、经食道多普勒探查 61

二、彩色多普勒 62

一、检查方法 62

三尖瓣口 62

三、频谱多普勒 63

主动脉瓣口与主动脉 64

一、检查方法 64

二、彩色多勒 64

三、频谱谱普勒 65

四、经食道超声多普勒检查 66

二、彩色多普勒 67

一、检查方法 67

肺动脉瓣口与肺动脉干 67

三、频谱多普勒 68

第2篇 瓣膜疾病 69

Part Ⅱ.Vavular diseases 69

Chapter 7．Mitral stenosis 71

彩色多普勒 71

二、M型彩色多普勒流图 71

一、二维彩色多普勒血流成像 71

检查方法 71

第7章 二尖瓣狭窄 祖幼冬 71

频谱多普勒 73

一、脉冲型频谱多普勒 73

三、频谱多普勒的定量估测 74

二、连续型频谱多普勒 74

临床价值 75

诊断与鉴别诊断 75

一、适应症 75

Chapter 8．Mitral regurgitation 76

检查方法 76

第8章 二尖瓣关闭不全 刘汉英 吴瑛 76

彩色多普勒 77

一、二维彩色多普勒血流成像 77

二、M型彩色多普勒血流图 80

一、脉冲型频谱多普勒 82

频谱多普勒 82

二、连续型频谱多普勒 83

经食道超声多普勒 85

二、主要表现 86

临床价值 88

诊断与鉴别诊断 88

Chapter 9．Aortic stenosis 90

第9章 主动脉瓣狭窄 胡镇祥 李治安 90

检查方法 90

彩色多普勒 91

二、连续型频谱多普勒 93

一、脉冲型频谱多普勒 93

频谱多普勒 93

诊断与鉴别诊断 96

一、诊断要点 96

二、鉴别诊断 96

临床价值 97

第10章 主动脉瓣关闭不全 吴瑛 98

检查方法 98

Chapter 10．Aortic regurgitation 98

彩色多普勒 99

一、二维彩色多普勒血流成像 99

二、M型彩色多普勒血流图 100

频谱多普勒 101

一、脉冲型频谱多普勒 101

二、连续型频谱多普勒 103

经食道超声多普勒 105

诊断与鉴别诊断 105

一、生理性主动脉瓣返流 105

二、二尖瓣血流 105

临床价值 107

检查方法 108

彩色多普勒 108

一、二维彩色多普勒血流成像 108

二、M型彩色多普勒血流图 108

频谱多普勒 108

一、脉冲型频谱多普勒 108

Chapter 11．Pulmonary Stenosis 108

第11章 肺动脉口狭窄 邓又斌 108

二、连续型频谱多普勒 109

诊断与鉴别诊断 109

临床价值及存在问题 110

彩色多普勒 112

Chapter 12．Pulmonary regurgitation 112

第12章 肺动脉瓣关闭不全 钱蕴秋 112

一、二维彩色多普勒血流成像 112

检查方法 112

二、M型彩色多普勒血流图 113

频谱多普勒 113

一、脉 冲型频谱多普勒 113

二、连续型频谱多普勒 114

诊断要点与临床价值 114

一、二维彩色多普勒血流成像 115

检查方法 115

彩色多普勒 115

Chapter 13．Tricuspid regurgitation 115

第13章三尖瓣关闭不全 吴瑛 115

二、M型彩色多普勒血流图 116

一、脉冲型频谱多普勒 118

频谱多普勒 118

二、连续型频谱多普勒 119

鉴别诊断与临床价值 120

经食道超声多普勒 120

第14章人造瓣膜 赵玉华 李治安 121

二、经食道超声多普勒检查 121

Chapter 14．Prosthetic Valves 121

检查方法与注意事项 121

一、经胸壁超声多普勒检查 121

三、注意事项 122

一、环型人造瓣膜 122

功能正常的人造瓣膜 122

二、碟型人造瓣膜 126

三、人造生物瓣膜 131

一、瓣周漏 132

人造瓣膜的并发症 132

三、人造瓣膜心内膜炎 135

四、生物瓣瓣叶撕裂 135

二、人造瓣膜血栓形成 135

五、其他类型损害 137

第3篇 先天性心脏病 139

Part Ⅲ.Congenital heart diseases 139

一、二维彩色多普勒血流成像 141

彩色多普勒 141

检查方法 141

第15章 室间隔缺损 祖幼冬 141

Chapter 15．Ventricular septal defect 141

一、脉冲型频谱多普勒 144

频谱多普勒 144

二、M型彩色多普勒血流图 144

二、连续型频谱多普勒 145

三、室间隔缺损分流量的估计 146

诊断与鉴别诊断 147

第16章 房间隔缺损 刘汉英 李治安 148

检查方法 148

Chapter 16．Atrial septal defect 148

彩色多普勒 149

一、二维彩色多普勒血流成像 149

一、脉冲型频谱多普勒 153

频谱多普勒 153

二、M型彩色多普勒出流图 153

二、连续型频谱多普勒 155

诊断与鉴别诊断 156

经食道超声多普勒 156

临床价值 160

第17章 心内膜垫缺损 邓又斌 161

检查方法 161

彩色多普勒 161

一、二维彩色多普勒血流成像 161

二、M型彩色多普勒血流图 161

频谱多普勒 161

Chapter 17．Endocardial cushion defect 161

临床价值 163

Chapter 18．Patent ductus arteriosus 164

病理解剖与血流动力学改变 164

检查方法 164

第18章 动肪导管未闭 韩凤 李治安 164

一、二维彩色多普勒血流成像 165

彩色多普勒 165

二、M型彩色多普勒血流图 167

二、连续型频谱多普勒 168

一、脉冲型频谱多普勒 168

频谱多普勒 168

三、频谱多普勒对动脉导管未闭的定量评 169

临床价值 171

诊断与鉴别诊断 171

第19章 Valsalva窦瘤破裂 姜楞 172

病理解剖与血流动力学改变 172

检查方法与注意事项 172

Chapter 19．Ruptured Valsalva sinus aneurysm 172

一、二维彩色多普勒血流成像 174

二、M型彩色多普勒血流图 174

彩色多普勒 174

一、脉冲型频谱多普勒 178

频谱多普勒 178

三、室间隔缺损合？主动脉瓣膨胀瘤穿孔 179

二、室间隔缺损伴肺动脉瓣关闭不全 179

一、室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂 179

诊断与鉴别诊断 179

二、连续型频谱多普勒 179

检查方法与注意事项 180

病理解剖与血流动力学改变 180

第20章 Ebstein畸形 姜楞 180

Chapter 20．Ebstein's anomaly 180

一、脉冲型频谱多普勒 181

频谱多普勒 181

二、M型彩色多普勒血流图 181

一、二维彩色多普勒血流成像 181

彩色多普勒 181

二、连续型频谱多普勒 183

诊断要点与临床价值 184

Chapter 21．Tetralogy of Fallot 185

第21章 Fallot四联症 祖幼冬 185

检查方法 185

一、二维彩色多普勒血流成像 186

彩色多普勒 186

一、脉冲型频谱多普勒 188

频谱多普勒 188

二、M型彩色多普勒血流图 188

诊断与鉴别诊断 189

二、连续型频多普勒 189

一、二维彩色多普勒血流成像 190

彩色多普勒 190

检查方法 190

病理解剖与血流动力学改变 190

第22章 Fallot三联症 杨娅 190

Chapter 22．Trilogy of Fallot 190

二、型彩色多普勒血流图 191

一、脉冲型频谱多普勒 192

频谱多普勒 192

临床价值 193

二、连续型频谱多普勒 193

诊断与鉴别诊断 193

第23章 几种少见的紫绀型先心病 吴瑛 194

大动脉转位 194

一、检查方法 194

二、多普勒超声心动图 194

Chapter 23．Rare cyanotic congenital heart diseases 194

永存动脉干 196

单心室 197

三尖瓣闭锁 198

肺动脉闭锁 198

左室发育不良综合征 199

主动脉弓离断 199

左室双出口 200

Part Ⅳ.Vascular diseases 201

第4篇 血管疾病 201

Chapter 24．Fistula of coronary artery 203

检查方法与注意事项 203

病理解剖与血流动力学改变 203

第24章 冠状动脉瘘 姜楞 203

一、二维彩色多普勒血流成像 205

彩色多普勒 205

频谱多普勒 207

一、脉冲型频多普勒 207

二、M型彩色多普勒血流图 207

诊断要点与临床 208

二、边续型频谱多普勒 208

第25章 主动肪夹层动脉瘤 邓又斌 王加思 209

Chapter 25．Dissecting aortic aneurysm 209

病理解剖与血流动力学改变 209

检查方法 209

一、以胸壁探查 210

二、经食道控查 211

一、二维彩色多普勒血流成像 213

彩色多普勒 213

三、经剑下一腹部控查 213

二、区别真腔与假腔 214

一、确定有无夹层动肪瘤 214

诊断要点与临床价值 214

频谱多普勒 214

二、M型彩色多普勒血流图 214

四、判断病变范围与类型 215

三、识别入口和再入口 215

五、了解假腔中有无血栓形成 216

Chapter 26．Cervicovascular diseases 217

一、仪器 217

检查方法 217

颈部血管的解剖 217

第26章 颈部血管疾病 钱蕴秋 217

三、检查步骤与观察内容 218

二、方法 218

正常颈部血管的多普勒 219

一、颈动脉 219

二、椎动脉 223

一、颈动脉闭塞性疾病 224

颈部血管疾病的多普勒 224

二、颈动脉瘤和颈动脉假性动脉瘤 228

三、颈动脉体瘤 229

四、颈动静脉瘘 231

五、颈动静脉创伤 232

六、椎动脉闭塞性疾病 232

七、锁骨下动脉窃血综合症 233

第27章 四肢血管疾患 赵玉华 234

检查方法与注意事项 234

Chapter 27．Vascular diseases of extremities 234

正常四肢血管彩色多普勒 235

一、四肢动脉的彩色多普勒 235

二、四肢静脉的彩色多普勒 237

正常四肢血管的频谱多普勒 237

一、四肢动脉的频谱多普勒 237

二、四肢静脉的频谱多普勒 238

一、动脉狭窄 239

二、假性动脉瘤 239

四肢血管病变的彩色多普勒和频谱多普勒 239

三、真性动脉瘤 240

四、动-静脉瘘 240

五、海绵状血管瘤 240

临床价值 241

第28章 肺静脉血流的多普勒检测 邓又斌 王加恩 242

一、经胸壁探查 242

Chapter 28．Evaluation of flow in pulmonary vein by Doppler 242

二、经食道控查 242

彩色多普勒 242

一、二维彩色多普勒血流成像 242

二、M型彩色多普勒血流图 242

检查方法 242

频谱多普勒 243

一、正常人肺静脉的频谱多普勒 243

二、异常肺静脉的频谱多普勒 245

临床价值 247

检查方法与注意事项 248

第29章 腹腔脏器血流的多普勒检查 赵玉华 248

一、检查方法 248

Chapter 29．Evaluation of flow in abdominal organs by Doppler 248

二、髂动脉及其分支 249

一、腹主动脉 249

腹腔脏器血管的二维超声图像 249

二、注意事项 249

四、肾动脉 250

三、腹腔动脉与肠系膜上动脉 250

五、下腔静脉及其他脏器的静脉 250

复腔脏器血管的彩色多普勒 250

一、腹主动脉及其分支 250

二、肝脏血管系统 251

三、门静脉系统 253

肝脏疾患时的血流多普勒 253

腹腔脏器血管的频谱多普勒 253

一、腹主动脉及其主要分支 253

二、下腔静脉与肝静脉 253

一、肝硬化 254

二、肝脏占位性病变 256

三、三尖瓣返流时肝血流变化 257

临床价值 258

Part Ⅴ.Interventional ultrasound and others 259

介入性超声及其他 259

第30章 经食道超声心动图 姜楞 王新房 261

控头的结构 261

Chapter 30．Transesophageal echocardiography 261

二、局限性 262

一、优点 262

检查方法 262

经食道超声心动图检查的特点 262

图像的方位问题 263

常见图像的显示及其与控头插入深度的关系 263

一、主动脉根部切面 264

二、四腔图 265

三、左心二腔图 265

四、左心耳切面 266

五、肺静脉切面 268

六、左室短轴切面 268

七、降主动脉切面 268

临床应用 270

今后的发展方向 274

Chapter 31．The use of color Doppler in cardiac surgery 275

一、心外膜超声心动图 275

第31章 彩色多普勒血流成像在心脏手术中的应用 姜楞 275

检查方法 275

二、经食道超声心动图 276

临床应用及其价值 276

一、在心瓣膜病手术中的应用 276

二、在先天性心脏病手术中的应用 278

两种超声显像方法的比较 281

四、手术中心脏功能的监测 281

三、在其他心脏疾病手术中的应用 281

Chapter 32．the use of color Doppler in obstetrics and gynaecology 282

第32章 彩色多普勒在妇产科的应用 闻恽 282

检查方法与注意事项 282

一、仪器 282

二、检查方法 282

三、指征与注意事项 283

彩色多普勒 284

一、胎儿血液循环的特点 284

二、正常胎儿的彩色多普勒 285

三、胎儿先天性心脏缺陷的彩色多普勒 287

四、脐带绕颈、绕躯干与绕肢体的彩色多普勒 287

频谱多普勒 288

一、胎儿心脏的频谱多普勒 288

二、脐动脉的频谱多普勒 288

三、脐静脉的频谱多普勒 289

临床价值 289

Chapter 33．Miscellaneous 290

第33章 杂症 王新房 290

Chapter 34．Looking forward to the future of color Doppler flow imaging 300

一、发展新的多普勒信息显示方法 300

第34章 彩色多普勒的发展前景 王新房 300

三、改善血流成像的质量 301

四、插入导管式控头观察心腔内血流 301

五、改进经食道超声心动图的检查方法 301

二、提高多普勒信息的处理速度 301

六、建立新的反流量计测方法 302

七、注入声振气泡增强血流信息 302

八、三维彩色多普勒技术的开发 302