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目录 1

第一章　概论 1

第一节 内分泌的现代概念 1

一、内分泌腺与内分泌细胞 1

二、激素及其基本特征 2

第二节　内分泌腺解剖学概述 3

一、下丘脑和脑垂体 3

二、甲状腺和甲状旁腺 3

三、胰岛 4

四、肾上腺 5

五、性腺 5

第三节　主要激素的生理功能 6

一、神经激素 6

二、垂体激素 7

四、肾上腺激素 9

三、甲状腺激素 9

五、胰岛激素 11

六、甲状旁腺激素和降钙素 11

七、睾丸激素 12

八、卵巢激素 12

九、胃肠激素 13

十、肾脏激素 13

第四节　激素作用原理 14

十一、心脏激素——心钠素 14

一、蛋白质、肽类激素 15

二、类固醇类激素 15

三、甲状腺激素 16

第五节　内分泌系统的调节机制 16

一、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节 16

二、神经和内分泌系统的相互调节 17

三、神经—内分泌系统与物质代谢的相互调节 18

一、内分泌疾病的诊断原则 19

第六节　内分泌疾病的诊断与防治原则 19

二、内分泌疾病的防治原则 21

第七节　内分泌疾病的常见主诉 22

一、生长迟缓 22

二、生长过度 24

三、肥胖 25

四、消瘦 25

五、色素沉着 27

六、毛发稀少 29

七、毛发过多 29

八、多食 31

九、厌食 31

十、多尿 31

第二章　下丘脑—垂体病 33

第一节　下丘脑综合征 33

第二节　巨人症与肢端肥大症 35

第三节　成人腺垂体机能减退症 39

第四节　垂体性侏儒症 44

第五节　垂体嫌色细胞腺瘤 47

第六节　空泡蝶鞍综合征 49

第七节　肥胖性生殖无能综合征 51

第八节　闭经泌乳综合征 52

第九节　尿崩症 55

第十节　抗利尿激素分泌过多症 58

第三章　甲状腺疾病 61

第一节　单纯性甲状腺肿 61

第二节　甲状腺机能亢进症 64

第三节　甲亢的几个特殊问题 72

一、新生儿及儿童期甲亢 72

二、甲亢合并妊娠 73

三、甲亢危象 74

四、浸润性突眼 76

六、T3型甲亢 77

五、周期性麻痹 77

七、甲亢性心脏病 78

八、局限性胫骨前粘液性水肿 78

第四节　甲状腺机能减退症 79

第五节 甲状腺炎 84

一、急性化脓性甲状腺炎 84

二、亚急性甲状腺炎 84

三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 86

四、慢性纤维性甲状腺炎 87

第六节　甲状腺肿瘤 88

一、甲状腺腺瘤 88

二、甲状腺癌 90

第四章　甲状旁腺疾病 94

第一节　甲状旁腺机能亢进症 94

一、原发性甲状旁腺机能亢进症 94

附：甲状旁腺危象 98

二、继发性甲状旁腺机能亢进症 100

三、假性甲状旁腺机能亢进症 100

第二节　甲状旁腺机能减退症 100

第五章　肾上腺疾病 106

第一节　肾上腺皮质机能亢进症 106

一、皮质醇增多症 106

二、原发性醛固酮增多症 112

三、先天性肾上腺皮质增生症 119

第二节　肾上腺皮质机能减退症 124

一、急性肾上腺皮质机能减退症（肾上腺危象） 124

二、慢性肾上腺皮质机能减退症 127

第三节　嗜铬细胞瘤 131

第六章　性腺疾病 136

第一节　先天性睾丸发育不全症 136

第二节　先天性卵巢发育不全症 138

第三节　青春期延迟 140

第四节　隐睾症 141

第五节　男子乳房发育症 144

第六节　巨乳症 147

第七节　妇女多毛症 148

第八节　经前期紧张综合征 151

第九节　更年期综合征 153

第十节　闭经 156

第十一节　多囊性卵巢综合征 162

第十二节　不孕症 165

第十三节　性早熟 170

第十四节　两性畸形 174

第七章　糖尿病 178

附一、糖尿病酮症酸中毒 186

二、糖尿病高渗性昏迷 189

三、糖尿病乳酸性酸中毒 192

第八章　低血糖症 194

第九章　单纯性肥胖 198

第十章　特发性水肿 201

附录 205

一、常用内分泌和代谢功能检查 205

（一）下丘脑—垂体功能检查 205

禁水试验 205

垂体后叶素注射试验 206

高渗盐水试验 207

简化高渗盐水试验 208

禁饮与垂体后叶素联合试验 209

促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验 210

黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验 211

克罗米芬兴奋试验 212

胰岛素低血糖兴奋生长激素（GH） 213

试验 213

左旋多巴刺激试验 214

葡萄糖抑制生长激素试验 215

催 216

乳素的促甲状腺素释放激素兴奋试验 216

催乳素（PRL）的胰岛素兴奋试验 216

催乳素的氯丙嗪兴奋试验 217

催乳素的胃复安兴奋试验 218

催乳素的左旋多巴抑制试验 218

催乳素的水负荷抑制试验 219

（二）甲状腺功能检查 220

甲状腺吸131碘率试验 220

甲状腺片抑制试验 221

甲状腺扫描 222

过氯酸钾（kClO4）排泄试验 224

甲状腺超声检查 225

基础代谢率测定 226

（三）甲状旁腺功能检查 227

肾小管磷重吸收率测定 227

钙耐量试验 228

磷廓清率试验 228

钙快速滴注抑制试验 229

低钙试验 231

（四）胰岛细胞功能检查 231

口服葡萄糖耐量试验 232

葡萄糖—胰岛素释放试验 233

可的松葡萄糖耐量试验 234

甲磺丁脲（D860）试验 234

胰高血糖素试验 236

饥饿试验 237

（五）肾上腺功能检查 238

AGTH兴奋试验 238

地塞米松抑制试验 239

皮质素水利尿试验 241

甲吡酮（Su—4885）试验 242

钾负荷试验 243

低钠试验 244

安体舒通试验 245

酚妥拉明试验 246

胰高血糖素试验 247

冷加压试验 248

组织胺试验 249

酪胺试验 250

（六）性腺功能检查 251

口腔粘膜性染色质检查 251

性染色体检查 252

人绒毛膜促性腺激素兴奋试验 253

阴道脱落细胞涂片检查 254

宫颈粘液检查 255

基础体温测定 256

精液检查 257

二、内分泌疾病常用药物 258

（一）下丘脑—垂体疾病用药 258

溴隐亭 258

赛庚啶 259

右旋苯丙胺 260

氟苯丙胺 260

垂体后叶注射液 261

油剂鞣酸加压素注射剂 262

垂体后叶粉鼻吸入剂 262

赖氨酸加压素喷雾剂 263

1—脱氨—8—右旋—精氨酸加压素 263

双氢氯噻嗪 263

安妥明 264

氯磺丙脲 264

（二）甲状腺疾病用药 265

甲状腺片 265

甲状腺素钠 265

甲碘安 266

促甲状腺激素 266

他巴唑 267

甲基硫氧嘧啶 267

丙基硫氧嘧啶 267

甲亢平 268

复方碘溶液 268

过氯酸钾 269

（三）甲状旁腺疾病用药 269

甲状旁腺激素 269

维生素D2 270

维生素D3 270

葡萄糖酸钙 271

双氢速变固醇 271

降钙素 272

羧苯磺胺 272

（四）胰岛内分泌疾病用药 273

正规胰岛素 273

精蛋白锌胰岛素 273

甲苯磺丁脲 274

低精蛋白锌胰岛素 274

优降糖 275

达美康 276

氯磺丙脲 276

降糖灵 277

降糖片 277

链脲霉素 278

胰高血糖素 278

醋酸可的松 279

（五）肾上腺疾病用药 279

氢化可的松 280

强的松 280

地塞米松 281

醋酸去氧皮质酮 281

醋酸氟氢可的松 282

促肾上腺皮质激素 282

安体舒通 283

氢化可的松琥珀酸钠 283

盐酸苯苄胺 284

甲基磺酸酚妥拉明 284

氨基导眠能 285

（六）性腺疾病用药 285

甲基睾丸素 286

丙酸睾丸酮 286

苯丙酸诺龙 287

苯乙酸睾丸素 288

癸酸诺龙 288

康力龙 288

去氢甲基睾丸素 289

康复龙 289

己烯雌酚 290

炔雌醇 291

雌三醇 291

苯甲酸雌二醇 291

炔诺酮 292

黄体酮 293

三合激素 293

安宫黄体酮 294

克罗米酚 294

人绒毛膜促性腺激素 295

三、计量单位缩写符号 296

四、主要英汉缩写词对照 297

表一　骨骺与骨干融合的时序 299

表二　不同年龄看新骨化中心及骺骨融合宜拍摄的骨骼部位 299

表三　人体青春发育时间表 300

表四　中国人身长与体重表 301

表五　正常男孩计量数字 302

表六　正常女孩计量数字 304

表七　每100克食物中含营养成分 306

表八　临床检验正常参考值 308